DB3205∕T 1026-2021 居家養(yǎng)老 助浴服務規(guī)范

1、 ICS 03.080CCS A 12DB 3205蘇 州 市 地 方 標 準DB3205/T 1026-2021居家養(yǎng)老助浴服務規(guī)范Old-age home service-Bathing service specification2021-12-22發(fā)布2021-12-27實施 DB3205/T 1026-2021目 次前言.III1234范圍.1規(guī)范性引用文件 .1術語與定義 .1基本要求 .24.14.24.34.4機構(gòu)要求 .2人員要求 .2衛(wèi)生要求 .2安全要求 .256場地及設施設備要求 .35.15.2集中助浴 .3入戶助浴 .3集中助浴要求 .36.16.26.36.4預約確

2、認服務 .3洗浴前 .3洗浴 .4洗浴后 .57入戶助浴要求 .57.17.27.37.4上門評估 .5洗浴前 .5洗浴 .6洗浴后 .689應急預案 .78.18.28.3停水停電 .7服務對象摔傷及身體不適 .7電擊事件預處理 .7服務質(zhì)量評價 .89.19.2服務評價 .8投訴處理 .8附錄A（資料性）助浴服務評估表.9附錄B（資料性）助浴服務告知書.10附錄C（資料性）助浴服務記錄表.11I DB3205/T 1026-2021前 言本文件按照 GB/T 1.1-2020標準化工作導則第 1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定起草。本文件為首次發(fā)布。III DB3205/T 1026

3、-2021居家養(yǎng)老 助浴服務規(guī)范1范圍本文件規(guī)定了居家養(yǎng)老助浴服務的基本要求、場地及設施設備要求、集中助浴要求、入戶助浴要求、應急預案和服務質(zhì)量評價。本文件適用于蘇州市范圍內(nèi)提供居家養(yǎng)老助浴服務的機構(gòu)。洗浴機構(gòu)對老人提供助浴服務時可參照本文件執(zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T 17242投訴處理指南GB/T 19012質(zhì)量管理顧客滿意組織投訴處理指南GB/T 33168社區(qū)老年人日間照料中心服務基本要求GB/T 33

4、169社區(qū)老年人日間照料中心設施設備配置GB 37487公共場所衛(wèi)生管理規(guī)范GB 37488公共場所衛(wèi)生指標及限值要求GB 37489.4公共場所衛(wèi)生設計規(guī)范第4部分：沐浴場所JGJ 450老年人照料設施建筑設計標準SB/T 10442SB/T 10645SB/T 10944沐浴業(yè)經(jīng)營技術規(guī)范沐浴企業(yè)服務質(zhì)量要求居家養(yǎng)老服務規(guī)范3術語與定義SB/T 10944界定的以及下列術語和定義適用于本文件。3.1居家養(yǎng)老服務機構(gòu) old-age home service institutions具有合法經(jīng)營資質(zhì)，專業(yè)從事居家養(yǎng)老服務的組織（以下簡稱服務機構(gòu)）。來源：SB/T 10944-2012，3.5

5、3.23.33.4服務對象 service recipients60周歲及以上需要幫助或協(xié)助洗浴的老年人。助浴 bathing service服務機構(gòu)利用專門的洗浴設施設備，由助浴服務人員為服務對象提供洗浴服務的活動。助浴服務人員 bathing attendants1 DB3205/T 1026-2021經(jīng)過相關機構(gòu)培訓，考核合格后從事助浴工作的服務人員。3.5集中助浴 concentrated bathing借助養(yǎng)老機構(gòu)、助浴點、流動助浴車等公共設施設備、人員等，為前來洗浴的服務對象提供的助浴服務。3.6入戶助浴 home bathing服務機構(gòu)以入戶的方式，借助服務對象家庭的環(huán)境、設施設

6、備，或服務機構(gòu)攜帶并使用專業(yè)的助浴設施設備上門為服務對象提供的助浴服務。4基本要求機構(gòu)要求4.14.1.14.1.24.1.34.1.4應具有開辦老年人助浴業(yè)務的相關資質(zhì)，遵照相關部門要求公示。應配置滿足服務需要的服務人員和管理人員。應公開各項服務項目、服務標準、服務價格，并對服務對象作相應承諾，按協(xié)商或協(xié)議執(zhí)行。應參照 GB/T 33168要求制定與助浴服務機構(gòu)相適應的規(guī)章制度、服務規(guī)范、工作流程及考核管理辦法。4.2人員要求4.2.14.2.24.2.34.2.4助浴服務人員應持有效健康合格證明并經(jīng)相關機構(gòu)培訓并考核合格后持證（牌）上崗。助浴服務人員須定期接受業(yè)務培訓、安全急救培訓及考核。

7、文明禮貌，品行端正，工作積極，熱情友好，誠實可靠。上崗服務時應著統(tǒng)一工作服，頭發(fā)整潔，禁化濃妝，發(fā)不過肩，長發(fā)需盤起，指甲短平，注意個人衛(wèi)生。4.3衛(wèi)生要求4.3.14.3.24.3.34.3.4應符合GB 37487、GB 37488、GB 37489.4、SB/T 10442等相關要求。助浴浴缸、助浴床和助浴輪椅等設施設備應做到“一客一用一消毒”。服務結(jié)束后，應做好相關衛(wèi)生清理消毒工作，并做好相應記錄。建立助浴所需設施設備的消毒臺賬。4.4安全要求4.4.14.4.24.4.34.4.44.4.54.4.6服務機構(gòu)助浴設施設備應無破損，無漏電、無尖角突出部位或有保護措施。服務機構(gòu)應加強防滑

8、、防水措施，及時消除滑倒、跌倒等隱患。服務機構(gòu)應配有急救箱、常用急救藥品和器械，具備基本醫(yī)療服務和現(xiàn)場搶救能力。服務機構(gòu)應明確用電、用氣、用水安全并開展相關培訓。助浴服務人員應隨時觀察服務對象洗浴情況，如有不適及時停止服務。助浴服務人員應時刻注意水溫變化，保持洗浴用水溫度適中，符合服務對象洗浴要求。2 DB3205/T 1026-20215場地及設施設備要求集中助浴5.15.1.1場地要求5.1.1.1應具備為老年人提供洗浴服務的固定場所，服務機構(gòu)的建筑設施、房屋結(jié)構(gòu)、功能布局、設備配置、場地面積、標志等應符合 GB/T 33169和 SB/T 10442的相關要求，并配備相關技術人員對設施設

9、備進行定期檢查與維修。5.1.1.25.1.1.35.1.1.4各出入口應符合消防安全要求，宜選擇在建筑一層且相對獨立，有獨立的出入口。助浴場所設置在一層以上的，應有獨立的電梯或無障礙通道。出入通道寬度、出入口內(nèi)外直徑等應能夠滿足輪椅、醫(yī)用擔架等出入。臺階、通道等應符合JGJ 450的相關要求。5.1.1.5地面應采用防滑、防水、易于清洗的材料建造，墻壁和天頂應采用防水、無毒材料覆涂，內(nèi)部裝飾及保溫材料不得對人體產(chǎn)生危害。排水設施應通暢。5.1.1.65.1.1.75.1.1.8助浴場所內(nèi)應配備無障礙衛(wèi)生間，配有助力扶手和站立扶手的坐便器。入口處懸掛醒目的老年人助浴服務場所標牌及相關提示。在助

10、浴區(qū)域的醒目位置設有防滑倒、防缺氧、防暈倒、防燙傷等標牌。5.1.2設施設備要求5.1.2.1配備必備的消防器材，設置相關消防標識，按照要求開展消防演練，并滿足 SB/T 10442、SB/T 10645的相關要求。5.1.2.25.1.2.3助浴服務場所應有水溫、室溫、濕度、含氧量等環(huán)境監(jiān)控。助浴場所應配備自理、半護理、全護理的助浴設施。應方便輪椅、助浴床進出，有獨立的冷熱水、暖氣供應設備。5.2入戶助浴服務機構(gòu)應關注服務對象家中設施設備條件，根據(jù)實際情況，配備充足所需用物，滿足以下要求：a ）具有相對獨立密閉的服務場所；b ）配備空調(diào)、通風等相關設備；c ）配備淋浴器、防滑地墊、置物架等洗

11、浴輔助器具；d ）配備毛巾、水盆、浴液等洗浴用品。6集中助浴要求預約確認服務6.16.1.16.1.2話務人員或服務機構(gòu)工作人員詢問服務對象身體狀況，并做好詳細記錄。對有嚴重的心臟病、高血壓患者和身體有未愈合傷口者、使用心臟起搏器或其他體內(nèi)植入者、以及精神病、皮膚病、傳染病者等，不提供集中助浴服務，接待中應根據(jù)個體情況做好相關解釋。6.1.3對符合助浴條件的，根據(jù)接待記錄轉(zhuǎn)告助浴服務人員，與服務對象確定洗浴時間。6.2洗浴前6.2.1環(huán)境準備3 DB3205/T 1026-20216.2.1.126。6.2.1.26.2.1.3應關閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，保持房間空氣流通，避免缺氧等事件發(fā)生。室溫一

12、般在 24調(diào)整室內(nèi)光線，不宜太明亮或太暗，應征求服務對象意見。檢查并排除洗浴環(huán)境中的滑倒、跌倒等隱患。6.2.2物品準備6.2.2.16.2.2.2檢查確認洗浴設備干凈、衛(wèi)生，能正常運行，水量足，水溫能正常調(diào)節(jié)。檢查確認洗發(fā)露、沐浴露、毛巾、拖鞋等洗浴用品干凈、衛(wèi)生，數(shù)量充足。6.2.3浴前評估6.2.3.1助浴不可安排在服務對象進食一小時內(nèi)，以免影響消化功能，不可安排在服務對象空腹時進行，以免發(fā)生低血糖事件。6.2.3.2評估前應請服務對象靜坐 1020分鐘，保持情緒、體征平穩(wěn)。對服務對象的體征數(shù)據(jù)進行檢測和記錄。登記助浴服務評估表參見附錄A。6.2.3.36.2.3.4根據(jù)服務對象身體健康

13、狀況的評估結(jié)果，安排自理、半護理、全護理不同程度的助浴。對符合助浴條件的服務對象進行風險告知并簽訂助浴服務告知書（參見附錄 B）和免責聲明。注：每次洗浴前都必須進行浴前評估。6.2.4移動6.2.4.16.2.4.2安排專人負責，引導服務對象至更衣區(qū)。助浴服務人員應引導或借助專業(yè)設備協(xié)助服務對象進入浴室，并提醒其注意安全，及時關注服務對象感受。使用移動設備時,應將其置于剎車狀態(tài)后再進行身體移動，以免發(fā)生跌傷等意外。6.3洗浴6.3.1淋浴6.3.1.1助浴服務人員協(xié)助服務對象脫去衣物，脫衣時先脫近側(cè)衣袖，有患肢時應先脫健側(cè)后脫患側(cè)，保證服務對象的舒適安全。脫衣過程中應關注并及時詢問服務對象的感

14、受。6.3.1.26.3.1.3助浴服務人員協(xié)助服務對象坐在助浴椅上，應緩慢進行，助浴服務人員做好安全輔助工作。調(diào)節(jié)水溫至適宜溫度，一般在 40左右。助浴服務人員可用雙手感受水溫，用合適的方式讓服務對象感受水溫是否適宜，并根據(jù)服務對象意見調(diào)節(jié)。6.3.1.4助浴一般先洗頭，再洗臉，然后按照耳后、頸部、雙上肢、胸部、腹部、背部、會陰部、雙下肢、雙足的順序依次清洗，洗頭、洗臉時應注意對服務對象眼睛、耳朵的保護，防止進水。6.3.1.56.3.1.66.3.1.76.3.1.8先淋濕服務對象身體，并涂抹適量的洗浴用品，保證清洗過程的清爽、舒適。助浴時取服務對象舒適的肢體功能位，洗浴后服務對象身上無異

15、味、無污垢。注意保護服務對象隱私及尊嚴，控制洗浴時間在1520分鐘左右。助浴過程中應隨時觀察服務對象洗浴情況，及時解決存在問題。6.3.2盆浴6.3.2.16.3.2.2測試出水溫度，可將溫度調(diào)至 4042，適宜后關閉開關，協(xié)助服務對象進入浴盆坐穩(wěn)。助浴服務人員協(xié)助服務對象脫去衣物，相關要求參見 6.3.1.1，給服務對象披上浴袍，防止服務對象著涼，叮囑服務對象握住扶手或盆沿。6.3.2.3打開出水開關并再次試溫，確保水溫在4042。4 DB3205/T 1026-20216.3.2.46.3.2.56.3.2.6先對服務對象進行會陰部清洗，盆浴結(jié)束后再次進行會陰部清洗。按照6.3.1.36.

16、3.1.7的要求對服務對象進行洗浴。洗浴完畢，助浴服務人員關閉助浴設備，排水并打開浴缸邊門，用毛巾擦干服務對象面部及頭發(fā)，用浴巾包裹著身體，協(xié)助服務對象出浴盆。6.3.2.7應嚴格遵循設備說明及注意事項使用設備，設備運行中注意觀察服務對象狀態(tài)，根據(jù)服務對象情況調(diào)節(jié)設備。6.4洗浴后6.4.1干身擦發(fā)6.4.1.16.4.1.2洗浴后幫助服務對象擦干頭發(fā)身體，一般遵循由上到下的順序。根據(jù)服務對象需求涂抹防干燥的護膚品。6.4.2穿衣助浴服務人員應協(xié)助服務對象穿衣，穿衣時應先穿近側(cè)衣袖，有患肢時應先穿患側(cè)后健側(cè)，保證服務對象的舒適安全。穿衣過程中應關注并及時詢問服務對象的感受。6.4.3吹發(fā)及其他

17、6.4.3.16.4.3.2幫助服務對象吹干頭發(fā)，動作輕柔，注意吹風機溫度適宜。視情況和需求幫助服務對象剪指甲、理發(fā)等。6.4.4小憩助浴服務人員注意觀察服務對象的口渴等身體情況，提供茶水，提醒服務對象適當補充水分，待服務對象體力恢復后再進行其他活動。6.4.5浴后整理6.4.5.1助浴服務人員將助浴服務記錄表（見附錄 C）交由服務對象或家屬簽字確認，引導和禮送出門。6.4.5.2助浴服務人員將物品放回原處，開窗通風，對設施設備及地面進行擦洗消毒，將毛巾等個人用品依次沖洗并清洗、消毒、晾曬、備用。7入戶助浴要求上門評估7.17.1.1對服務對象的助浴環(huán)境及身體健康狀況進行評估。主要包括以下內(nèi)容

18、：a ）助浴環(huán)境：居住環(huán)境、供水設備、供暖設備、相關助浴用品；b ）基本信息狀況：自理能力、行為習慣、既往意外事件、意向服務需求；c ）身體健康狀況：口腔情況、行動能力、皮膚情況、既往病史；d ）服務對象監(jiān)護人在場情況。7.1.2根據(jù)服務對象身體健康狀況的評估結(jié)果，安排合適的助浴方式，助浴方式包括淋浴和床上洗浴。注：上門評估適用于首次接受入戶助浴服務的老人或者服務對象助浴環(huán)境、身體環(huán)境發(fā)生重大變化的情形。7.2洗浴前5 DB3205/T 1026-20217.2.1預約安排7.2.1.1電話告知服務對象服務人員的到達時間，提醒服務對象或者監(jiān)護人洗浴前1小時不要進食也不能空腹，助浴全過程需確保有

19、監(jiān)護人在場。7.2.1.2服務機構(gòu)安排2名助浴服務人員入戶助浴。7.2.2物品準備7.2.2.1根據(jù)上門評估的結(jié)果，攜帶相應的助浴設備，準備助浴健康評估包、助浴設備、助浴物料包、消毒用品等必備物品，建議攜帶醫(yī)療應急包，以應對摔倒等突發(fā)狀況。7.2.2.2應當采用檢驗合格的助浴用品。7.2.3上門服務服務人員到達服務對象家門后應先敲門，主動問候服務對象，出示證件并告知來意，服務對象同意后方可進入，入戶前應戴鞋套。7.2.4浴前評估7.2.4.1評估前再次確認服務對象未空腹且不在進食后 1小時內(nèi)，方可洗浴。請服務對象靜坐 1020分鐘，保持情緒、體征平穩(wěn)，對服務對象的體征數(shù)據(jù)進行檢測和記錄，登記助

20、浴服務評估表，參見附錄A。7.2.4.2根據(jù)評估服務對象身體狀況、疾病情況，判斷服務對象是否適合助浴。如血壓升高等情況不適宜助浴，應向服務對象說明情況，擇日再預約評估。7.2.4.3對符合助浴條件的服務對象進行風險告知并簽訂助浴服務告知書（參見附錄 B）和免責聲明。注：每次洗浴前都必須進行浴前評估。7.2.5浴前準備7.2.5.1檢查助浴環(huán)境安全情況及助浴設備完好程度，確認洗澡椅和地面安全防滑、熱水器有充足熱水、無漏水漏電等情況。7.2.5.2上門服務前，應告知監(jiān)護人調(diào)節(jié)助浴場所溫度。注意防寒保暖、防暑降溫，保持室內(nèi)通風，將室溫調(diào)整至適宜溫度，室溫宜控制在2426。7.2.5.3手。調(diào)節(jié)水溫，

21、先開冷水開關，再開熱水開關，調(diào)節(jié)水溫 40左右為宜，伸手觸水，溫熱不燙7.2.5.4助浴服務人員應與服務對象或家屬溝通、準備個人衣物并進行清點，提前準備浴后茶水。7.3洗浴7.3.1淋浴按照6.3.1的要求為服務對象進行洗浴。7.3.2床上洗浴7.3.2.17.3.2.2助浴服務人員準備助浴設施設備及助浴用品，使用助浴用品前應征詢服務對象意見。助浴服務人員協(xié)助服務對象脫去衣物，相關要求參見 6.3.1.1，給服務對象披上浴袍，防止服務對象著涼。按照6.3.1.36.3.1.8的要求對服務對象進行洗浴。7.4洗浴后6 DB3205/T 1026-20217.4.1干身擦發(fā)按照6.4.1的要求為服

22、務對象擦干身體、頭發(fā)，移除助浴設備。7.4.2穿衣按照6.4.2的要求為服務對象穿衣。7.4.3吹發(fā)及其他按照6.4.3的要求為服務對象吹發(fā)。7.4.4小憩助浴服務人員注意觀察服務對象的身體情況，讓助浴對象適當補充水分。攙扶（或用輪椅運送）服務對象回屋休息。7.4.5浴后整理7.4.5.1洗浴結(jié)束后，助浴服務人員應收拾整理助浴設施設備，擦干地面，將毛巾等個人用品依次清洗、消毒、晾曬、備用，幫服務對象整理床鋪。7.4.5.2服務結(jié)束后，助浴服務人員將助浴服務記錄表（見附錄 C）交由服務對象或家屬簽字確認。禮貌告別。8應急預案停水停電8.18.1.18.1.28.1.3準備桶、盆、溫水等為服務對象

23、沖淋并做好安撫工作。通知上級領導或相關負責人到場協(xié)調(diào)。開啟應急照明，保證服務對象順利進出，防止滑倒摔傷。8.2服務對象摔傷及身體不適8.2.1助浴服務人員應先觀察服務對象的表情、神態(tài)，遇到服務對象摔倒時可詢問原因并給予相應的幫助；遇到服務對象嘔吐、突發(fā)性眩暈等其他身體不適情況時，應根據(jù)自己所掌握應急能力立即進行現(xiàn)場施救。8.2.2助浴服務人員應同時通知服務機構(gòu)管理人員，服務機構(gòu)管理人員及時與家屬及社區(qū)醫(yī)務人員聯(lián)系，安排處理和救治。8.2.3根據(jù)嚴重程度聯(lián)系120緊急救治。聯(lián)系120時需把情況向上一級領導匯報。8.3電擊事件預處理8.3.18.3.28.3.3立即切斷電源，及時將人電隔離。識別電

24、擊所致身體傷害的嚴重程度。輕微電擊事件，聯(lián)系服務機構(gòu)負責人、家屬和服務機構(gòu)醫(yī)護人員。請醫(yī)護人員現(xiàn)場處理，采取的急救措施包括：a ）對電擊者實施心臟按摩和足底按摩；b ）進行呼吸道清理；c ）人工呼吸；d ）保持體溫。8.3.4根據(jù)嚴重程度聯(lián)系120緊急救治。聯(lián)系120時需把情況向上一級領導匯報。7 DB3205/T 1026-20219服務質(zhì)量評價服務評價9.19.1.1服務機構(gòu)應通過日常檢查、周期性檢查、定期回訪等內(nèi)部服務評價方式，收集服務質(zhì)量信息（包含服務滿意度、性價比、服務響應、便捷度），對服務進行評價。9.1.2服務機構(gòu)應采用服務滿意度調(diào)查、第三方評價、社會監(jiān)督、意見反饋等外部評價方式

25、收集服務質(zhì)量信息，了解服務機構(gòu)助浴服務質(zhì)量。9.2投訴處理9.2.1應設立投訴電話、投訴信箱等多種服務異議的傳達渠道，制定投訴處理流程和管理制度，投訴處理程序可參照GB/T 19012的有關要求。9.2.29.2.3應及時對投訴進行核實、處理和反饋，做好投訴處理記錄并保存。服務機構(gòu)在進行投訴處理時，應盡量避免發(fā)生爭議。若發(fā)生爭議，爭議處理程序可參照 GB/T17242的有關要求。8 DB3205/T 1026-2021附錄 A（資料性）助浴服務評估表助浴服務評估表的相關信息見表A.1。表A.1助浴服務評估表老人姓名家屬姓名身體狀況健康狀況輪椅租賃性別年齡聯(lián)系電話介護家庭住址自理健康是介助預約登

26、記皮膚破損傳染性疾病（有一項疾病則不可助?。┓窦兄∽岳碇“胱o理助浴全護理助浴服務方式入戶助浴床上洗浴淋浴助浴時間登記日期口腔情況行動能力皮膚情況接待人缺牙不多行走自如磨牙缺損缺牙較多可以走動全口假牙介助下可走動坐輪椅臥床其他一般鱗屑潮濕有傷過敏性皮損心腦血管疾病慢性支氣管炎傳染病無，有，無，有，無，有，無，有，無，有，無，有，（描述）（描述）（描述）（描述）（描述）（描述）既往史助浴評估精神病心臟病其他二次體檢值（首次數(shù)據(jù)不達標，休息后重新檢測）項目首次體檢值參考值體溫（T)脈率（R）血壓（BP)參考值（36.337.2）參考值（50100次/分）健康體檢參考值（90140mmHg/6090mmHg）參考值（95%100%）血氧飽和度（SaO2）不建議助浴評估結(jié)論稍休息后重新檢測和評估可以助浴，且自己可以洗浴可以助浴，但應有人陪同助浴可以助浴，但應有人陪同助浴，且應借助輔助器具9 DB3205/T 1026-2021附錄 B（資料性）助浴服務告知書助浴服務告知書范文如下：居家助浴服務告知書 為規(guī)范內(nèi)部管理，維護公共利益，為老人提供一個安全、舒適的助浴服務，現(xiàn)將助浴相關情況作如下告知：一、助浴服務對象需年滿 60 周歲以上，無嚴重傳染病、無嚴重心腦血管病