丘腦神經(jīng)解剖

1、關(guān)于丘腦的神經(jīng)解剖第1頁，共23頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)42分，星期四1、背側(cè)丘腦2、上丘腦 3、后丘腦4、底丘腦5、下丘腦6、第三腦室間腦的組成第2頁，共23頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)42分，星期四背側(cè)丘腦1)形態(tài)3)內(nèi)部結(jié)構(gòu)4)纖維聯(lián)系和功能通常簡(jiǎn)稱丘腦2)位置第3頁，共23頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)42分，星期四是一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊1)形態(tài)丘腦枕丘腦間粘合丘腦前結(jié)節(jié)第4頁，共23頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)42分，星期四第三腦室丘腦枕背側(cè)丘腦第5頁，共23頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)42分，星期四2)位置占間腦背側(cè)部?jī)?nèi)側(cè)面參與構(gòu)成第三腦室側(cè)壁位于中腦

2、上方前下方連下丘腦丘腦間粘合第6頁，共23頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)42分，星期四2)位置占間腦背側(cè)部?jī)?nèi)側(cè)面參與構(gòu)成第三腦室側(cè)壁位于中腦上方前下方連下丘腦背側(cè)丘腦位于第三腦室兩側(cè)上面構(gòu)成側(cè)腦室下壁外側(cè)面鄰內(nèi)囊第7頁，共23頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)42分，星期四被內(nèi)髓板分成3個(gè)核群前核群內(nèi)側(cè)核群外側(cè)核群3)內(nèi)部結(jié)構(gòu)第8頁，共23頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)42分，星期四內(nèi)側(cè)核群前核群腹前核腹中間核腹后核腹后內(nèi)側(cè)核腹側(cè)部腹后外側(cè)核外側(cè)核群背側(cè)部腹側(cè)部腹后核第9頁，共23頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)42分，星期四4)纖維聯(lián)系和功能腹中間核和腹前核接受小腦齒狀核發(fā)來的纖維

3、發(fā)出的纖維投射到大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)是小腦大腦投射的中繼核與運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)有關(guān)第10頁，共23頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)42分，星期四背側(cè)丘腦和后丘腦的特異性中繼核團(tuán)第11頁，共23頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)42分，星期四丘腦癥侯群 1、對(duì)側(cè)半身感覺障礙（腹后核受損） （1）各種感覺均障礙 （2）肢體及軀干的感覺障礙重于面部 （3）深感覺及觸覺重于淺感覺（痛、溫覺）障礙 （4）實(shí)體覺障礙（由深、淺感覺障礙所致） （5）對(duì)側(cè)半身感覺過敏和感覺過度 第12頁，共23頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)42分，星期四面部痛溫覺和粗觸覺通路觸覺纖維止于三叉神經(jīng)感覺主核痛溫覺纖維沿三叉神經(jīng)脊束下降口周

4、纖維止于核上部，面部纖維止于核下部三叉神經(jīng)脊束核丘腦中央輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢中央后回下部的下1/3區(qū)面部感受器面肌、眼外肌、三叉神經(jīng)支配肌 周圍突經(jīng)眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)(I級(jí)神經(jīng)元)三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支深感覺纖維經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)不換元直接止于三叉神經(jīng)中腦核丘腦腹后內(nèi)側(cè)核此二核發(fā)出纖維交叉至對(duì)側(cè)組成三叉丘系第13頁，共23頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)42分，星期四軀干痛溫覺和粗觸覺通路周圍突經(jīng)脊神經(jīng)軀干、四肢皮膚的感受器 粗觸覺和壓觸覺纖維經(jīng)白質(zhì)前聯(lián)合交叉組成脊髓丘腦前束大腦皮質(zhì)中央后回中上部及旁中央小葉后部丘腦腹后外側(cè)核 (III級(jí)神經(jīng)元)丘腦中央輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢痛溫覺纖維經(jīng)白質(zhì)前聯(lián)合交叉

5、組成脊髓丘腦側(cè)束脊髓后根神經(jīng)節(jié) (I級(jí)神經(jīng)元)脊髓后角固有核(II級(jí)神經(jīng)元)中樞突經(jīng)后根進(jìn)入脊髓上升1-2個(gè)節(jié)段第14頁，共23頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)42分，星期四深感覺和精細(xì)觸覺周圍突經(jīng)脊神經(jīng)中樞突經(jīng)后根進(jìn)入后索組成薄束、楔束 內(nèi)側(cè)丘系交叉丘腦腹后外側(cè)核 (III級(jí)神經(jīng)元)中央后回中上部及旁中央小葉后部肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)骨膜本體感受器和皮膚精細(xì)觸覺感受器 脊髓后根神經(jīng)節(jié)(I級(jí)神經(jīng)元)延髓薄束、楔束核(II級(jí)神經(jīng)元)丘腦中央輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢第15頁，共23頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)42分，星期四丘腦癥侯群 2、對(duì)側(cè)半身持續(xù)性自發(fā)性疼痛 內(nèi)髓板核、中央核受損害所致 （1）疼痛部位

6、不固定：較彌散 （2）疼痛性質(zhì)不固定：燒灼感、冷感、難以描述的疼痛感； （3）伴有自主神經(jīng)功能障礙：血壓、血糖升高 （4）止痛劑無效，抗癲癇藥物有效。第16頁，共23頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)42分，星期四丘腦癥侯群 3、對(duì)側(cè)面部表情運(yùn)動(dòng)障礙 錐體外系統(tǒng)的諸神經(jīng)核的反射徑路中斷 （1）強(qiáng)哭強(qiáng)笑時(shí)，病灶對(duì)側(cè)面部表情喪失； （2）隨意動(dòng)作時(shí)，面肌無癱瘓； 第17頁，共23頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)42分，星期四參與錐體外系環(huán)路運(yùn)動(dòng)感覺區(qū)皮質(zhì)紋狀體纖維新紋狀體紋狀體蒼白球纖維蒼白球蒼白球丘腦纖維丘腦腹前核、腹外側(cè)核軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)黑質(zhì)中腦頂蓋紋狀體黑質(zhì)纖維第18頁，共23頁，2022年，5

7、月20日，15點(diǎn)42分，星期四丘腦癥侯群4、對(duì)側(cè)肢體不自主運(yùn)動(dòng)、意向性震顫、共濟(jì)失調(diào) （1）過度不隨意運(yùn)動(dòng)或舞蹈樣運(yùn)動(dòng)或手足徐動(dòng) （2）運(yùn)動(dòng)減少第19頁，共23頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)42分，星期四額、頂、顳、枕皮質(zhì)腦橋核皮質(zhì)腦橋纖維腦橋小腦束(腦橋臂)交叉小腦皮質(zhì)(新小腦)為主齒狀核紅核丘腦束丘腦腹前核、腹外側(cè)核軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)脊髓前角細(xì)胞紅核紅核脊髓束參與共濟(jì)環(huán)路交叉第20頁，共23頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)42分，星期四 丘腦背內(nèi)側(cè)核與額葉皮質(zhì)有聯(lián)系，涉及意識(shí)性活動(dòng)和記憶，影響心境和情感調(diào)節(jié)。下丘腦乳頭體乳頭丘腦束丘腦前核扣帶回、穹隆、海馬5、丘腦癡呆及情感障礙 丘腦性癡呆主要表現(xiàn)為記憶障礙，順行性、逆行性遺忘，虛構(gòu)及定向障礙。丘腦癥候群第21頁，共23頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)42分，星期四丘腦癥候群6、意識(shí)障礙 丘腦中央核群還接受來自