護士分層次培訓考核手冊范本

1、WORD32/32醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院護士分層次培訓考核手冊崗 位： N1(新護士) 姓 名： 參加工作時間： 崗位導師：一、N1（新護士）崗位說明（一）N1（新護士）崗位資格1應屆本科與研究生畢業(yè)后2年，?？飘厴I(yè)后3年；2應屆護理大專以上學歷畢業(yè)；3經過全院與護理部崗前各項培訓；4在崗位導師和上級護士指導下能勝任本崗位工作。（二）N1（新護士）崗位職責1運用護理程序對分管病人實施整體護理。2嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和各項規(guī)章制度，認真完成護理工作。3真實、準確、與時的記錄護理記錄。4參加急危重癥病人的搶救和護理。5學習并熟悉新的護理理論、?？浦R和操作技能。6嚴格按照醫(yī)院制定的新護士培訓考核手冊要求

2、自覺、按時、主動接受培訓。7自覺參與醫(yī)院舉辦的各項在職繼續(xù)教育培訓活動。8參加護理查房，并完整、準確地介紹所管病人的病史資料與評估資料。9協(xié)助并參與病區(qū)管理，為病人提供良好的休養(yǎng)環(huán)境。（三）N1（新護士）崗位導師制1由經科室選拔，具帶教能力的護士擔任新護士的崗位導師，實行一帶一或一帶多，帶教期原則上導師不更換，崗位導師須接受崗前培訓。2按照護理部制定的新護士崗位職責、培訓要求與考核標準等，有組織有計劃地進行督導工作。3崗位導師按要求對新護士的知識、能力、技能和態(tài)度全面評估后，真實填寫手冊，并將評估結果與時反饋新護士。4崗位導師認真履行新護士崗位導師職責，護士長將定期評估，評估結果將作為帶教老師

3、年終考核、崗位加分的依據之一。附：N1（新護士）崗位導師職責1熟悉新護士崗位培訓手冊容與要求。2積極配合科室做好新護士崗位導師工作；認真履行護理部、科室下達的培養(yǎng)任務，指導崗位護士完成新護士培訓手冊。3導師必須親自參加新護士考核工作，對態(tài)度不端正、學習懈怠與業(yè)務培訓不達標的新護士，有責任幫助和指導。了解新護士的思想動態(tài)，配合、協(xié)助護士長做好新護士的各項管理工作。二、N1（新護士）培訓計劃（一）2012年全院護士業(yè)務學習安排日 期時 間主講人題 目地 點繼教分3月14日18:00莫 霖護理程序在兒科護理中的應用新科樓學術廳1分3月28日18:00顯蘭護士職業(yè)生涯規(guī)劃新科樓學術廳1分4月11日18

4、:00學蘭袁小平疑難病例討論：白塞氏病疑難病例討論：難治性肺炎患兒的護理新科樓學術廳1分4月18日18:00林光燕 柯1. 學習匯報：傷口評估與治療原則2. 兒童心臟重癥監(jiān)護室護理現(xiàn)狀和體會新科樓學術廳1分5月16日18:00曉君 績疑難病例討論：重癥手足口病的觀察和護理 疑難病例討論：聲門下血管瘤新科樓學術廳1分5月30日18:00先紅雙子1. 新生兒PICC新進展2. 視頻腦電圖監(jiān)測在小兒臨床中的應用與護理新科樓學術廳1分6月13日18:00鄧躍碧林 琴疑難病例討論：急診室疑難病例討論：川崎病的護理新科樓學術廳1分6月27日18:00羅順清 璀提供快捷、方便、優(yōu)質服務，打造兒童醫(yī)院特需品牌

5、護理服務與顧客滿意度新科樓學術廳1分7月11日18:00幫惠秀榮疑難病例討論：昏迷患兒的康復護理講座：兒童眼保健新科樓學術廳1分9月12日18:00 平祖瓊1. 護理安全管理與個案分享2. 危重癥安全護理的法律要求新科樓學術廳1分10月17日18:00外出學習培訓返院匯報交流新科樓學術廳1分說明：1. 課件資源請登錄重醫(yī)大附屬兒童醫(yī)院外網護理園地（護士培訓）。（二）2012年全院護士三基操作培訓安排護理部采取集中示教、各護理單元訓練的基礎上，護理操作質控組對科培訓、考評的視頻進行抽查，同時結合現(xiàn)場隨機考評，特制定培訓計劃如下。1. 護理操作骨干培訓：示教師4月中旬分項培訓各護理單元操作骨干完成

6、以下操作。時間安排地點操作項目示老師2012-4-9(8:00-12:00)針對病房骨干集中示教科教樓409室1. 手衛(wèi)生訓練指導申玉潔2. 生命體征監(jiān)測技術周靜3.心肺復簡易呼吸器的使用兒童琴新生兒申玉潔4. 動脈血標本的采集技術5. 靜脈血標本的采集技術湛美6. 血糖監(jiān)測技術7. 口服給藥法沁玲2012-4-9(14:00-17:30) 病房骨干集中練習科教樓409室同上同上2012-4-10(8:00-12:00)針對門診骨干集中示教科教樓409室同上同上2012-4-10(14:00-17:30) 門診骨干集中練習科教樓409室同上同上2.科室培訓：各護理單元操作骨干在護士長協(xié)助下分階

7、段分項目完成全體護士操作培訓，并以選定的光盤為標準。3.科室考核：各護理單元分階段分項目完成三基操作考核，與時將成績記錄在護士的培訓手冊上；8月底前，完成科護士所有操作考評，并將三基操作成績報護理部。4.操作技能培訓組考核：操作技能培訓組定期抽查各護理單元操作培訓和考核情況。附：2012年全院三基操作分階段分項目培訓和考核安排2012年全院三基操作項目集中培訓時間考核時間手衛(wèi)生訓練指導 、生命體征監(jiān)測技術4月4月30日前血糖監(jiān)測技術、口服給藥法56月6月20日前動脈血標本的采集技術、靜脈血標本的采集技術78月8月20日前心肺復、簡易呼吸器的使用78月8月20日前（三）護理文化課件學習 課件資源

8、瀏覽方式護士體態(tài)禮儀重醫(yī)大附屬兒童醫(yī)院外網護理園地崇尚服務化，構建和諧護患關系重醫(yī)大附屬兒童醫(yī)院外網護理園地 （四）年科室相關培訓計劃（由科室根據實際情況制定）（五）年個人培訓計劃 （由接受培訓的護士根據實際情況完成）三、培訓實施記錄（一）院外業(yè)務學習記錄時間地點學習主題主講人學習收獲記錄說明：院外業(yè)務學習圍包括院外、院和科室的相關業(yè)務學習；學習收獲記錄可以為總結性的提煉，要求言簡意賅。（二）操作培訓記錄序號操作項目培訓方式練習時間與地點崗位導師簽字1醫(yī)務人員洗手法院網教學資源科操作骨干培訓2晨間護理院網教學資源3晚間護理院網教學資源4床上擦浴院網教學資源5床上洗頭院網教學資源6排泄護理院網教

9、學資源7留置尿管患兒的護理院網教學資源8壓瘡的預防與護理院網教學資源9兒童心肺復術 簡易呼吸器的使用院網教學資源科操作骨干培訓10鼻導管給氧法院網教學資源11超聲霧化吸入療法院網教學資源12吸痰法院網教學資源13鼻飼法院網教學資源14生命體征監(jiān)測技術科操作骨干培訓15血糖監(jiān)測技術科操作骨干培訓16口服給藥法科操作骨干培訓17動脈血標本的采集技術科操作骨干培訓18靜脈血標本的采集技術科操作骨干培訓說明：1. 院網教學資源請登錄醫(yī)科大學兒童醫(yī)院圖書館的兒科學院教學資源板塊 HYPERLINK :/172.18.113.104/ 172.18.113.104/ ；2. 練習地點可包括科室治療室、病房

10、病床旁、409示教室等； 3. 后面部分為科室根據科室要求，添加的操作培訓項目。（三）?？撇僮髋嘤栍涗洠ǜ鶕剖乙?，添加的操作培訓項目）序號操作項目培訓方式練習地點操作難點記錄崗位導師簽字（四）禮儀培訓記錄培訓項目培訓時間培訓方式崗位導師簽字（五）整體護理程序培訓記錄培訓說明：1. 請根據實際病人填寫整體護理記錄單，要求真實、準確； 2. 每月至少完成一份住院患兒整體護理記錄單； 3. 崗位導師認真評估后，與時書寫和反饋護理記錄單存在問題。醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院住院患兒整體護理記錄單完成日期： 科別： 病室： 床號： 住院號：（說明：請在符合的項目上打勾，當有時，請詳細說明）注：基本評估應在入

11、院后7小時完成性別 年齡 歲（月） 出生： 年 月 日入院日期： 到達時間： 通知醫(yī)生時間： 醫(yī)生： 入院診斷：入病室方式：步行 扶行 抱入 擔架 輸液 氧氣 其它入院狀態(tài)：清醒 昏迷 急性病容 慢性病容 其它病史提供者：父 母 病兒 其它 收集資料時間：家 長姓 名與患兒關系年齡職業(yè)文化程度入院介紹：對父親 對母親 對病兒 對其它 未作同室病友探視時間陪伴制度微波爐使用浴室?guī)麩熤贫冗M餐時間作息時間開水供應干衣機空調 電視 電水壺入院原因過去藥療/手術史過敏史：藥物： 食物： 其它：呼吸系統(tǒng)：呼吸 次/分 規(guī)則 不規(guī)則 胸痛 吼喘 呼吸困難 發(fā)紺 咳嗽： 有力 無力 痰：有 無其它*護理診

12、斷/問題低效性呼吸形態(tài)清理呼吸道無效氣體交換受損其它循環(huán)系統(tǒng)：心率 次/分 心律：規(guī)則 不規(guī)則 心音：有力 細弱出血 部位* 脫水：輕 中 重 水腫：輕 中 重血壓：皮膚：正常 蒼白 紫紺 潮紅 濕冷 冷黃染 皮疹 皮膚彈性： 好 差心輸出量減少不能維持有效循環(huán)體液過多/不足潛有出血可能有皮膚完整受損可能有體液不足的危險其他舒適狀態(tài)：疼痛 程度 輕 中 重 部位* 持續(xù)時間 其它跌傷/受傷的危險： 無舒適的改變：疼痛/不適有受傷的危險其它飲食型態(tài)：人工喂養(yǎng) 母奶 嬰兒粥 普食 半流質其它*消化不良 嘔吐 吞咽困難 其它食欲： 好 一般 差 無營養(yǎng)狀況： 過剩 良好 中等 差身高： cm 體重：

13、 Kg 體重增加 體重降低進食自理缺陷吞咽困難嬰兒喂養(yǎng)困難營養(yǎng)失調：低于機體需要量營養(yǎng)失調：高于機體需要量其它排泄形態(tài)：排尿：正常 異常* 輔助物*排便：正常 大便習慣* 異常* 輔助物*排尿模式改變排便失禁排尿異常休息/睡眠形態(tài)：午睡 夜哭 單獨睡 與家長同睡 抱東西睡* 異常*睡眠形態(tài)紊亂其它活動度：良好 醫(yī)療疾病限制* 不全* 喪失*活動無耐力* 輔助工具*跌倒/受傷的危險軀體移動障礙活動無耐力其它神經系統(tǒng)：前囟 閉合 未閉 異常 四肢力：意識程度： 清醒 模糊 譫妄 嗜睡 昏迷語言： 正常 含糊不清 失語 不能表達需要*哭聲： 宏亮 微弱 無哭聲聽覺： 左 右 瞳孔： 等大 不等大完整

14、 對光反射： 靈敏 遲鈍損傷 其它意識障礙語言溝通障礙感知改變其它面談期間的行為：家屬 合作 不合作 煩躁 恐懼 憂慮 患兒 合作 不合作 煩躁 恐懼 憂慮家屬對患兒健康需要：忽視 不能滿足 滿足 尋求幫助 過于關心 描述*家長對醫(yī)院的要求*知識缺乏憂慮其它個人衛(wèi)生：口腔：清潔 不清潔 潰瘍 其它*頭發(fā)：干凈 不干凈 指甲： 干凈 不干凈皮膚：完整 異常*臍部：正常 異常*其它自理能力缺乏父母不稱職（有）皮膚完整性受損（的危險）腔粘膜改變其它生活方式： 于父母同住 全托 農村 城鎮(zhèn) 其它*日期： 時間： 護士簽名：由責任護士在出院當日完成： 出院后是否需要用器械協(xié)助：否 是*隨訪 外科門診 科

15、門診 ?？崎T診 其它隨訪日期： 不隨訪 出院指導出院日期 時間： 護士簽名護 理 計 劃 單： 病室： 床號： 住院號： 診斷：起始時間簽名護理診斷預期目標護 理 措 施效果評價停止時間簽名護 理 計 劃 單： 病室： 床號： 住院號： 診斷：起始時間簽名護理診斷預期目標護 理 措 施效果評價停止時間簽名注：如護理計劃單紙不夠，請自行添加和粘貼紙于護理計劃單當頁。 第 頁崗位導師指導：崗位導師簽名 護士長簽名（六）護理病歷書寫培訓記錄 容時 間患兒住院號主要問題崗位導師簽字1-3月4-6月7-9月10-12月說明：每季度崗位導師抽查護理運行病歷2份，給予指導后，由新護士歸納存在的主要問題，崗位

16、導師簽字確認。（七）護理科研記錄項目容題 目形 式完成日期崗位導師評語護士長簽名護理論文備注：護理論文可包括護理心得、護理體會、個案護理、護理綜述和健康教育等，可不要求發(fā)表。粘貼護理論文書面資料處：（八）繼續(xù)教育目前取得的最高護理專業(yè)學歷取得時間：年月在讀護理學歷（大專本科碩士）就讀的時間就讀方式（函授夜大自考遠程等）本年度完成繼續(xù)教育情況： 課程：成績：課程：成績：(九) 讀書筆記筆記時間：讀書的名稱作者題目筆記容： 崗位導師評語： 崗位導師簽名 護士長簽名備注：1.筆記中應當寫明所讀書的名稱、作者、版次等相關信息，所交的心得筆記應當與所看的書目相一致，否則為不合格。 2. 讀書筆記可以分為

17、： (1)札記：讀書時把摘記的要點和心得結合起來寫成的，稱札記。 (2)心得：也叫讀后感。讀書后把自己的體會、感想、收獲寫出來。 (3)綜合：綜合筆記是讀了幾本或幾篇論述同一問題的書文后，抓住中心評論它們的觀點、見解，提出自己的看法的筆記。 3. 讀書筆記容是與護理工作相關的，如人文、服務、醫(yī)療護理學術等方面。（十）新護士崗位培訓參考書崗位培訓參考書主編版次新編兒科護理常規(guī)顯蘭、符州人民衛(wèi)生第1版兒科護理學焱人民衛(wèi)生第4版基礎護理學小寒、尚少梅人民衛(wèi)生第4版醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院護理規(guī)章制度醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院護理部2011年6月修訂版醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院常見護理操作規(guī)程與考評標準醫(yī)科大學附屬兒

18、童醫(yī)院護理部2011年8月修訂版說明：科室請根據情況，添加崗位培訓參考書。四、培訓考核記錄（一） 綜合素質考核表考核項目參評標準分值1-4月58月912月年度自評導師評自評導師評自評導師評護士長評儀表儀態(tài)新編兒科護理常規(guī)第二篇第一章 護理工作儀表規(guī)5語言規(guī)新編兒科護理常規(guī)第二篇第二章 護理工作語言規(guī)5誠實度實事求事，不隱瞞錯誤。5責任心認真負責，一絲不茍。5崗位職責工作踏實，認真完成，熟悉各班崗位職責 10護患關系護患關系處理得當，能與時進行護患溝通 ，溝通到位10服務態(tài)度對病人耐心，與時解決問題10堅守崗位不擅離職守，不閑聊，不干私活，中夜班不睡覺10服從分配服從安排，以工作為主 10團結協(xié)

19、作團結同事，主動協(xié)作10配合醫(yī)師工作配合融洽，與時溝通10工作環(huán)境上班時保持治療室、治療車、處置室、護士站、治療柜、器械柜等工作環(huán)境整潔有序。10總分100說明：1. 每年4月、8月、12月的10日前，完成季度的綜合素質的自評和崗位導師考評；12月10日前，護士長完成新護士的年度綜合素質考評。 2.綜合素質考核表的評估結果作為護士年度考核的重要依據之一。（二）護理操作技能考核表2012年全院三基操作考核項目序號三基操作考核項目規(guī)定時間考核日期考核成績考核人簽字護士長評估和簽字1醫(yī)務人員洗手法34月2生命體征監(jiān)測技術34月3血糖監(jiān)測技術56月4口服給藥法56月5動脈血標本采集技術78月6靜脈血標

20、本采集技術78月7兒童心肺復術簡易呼吸器的使用78月 平均成績補考情況登記：說明：1. 操作考核標準參見重醫(yī)兒院常見護理操作規(guī)程與考評標準修訂版和補充版，考核成績以百分制，85分與格，若不與格，請在補考情況登記欄注明補考情況。 22012年全院三基操作考核項目要求在8月底前完成； 3根據科室情況，固定操作考核人對三基操作考核打分并簽字； 4護士長以抽考考核項目等方式確認新護士考試成績，并簽字； 5醫(yī)院操作培訓質控組定期抽查操作技能考核表和護士實際操作情況。新護士崗位要求操作考核項目序號操作考核項目規(guī)定時間考核日期考核成績考核人簽字護士長評估和簽名1晨間護理25月2晚間護理25月3壓瘡的預防與護

21、理25月4床上擦浴25月5床上洗頭25月6排泄護理69月7留置尿管患兒的護理69月8鼻導管給氧法69月9超聲霧化吸入療法69月10吸痰法1011月11鼻飼法1011月新護士崗位操作考核平均成績補考情況登記：說明：1. 操作考核標準參見重醫(yī)兒院常見護理操作規(guī)程與考評標準2011年8月修訂版，考核成績以百分制，75分與格，若不與格，請在補考情況登記欄注明補考情況。 2新護士崗位操作考核項目要求在每年11月底前完成； 3崗位導師完成崗位操作考核打分并簽字；4護士長以抽考考核項目等方式確認新護士考試成績，并簽字；科專科要求操作考核項目（根據科室情況，由護士長規(guī)和設計）序號操作考核項目規(guī)定時間考核日期考

22、核成績考核人簽字護士長評估和簽名新護士崗位?？埔蟛僮骺己似骄终f明： 1. ?？埔蟛僮骺己巳菔歉鶕剖仪闆r，由護士長規(guī)和設計；2. 操作考核標準可參見重醫(yī)兒院常見護理操作規(guī)程與考評標準2011年8月修訂版，若無相關考評標準，請參考基礎護理學人民衛(wèi)生第四版、JCI醫(yī)院實踐指南或?？萍寄懿僮饕?guī)等文獻，制定科室操作考核標準，經醫(yī)院護理操作質控組論證后應用；（三）護理理論考核登記表理論考試容考試形式考試時間考試成績崗位導師簽字備注全院三基理論考試科理論考試說明：1.理論考試容除全院三基理論考試外，護士長根據科室情況安排科理論考核； 2.考試形式指開卷、閉卷等； 3.考試成績請如實填寫，允許補考，在

23、備注欄中注明補考成績。（四）整體護理查房考核表（病房新護士適用）查房時間： 病人：診斷： 護士：崗位導師：護士長：綜合評分：評價項目評價要素13月45月67月89月10-12月考評成績考評成績考評成績考評成績考評成績查房準備 （10分）病人資料可靠、全面（8）（基本資料、主訴、既往史、病情評價）取得病人許可與配合（2）組織形式（15分）組織嚴密有序（3）目的明確（2）語言表述清晰（3）采用恰當的溝通技巧（3）查房體現(xiàn)以病人為中心的整體護理（4）查房容（30分）重點突出（5）有護理理論與基礎醫(yī)學理論的臨床運用（10）有?？谱o理知識縱向深度（4）有基礎護理知識的進展（5）對不同層次的護生或年輕護士

24、的提問針對性強（6）病情評估(10分)準確、客觀、完整（生理、心理、社會）護理問題(20分)找出所有已存在的護理問題(5)提出潛在的護理問題(5)具有安全性、可靠性、可行性（5）具有明確的針對性（5）護理措施(15分)與醫(yī)療的資料目標協(xié)調一致（5）排序符合需要層次論（5）病人樂于接受（5）合計：備注1.按要求完成整體護理查房，由崗位導師評分，85分以上合格，如實填寫考評分值； 2.將查房書面資料附在后面。后附整體查房書面資料：（四）護理業(yè)務查房考核表（非病房新護士適用）查房時間： 病人：診斷： 護士：崗位導師：護士長：綜合評分：評價項目評價要素13月46月79月10-12月考評成績考評成績考評

25、成績考評成績查房準備 （10分）資料可靠、全面（8）查房用物齊全（2）組織形式（15分）組織嚴密有序（3）目的明確（2）語言表述清晰（3）采用恰當的溝通技巧（3）查房流程清楚，主線清晰，體現(xiàn)以病人為中心（4）查房容（30分）重點突出（5）有護理理論與基礎醫(yī)學理論的臨床運用（10）有專科護理知識縱向深度（4）有基礎護理知識的進展（5）提問針對性強（6）護理評估(10分)準確、客觀、完整護理問題(20分)找出所有已存在的護理問題(5)提出潛在的護理問題(5)具有安全性、可靠性、可行性（5）具有明確的針對性（5）護理措施(15分)與醫(yī)療的資料目標協(xié)調一致（5）排序符合需要層次論（5）護理措施具合理性

26、，能被病人接受（5）合計：說明 1.按要求完成業(yè)務護理查房，由崗位導師評分，85分以上合格，如實填寫考評分值； 2.將查房書面資料附在后面；3.護理業(yè)務查房指的是對護理業(yè)務的質量管理和指導。包括疾病查房、個案查房、護理技術查房，目的是檢查和指導具體病例的護理、臨床護理技術的應用，具體做法可按護理程序去做。護士長可以指定一個具體病例或護理技術,請查房護士作中心發(fā)言，匯報該疾病、個案和護理技術操作過程，然后護士長評估，查看護理措施與技術應用是否合適，組織討論，最后護士長進行總結，并講述相關的國外護理進展和信息。通過這種查房形式，目的是促進大家應用護理程序，促進?？评碚摵图寄艿奶嵘：蟾綐I(yè)務查房書面

27、資料：（五）工作綜合能力考核表 層次 階段培訓容新護士第一階段（16月）第二階段（712月）分值考評計分分值考評計分崗位導師考評護士長考評崗位導師考評護士長考評實踐時間10分遵守勞動紀律66能獨立值守中夜班44專業(yè)技能35分護理基礎操作88?？谱o理操作44分級護理33護理健康教育22護理文件書寫33整體護理程序22病情觀察66無護理投訴33無護理差錯、事故44專業(yè)理論35分“三基”理論1010院外業(yè)務學習810?？谱o理常規(guī)88一般護理常規(guī)97綜合理論20分法律法規(guī)12護理職責、制度32安全管理規(guī)22應急預案66溝通技巧44讀書筆記22護理論文02繼續(xù)教育00總 分（六）護理風險應急考核記錄護理風險應急項目考核方式考核評估考核時間考核人優(yōu)良中補考危重病人轉運患者發(fā)生誤吸發(fā)生輸液反應或疑似輸液反應發(fā)生靜脈空氣栓塞藥物過敏搶救護理人員發(fā)生針刺傷突然停電發(fā)生火災封存實物封存病歷護理投訴說明：1.護理風險應急考核參考標準為醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院護理規(guī)章制度2011年6月修訂稿； 2.考核方式可以是口頭提問、模擬場景、試卷問答等； 3.考核人為護士長或崗位導師；4.后面部分為科室根據情況添加容。（七）護理業(yè)務知識一周一問考核記錄日 期問 題完成時間完成情況考核人簽名1月第一周1月第二周1月第三周1月第四周2月第一周2月第二周2月第三周2月第四周3月第一周3月第二周