護(hù)理_學(xué)基礎(chǔ)(中職)教（學(xué)）案1

1、73/73貴 州 工 程 職 業(yè) 學(xué) 院授課方案（教案）系 別： 生 命 科 學(xué) 系 教研室： 生命科學(xué)教研室 科 目： 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù) 班 級(jí)： 護(hù)理ZZ1501-04 教 師： 春 學(xué) 期：2015-2016學(xué)年度第二學(xué)期 工程職業(yè)學(xué)院授課方案（教案）課 名： 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 教 師： 春 班 級(jí)： 護(hù)理ZZ1501-4 編寫時(shí)間： 2016.2 課題: 第一章 緒論授課時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)教學(xué)目的與要求：1、了解護(hù)理學(xué)的形成與護(hù)理學(xué)的理論疇和發(fā)展概況2、掌握護(hù)理學(xué)的任務(wù)、目標(biāo)與實(shí)踐疇3、熟練掌握護(hù)理學(xué)的基本概念與護(hù)理工作方式教學(xué)重點(diǎn)：1、掌握護(hù)理學(xué)的任務(wù)、目標(biāo)與實(shí)踐疇2、熟練掌握護(hù)理學(xué)的基本概念與護(hù)理工

2、作方式教學(xué)難點(diǎn)： 熟練掌握護(hù)理學(xué)的基本概念與護(hù)理工作方式組織教學(xué) 講授法、多媒體教學(xué)導(dǎo)入新課講解新課第一節(jié) 護(hù)理學(xué)發(fā)展史一、護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展二、南丁格爾對(duì)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的貢獻(xiàn)三、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展四、我國護(hù)理學(xué)的發(fā)展第二節(jié) 護(hù)理學(xué)的基本概念、任務(wù)和目標(biāo)一、護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念二、護(hù)理工作的任務(wù)三、護(hù)理目標(biāo)第三節(jié) 護(hù)理學(xué)的容與疇一、護(hù)理學(xué)的理論疇二、護(hù)理學(xué)的實(shí)踐疇三、護(hù)理工作的方法課堂小結(jié)課后作業(yè)旁批欄：第一章 緒 論護(hù)理是關(guān)愛生命，照顧人的健康的專業(yè)，是對(duì)人從出生到死亡的全過程的照護(hù)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是高等護(hù)理教育課程體系中為學(xué)生提供從事護(hù)理工作必須具備的基本知識(shí)、基本理論、基本技能、基本情感的主干課程

3、，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床課程和進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)，也是為滿足個(gè)體、家庭、社區(qū)基本需要所必須具有的基礎(chǔ)知識(shí)和技能。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是對(duì)各專科和各系統(tǒng)疾病的病人與健康人的具有共性的生活護(hù)理和技術(shù)護(hù)理服務(wù)。學(xué)好護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是對(duì)學(xué)生日后進(jìn)行?？谱o(hù)理學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，也是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。本章將介紹護(hù)理學(xué)的發(fā)展史、護(hù)理學(xué)的基本概念、任務(wù)和目標(biāo)以與容與疇，還將重點(diǎn)介紹護(hù)理工作方式以與對(duì)于護(hù)士的素質(zhì)要求。第一節(jié) 護(hù)理學(xué)發(fā)展史一、護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展古代（以自我護(hù)理、家庭護(hù)理為主），人類為謀求生存，在狩獵、械斗與自然災(zāi)害抗?fàn)幍幕顒?dòng)中發(fā)生疾病、創(chuàng)傷，人們以自我保護(hù)式、互助式、經(jīng)驗(yàn)式、家庭式等愛撫手段與疾病和死亡作斗爭。中世紀(jì)

4、（以護(hù)理、醫(yī)院護(hù)理為主）。文藝復(fù)興時(shí)期，其間建立了許多圖書館、大學(xué)、醫(yī)學(xué)院校，出現(xiàn)了一批醫(yī)學(xué)科學(xué)家。護(hù)理走向獨(dú)立職業(yè)。19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，護(hù)理學(xué)理論才逐步形成和發(fā)展。國際上稱這個(gè)時(shí)期為“南丁格爾時(shí)代”。這是護(hù)理工作的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是護(hù)理真正走向?qū)I(yè)化的開始。二、南丁格爾對(duì)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的貢獻(xiàn)弗羅倫斯南丁格爾，出生于英國名門富有的家庭，受過高等教育，熟悉英、法、德、意等國語言。她從小就立志從事救死扶傷的護(hù)理工作，在隨家人到世界各國旅游時(shí)，她專注于參觀、考察各地孤兒院、醫(yī)院和慈善組織等。1854年克里米亞戰(zhàn)爭中，南丁格爾率領(lǐng)38名護(hù)士，克服重重困難，前往戰(zhàn)地救護(hù)傷員。半年后，使病死

5、率由50%下降到2.2%。被戰(zhàn)士們稱為“提燈女神”和“克里米亞天使”。1860年，在英國圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)建了世界上第一所正式的護(hù)士學(xué)校，為護(hù)理教育奠定了基礎(chǔ)。1907年，獲英國政府頒發(fā)的最高國民榮譽(yù)勛章。1912年國際護(hù)士會(huì)決定將5月12日（南丁格爾生日）定為國際護(hù)士節(jié)。1920年，國際紅十字會(huì)首次頒發(fā)南丁格爾獎(jiǎng)?wù)?。三、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展隨著社會(huì)的進(jìn)步和科學(xué)的發(fā)展，護(hù)理教育水平不斷提高，護(hù)理研究廣泛開展，護(hù)理實(shí)踐的復(fù)雜性增加，護(hù)理知識(shí)體系的完善和擴(kuò)展，推動(dòng)護(hù)理學(xué)成為一門獨(dú)立的專業(yè)。它主要經(jīng)歷了三個(gè)階段：1.以疾病為中心的護(hù)理階段（1860年至20世紀(jì)40年代）受純生物醫(yī)學(xué)模式影響，一切醫(yī)療護(hù)理工作

6、圍繞疾病進(jìn)行。醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)思想是“有病就是不健康，健康就是沒病”，因此護(hù)理的特點(diǎn)就是護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手，護(hù)理只是針對(duì)于疾病的治療，護(hù)理工作以執(zhí)行醫(yī)囑為主，且形成一套規(guī)的工作程序。護(hù)理過程重視局部疾病護(hù)理，輕視對(duì)人的全面照顧。此時(shí)的護(hù)理教育沒有自己的知識(shí)體系。旁批欄：2.以病人為中心的護(hù)理階段（20世紀(jì)40年代至70年代） 世界衛(wèi)生組織提出新的健康觀，標(biāo)志著生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的形成。醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想為“以病人為中心”，護(hù)士與醫(yī)生的關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)楹献餍缘幕锇殛P(guān)系，護(hù)理從單純執(zhí)行醫(yī)囑的被動(dòng)方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)應(yīng)用護(hù)理程序，對(duì)病人實(shí)施身心整體的護(hù)理滿足病人各方面的需要，如生理、心理，而不單純的是疾病

7、的治療。以病人為中心的階段，正是我國目前大多數(shù)醫(yī)院的護(hù)理現(xiàn)狀。此時(shí)，護(hù)理學(xué)已形成自己的理論體系，脫離了類同醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置。3.以人的健康為護(hù)理階段（20世紀(jì)70年代至今） 護(hù)理從附屬于醫(yī)療的技術(shù)性職業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)楠?dú)立的為人類健康服務(wù)的專業(yè)，“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)成為護(hù)理專業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想。護(hù)理的圍、對(duì)象和容都將有很大的擴(kuò)展。護(hù)理的對(duì)象不再僅僅局限于病人，擴(kuò)展到健康、亞健康的人，擴(kuò)展到生命全過程的護(hù)理，也從個(gè)體護(hù)理擴(kuò)展到群體的護(hù)理，工作場所從醫(yī)院擴(kuò)展到家庭和社區(qū)，擴(kuò)展到有人的地區(qū)，護(hù)理教育趨于完善。以人的健康為中心是我國護(hù)理發(fā)展的方向。 四、我國護(hù)理學(xué)的發(fā)展（一）中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與護(hù)理早期的醫(yī)、藥、

8、護(hù)一直保持著不分的狀態(tài)，“三分治，七分養(yǎng)”就是對(duì)醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的關(guān)系所作出的高度概括。在祖國醫(yī)學(xué)中有關(guān)護(hù)理理論的技術(shù)記載就頗為豐富了。如我國最早的一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典黃帝經(jīng)，強(qiáng)調(diào)了疾病與飲食調(diào)節(jié)，心理因素、環(huán)境和氣候改變的關(guān)系。隋朝思邈的備急千金要方中提到“凡衣服、巾、櫛、枕、鏡不宜與人同之”的預(yù)防、隔離觀點(diǎn)。（二）中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展概況鴉片戰(zhàn)爭前后，由于清政府與西方國家簽定了許多不平等條約，外國人可自由出入中國。護(hù)理工作就是隨著各國的軍隊(duì)、和醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國而開始的。1835年，美國傳教士在開設(shè)了第一所西醫(yī)院。1888年，美國人約翰遜女士在開辦第一所護(hù)士學(xué)校。1909年，在牯嶺成立了中華護(hù)士會(huì)。會(huì)長均由外籍

9、護(hù)士承擔(dān)。1921年，協(xié)和醫(yī)院和幾所大學(xué)合辦高等護(hù)士學(xué)校，學(xué)制45年，5年制的畢業(yè)生可獲學(xué)士學(xué)位。此為我國高等護(hù)理教育的開端。1934年教育部成立護(hù)士教育專門委員會(huì)，將護(hù)士教育改為高級(jí)護(hù)士職業(yè)教育，學(xué)制為34年，護(hù)士教育遂被納入國家正式教育系統(tǒng)。直至1950年停辦。1922年，國際紅十字會(huì)在日瓦開會(huì)，正式接納中國護(hù)士會(huì)為第十一名會(huì)員國。1924年，由中國護(hù)士伍哲英擔(dān)任中華護(hù)士會(huì)理事長；1936年改名為中華護(hù)士學(xué)會(huì)；1964年改名為中華護(hù)理學(xué)會(huì)。19411942年，中華護(hù)士學(xué)會(huì)在成立分會(huì)。為大會(huì)題詞：“護(hù)士工作有很大的政治重要性”和“尊重護(hù)士，愛護(hù)護(hù)士”。分會(huì)的成立推動(dòng)了護(hù)理學(xué)術(shù)和護(hù)理質(zhì)量的提高

10、，促進(jìn)了中國當(dāng)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展。至1949年，全國共建立護(hù)士學(xué)校183所，有護(hù)士32800人。旁批欄：新中國成立后，隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我國護(hù)理工作進(jìn)入了一個(gè)新的時(shí)期。在“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”的國家衛(wèi)生工作總方針指引下，我國護(hù)理工作有了迅速的發(fā)展。1950年，第一屆全國衛(wèi)生工作會(huì)議上，護(hù)理教育被列為中等專業(yè)教育之一，并納入正規(guī)教育系統(tǒng)。1976年以后，尤其是黨的十一屆三中全會(huì)以后，護(hù)理專業(yè)再一次獲得新生。1977年以來，中華護(hù)理學(xué)會(huì)和各地分會(huì)先后恢復(fù)。1978年后，開展了護(hù)理國際交流。1979年，為護(hù)理工作轉(zhuǎn)折點(diǎn)，國家衛(wèi)生部頒發(fā)了兩個(gè)文件“關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作

11、的意見”和“關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理教育工作的意見”。1980年，由醫(yī)學(xué)院與軍區(qū)總院聯(lián)合開辦了“文革”后第一個(gè)高級(jí)護(hù)理進(jìn)修班，學(xué)制3年，獲大專學(xué)歷。同年開始進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)職稱評(píng)定。1983年醫(yī)學(xué)院率先開辦了5年制護(hù)理本科專業(yè)，畢業(yè)獲學(xué)士學(xué)位。其后，相繼有11所高等院校開設(shè)了護(hù)理本科專業(yè)，學(xué)制5年。1992年、1993年分別批準(zhǔn)了醫(yī)科大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系為護(hù)理碩士學(xué)位授予點(diǎn)。1982年衛(wèi)生部正式成立了護(hù)理處，1985年經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)，成立了護(hù)理中心，以加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督和指導(dǎo)，進(jìn)一步取得了世界衛(wèi)生組織對(duì)我國護(hù)理學(xué)科發(fā)展的支持。第二節(jié) 護(hù)理學(xué)的基本概念、任務(wù)和目標(biāo)一、護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念護(hù)理學(xué)的四個(gè)

12、基本概念即：人、環(huán)境、健康、護(hù)理。1人 1)人具有生物屬性和社會(huì)屬性。人是生理、心理、社會(huì)、精神、文化的統(tǒng)一整體。2)人具有生理、心理、社會(huì)多層次的需要。3)人是一個(gè)開放的系統(tǒng)。4)人有權(quán)利和責(zé)任擁有適當(dāng)?shù)慕】禒顟B(tài)。2環(huán)境 1)人與環(huán)境相互依存。2)環(huán)境影響人的健康。3健康 1)世界衛(wèi)生組織（WHO）1946年提出的健義。健康是指不但是沒有軀體疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。2)健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程。3)人的健康受生理、心理等多方面因素的影響。4護(hù)理 美國護(hù)士協(xié)會(huì)（ANA）1980年提出:“護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)。二、護(hù)理工作的任務(wù)幫

13、助患者恢復(fù)健康幫助健康的人促進(jìn)健康旁批欄：三、護(hù)理目標(biāo)促進(jìn)健康 預(yù)防疾病 恢復(fù)健康 減輕痛苦第三節(jié) 護(hù)理學(xué)的容與疇一、護(hù)理學(xué)的理論疇護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一門獨(dú)立學(xué)科。這個(gè)定義明確了護(hù)理學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，即護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一門獨(dú)立學(xué)科。護(hù)理學(xué)的研究目標(biāo)是人類健康，不僅是患者，也包括健康人；研究容是維護(hù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)與技能，包括促進(jìn)正常人的健康，減輕患者痛苦、恢復(fù)健康、保護(hù)危重者生命與慰藉垂?；颊叩淖o(hù)理理論、知識(shí)與技能；也包括研究如何診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)，同時(shí)也體現(xiàn)了護(hù)理人員天使的涵。二、護(hù)理學(xué)的實(shí)踐疇1. 臨床護(hù)理 指基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理?；A(chǔ)護(hù)理是應(yīng)用護(hù)理的基

14、本理論知識(shí)，基本實(shí)踐技能和基本態(tài)度方法來滿足病人的基本需要，是臨床各專科護(hù)理的基礎(chǔ)。2. 護(hù)理管理 是應(yīng)用管理學(xué)的理論和方法，對(duì)護(hù)理工作人員、技術(shù)、設(shè)備、信息、財(cái)務(wù)等要素進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制等的系統(tǒng)管理，以確保護(hù)理工作場所能提供正確、與時(shí)、安全、有效、完善的護(hù)理服務(wù)。3. 護(hù)理教育 護(hù)理教育一般分為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教育、畢業(yè)后護(hù)理學(xué)教育和繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。4. 社區(qū)保健與重點(diǎn)人群護(hù)理 護(hù)士的工作對(duì)象不僅是醫(yī)院的病人，已擴(kuò)展到社區(qū)與重點(diǎn)人群。5. 護(hù)理科研 包括護(hù)理理論的研討，護(hù)理技術(shù)的提高和改進(jìn)，運(yùn)用可靠的科學(xué)根據(jù)來指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，推動(dòng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。第四節(jié) 護(hù)理工作的方法一、個(gè)案護(hù)理由專

15、人負(fù)責(zé)實(shí)施整體護(hù)理，一名護(hù)士護(hù)理一位病人。適用于搶救病人或某些特殊病人，也有助于臨床教學(xué)。二、功能制護(hù)理采取的是工業(yè)上大規(guī)模流水作業(yè)方法。是依據(jù)生物學(xué)醫(yī)學(xué)模式將護(hù)理工作容進(jìn)行分工，如生活護(hù)理護(hù)士、治療護(hù)士、辦公室護(hù)士等，是以完成各項(xiàng)臨床和常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理為主要工作容。三、小組護(hù)理將病人分成20人左右一組，護(hù)士分成58名一組，由小組長制定護(hù)理計(jì)劃措施，安排小組成員去完成任務(wù)與實(shí)現(xiàn)確定目標(biāo)。這種方式特點(diǎn)是：病人數(shù)量減少，護(hù)士相對(duì)固定，護(hù)士的工作滿意度提高。四、責(zé)任制護(hù)理其特點(diǎn)是以病人為中心，每個(gè)病人有一名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，提供從入院到出院有計(jì)劃、有目標(biāo)的身心整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士以護(hù)理程序?yàn)榛竟ぷ鞣椒?，?duì)

16、病人與其家庭進(jìn)行生理、心理和社會(huì)等全面評(píng)估，與病人共同制定護(hù)理計(jì)劃，對(duì)病人實(shí)施24 h的負(fù)責(zé)制護(hù)理，同時(shí)還要對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并給病人提供出院指導(dǎo)。旁批欄：五、系統(tǒng)化整體護(hù)理整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，根?jù)病人的身、心、社會(huì)、文化需要，提供適合病人需要的最佳護(hù)理。它是在以病人為中心的護(hù)理思想影響下出現(xiàn)的護(hù)理觀點(diǎn)與護(hù)理方式。這是一種病人滿意度高的護(hù)理方式。但是也要有足夠的護(hù)理人員，才能名符其實(shí)。第五節(jié) 護(hù)士的基本素質(zhì)一、素質(zhì)的含義人在先天的基礎(chǔ)上受后天環(huán)境、教育的影響，通過個(gè)體自身的認(rèn)識(shí)和社會(huì)實(shí)踐，形成的比較穩(wěn)定的基本品質(zhì)。二、護(hù)士素質(zhì)的基本容（一）政治思想素質(zhì)熱愛祖國，熱

17、愛護(hù)理事業(yè)，勇于創(chuàng)新進(jìn)取。具有高尚的道德情操，樹立正確的人生觀，價(jià)值觀；有自尊、自愛、自制的思想品質(zhì)。（二）文化科學(xué)素質(zhì)多元化的護(hù)士角色除了能掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、技能，還應(yīng)具備社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，并不斷更新，具有一定的外語水平，熟練掌握電子計(jì)算機(jī)的應(yīng)用與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等。（三）職業(yè)素質(zhì)1. 對(duì)病人要有同情心、責(zé)任心、耐心、細(xì)心。2. 工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，忠誠老實(shí)，思想境界達(dá)到“慎獨(dú)”。3. 工作勤奮，思維敏捷，有較強(qiáng)觀察力、邏輯思維與判斷能力。4. 工作作風(fēng)是緊明快，秩序井然，有始有終，按時(shí)完成工作。5. 技術(shù)精湛，善于總結(jié)，勇于創(chuàng)新，有強(qiáng)烈的進(jìn)取精神。6. 嚴(yán)于律己，具有高度的自覺性，注重病

18、人的隱私權(quán)與知情權(quán)。7. 團(tuán)結(jié)協(xié)作，具有犧牲精神，建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。8、對(duì)病人一視，建立良好的護(hù)患關(guān)系。小結(jié) 護(hù)理是一門既古老而又年輕的學(xué)科，縱觀護(hù)理發(fā)展的每一時(shí)期，處處凝聚著護(hù)理前輩的心血、智慧、毅力。通過本章節(jié)的學(xué)習(xí)，了解世界和中國護(hù)理事業(yè)的歷程，理解護(hù)理學(xué)發(fā)展所經(jīng)歷的三階段的特點(diǎn)。通過對(duì)護(hù)理學(xué)的容和疇、基本概念以與護(hù)理工作方式的介紹，使每一位護(hù)理人員對(duì)護(hù)理學(xué)的基本概念有正確的認(rèn)識(shí)和理解，為今后的護(hù)量工作的開展奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。旁批欄：工程職業(yè)學(xué)院授課方案（教案）課 名： 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù) 教 師： 春班 級(jí)： 護(hù)理ZZ1501-04 編寫時(shí)間：2016.2課題：第二章 護(hù)士素質(zhì)與角色授課

19、時(shí)數(shù)4學(xué)時(shí)教學(xué)目的與要求：熟悉護(hù)士素質(zhì)的容 2、掌握當(dāng)代護(hù)士角色的功能教學(xué)重點(diǎn)：當(dāng)代護(hù)士的角色功能教學(xué)難點(diǎn)：當(dāng)代護(hù)士的角色功能 第一節(jié) 護(hù)士素質(zhì)Nursing一詞來源于拉丁語，原意為照顧、保護(hù)，我國護(hù)理前輩鐘茂芳女士把該詞譯為護(hù)士。并在1914年“中華護(hù)士學(xué)會(huì)”第一次代表大會(huì)上正式宣布并沿用至今。護(hù)士肩負(fù)著救死扶傷的光榮使命。護(hù)士素質(zhì)不僅與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量有密切的關(guān)系，而且是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的決定性要素。因此，不斷提高自身素質(zhì)，是合格護(hù)士的重要任務(wù)。一、素質(zhì)的定義 素質(zhì)是一個(gè)外延很廣的概念。狹義的素質(zhì)，即自然性一面，是指人的解剖、生理特點(diǎn)，主要是感覺器官和神經(jīng)系統(tǒng)方面的特點(diǎn)。廣義的素質(zhì)，即社會(huì)性一面，

20、是指人在正常的生理、心理基礎(chǔ)上，通過后天的教育學(xué)習(xí)、實(shí)踐鍛煉、培養(yǎng)而形成的品德、學(xué)識(shí)、思維方式、勞動(dòng)態(tài)度、審美觀念、品質(zhì)、性格特征等方面的修養(yǎng)水平。 素質(zhì)不僅是人的一種心理特征，也是人所特有的一種實(shí)力。護(hù)士素質(zhì)是指在一般素質(zhì)基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)理專業(yè)特性，對(duì)護(hù)理工作者提出的特殊的素質(zhì)要求。提高護(hù)士素質(zhì)，有利于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高，有利于護(hù)理人才的成長和醫(yī)院的整體發(fā)展。二、護(hù)士素質(zhì)的容（一）思想品德素質(zhì) 1政治態(tài)度：我國正處于社會(huì)主義初級(jí)階段，凡是熱愛祖國，有民族自尊心和正義感的熱血青年，都應(yīng)以熱忱的態(tài)度，積極的方式擁護(hù)黨以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)持改革開發(fā)的基本路線。在職業(yè)勞動(dòng)

21、中努力提高自身的素質(zhì)，為促進(jìn)科技進(jìn)步，推動(dòng)生產(chǎn)力發(fā)展作貢獻(xiàn)，做有共產(chǎn)主義理想、有道德、有文化、守紀(jì)律的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。旁批欄：2思想品德：是指人品、德行，正確的人生觀、價(jià)值觀。以追求人類健康幸福為已任，全心全意為人民服務(wù)，是高尚思想品德的集中體現(xiàn)。然而護(hù)士要實(shí)現(xiàn)自己的人生理想，無愧于白衣天使的美譽(yù)，必須以積極的人生態(tài)度抵制拜金主義、極端個(gè)人主義等腐朽思想的侵蝕，崇尚真、善、美，摒棄假、丑、惡，正確認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的價(jià)值和意義，熱愛護(hù)理專業(yè)，做不唯利是圖，脫離低級(jí)趣味，有益于人民的人。 3人格情操：護(hù)理工作維系著人們的健康生存與千家萬戶的幸福。因此，現(xiàn)代護(hù)士的理想人格情操應(yīng)是：有自尊、自重、

22、自強(qiáng)不息的奮斗不息的精神；為追求護(hù)理學(xué)科的進(jìn)步而勤奮學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)；對(duì)保障人類健康有高度的社會(huì)責(zé)任感和愛護(hù)生命的純樸情懷；自知、自愛、正視自己在能力、品質(zhì)、行為方面的弱點(diǎn)，力求不斷自我完善。以人格的力量敬業(yè)，在奉獻(xiàn)中提高自己的精神境界。（二）科學(xué)文化素質(zhì) 業(yè)務(wù)素質(zhì)受文化水平的制約。因此，良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，必須有一個(gè)合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)來支持。 1基礎(chǔ)文化知識(shí)具備高中文化程度，掌握相應(yīng)的數(shù)、理、化知識(shí)，是深入理解醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)理論的必備條件。 2人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí) 護(hù)理工作的對(duì)象是人，護(hù)士必須學(xué)會(huì)尊重人,理解人，進(jìn)而才會(huì)真誠地關(guān)心人，體諒人。因而，護(hù)士要懂得愛，懂得美，懂社會(huì)道德規(guī)，有與人交流思想的技

23、能。所以學(xué)習(xí)心理學(xué)、倫理學(xué)、哲學(xué)、美學(xué)等人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)，對(duì)培養(yǎng)觀察力、欣賞力、鑒別能力、思維和表達(dá)能力尤為重要。3醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)理論中專護(hù)理專業(yè)所設(shè)置的解剖、生理等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，、外科學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)，基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理等護(hù)理專業(yè)理論課程，是從事護(hù)理專業(yè)工作的理論基礎(chǔ)。切實(shí)理解、掌握這些知識(shí)，是護(hù)士運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)解決臨床護(hù)理問題的重要理論依據(jù)（三）專業(yè)技能素質(zhì) 嫻熟的技術(shù)，是做好護(hù)理工作，滿足病人需要的重要條件。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)所教的護(hù)理技術(shù)，都是護(hù)士應(yīng)該掌握的基本功。而嫻熟的技術(shù)應(yīng)是深刻理解技術(shù)操作的原理、目的、操作正規(guī)，手法熟練、準(zhǔn)確，才不至于增加病人痛苦。 1要有應(yīng)急能力在患者病情劇變的情況下，護(hù)士應(yīng)

24、有細(xì)致入微的觀察力，分析、判斷能力，熟練的技能技巧，沉著果斷地進(jìn)行救護(hù)。練就急救技術(shù)，是護(hù)士技能的重要組成部分，是使病人化險(xiǎn)為夷的重要保證。 2要有獲取、交流信息的能力護(hù)士時(shí)時(shí)在與工作信息、知識(shí)信息打交道，必須學(xué)會(huì)觀察、閱讀、檢索、記錄等搜集、提取、存貯信息的方法；并能以口述、文字表達(dá)等方式交流信息。以便不斷提高知識(shí)水平和工作能力。 3要有協(xié)調(diào)、管理能力護(hù)理工作涉與面廣，繁雜多樣，繼承性、服務(wù)性強(qiáng)，因此，學(xué)會(huì)周密計(jì)劃，疏通協(xié)調(diào)的工作方法，是保證工作質(zhì)量，提高工作效率的保障。 旁批欄：（四）心理體態(tài)素質(zhì) 健康心理，是健康行為的在驅(qū)動(dòng)力。護(hù)士良好的心理素質(zhì)，表現(xiàn)在應(yīng)以積極、有效的心理活動(dòng)，平穩(wěn)的、

25、正常的心理狀態(tài)去適應(yīng)、滿足事業(yè)對(duì)自己的要求。 1有謀求事業(yè)成功的最大樂趣樂于為解除病人疾苦作出奉獻(xiàn)的護(hù)士，才會(huì)有熱愛生命、尊重病人的美德，以與強(qiáng)烈的求知欲去學(xué)習(xí)、鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，探求護(hù)理規(guī)律，不斷提高自己的工作能力和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。 2有正確的從業(yè)動(dòng)機(jī)護(hù)理工作是高尚而平凡的職業(yè)勞動(dòng)，要能不為名利所誘惑，不受世俗偏見所干擾，就必須不斷調(diào)適自己的心理狀態(tài)，端正從業(yè)動(dòng)機(jī)，以服從事業(yè)的需要和社會(huì)的需要，使熱愛護(hù)理工作的事業(yè)心更具有穩(wěn)定性、專一性和持久性。3有堅(jiān)強(qiáng)的意志護(hù)理服務(wù)對(duì)象的特殊性和職業(yè)生活的特殊性，都需要護(hù)士具有百折不撓的意志力、高度的自覺性、堅(jiān)忍的耐受力，堅(jiān)持正確的行為準(zhǔn)則，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，正直無邪，

26、以高尚的人格忠實(shí)地維護(hù)病人的利益。 4有美好的情感知識(shí)、技術(shù)、情感的綜合應(yīng)用是護(hù)理專業(yè)的特色之一。護(hù)士情感的核心是“愛”，對(duì)生命的愛心和對(duì)事業(yè)的熱愛而鑄就的美好、細(xì)膩的情感，是對(duì)患者進(jìn)行心理治療的“良藥”，同時(shí)也是實(shí)施護(hù)理使命的心理基礎(chǔ)。 5要優(yōu)化自己的性格性格反映了一個(gè)人的心理風(fēng)格和行為習(xí)慣。待人熱情誠懇，寬容豁達(dá)；工作一絲不茍，認(rèn)真負(fù)責(zé)，有靈敏的思維，穩(wěn)定的情緒，活潑開朗的個(gè)性，穩(wěn)重冷靜的處事態(tài)度，是護(hù)士的性格特色。優(yōu)化自己的性格，不僅能給病人以溫馨和信任，且能產(chǎn)生良好的護(hù)理效應(yīng)。第二節(jié) 護(hù)士的角色功能一、角色的概念 又稱社會(huì)角色，指與人們的某種社會(huì)地位、身份相一致的一整套權(quán)利、義務(wù)的規(guī)和

27、行為模式。（一） 歷史上的護(hù)士形象1、民間形象 最初的形象是“母親代理人”2、形象3、仆人形象4、天使形象（二）當(dāng)代護(hù)士的形象二、現(xiàn)代護(hù)士的角色與功能（一）護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者 （二）護(hù)理計(jì)劃者（三）護(hù)理管理者 （四）健康教育者（五）健康協(xié)調(diào)者 （六）健康咨詢者（七）患者代言人 （八）護(hù)理研究者（九）促進(jìn)康復(fù)者 （十）護(hù)理決策者三、患者角色適應(yīng)不良的問題 1、角色行為缺如：是指患者沒有進(jìn)入角色，不愿意承認(rèn)自己是患者 2、角色行為沖突：是指患者在適應(yīng)患者角色過程中，與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起的行為的不協(xié)調(diào)。 3、角色行為強(qiáng)化是對(duì)患者角色產(chǎn)生過度心理反應(yīng)的行為特征，表現(xiàn)為安于患者角色的現(xiàn)狀，

28、依賴性增強(qiáng)，自信心減弱，對(duì)自己的能力表示懷疑，或者自覺病情嚴(yán)重程度超過了實(shí)際情況，小病大養(yǎng) 4、角色行為消退：是指患者已適應(yīng)患者角色后，由于某種原因，又重新承擔(dān)起本應(yīng)免除的社會(huì)角色的責(zé)任而放棄患者角色。角色行為異常：患者受病痛折磨后所產(chǎn)生的悲觀、失望等不良心理而導(dǎo)致的行為異常。工程職業(yè)學(xué)院授課方案（教案）課 名： 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù) 教 師： 春班 級(jí)： 護(hù)理ZZ1501-04 編寫時(shí)間：2016.2課題：第三章 護(hù)理學(xué)的基本概念授課時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)教學(xué)目的與要求：1、熟悉人是一個(gè)統(tǒng)一整體以與人是開放系統(tǒng)的概念；健康的概念和影響健康的 因素，疾病的概念和疾病的影響。2、了解護(hù)理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)和環(huán)境的概念3、

29、掌握護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念在護(hù)理實(shí)踐中的意義。教學(xué)重點(diǎn)：護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念在護(hù)理實(shí)踐中的意義教學(xué)難點(diǎn)：人和環(huán)境對(duì)護(hù)理實(shí)踐的意義 人、健康、環(huán)境和護(hù)理被大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是影響和決定護(hù)理實(shí)踐的四個(gè)基本概念。對(duì)這四個(gè)概念的研究和描述構(gòu)成了護(hù)理學(xué)的基本要素和總體理論框架，決定著護(hù)理工作的任務(wù)和方向。在這四個(gè)概念中，人是護(hù)理實(shí)踐的核心，由人的概念可以引出其他三個(gè)概念。一、人（一）人是一個(gè)整體：人由身體、心理和精神、社會(huì)等幾個(gè)方面組成，各方面通過相互聯(lián)系、相互依賴、相互作用形成完整和獨(dú)特的人。任何一個(gè)組成部分的不適或失調(diào)都會(huì)影響到其他部分以至整體，護(hù)理的對(duì)象不是“疾病”，而是整體的人。人是一個(gè)統(tǒng)一整體，不僅從生

30、物角度看，人是一個(gè)由各種器官、系統(tǒng)組成的生物有機(jī)體，具有生物意義的完整功能。更重要的是，人是有意識(shí)、有情感，具有社會(huì)屬性的人。因此，人是一個(gè)整體的概念，是指人是由生理、心理和社會(huì)三方面組成的統(tǒng)一整體，三者相互作用，相互影響，任何一方面的障礙或失調(diào)，都會(huì)影響到其他部分以至整體。例如，身體的不適會(huì)影響情緒和工作；而人際關(guān)系的緊也會(huì)通過心理因素引起身體的疾病。所以護(hù)理的對(duì)象不應(yīng)該是“疾病”而是整體的人。在護(hù)理實(shí)踐中，不僅要滿足病人生理的需要，還應(yīng)注意滿足其心理、社會(huì)的需要。護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中還應(yīng)認(rèn)識(shí)到人的各方面屬性。 (2)人是開放系統(tǒng)：人不是孤立存在的，人與周圍環(huán)境不斷進(jìn)行著物質(zhì)、能量和信息的交換。

31、其基本目標(biāo)是保持機(jī)體環(huán)境的穩(wěn)定和平衡，以適應(yīng)外環(huán)境的變化。人既受環(huán)境的影響又可以影響環(huán)境。人作為開放系統(tǒng)的基本目標(biāo)是保持機(jī)體環(huán)境的平衡，以適應(yīng)外環(huán)境的變化，從而保持健康狀態(tài)。我們在護(hù)理實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)人是一個(gè)開放系統(tǒng)，不僅要關(guān)心機(jī)體各器官、系統(tǒng)功能的協(xié)調(diào)平衡，同時(shí)還應(yīng)注意環(huán)境中其他人、家庭、社區(qū)等對(duì)機(jī)體的旁批欄：影響。護(hù)理工作者有責(zé)任為護(hù)理對(duì)象創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，以促進(jìn)和維護(hù)其健康。(3)人在不同發(fā)展階段有不同層次的基本需要：不同年齡的人有各自不同的發(fā)展特點(diǎn)和任務(wù)，以與不同層次的基本需要。 (4)人有自理的能力并對(duì)自己的健康負(fù)有責(zé)任：恢復(fù)、維持和促進(jìn)健康是每個(gè)人的責(zé)任。護(hù)士應(yīng)充分調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性。

32、要求舉例說明。二、環(huán)境（一）人的環(huán)境 ：主要指生理環(huán)境、心理環(huán)境。環(huán)境還包括人的心理素質(zhì)。（二）人的外環(huán)境（1）自然環(huán)境也稱生態(tài)環(huán)境，包括理化環(huán)境和生物環(huán)境。（2）社會(huì)環(huán)境包括經(jīng)濟(jì)條件、生活方式、人際關(guān)系、社會(huì)安全、文化、健康保健條件等。（3）治療性環(huán)境良好的治療性環(huán)境主要考慮的因素是安全和舒適。安全包括防止院交叉感染，用藥安全，杜絕差錯(cuò)事故等。舒適的環(huán)境包括合適的溫度、濕度、光線等物理環(huán)境和良好的護(hù)患關(guān)系。人與環(huán)境的關(guān)系人與環(huán)境相互作用、相互影響，關(guān)系密切。環(huán)境質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到人的健康。一方面人們不斷的適應(yīng)環(huán)境，并通過改造自然環(huán)境來改善自己的生存環(huán)境。另一方面，過度的改造環(huán)境造成環(huán)境破壞

33、，威脅著人們的生存。因此人們改造環(huán)境的同時(shí)，一定要有環(huán)保意識(shí)，保護(hù)環(huán)境已成為人們的共識(shí)。（一）健康的定義不同的時(shí)期，不同的文化背景使人們對(duì)健康有各自不同的理解。有人認(rèn)為沒有疾病就是健康；有人認(rèn)為沒有不舒適就是健康；也有人提出健康是正常的生理心理功能狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織（WHO）1948年提出的健義是目前生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下被人們普遍接受的健義。健康: 不僅是沒有疾病和身體缺陷。還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。1989年健義：健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康。（二）健康疾病連續(xù)相模式健康是動(dòng)態(tài)的連續(xù)變化的過程。健康與疾病的關(guān)系可以用有兩個(gè)表示

34、方向箭頭的一條橫坐標(biāo)表示，坐標(biāo)的一端代表最佳健康狀態(tài)，另一端代表瀕死狀態(tài)或死亡，每個(gè)人的健康狀況都可以在這條橫坐標(biāo)上找到其合適的位置點(diǎn)。特點(diǎn)： 1）任何人在任何時(shí)候的健康狀況都會(huì)在這一連續(xù)相兩端之間的某一點(diǎn)上占據(jù)一個(gè)位置，而且這個(gè)位置時(shí)刻都在動(dòng)態(tài)變化之中。 2）連續(xù)相上的任何一點(diǎn)都是個(gè)體身、心、社會(huì)諸方面功能的綜合表現(xiàn)，而非單純的生理上無疾病。護(hù)士的職責(zé)：幫助服務(wù)對(duì)象明確其在健康-疾病連續(xù)相上所占的位置，并協(xié)助其采取措施從而盡可能達(dá)到健康的良好狀態(tài)。（三）健康是生理、心理、社會(huì)等方面的完好狀態(tài)旁批欄：（四）影響健康的因素（1）自然環(huán)境（物理環(huán)境）：空氣污染（一氧化碳、二氧化碳）；氣候（空氣的溫

35、濕度、氣流和氣壓的變化）、水污染、土壤污染、輻射、噪聲等 （2）社會(huì)環(huán)境：社會(huì)環(huán)境包括經(jīng)濟(jì)、文化、教育、風(fēng)俗習(xí)慣、職業(yè)、社交、婚姻、家庭與福利等多個(gè)方面。社會(huì)因素與人的健康有密切的關(guān)系。積極的社會(huì)環(huán)境將促進(jìn)人的健康，而消極的社會(huì)環(huán)境可能導(dǎo)致人體患病。消極的社會(huì)環(huán)境可以直接對(duì)人造成傷害，如戰(zhàn)爭給人帶來傷殘，甚至死亡。但在更多的情況下，消極的社會(huì)環(huán)境是通過一些中介因素而導(dǎo)致疾病。一般說來，與健康有關(guān)的社會(huì)環(huán)境因素主要有：1）社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)制度：包括立法和社會(huì)支持系統(tǒng)、全社會(huì)資源分配、就業(yè)和勞動(dòng)制度、勞動(dòng)強(qiáng)度等。在眾多社會(huì)因素中，經(jīng)濟(jì)因素對(duì)健康起著關(guān)鍵性的作用。經(jīng)濟(jì)因素通過與健康有關(guān)的其他社會(huì)因素如，

36、工作條件、生活條件、營養(yǎng)條件和衛(wèi)生保健服務(wù)設(shè)施等直接影響人們的健康。2）社會(huì)文化系統(tǒng)：包括教育制度、人們的文化素質(zhì)、受教育程度、家庭和鄰里的影響，也包括文化娛樂場所、新聞、出版、影視等大眾媒介，風(fēng)俗習(xí)慣和信仰以與各種社會(huì)潮流的影響。3）生活方式：生活方式指的是人們長期受一定文化、民族、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、風(fēng)俗、規(guī)，特別是家庭影響而形成的一系列生活習(xí)慣、生活制度和生活意識(shí)，這些都會(huì)影響個(gè)人的健康狀態(tài)。例如不良的飲食習(xí)慣、吸煙、酗酒、吸毒、藥物依賴，體育鍛煉和體力活動(dòng)過少、生活工作緊、娛樂活動(dòng)安排不當(dāng)、家庭結(jié)構(gòu)異常等，都可能導(dǎo)致諸如營養(yǎng)不良、過度肥胖、酗酒、藥物成癮、自殺、高血壓、心肌梗塞、消化性潰瘍等疾

37、病。3、心理因素： 心理因素主要是通過對(duì)情緒和情感發(fā)揮作用而影響人的健康的。人的心理活動(dòng)是在生理活動(dòng)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，反過來，人的情緒和情感又通過其對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響而對(duì)人體組織器官的生理和生化功能產(chǎn)生影響。情緒對(duì)健康的影響分正反兩個(gè)方面：積極的情緒可以增進(jìn)健康、延緩衰老；消極的情緒可以損害健康，導(dǎo)致疾病。即心理因素可以致病，也可以治病。祖國醫(yī)學(xué)自古以來就十分重視心理因素對(duì)健康的影響。黃帝經(jīng)中多處提到“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”，認(rèn)為人的情緒不穩(wěn)定甚至紊亂可能引起各種不同的疾病。大量的臨床實(shí)踐也證明，不良的心理活動(dòng)使人體對(duì)幾乎所有的軀體疾病都有較高的易感性。例如，焦慮

38、、恐懼、憂郁、怨恨等情緒因素可以引起人體各系統(tǒng)的機(jī)能失調(diào)，從而導(dǎo)致失眠、心動(dòng)過速、血壓升高、食欲下降和月經(jīng)失調(diào)等癥狀，并在許多疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸上起重要作用。（五）疾病的概念1、疾病的定義：疾病使機(jī)體在一定的外因素作用下而引起的一定部位的功能、代、形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的整體病理過程，是對(duì)機(jī)體外環(huán)境平衡的破壞和與正常狀況的偏離。（六）健康與疾病的關(guān)系疾病決非病人本人的事情，疾病所造成的影響也決非僅針對(duì)病人本人。事實(shí)上，一個(gè)人患病，其本人、家庭乃至社會(huì)都將面對(duì)疾病與其治療所帶來的不同程度的變化和影響。1、疾病對(duì)個(gè)人的影響（1）正性影響：一個(gè)人生病成為病人之后，疾病對(duì)病人可以產(chǎn)生兩

39、方面的正性影響。1）生病之后，名正言順地進(jìn)入“病人角色”，因而可暫時(shí)解除某些社會(huì)以與家庭責(zé)任，這樣可以安心好好休息。2）由于有了本次生病的經(jīng)驗(yàn)從而提高了警覺性，在今后的生活中會(huì)盡量避免或減少那些造成疾病的因素的存在，如注意改善衛(wèi)生習(xí)慣，注意飲食、起居的合理安排，并且會(huì)從事一些促進(jìn)健康的活動(dòng)。（2）負(fù)性影響：生病之后，疾病對(duì)病人的負(fù)性影響包括身心兩個(gè)方面 ：1）身體方面的影響：患病后，由于身體組織器官的病理生理改變，從而使病人產(chǎn)生各種各樣的程度不同的癥狀和體征，如疼痛、呼吸困難、心慌、肢體活動(dòng)障礙等，使病人產(chǎn)生不舒適感，影響病人的休息和睡眠，甚至影響病人的正常生活和工作。2）心理方面的影響：如前

40、所述，患病后，病人往往會(huì)出現(xiàn)一些心理方面的反應(yīng)，如焦慮和恐懼、依賴性增強(qiáng)、自尊心增強(qiáng)、猜疑心加重、主觀感覺異常、情緒易激動(dòng)、孤獨(dú)感、習(xí)慣性心理、害羞和罪惡感以與心理性休克和反常行為。此外，疾病對(duì)病人心理方面的影響還包括使病人的身體心像發(fā)生改變。身體心像是一個(gè)人的腦海中對(duì)自己身體所具有的一種影像。身體心像是自我概念中明顯的層面，一般認(rèn)為是自我感受（其組成個(gè)人對(duì)于身體外觀與其功能的形象或想法）的一部分，存在于個(gè)人在，以生活經(jīng)驗(yàn)（如身體疾病、意外與文化價(jià)值觀）而持續(xù)改變。特別是身體殘障更容易造成病人身體心像的改變，即失去“正?！绷松眢w形象。換句話說，是個(gè)人對(duì)身體的結(jié)構(gòu)、功能、外觀產(chǎn)生懷疑、退縮、消極

41、與抑郁的態(tài)度。身體殘障病人產(chǎn)生身體心像改變原因有下列兩種情況：A身體外觀的改變：外傷、燙傷、燒傷、截肢與癱瘓等病人，其身體外觀將有所改變，使得身體心像的完整性遭到破壞，所影響的程度視受損位置、圍大小和重要性有所不同。B身體功能的喪失和障礙：身體功能部分或大部分發(fā)生障礙，使正常生活受到影響，身體心像受到威脅。例如，由于腦梗塞所致的半身不遂的病人，因一側(cè)肢體變得軟弱無力，處理日常生活活動(dòng)時(shí)，勢必會(huì)產(chǎn)生挫折感，因?yàn)楸仨氁蕾囁说膸椭侥芡瓿苫顒?dòng)而感到悲哀。四、護(hù)理（一）護(hù)理的概念1、護(hù)理的定義（1）南丁格爾：定義：護(hù)理是將病人安置在有利于機(jī)體起作用的最佳狀態(tài)的一種非治療性活動(dòng)。（或：護(hù)理是把病人置于

42、最佳環(huán)境中，主要通過改變環(huán)境使機(jī)體的本能發(fā)揮作用。）（2）德森定義：護(hù)士的獨(dú)特功能是協(xié)助患病的或健康的人，實(shí)施有利于健康、健康的恢復(fù)或安詳死亡等活動(dòng)。這些活動(dòng)，在個(gè)人擁有體力、意愿與知識(shí)時(shí)，是可以獨(dú)立完成的，護(hù)理也就是協(xié)助個(gè)人盡早不必依靠他人來執(zhí)行這些活動(dòng)。（1966）（3）美國護(hù)士協(xié)會(huì)(ANA)定義：每個(gè)人對(duì)自身存在的或潛在的健康問題，必須有一定的表現(xiàn)和反應(yīng)，對(duì)這種反應(yīng)的診斷和治療即稱為護(hù)理。（1980）（或：護(hù)理是一種直接且有目標(biāo)的服務(wù)，不論對(duì)健康或疾病中的個(gè)體、家庭與社區(qū)，均能提供其所需要的服務(wù)。隨著衛(wèi)生保健圍的擴(kuò)大，護(hù)理人員所扮演的角色也隨著擴(kuò)大；現(xiàn)今的護(hù)理活動(dòng)已延伸至合乎社會(huì)與心理需

43、要的境界。）（4）國際護(hù)士協(xié)會(huì)（ICN）定義：護(hù)理是健康照顧系統(tǒng)中不可缺少的一部分，包括促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，以與在各種健康照顧機(jī)構(gòu)和其他的社區(qū)中，照顧各種身體、心理有病與身體殘疾等不同年齡層的人，在這個(gè)廣大的健康照顧體系中，護(hù)理人員特別關(guān)心的是個(gè)人、家庭與團(tuán)體對(duì)于現(xiàn)存的或潛在健康問題的反應(yīng)；這些反應(yīng)的圍廣闊，小自個(gè)人恢復(fù)健康的反應(yīng)，大至發(fā)展促進(jìn)民眾長期健康政策的反應(yīng)。（5）國際護(hù)理倫理規(guī)：護(hù)理是一種對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供健康服務(wù)的業(yè)務(wù)，護(hù)理專業(yè)最主要的功能是以人為服務(wù)對(duì)象，也是它存在的價(jià)值。2、護(hù)理概念的容（1）護(hù)理學(xué)是一門綜合自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的獨(dú)立的應(yīng)用性科學(xué)。（2）護(hù)理是一個(gè)幫助人，為人

44、的健康服務(wù)的專業(yè)。（3）護(hù)理能協(xié)助個(gè)人滿足人類基本需要與增強(qiáng)自我照顧的能力。（4）護(hù)理的任務(wù)是促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，幫助患病的人康復(fù)，協(xié)助瀕死的人平靜、安寧、且尊嚴(yán)地死去。（5）護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是整體的人，包括已經(jīng)患病的和尚未患病的健康的人。護(hù)理工作的場所不僅僅在醫(yī)院，而且還包括家庭、社區(qū)乃至整個(gè)社會(huì)。（6）護(hù)理學(xué)重視人的生活環(huán)境與人和環(huán)境的相互關(guān)系。護(hù)理學(xué)是一門正在逐漸完善和發(fā)展的專業(yè)。（二）護(hù)理既是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)（三）護(hù)理是一種助人的活動(dòng)（四）護(hù)理是一門專業(yè)工程職業(yè)學(xué)院授課方案（教案）課 名： 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù) 教 師： 春班 級(jí)： 護(hù)理ZZ1501-04 編寫時(shí)間：2016.2課題：第四

45、章 護(hù)理相關(guān)理論授課時(shí)數(shù)4學(xué)時(shí)教學(xué)目的與要求：1、系統(tǒng)的定義2、需要理論的容和基本規(guī)律3、掌握壓力理論，壓力與適應(yīng)理論在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用教學(xué)重點(diǎn)：需要理論的容和基本規(guī)律教學(xué)難點(diǎn)：壓力理論的容 一、 系統(tǒng)理論護(hù)理學(xué)理論 ：是在護(hù)理實(shí)踐中產(chǎn)生并經(jīng)過護(hù)理實(shí)踐的檢驗(yàn)和證明的理性認(rèn)識(shí)體系，是對(duì)護(hù)理現(xiàn)象和活動(dòng)的本質(zhì)和規(guī)律性的正確反映。19251926年，系統(tǒng)論的創(chuàng)始人，美籍奧地利理論生物學(xué)家貝塔朗菲（Bertalanffy LV）提出把有機(jī)體當(dāng)作一個(gè)整體或系統(tǒng)來考慮的觀點(diǎn)。1937年貝塔朗菲第一次提出“一般系統(tǒng)論”的概念。1968年，貝塔朗菲發(fā)表了一般系統(tǒng)論基礎(chǔ)、發(fā)展與運(yùn)用，為系統(tǒng)科學(xué)的提供了具有指導(dǎo)意義

46、的理論綱領(lǐng)，被公認(rèn)為一般系統(tǒng)論的經(jīng)典著（一）系統(tǒng)的概念系統(tǒng)：是由若干相互聯(lián)系、相互作用的要素所組成的具有一定功能的有機(jī)整體。雙重意義:1、系統(tǒng)由子系統(tǒng)所組成，這些要素間相互聯(lián)系相互作用。2、系統(tǒng)中每個(gè)要素都有自己獨(dú)特的結(jié)構(gòu)和功能，但這些要素集合起來構(gòu)成一個(gè)整體后，又具有各孤立要素所不具備的整體功能。（二）系統(tǒng)的屬性1、 整體性 ：主要表現(xiàn)為系統(tǒng)的整體功能大于系統(tǒng)中各要素功能的總和。當(dāng)要素以一定方式有機(jī)組織起來，構(gòu)成一個(gè)整體時(shí)，就具有了孤立要素所不具備的新功能。 2、相關(guān)性：系統(tǒng)的各要素之間既相互獨(dú)立，又相互聯(lián)系、相互制約，任何一個(gè)要素的性質(zhì)或行為發(fā)生變化，都會(huì)影響其他要素，甚至系統(tǒng)整體的性質(zhì)或

47、行為的變化。旁批欄：3、動(dòng)態(tài)性：系統(tǒng)是隨時(shí)間的變化而變化的。一方面，系統(tǒng)要進(jìn)行活動(dòng)，必須通過部各要素的相互作用，能量、信息、物質(zhì)的轉(zhuǎn)換。另一方面，系統(tǒng)總是存在于一定環(huán)境中，與環(huán)境進(jìn)行著物質(zhì)、能量、信息的交流，以適應(yīng)環(huán)境，維持自身的生存與發(fā)展。4、目的性 ：每個(gè)系統(tǒng)均有明確的目的，不同的系統(tǒng)有不同的目的。 5、層次性：對(duì)于某一個(gè)系統(tǒng)來說，它既是由某些要素組成，同時(shí)，它自身又是組成更大系統(tǒng)的一個(gè)要素。系統(tǒng)層次間存在著支配與服從的關(guān)系，高層次往往是主導(dǎo)力量，低層次往往是基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)。（三）系統(tǒng)的分類1、按組成系統(tǒng)的要素性質(zhì)分類 自然系統(tǒng)：自然形成、客觀存在的系統(tǒng) 如:生態(tài)系統(tǒng)、人體系統(tǒng)人造系統(tǒng)：為某特定

48、目標(biāo)而建立的系統(tǒng) 如：機(jī)械系統(tǒng)、護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)2、按系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)分類 動(dòng)態(tài)系統(tǒng)：隨著時(shí)間的變化而變化 如：生物系統(tǒng)、生態(tài)系統(tǒng)靜態(tài)系統(tǒng)：不隨著時(shí)間變化而變化 如：建筑系統(tǒng)（但絕對(duì)靜止的系是不存在的）3、按系統(tǒng)與環(huán)境的關(guān)系 開放系統(tǒng)：與周圍環(huán)境不斷進(jìn)行著物質(zhì)、能量和信息交換的系統(tǒng)。輸入：物質(zhì)、能量、信息由環(huán)境流入系統(tǒng)的過程輸出：物質(zhì)、能量、信息由系統(tǒng)進(jìn)入環(huán)境的過程反饋：系統(tǒng)的輸出又進(jìn)入系統(tǒng)并影響系統(tǒng)的功能， 開放性系統(tǒng)通過輸入、輸出、反饋與環(huán)境保持協(xié)調(diào)、平衡， 封閉系統(tǒng)（close system）：指不與周圍環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息交換的系統(tǒng)。（四）系統(tǒng)論在工作中的應(yīng)用1、用系統(tǒng)的觀點(diǎn)看人護(hù)理的

49、對(duì)象是人，人是一個(gè)整體，人是一個(gè)自然、開放的系統(tǒng)。人生命活動(dòng)的基本目標(biāo)是維持人體外環(huán)境的協(xié)調(diào)與平衡。這種協(xié)調(diào)與平衡既依賴于體各要素結(jié)構(gòu)和功能的正常與相互關(guān)系的協(xié)調(diào)，又依賴于自身對(duì)外環(huán)境變化的適應(yīng)性調(diào)整。2、用系統(tǒng)的觀點(diǎn)看護(hù)理 （1）護(hù)理是一個(gè)具有復(fù)雜結(jié)構(gòu)的系統(tǒng) （2）護(hù)理是一個(gè)開放的系統(tǒng) （3）護(hù)理系統(tǒng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)系統(tǒng) （4）護(hù)理系統(tǒng)是一個(gè)具有決策與反饋功能的系統(tǒng)二、需要理論1、需要是人腦對(duì)生理與社會(huì)反應(yīng)的要求2、需要是心理活動(dòng)與行為的基本動(dòng)力3、需要得到滿足，人體處于平衡狀態(tài)4、需要不能滿足，可引起緊、焦慮，對(duì)環(huán)境適應(yīng)性下降，重者可導(dǎo)致疾病旁批欄：由美國心理學(xué)家馬斯洛提出，馬斯洛認(rèn)為，人的基本

50、需要應(yīng)該得到滿足，否則會(huì)引起疾病，而滿足了需要?jiǎng)t可治愈疾病。馬斯洛把人的基本需要?dú)w納為五個(gè)層次：生理需要、安全需要、歸屬關(guān)系和愛的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。后來他又在尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要之間增加了認(rèn)知需要和審美的需要1、生理需要 是人類最基本的需要，包括食物、空氣、水、睡眠、排泄、性、休息等。生理需要是優(yōu)先產(chǎn)生并有限度的。又稱為最低層次的需要。 2、安全的需要 安全的需要指安全感、避免危險(xiǎn)、生活穩(wěn)定、有保障。安全需要普遍存在于各個(gè)年齡期，尤以嬰兒期更易察覺，更需要呵護(hù)。包括生理上的安全和心理上的安全3、愛與歸屬的需要是指個(gè)體對(duì)家庭、友伴的需要，對(duì)得到組織、團(tuán)體認(rèn)可的需要，希望得到

51、他人的愛和給予他人愛的需要。 4、自尊需要自尊需要是個(gè)體對(duì)自己的尊嚴(yán)和價(jià)值的追求，包括自尊、被尊重和尊重他人。尊重需要的滿足使人感到有價(jià)值、有力量，使人自信，尊重需要得不到滿足，人便會(huì)產(chǎn)生自卑、軟弱、無能等體驗(yàn)。5、自我實(shí)現(xiàn)的需要自我實(shí)現(xiàn)的需要是指一個(gè)人要充分發(fā)揮自己的才能與潛力的要求，是力現(xiàn)自己的理想和抱負(fù)的需要。也是最高層次的需要 （一）、需要層次論的特點(diǎn)與規(guī)律1、人的需要從低到高有一定的層次性，但不是絕對(duì)固定的2、需要的滿足過程是逐級(jí)上升的3、人的行為是由優(yōu)勢需要決定的4、各層次需要互相依賴，彼此重疊5、不同層次需要的發(fā)展與個(gè)體年齡增長相適應(yīng)，也與社會(huì)經(jīng)濟(jì)與文化教育程度有關(guān)6、高級(jí)需要的

52、滿足比低級(jí)需要的滿足更強(qiáng)烈，同時(shí)，高級(jí)需要的滿足比低級(jí)需要的滿足需要7、更多的前提條件和外部條件8、人的需要滿足程度與健康成正比（二)、影響需要滿足的因素1、生理病理因素：各種疾病、疲勞、疼痛、損傷、活動(dòng)受限等2、心理情緒因素：焦慮、恐懼、憤怒、興奮或抑郁3、認(rèn)知障礙和知識(shí)缺乏4、個(gè)人因素：個(gè)人習(xí)慣、信仰、文化背景、價(jià)值觀和生活經(jīng)歷5、環(huán)境因素：光線、溫度、通風(fēng)不良、噪音6、社會(huì)因素：人際關(guān)系、溝通技巧等(三)、 需要層次論在護(hù)理中的應(yīng)用1.需要層次理論對(duì)護(hù)理的意義 需要層次論是對(duì)護(hù)理思想與活動(dòng)有著深刻影響的理論。它使護(hù)理工作者認(rèn)識(shí)到，護(hù)理的任務(wù)就是滿足病人的需要。它對(duì)護(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)意義在于：

53、(1)幫助護(hù)士觀察、識(shí)別病人未被滿足需要的性質(zhì)，并了解其對(duì)病人造成的影響。通常，這些未滿足的需要正是護(hù)士需要幫助病人解決的健康問題。(2)幫助護(hù)士根據(jù)需要層次和優(yōu)勢需要，確定需要優(yōu)先解決的健康問題。(3)幫助護(hù)士觀察、判斷病人未感覺到或未意識(shí)到的需要，給予幫助，以達(dá)到預(yù)防疾病的目的。幫助護(hù)士對(duì)病人的需要進(jìn)行有效的科學(xué)指導(dǎo)，合理調(diào)整需要之間的關(guān)系，消除病人的焦慮與壓力。2.病人的基本需要人在健康狀態(tài)下，能夠依靠自己滿足各種需要，但在患病時(shí)，情況就發(fā)生了變化。一方面，疾病可導(dǎo)致個(gè)體某些需要增加，而另一方面，個(gè)體滿足自身需要的能力卻明顯下降。這就需要護(hù)士作為一種外在的支持力量，幫助病人滿足需要。護(hù)士

54、首先應(yīng)了解個(gè)體在疾病條件下產(chǎn)生哪些特殊需要與這些需要對(duì)健康的影響，在此基礎(chǔ)上設(shè)法滿足病人的需要。（1）生理的需要 患病時(shí)就會(huì)有許多生理需要不能自行滿足，甚至導(dǎo)致病人死亡。常見的未被滿足的需要如下：氧氣：缺氧、呼吸道感染、呼吸道阻塞等。水：脫水、電解質(zhì)失衡、水腫、酸堿平衡紊亂。體溫：發(fā)熱、體溫過低、體溫失調(diào)。排泄：便秘、腹瀉、大小便失禁、胃腸手術(shù)后的調(diào)整。休息和睡眠：疲勞、各種睡眠型態(tài)紊亂。營養(yǎng)：肥胖、消瘦 、各種營養(yǎng)缺乏、不同疾病的特殊飲食要求；了解病人的基本需要，采取有效措施予以滿足，是護(hù)理工作的重點(diǎn)。（2）安全的需要 （3）愛與歸屬的需要（4）尊重的需要 （5）認(rèn)知的需要 （6）審美的需要

55、 （7）自我實(shí)現(xiàn)的需要 3.滿足病人需要的方式（1）直接滿足病人的需要 （2）協(xié)助病人滿足需要 （3）間接滿足病人需要 三、壓力學(xué)說 漢斯.塞里是加拿大生理心理學(xué)家,被稱為壓力理論之父。其理論代表作有壓力，又譯為應(yīng)激。塞里的壓力一般理論：認(rèn)為壓力是身體對(duì)任何需求所做出的非特異性反應(yīng)。（一）、壓力、壓力源、壓力反應(yīng)1、壓力指人體對(duì)任何加諸與他的需求所做的非特異性反應(yīng)。2、壓力源又稱應(yīng)激源或緊源,是指對(duì)個(gè)體的適應(yīng)能力進(jìn)行挑戰(zhàn),促進(jìn)個(gè)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的因素.常見的壓力源有以下幾個(gè)方面:物理性壓力源、化學(xué)性壓力源、生物性壓力源、生理性壓力源、病理性壓力源、心理性壓力源、社會(huì)性壓力源、文化性壓力源3、壓力

56、反應(yīng)（1）定義：指壓力源作用個(gè)體時(shí)，個(gè)體出現(xiàn)的一系列反應(yīng)。分四種類型：生 生理反應(yīng)：心跳加快、血壓升高、需氧量增加、免疫力降低、胃分泌物增加、括約肌松弛等情緒、情感反應(yīng)：焦慮、抑郁，或使用否認(rèn)、壓抑認(rèn)知反應(yīng)：記憶力下降、思維遲鈍等行為反應(yīng)：重復(fù)動(dòng)作、行為紊亂或退化、隱退或回避（二）對(duì)壓力的適應(yīng)1、適應(yīng)的概念適應(yīng)（adaptation）是指生物體以各種方式調(diào)整自己以適應(yīng)環(huán)境的一種生存能力與過程。適應(yīng)是應(yīng)對(duì)的最終目的。個(gè)體在遇到任何壓力源時(shí)，都會(huì)試圖去適應(yīng)它，若適應(yīng)成功，身心平衡得以維持和恢復(fù)；若適應(yīng)有誤，就會(huì)導(dǎo)致患病，并需要進(jìn)一步適應(yīng)疾病。2、適應(yīng)的層次（1）生理適應(yīng)層次：是指通過體生理功能的調(diào)

57、整，適應(yīng)外界環(huán)境的變化對(duì)機(jī)體需求的增加。（2）心理適應(yīng)層次：是指當(dāng)人們經(jīng)受心理壓力時(shí)，通過調(diào)整自己的態(tài)度、情緒去認(rèn)識(shí)情況和處理問題，以恢復(fù)心理上的平衡。（3）社會(huì)文化適應(yīng)層次：社會(huì)適應(yīng)是指調(diào)節(jié)個(gè)人的行為，以適應(yīng)社會(huì)的法規(guī)、習(xí)俗與道德觀念的要求。（4）技術(shù)適應(yīng)層次：是指人們在使用文化遺產(chǎn)的基礎(chǔ)上創(chuàng)造新的科學(xué)工藝和技術(shù)，以改變周圍環(huán)境，控制自然環(huán)境中的壓力源。3、適應(yīng)的特征（1）適應(yīng)是包括生理、心理、社會(huì)文化、技術(shù)等多層次的、全身性的反應(yīng)（2）是應(yīng)是有限度的（3）適應(yīng)與個(gè)人的應(yīng)對(duì)資源、時(shí)間等有關(guān)（4）適應(yīng)反應(yīng)通常是對(duì)人們有利的、但有時(shí)可以不足、過度或不適當(dāng)，適應(yīng)本身也可是有壓力的（三）、壓力與適應(yīng)

58、理論在護(hù)理工作的應(yīng)用1、醫(yī)院中常見的壓力源（1）陌生的環(huán)境 （2）疾病的威脅 （3）與外界的隔離（4）信息的缺乏 （5）自尊的喪失2、護(hù)理人員應(yīng)幫助患者適應(yīng)壓力（1）評(píng)估病人所受應(yīng)激的程度、持續(xù)時(shí)間、過去承受應(yīng)激的經(jīng)驗(yàn)，以與可以得到的社會(huì)支持。(2)分析病人的具體情況，協(xié)助病人找出應(yīng)激原。(3)安排適宜的住院環(huán)境(4)協(xié)助病人適應(yīng)實(shí)際的健康狀況 (5)協(xié)助病人建立良好的人際關(guān)系，并與家屬合作，減輕病人的陌生、孤獨(dú)感。 工程職業(yè)學(xué)院授課方案（教案）課 名： 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù) 教 師： 春班 級(jí)： 護(hù)理ZZ1501-04 編寫時(shí)間：2016.3課題：第五章 護(hù)理程序授課時(shí)數(shù)4學(xué)時(shí)教學(xué)目的與要求：掌握護(hù)

59、理程序的概念2、掌握護(hù)理程序步驟與各階段的主要容、特征3、了解收集資料的目的、來源、種類、容和方法4、掌握護(hù)理診斷的組成以與述形式5、掌握排列護(hù)理診斷的順序教學(xué)重點(diǎn)：護(hù)理程序步驟與各階段的主要容教學(xué)難點(diǎn)： 護(hù)理診斷的組成以與述形式，護(hù)理目標(biāo)的述方式第一節(jié) 護(hù)理程序的概述一、護(hù)理程序的概念與特點(diǎn)（一）護(hù)理程序的概念護(hù)理程序：是以增進(jìn)和恢復(fù)護(hù)理對(duì)象的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，是對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)的全面的整體護(hù)理，使其達(dá)到最佳健康狀態(tài)。 （二）護(hù)理程序的特點(diǎn)1、以護(hù)理對(duì)象為中心 充分考慮護(hù)理對(duì)象的生理、心理、社會(huì)、精神、文化等方

60、面對(duì)健康的影響2、有特定的目標(biāo) 幫助護(hù)理對(duì)象滿足需要，恢復(fù)或達(dá)到最佳的健康狀態(tài)3、具有順序性 護(hù)理程序包括五個(gè)步驟，但在實(shí)施過程中，可根據(jù)具體情況有所改變4、具有連續(xù)性 護(hù)理程序是一個(gè)持續(xù)循環(huán)過程，護(hù)理工作應(yīng)根據(jù)護(hù)理對(duì)象的不同需要采取相應(yīng)的措施滿足這些需求5、強(qiáng)調(diào)合作性6、以科學(xué)理論為依據(jù) 如系統(tǒng)論、需要層次理論二、護(hù)理程序的步驟護(hù)理程序具體可分為五個(gè)步驟；即估計(jì)、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。 旁批欄：三、護(hù)理程序的相關(guān)理論基礎(chǔ)1、系統(tǒng)理論2、需要層次理論3、信息交流理論賦予護(hù)患交流的能力和技巧知識(shí)，使護(hù)士與時(shí)了解真實(shí)的信息，從而確保程序的最佳運(yùn)行。4、解決問題理論 確認(rèn)患者的健康問題，尋求解決問