《婦產(chǎn)科學》(第9版)教學大綱(適用臨床醫(yī)學專業(yè))

1、第十六章婦科病史及檢查自學婦產(chǎn)科學（第九版）教學大綱ObstertricsandGynaecology第十六章婦科病史及檢查自學第十六章婦科病史及檢查自學一、課程說明第十六章婦科病史及檢查自學課程編碼課程總學時73（理論總學時40/實踐總學時33）周學時（理論學時/實踐學時）學分3.5課程性質(zhì)專業(yè)必修課適用專業(yè)臨床專業(yè)1、教學內(nèi)容與學時安排表章節(jié)內(nèi)容學時章節(jié)內(nèi)容學時第一章緒論自學第十七章外陰色素減退性疾病自學第二章女性生殖系統(tǒng)解剖自學第十八章外陰及陰道炎癥0.3第三章女性生殖系統(tǒng)生理2第十九章子宮頸炎癥0.2第四章妊娠生理1.5第二十章盆腔炎性疾病及生殖器結(jié)核1第五章妊娠診斷0.5第二十一章子

2、宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病2第六章產(chǎn)前檢查與孕期保健自學第二十二章女性生殖器發(fā)育異常自學第七章遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷與胎兒手術(shù)自學第二十三章盆底功能障礙性及生殖器官損傷疾病0.5第八章妊娠并發(fā)癥第二十四章外陰腫瘤自學自然流產(chǎn)1第二十五章子宮頸腫瘤2異位妊娠1第二十六章子宮腫瘤2妊娠期高血壓疾病2第二十七章卵巢腫瘤、輸卵管腫瘤及原發(fā)性腹膜癌2妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥0.5第二十八章妊娠滋養(yǎng)細胞疾病2早產(chǎn)0.5生殖內(nèi)分泌疾病第九章妊娠合并內(nèi)外科疾病異常子宮出血1.5心臟病1第二十九章閉經(jīng)1糖尿病1多囊卵巢綜合征1病毒性肝炎0.5絕經(jīng)綜合征0.5性傳播疾病1第三十章不孕癥與輔助生殖技術(shù)1急性闌尾炎自

3、學第三十一章計劃生育自學第十章胎兒異常：胎兒窘迫、多胎妊娠1.5第三十二章性及女性性功能障礙自學第十一章胎兒附屬物異常：前置胎盤，胎盤早剝，胎膜早破2.5第三十三章婦女保健自學第十二章正常分娩2第三十四章婦產(chǎn)科常用特殊檢查自學第十三章異常分娩2第三十五章婦產(chǎn)科內(nèi)鏡自學第十四章分娩期并發(fā)癥2第十五章產(chǎn)褥期與產(chǎn)褥期疾病產(chǎn)褥感染0.5教學進度安排序號內(nèi)容所屬章節(jié)學時1女性生殖系統(tǒng)生理第三章22妊娠生理、妊娠診斷第四、五章23自然流產(chǎn)，早產(chǎn)，胎膜早破第八、十一章24妊娠期高血壓疾病第八章25心臟病、糖尿病第九章26性傳播疾病、病毒性肝炎、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥第八、九章27前置胎盤，胎盤早剝第十一章28

4、正常分娩第十二章29異常分娩第十三章210胎兒窘迫、多胎妊娠、產(chǎn)褥感染第十、十五章211分娩期并發(fā)癥：產(chǎn)后出血，羊水栓塞，子宮破裂第十四章212異位妊娠、不孕癥與輔助生殖技術(shù)第八、三十章213生殖器炎癥、盆腔器官脫垂第十八、十九、二十、二十三章214子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病第二十一章215子宮頸腫瘤第二十五章216子宮腫瘤AVCr、.宀2第二十六章17卵巢腫瘤、輸卵管腫瘤及原發(fā)性腹膜癌第二十七章218妊娠滋養(yǎng)細胞疾病第二十八章219異常子宮出血、絕經(jīng)綜合征第二十九章220閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征第二十九章2婦產(chǎn)科學是專門研究女性生殖系統(tǒng)生理、病理變化以及生育調(diào)控的一門臨床學科。包括產(chǎn)科學、婦科學

5、和計劃生育學。產(chǎn)科學是一門研究女性在妊娠期、分娩期以及產(chǎn)褥期全過程中孕產(chǎn)婦、胚胎及胎兒發(fā)生的生理和病理變化，并對病理改變進行預防、診斷和處理的臨床醫(yī)學學科。婦科學是一門研究女性非妊娠期生殖系統(tǒng)生理和病理改變，并對病理改變進行預防、診斷和處理的臨床醫(yī)學學科。計劃生育學在我國是一門獨立的亞學科，主要研究生育的調(diào)控，包括生育時期的選擇、生育數(shù)量和間隔的控制及非意愿妊娠的預防和處理。在婦產(chǎn)科學教學中，要求教師充分發(fā)揮主導作用，授課條理分明，突出重點,結(jié)合國內(nèi)外新動態(tài)、新成就、理論聯(lián)系實際，啟發(fā)學生獨立思考、調(diào)動并培養(yǎng)他們分析問題和解決問題的能力。要始終按照三基（基本理論、基本知識和基本技能）和三嚴（嚴

6、肅態(tài)度、嚴格要求和嚴密的方法）的要求，培養(yǎng)學生的自學能力，為做好臨床醫(yī)生、婦產(chǎn)科醫(yī)生、婦嬰保健、計劃生育工作和進行醫(yī)學科學研究打下基礎(chǔ)。教學內(nèi)容分三級要求，第一級為學生必須掌握的內(nèi)容，教師應在理論課重點講授；第二級為熟悉的內(nèi)容，進行選擇性講授；第三級為了解內(nèi)容，主要為學生自學。強調(diào)教師在講課中適當介紹本學科的新進展及動態(tài)，適當進行雙語教學。增加學生自學的內(nèi)容，此部分內(nèi)容可在見習、實習課中補充講解。2、課程教學目的與要求：通過本課程學習，培養(yǎng)學生掌握婦產(chǎn)科學的基礎(chǔ)理論，基本知識和基本技能，為做好婦女保健，計劃生育工作和進行醫(yī)學科學研究打下基礎(chǔ)。3、本門課程與其它課程關(guān)系：婦產(chǎn)科學是醫(yī)學科學的組成

7、部分,它與解剖學、病理學、病理生理學密切相關(guān),它基于內(nèi)、外科學,又是一門非常獨立的學科。4、推薦教材及參考書：使用教材，婦產(chǎn)科學謝幸，茍文麗主編第九版人民衛(wèi)生出版社參考書:中華婦產(chǎn)科學曹澤毅主編第三版人民衛(wèi)生出版婦產(chǎn)科學實習指導沈鏗，馬丁主編人民衛(wèi)生出版社5、課程考核方法與要求：本課程考核分兩部分：包括見習課考核、期末理論知識考核。其中見習課出勤率、病歷書寫、操作等占30%，理論知識考核占70，要求兩項成績總分相加。6、實踐教學內(nèi)容安排：詳見后實驗教學大綱第一章緒論（自學）一、目的與要求了解婦產(chǎn)科學的概念、特點、發(fā)展史。二、教學內(nèi)容一般介紹婦產(chǎn)科學的重要性、范疇、特點、發(fā)展史及學習方法。第二章

8、女性生殖系統(tǒng)解剖（見習）一、目的與要求（一）掌握女性骨盆的形態(tài)與結(jié)構(gòu)，與分娩有關(guān)的解剖特點。（二）熟悉女性外、內(nèi)生殖器官解剖及鄰近器官的關(guān)系。（三）了解盆腔血管，淋巴及神經(jīng)的分布。（四）了解骨盆底的解剖。二、教學內(nèi)容（一）重點講解正常內(nèi)、外生殖器的解剖特點。（二）詳細講解骨盆的組成：平面、傾斜度、骨盆軸，骨盆的分界。（三）一般介紹骨盆的四種類型（女性、男性、類人猿型、扁平型）及其特點。女性生殖器臨近器官，內(nèi)外生殖器官的血管、淋巴及神經(jīng)，骨盆底的解剖。第三章女性生殖系統(tǒng)生理（2學時）一、目的與要求（一）掌握性激素的生理作用；卵巢功能及其周期性變化；子宮內(nèi)膜周期性組織學變化。（二）熟悉性激素的合成

9、和分泌；下丘腦-垂體-卵巢內(nèi)分泌調(diào)節(jié)軸的生理功能及其對月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)。（三）了解女性一生各階段的生理特點；生殖器其他部位的周期性變化；體內(nèi)其他內(nèi)分泌腺對月經(jīng)周期的影響。二、教學內(nèi)容（一）重點講解性激素的生理作用、卵巢功能、子宮內(nèi)膜組織學及其周期性變化。卵泡的發(fā)育過程與月經(jīng)周期。（二）詳細講解、女性下丘腦-垂體-卵巢軸的的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控作用。（三）一般介紹女性一生各階段的生理特點。第四章妊娠生理（1.學5時）、目的與要求一）掌握胎盤功能。二）熟悉胎兒附屬物的形成及其功能、妊娠期母體的變化。三）了解卵子受精到受精卵的輸送、發(fā)育、著床過程及胎兒的生長發(fā)育及其生理特點。二、教學內(nèi)容（一）重點講解胎盤功

10、能。（二）詳細講解妊娠期母體生殖系統(tǒng)，特別是乳房，血液，心血管系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的變化特點。（三）一般介紹卵子受精到受精卵的輸送、發(fā)育、著床過程及胎兒的生長發(fā)育及其生理特點。第五章妊娠診斷（0.學5時）一、目的與要求（一）掌握早期妊娠的診斷方法，胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位的定義和種類。（二）熟悉胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位的診斷要點。（三）了解中、晚期妊娠的診斷方法。二、教學內(nèi)容（一）重點講解早期妊娠的診斷方法及胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位的定義。（二）詳細講解綜合診斷早期妊娠的意義及胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位的正確判斷。（三）一般介紹中、晚期妊娠的診斷方法。第六章產(chǎn)前檢查與孕期保?。ㄒ娏暎┮?、目的與要求（一）掌握圍

11、產(chǎn)期的定義以及早期、中期和晚期產(chǎn)科檢查的內(nèi)容；產(chǎn)科四步觸診法的內(nèi)容；胎心率基線、早期減速、晚期減速、變異減速的定義。（二）熟悉骨盆檢查的內(nèi)容和方法；胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的監(jiān)護內(nèi)容和方法，電子胎心監(jiān)護的評價指標，NST的判斷，產(chǎn)時胎心監(jiān)護的判讀。（三）了解胎兒成熟度的檢查；孕期營養(yǎng)和體重管理、產(chǎn)科合理用藥、孕期常見癥狀及其處理。第七章遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷與胎兒手術(shù)（部分見習一、目的與要求（一）掌握非整倍體染色體異常的產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的對象及方法。（二）熟悉神經(jīng)管畸形和胎兒結(jié)構(gòu)畸形的篩查，遺傳咨詢的定義、類型、對象、步驟遺傳咨詢應遵循的倫理和道德原則；胎兒手術(shù)的分類。（三）了解人類遺傳病的類型，

12、了解子宮外產(chǎn)時處理和開放性胎兒手術(shù)的原則。第八章妊娠并發(fā)癥第一節(jié)自然流產(chǎn)（1學時）一、目的與要求（一）掌握流產(chǎn)的臨床類型及臨床表現(xiàn)。（二）熟悉流產(chǎn)各種類型的診斷及處理、流產(chǎn)的鑒別診斷、流產(chǎn)感染的處理。（三）了解流產(chǎn)的病因及病理。二、教學內(nèi)容（一）重點講解先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)臨床類型、流產(chǎn)各種類型的發(fā)展及處理。（二）詳細講解各種流產(chǎn)類型的診斷及鑒別診斷，流產(chǎn)感染的處理及特殊類型的定義（三）一般介紹流產(chǎn)的病因及病理經(jīng)過。第二節(jié)異位妊娠（1學時）一、目的與要求（一）掌握輸卵管妊娠的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。（二）熟悉輸卵管妊娠的病因、鑒別診斷。二、教學內(nèi)容（一）重點講解輸卵管妊娠的病理、臨

13、床表現(xiàn)、必要的輔助檢查，手術(shù)治療及化學藥物治療的指征。（二）詳細講解輸卵管妊娠的病因，與流產(chǎn)、急性輸卵管炎、黃體破裂、急性闌尾炎及卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的鑒別。（三）了解其他部位妊娠。第三節(jié)妊娠劇吐（自學）一.目的與要求（一）熟悉妊娠劇吐的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。第四節(jié)妊娠期高血壓疾病（2學時）一、目的與要求（一）掌握妊娠期高血壓疾病的定義、分類、臨床表現(xiàn)、治療原則。（二）熟悉妊娠期高血壓疾病的病理生理、診斷、鑒別診斷。（三）了解妊娠期高血壓疾病的高危因素、病因、預防及對母兒影響。二、教學內(nèi)容（一）重點講解妊娠期高血壓疾病的分類與臨床表現(xiàn)、子癇前期的診斷標準與治療原則。（二）詳細講解妊娠期高血壓疾病

14、的病理生理變化及主要并發(fā)癥。（三）一般介紹妊娠期高血壓疾病的病因及發(fā)病機制、預測及預防，及對母兒影響。第五節(jié)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（0.5學時）一、目的與要求（一）掌握妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的定義及母兒危害。（二）熟悉妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的診斷及治療。（三）了解的病因及可能的發(fā)病機制。二、教學內(nèi)容（一）重點講解妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的定義，對胎兒及新生兒的影響。（二）熟悉妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的診斷，治療及產(chǎn)科處理。（三）了解的病因，分度及鑒別診斷。第六節(jié)妊娠期急性脂肪肝（自學）一、目的與要求了解妊娠期急性脂肪肝的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療。第七節(jié)早產(chǎn)（0.學5時）一、目的與要求（一）掌握早產(chǎn)定義

15、、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。（二）熟悉早產(chǎn)的病因。（三）了解早產(chǎn)的預測及預防。二、教學內(nèi)容（一）重點講解早產(chǎn)定義、臨床表現(xiàn)及診斷，治療原則。（二）詳細講解早產(chǎn)分類及常見原因。（三）一般介紹早產(chǎn)的預測及幾種特殊的預防措施。第八節(jié)過期妊娠（自學）一、目的與要求（一）掌握過期妊娠的定義、診斷（核實孕周及判斷胎盤功能）及治療。（二）熟悉過期妊娠對母嬰的影響。（三）了解過期妊娠的病理。第九章妊娠合并內(nèi)外科疾病第一節(jié)心臟?。?學時）一、目的與要求（一）掌握妊娠合并心臟病的診斷、心功能分級。（二）熟悉妊娠合并心臟病的種類，常見并發(fā)癥及防治措施。（三）了解妊娠合并心臟病的母兒危害。二、教學內(nèi)容（一）重點講解妊

16、娠合并心臟病的診斷、心功能的NYHA分級及早期心衰的診斷。（二）詳細講解妊娠合并心臟病的種類，妊娠合并心臟病的評估與咨詢。常見并發(fā)癥及心力衰竭的防治，分娩期的處理。（三）一般介紹妊娠，分娩期心臟血管方面的變化，母兒危害。第二節(jié)糖尿?。?學時）一、目的與要求（一）掌握糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病的定義、篩查和診斷。（二）熟悉糖尿病對妊娠的影響及處理原則。（三）了解妊娠期糖代謝的特點。二、教學內(nèi)容（一）重點講解妊娠合并糖尿病兩種情況的定義、篩查和診斷。（二）詳細講解糖尿病對妊娠的影響，處理原則，尤其是糖尿病孕婦的管理，分娩時機和分娩期處理。（三）一般介紹妊娠期糖代謝的特點，妊娠合并糖尿病的分期。第

17、三節(jié)病毒性肝炎（0.5學時）一、目的與要求（一）掌握妊娠合并病毒性肝炎的診斷與鑒別診斷、處理及母嬰傳播阻斷。（二）了解病毒性肝炎對母兒的影響，肝炎病毒的垂直傳播。二、教學內(nèi)容（一）重點講解妊娠合并病毒性肝炎的診斷，鑒別診斷特別是與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，妊娠期急性脂肪肝的區(qū)別、妊娠期處理及乙肝病毒的母嬰傳播阻斷。（二）一般介紹妊娠期肝臟的生理變化，病毒性肝炎對母兒的影響，肝炎病毒的垂直傳播，妊娠合并重癥肝炎的診斷與處理。第四節(jié)TORCH綜合征（自學）一、目的與要求（一）熟悉TORCH綜合征的概念、對母兒的影響，診斷及處理。第五節(jié)性傳播疾病（1學時）一、目的與要求（一）掌握梅毒、獲得性免疫缺陷綜合

18、征傳播途徑，臨床表現(xiàn)，診斷及處理。（二）熟悉尖銳濕疣傳播途徑，臨床表現(xiàn)及處理，梅毒、尖銳濕疣、獲得性免疫缺陷綜合征淋病對孕婦、胎兒和新生兒的影響。（三）了解淋病、生殖器皰疹、沙眼衣原體感染、支原體感染的傳播途徑，臨床表現(xiàn)及治療。二、教學內(nèi)容（一）重點講解梅毒、獲得性免疫缺陷綜合征傳播途徑，臨床表現(xiàn)，診斷及治療原則，產(chǎn)科處理。（二）詳細講解尖銳濕疣傳播途徑，臨床表現(xiàn)及處理，以及梅毒、尖銳濕疣、獲得性免疫缺陷綜合征淋病對孕婦、胎兒和新生兒的影響及預防。（三）一般介紹淋病、生殖器皰疹、沙眼衣原體感染、支原體感染的傳播途徑，臨床表現(xiàn)及治療。第六節(jié)血液系統(tǒng)疾病（自學）一、目的與要求（一）掌握妊娠合并血液

19、系統(tǒng)疾病的定義、分類、診斷標準、治療。（二）熟悉妊娠合并血液系統(tǒng)疾病的預防策略。（三）了解妊娠與血液系統(tǒng)疾病之間的相互影響。第七節(jié)甲狀腺疾?。ㄗ詫W）一、目的與要求（一）掌握妊娠合并甲狀腺疾病的常見類型、診斷指標及處理。（二）熟悉甲狀腺疾病和妊娠之間的臨床表現(xiàn)。（三）了解甲狀腺疾病和妊娠之間的相互影響。第八節(jié)急性闌尾炎（自學）一、目的與要求（一）掌握妊娠期闌尾位置的變化，妊娠期急性闌尾炎的治療原則。（二）熟悉妊娠期急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)及診斷。（三）了解妊娠期急性闌尾炎的特點和鑒別診斷。第九節(jié)急性胰腺炎（自學）一、目的與要求（一）掌握妊娠期急性胰腺炎的治療原則。（二）熟悉妊娠期急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)

20、及診斷。（三）了解妊娠期急性胰腺炎的鑒別診斷。第十章胎兒異常與多胎妊娠第一節(jié)出生缺陷（自學）一、目的與要求（一）熟悉嚴重出生缺陷的類型及處理。第二節(jié)胎兒生長受限（自學）一、目的與要求（一）掌握胎兒生長受限的概念、分類，臨床表現(xiàn)及診斷。（二）熟悉胎兒生長受限病因及處理。（三）了解胎兒生長受限的預防。第三節(jié)巨大胎兒（自學）一、目的與要求（一）掌握巨大胎兒的診斷。（二）熟悉巨大胎兒的處理。（三）了解巨大胎兒的高危因素，對母兒的影響。第四節(jié)胎兒窘迫（0.學5時）一、目的與要求（一）掌握胎兒窘迫的診斷及治療原則。（二）了解胎兒窘迫的概念、原因、病理生理。二、教學內(nèi)容（一）重點講解急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘

21、迫的臨床表現(xiàn)，胎兒窘迫的診斷方法及治療原則。二）一般介紹胎兒窘迫的概念、胎兒急性缺氧和慢性缺氧的病因、病理生理變化。第五節(jié)死胎（自學）一、目的與要求（一）掌握死胎的定義及處理。（二）了解死胎的病因、診斷。第六節(jié)多胎妊娠（1學時）一、目的與要求（一）掌握雙胎妊娠診斷及并發(fā)癥，處理原則。（二）熟悉雙胎妊娠的類型及特點，對母兒的影響。（三）了解雙胎輸血綜合征的分期。二、教學內(nèi)容（一）重點講解絨毛膜性判斷，母胎并發(fā)癥，單絨毛膜性雙胎特有并發(fā)癥，特別是雙胎輸血綜合征的定義，分娩時機及分娩期處理原則。（二）詳細講解雙卵雙胎的，單卵雙胎特點，對母兒的影響。（三）一般介紹雙胎輸血綜合征的分期。第十一章胎兒附屬

22、物異常第一節(jié)前置胎盤（1學時）一、目的與要求（一）掌握前置胎盤的定義、分類、診斷、處理原則。（二）熟悉前置胎盤的鑒別診斷、對母兒影響。（三）了解前置胎盤的病因及預防。二、教學內(nèi)容（一）重點講解的前置胎盤定義、根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系的分類、臨床表現(xiàn)與診斷，處理原則，終止妊娠的指證與手術(shù)管理。（二）詳細講解前置胎盤的鑒別診斷、對母兒影響，兇險性前置胎盤的定義。（三）一般介紹前置胎盤的病因及預防。第二節(jié)胎盤早剝（1學時）一、目的與要求（一）掌握胎盤早剝的定義、診斷及鑒別診斷，治療原則。（二）熟悉胎盤早剝的分級、并發(fā)癥。（三）了解胎盤早剝的病因、病理及病生改變及預防對母兒的影響。二、教學內(nèi)容（一）

23、重點講解胎盤早剝的定義、臨床表現(xiàn)，輔助檢查，診斷及與前置胎盤等相鑒別，治療原則。（二）詳細講解胎盤早剝的page分級、并發(fā)癥及其處理，子宮胎盤卒中的含義。（三）一般介紹胎盤早剝的病因、病理及病生改變、預防及對母兒的影響。第三節(jié)胎盤植入（自學）第四節(jié)胎膜早破（0.5學時）一、目的與要求（一）掌握胎膜早破的定義、診斷和處理原則。（二）熟悉胎膜早破的臨床表現(xiàn)、絨毛膜炎的診斷及對母兒的影響。（三）了解胎膜早破的病因及預防。二、教學內(nèi)容（一）重點講解胎膜早破的定義、診斷及未足月胎膜早破的處理原則。（二）詳細講解胎膜早破的臨床表現(xiàn)、絨毛膜羊膜炎的臨床表現(xiàn)及輔助檢查，胎膜早破對母兒的影響。（三）一般介紹胎膜

24、早破的病因及預防。第五節(jié)羊水量異常（自學）一、目的與要求（一）掌握羊水過少和羊水過多的定義。（二）熟悉羊水量異常的臨床表現(xiàn)及診斷，處理原則。（三）了解羊水量異常的對母兒的影響及常見病因。第六節(jié)臍帶異常一、目的與要求（一）掌握臍帶先露與臍帶脫垂的病因、診斷與治療。（二）熟悉臍帶纏繞的臨床特點與臍帶附著異常的類型。（三）了解臍血管數(shù)目異常與臍帶扭轉(zhuǎn)、纏繞。第十二章正常分娩（2學時）一、目的與要求（一）掌握影響分娩的四要素及其之間的關(guān)系。（二）熟悉分娩的臨床經(jīng)過及處理要點。（三）熟悉枕先露的分娩機轉(zhuǎn)。二、教學內(nèi)容：（一）重點講解影響分娩四因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素及四者相互間關(guān)系。重點講解

25、臨產(chǎn)開始的標志及各產(chǎn)程分期、時間。（二）詳細講解以枕左前位為例講解分娩機制各動作包括：銜接、下降、俯屈、復位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩胎兒娩出。第一、第二、第三產(chǎn)程的的臨床表現(xiàn)及產(chǎn)程觀察、處理。（三）一般講解分娩的先兆征象和分娩鎮(zhèn)痛。第十三章異常分娩（2學時）一、目的與要求（一）掌握產(chǎn)力異常，胎位異常（持續(xù)性枕后位、枕橫位）的臨床表現(xiàn)和診斷。（二）熟悉骨盆異常的診斷、狹窄骨盆對母兒的影響。（三）了解分析異常分娩中的主要問題及處理原則；臀先露的分類、診斷及其對母兒的影響和處理原則。二、教學內(nèi)容產(chǎn)力異常（一）重點講解產(chǎn)力異常的類型及臨床表現(xiàn)和防治。（二）詳細講解產(chǎn)力異常在異常分娩中的重要性，病因。（三）一般介

26、紹產(chǎn)力異常對母兒影響。產(chǎn)道異常（一）重點講解骨產(chǎn)道異常的臨床分類、狹窄骨盆（如扁平骨盆、漏斗骨盆、均小骨盆）的診斷及處理原則。（二）詳細講解骨產(chǎn)道異常對母兒的影響。胎位異常（一）重點講解持續(xù)性枕后位、枕橫位的診斷和防治要點。（二）詳細講解臀先露的分類、診斷及其對母兒的影響和處理原則。（三）一般介紹肩先露的定義及嚴重并發(fā)癥和處理原則。第十四章分娩并發(fā)癥（2學時）第一節(jié)產(chǎn)后出血（1學時）一、目的與要求（一）掌握產(chǎn)后出血的定義、分類和各類的臨床表現(xiàn)，處理方法。（二）熟悉產(chǎn)后出血的搶救原則及各類的預防措施。（三）了解產(chǎn)后出血的輸血治療、并發(fā)癥。二、教學內(nèi)容：（一）重點講解產(chǎn)后出血的定義、病因：子宮收縮

27、乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。臨床表現(xiàn)及診斷，失血原因的診斷。（二）詳細講解針對產(chǎn)后出血原因的處理，搶救原則及各種預防措施。失血性休克的處理。（三）一般介紹產(chǎn)后出血的輸血治療、并發(fā)癥。第二節(jié)羊水栓塞（0.學5時）一、目的與要求（一）掌握羊水栓塞的定義、臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。（二）熟悉羊水栓塞的病理生理。（三）了解羊水栓塞的病因和預防。二、教學內(nèi)容：（一）重點講解羊水栓塞的定義、典型及不典型羊水栓塞的臨床表現(xiàn)及診斷，羊水栓塞的處理原則。（二）詳細講解羊水栓塞的病理生理。（三）一般介紹羊水栓塞的病因和預防，鑒別診斷。第三節(jié)子宮破裂（0.學5時）一、目的與要求（一）掌握子宮破裂的定義

28、和先兆子宮破裂臨床表現(xiàn)及診斷。（三）熟悉子宮破裂的防治措施。（五）了解子宮破裂的病因及分類。二、教學內(nèi)容：（一）重點講解先兆子宮破裂和子宮破裂的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。病理縮復環(huán)的概念以及對診斷子宮破裂的價值。（三）詳細講解子宮破裂的處理及臨床急救原則。（五）一般介紹子宮破裂的病因及分類。第十五章產(chǎn)褥期與產(chǎn)褥期疾病（0.學5時）第一節(jié)正常產(chǎn)褥（自學）一、目的與要求（一）熟悉產(chǎn)褥期內(nèi)產(chǎn)婦各系統(tǒng)，特別是生殖系統(tǒng)和乳腺的生理變化、臨床表現(xiàn)及處理原則。（二）了解有關(guān)正常產(chǎn)褥期的處理和保健內(nèi)容。第二節(jié)母乳喂養(yǎng)（自學）一、目的與要求（一）了解母乳喂養(yǎng)的益處，時間和方法。第三節(jié)產(chǎn)褥感染（0.學5時）一、目

29、的與要求（一）掌握產(chǎn)褥感染的定義及治療原則。（二）熟悉產(chǎn)褥感染的病理、臨床表現(xiàn)及診斷。（三）了解產(chǎn)褥感染的病因及預防。二、教學內(nèi)容（一）重點講解產(chǎn)褥感染及產(chǎn)褥病率的定義及治療原則。（二）詳細講解產(chǎn)褥感染的病理、最常見的病原體。產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)，三大主要癥狀及診斷。（二）一般介紹產(chǎn)褥感染的病因及預防。第四節(jié)晚期產(chǎn)后出血（自學）一、目的與要求（一）熟悉晚期產(chǎn)后出血的定義、病因及處理。（二）了解晚期產(chǎn)后出血的診斷及預防。第五節(jié)產(chǎn)褥期抑郁癥（自學）一、目的與要求（一）了解產(chǎn)褥期抑郁癥的臨床表現(xiàn)、診治，預防。第十六章婦科病史及檢查（見習）一、目的與要求（一）掌握婦科病史的組成部分、采集步驟和記錄方式。

30、（二）掌握婦科檢查的內(nèi)容和檢查方法。（三）熟悉婦科疾病常見癥狀：陰道流血、白帶增多、外陰瘙癢、下腹疼痛和下腹腫塊的常見病因和鑒別診斷。（四）了解婦科檢查的注意事項，何時選擇三合診和肛腹診。第十七章外陰色素減退性疾?。ㄗ詫W）一、目的與要求（一）熟悉外陰慢性單純性苔蘚和外陰硬化性苔蘚的病理和臨床特點、診斷及治療原則。（二）了解外陰色素減退性疾病的分類。第十八章外陰及陰道炎癥（0.學3時）一、目的與要求（一）了解陰道微生態(tài)平衡及其影響因素。（二）掌握滴蟲陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細菌陰道病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。（三）熟悉非特異性外陰陰道炎、前庭大腺炎癥、萎縮性陰道炎、嬰幼兒外陰陰道炎的臨床

31、表現(xiàn)、治療原則。二、教學內(nèi)容（一）一般講解陰道微生態(tài)平衡及其影響因素，以及與外陰陰道炎的關(guān)系。（二）重點講解滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病的病因、臨床表現(xiàn)及診斷及治療原則。（三）一般講解非特異性外陰陰道炎、前庭大腺炎癥、萎縮性陰道炎、嬰幼兒外陰陰道炎。第十九章子宮頸炎癥（0.學2時）一、目的與要求（一）掌握急性子宮頸炎和慢性子宮頸炎的臨床表現(xiàn)。（二）熟悉急性子宮頸炎的診斷、治療。（三）了解慢性子宮頸炎的病因、病理分類和臨床表現(xiàn)。二、教學內(nèi)容（一）重點講解急性子宮頸炎的臨床表現(xiàn)。（二）詳細講解急性子宮頸炎的診斷、治療。（三）一般介紹慢性子宮頸炎的病理分類和臨床表現(xiàn)。子宮頸炎的病

32、因及病原體。第二十章盆腔炎性疾病及生殖器結(jié)核（1學時）一、目的與要求（一）掌握女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能。（二）掌握盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷，生殖器結(jié)核的診斷。（三）熟悉盆腔炎性疾病的定義、分類、病原體及其致病特點、感染途徑，生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)。（三）了解盆腔炎癥的治療，生殖器結(jié)核的病理、鑒別診斷和治療。二、教學內(nèi)容（一）重點講解盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷。生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)。（二）詳細講解女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能，盆腔炎癥的病原體及其特點、感染途徑。生殖器結(jié)核的輔助診斷方法。（三）一般介紹盆腔炎癥的治療，生殖器結(jié)核的傳染途徑及病理、治療。第二十一章子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌?。?學

33、時）一、目的與要求（一）掌握子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病的概念、診斷和鑒別診斷。（二）熟悉子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病的病理、臨床表現(xiàn)和治療。（三）了解子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病的發(fā)病機理和預防。二、教學內(nèi)容（一）重點講解子宮內(nèi)膜異位概念、診斷和鑒別診斷。及子宮腺肌癥的概念。（二）詳細講解子宮內(nèi)膜異位癥病理、臨床表現(xiàn)和治療。詳細講解子宮腺肌癥的臨床表現(xiàn)。（三）一般介紹子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機理和預防。第二十二章女性生殖器發(fā)育異常（自學）一、目的與要求（一）掌握常見女性生殖器發(fā)育異常疾病的定義、臨床表現(xiàn)和治療。（二）熟悉女性性發(fā)育異常的臨床表現(xiàn)和治療。（三）了解女性生殖器的發(fā)生。第二十三章盆底功能障礙性

34、及生殖器損傷疾病（0.5學時）第一節(jié)女性盆底組織解剖及功能（自學）一、目的與要求：（一）了解盆底組織承托盆腔臟器正常位置及盆底結(jié)構(gòu)的三個腔室和三個水平。第二節(jié)盆腔器官脫垂（0.5學時）一、目的與要求：（一）掌握盆腔器官脫垂的病因、我國傳統(tǒng)臨床分度及防治原則。（二）熟悉盆腔器官脫垂的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。（三）了解女性盆底組織解剖及功能、分度、手術(shù)方式。二、教學內(nèi)容（一）重點講解盆腔器官脫垂的病因、我國傳統(tǒng)臨床分度及防治原則。（二）詳細講解盆腔器官脫垂的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。（三）一般講解女性盆底組織解剖和功能（三腔室和三水平理論）、手術(shù)方式。第三節(jié)壓力性尿失禁（自學）、目的與要求：一）掌握壓力性尿

35、失禁）的定義、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。第四節(jié)生殖道瘺（自學）、目的與要求：一）熟悉生殖道瘺的病因、診斷、臨床表現(xiàn)和治療。第二十四章外陰腫瘤（自學）一、目的與要求：（一）熟悉外陰癌的臨床特點、病理、轉(zhuǎn)移途徑、診斷及鑒別診斷和治療原則（二）了解外陰良性腫瘤的臨床特點、診斷及鑒別診斷、篩查手段、處理原則及隨訪方法。（三）了解外陰鱗狀上皮內(nèi)病變的分類及臨床特點、診斷及鑒別診斷、篩查手段、治療原則和隨訪方法。第二十五章子宮頸腫瘤（2學時）一、目的與要求：（一）掌握子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變、轉(zhuǎn)化區(qū)的定義；掌握子宮頸癌臨床表現(xiàn)及臨床分期、診斷、鑒別診斷及治療原則；掌握子宮頸癌的病理、轉(zhuǎn)移途徑。（二）熟悉子宮頸鱗狀

36、上皮內(nèi)病變的臨床表現(xiàn)及治療原則；熟悉子宮頸癌的病因、隨訪及預防。（三）了解子宮頸癌預后相關(guān)因素，了解妊娠合并子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變的診斷及處理原則；了解子宮頸癌合并妊娠的診斷及處理。二、教學內(nèi)容（一）重點講解子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變的定義及子宮頸癌組織發(fā)生發(fā)展。（二）重點講解子宮頸癌的病理、轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷以及治療原則。詳細講解子宮頸癌的病因、篩查、隨訪、預防。（三）一般講解子宮頸癌的預后相關(guān)因素、全身治療方法。一般講解妊娠合并子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變或子宮頸癌的診斷和處理。第二十六章子宮腫瘤（2學時）一、目的與要求（一）掌握子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷；子宮內(nèi)膜癌的臨

37、床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。（二）熟悉子宮肌瘤的治療及肌瘤繼發(fā)變性的診斷及處理；子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移途徑、病理、手術(shù)病理分期。（三）了解子宮肌瘤的組織發(fā)生、發(fā)病因素、病理分類及妊娠合并子宮肌瘤的處理；了解子宮內(nèi)膜癌預后、隨訪及病因；了解子宮肉瘤的手術(shù)病理分期，病理類型，確診依據(jù)是組織學診斷。二、教學內(nèi)容（一）重點講解子宮肌瘤的治療原則、子宮內(nèi)膜癌的病理、手術(shù)病理分期和治療原則（二）詳細講解子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)、變性、診斷及鑒別診斷，子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。（三）一般講解子宮肌瘤的組織發(fā)生、發(fā)病因素、分類；子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移途徑、分期、放療、化療的適應癥、隨訪。一般介紹子宮肉瘤的手術(shù)病理分期，

38、病理類型，術(shù)后輔助治療。第二十七章卵巢腫瘤、輸卵管腫瘤及原發(fā)性腹膜癌（2學時）一、目的與要求（一）掌握卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)，卵巢良惡性腫瘤的區(qū)別，以及卵巢腫瘤的診斷和治療原則，以及并發(fā)癥的處理原則。（二）熟悉卵巢腫瘤組織學分類、轉(zhuǎn)移途徑、鑒別診斷。（三）了解卵巢腫瘤的預后、隨訪和監(jiān)測及高危因素。二、教學內(nèi)容（一）重點講解：卵巢腫瘤的病理、臨床表現(xiàn)、良惡性腫瘤的區(qū)別、并發(fā)癥及治療原則（手術(shù)治療原則和化療的幾種常用方法）。（二）詳細講解：卵巢腫瘤的組織學分類、分期、診斷、鑒別診斷以及卵巢腫瘤的并發(fā)癥。（三）一般介紹：高危因素、化療、放療的適應癥、隨訪、預后及鑒別。第二十八章妊娠滋養(yǎng)細胞疾病（2學時）

39、一、目的與要求（一）掌握的病理、臨床表現(xiàn)及診斷。（二）熟悉GT的治療原則及隨訪。（三）了解GT的組織發(fā)生及胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤的定義。二、教學內(nèi)容（一）重點講解的臨床表現(xiàn)及診斷、隨訪。（二）詳細講解的病理及治療原則、的轉(zhuǎn)移特點。（三）一般介紹的治療。第二十九章生殖內(nèi)分泌疾病（4學時）第一節(jié)異常子宮出血（1.5學時）一、目的與要求（一）掌握異常子宮出血的概念及病因分類；無排卵性異常子宮出血及有排卵性異常子宮出血的病理生理。（二）熟悉無排卵性異常子宮出血和有排卵性異常子宮出血的臨床表現(xiàn)和輔助診斷的方法。（三）了解無排卵性異常子宮出血和有排卵性異常子宮出血的鑒別診斷和治療原則。一、目的與要求（一）了

40、解痛經(jīng)的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療。二、教學內(nèi)容（一）重點講解異常子宮出血的概念及病因分類，無排卵性異常子宮出血及有排卵性異常子宮出血病理生理變化。（二）詳細講解無排卵性異常子宮出血及有排卵性異常子宮出血的臨床表現(xiàn)及輔助診斷。（三）一般介紹無排卵性異常子宮出血及有排卵性異常子宮出血的治療。第二節(jié)閉經(jīng)（1學時）一、目的與要求（一）掌握閉經(jīng)的定義。（二）熟悉閉經(jīng)的病因分類及診斷。（三）了解閉經(jīng)程度分級及處理原則。二、教學內(nèi)容（一）重點講解閉經(jīng)的診斷及輔助診斷方法:包括功能試驗、激素測定、影像學檢查、子宮內(nèi)膜活檢或診斷性刮宮，列舉各類典型病例情況。（二）一般講解閉經(jīng)的病因和按不同病因制訂治

41、療方案。第三節(jié)多囊卵巢綜合征（1學時）一、目的與要求（一）掌握多囊卵巢綜合征的概念、診斷。（二）熟悉多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)、內(nèi)分泌特征、治療。（三）了解多囊卵巢綜合征病理生理機制及鑒別診斷。二、教學內(nèi)容（一）重點講解多囊卵巢綜合征的概念和診斷。（二）詳細講解多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)與治療。（三）一般講解多囊卵巢綜合征的病理生理機制、鑒別診斷。第四節(jié)痛經(jīng)（自學）一、目的與要求（一）了解原發(fā)性痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)和治療。第五節(jié)經(jīng)前期綜合征（自學）、目的與要求一）了解經(jīng)前緊張綜合征的定義和臨床表現(xiàn)。二）了解經(jīng)前緊張綜合征的治療。第六節(jié)絕經(jīng)綜合征（0.5學時、目的與要求一）熟悉絕經(jīng)綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷及

42、治療。二）了解絕經(jīng)綜合征的概念、病因。、教學內(nèi)容一）詳細講解絕經(jīng)綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。二）一般介紹絕經(jīng)綜合征的概念及病因。第三十章不孕癥與輔助生殖技術(shù)（1學時、目的與要求一）掌握不孕癥的定義，分類。二）熟悉不孕癥的檢查與診斷、治療原則。三）了解不孕癥的病因，輔助生殖技術(shù)的概念及方法。、教學內(nèi)容一）重點講解不孕癥的定義及輔助生育技術(shù)的種類。二）詳細講解不孕癥的檢查步驟、治療原則。三）一般介紹不孕癥的病因，輔助生殖技術(shù)的概念及方法。第三十一章計劃生育（自學）、目的與要求一）掌握宮內(nèi)節(jié)育器和激素避孕的作用機制、種類、并發(fā)癥及其處理。二）掌握人工流產(chǎn)的適應證和禁忌證。三）掌握女性不同時期避孕方

43、法選擇的原則。四）熟悉放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應證和禁忌證。五）熟悉避孕藥對人體的影響。六）熟悉復方口服避孕藥的種類及其服用方法。七）熟悉人工流產(chǎn)并發(fā)癥的處理。八）了解其他避孕方法的應用原則。九）了解宮內(nèi)節(jié)育器的放置方法。十）了解輸卵管絕育術(shù)的手術(shù)方法。十一）了解人工流產(chǎn)的原理及手術(shù)步驟。第三十二章性及女性性功能障礙（自學）、目的與要求一）了解性欲、性行為及其影響因素。二）了解女性性反應和性反應周期。三）了解女性性反應的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。四）了解女性性功能障礙。五）了解女性性衛(wèi)生和性健康教育。第三十三章婦女保健（自學）、目的與要求一）了解婦女保健的意義和目的。二）了解婦女一生各期的主要保健工作。三）了

44、解婦女保健統(tǒng)計的指標和危重孕產(chǎn)婦評審制度。第三十四章婦產(chǎn)科常用特殊檢查（自學）、目的與要求一）掌握唐氏綜合征篩查的分類，篩查孕周。二）掌握常見胎兒取樣技術(shù)的種類和指征。三）掌握超聲檢查在產(chǎn)科早中孕期的應用。四）掌握生殖道細胞學檢查取材、及用于婦產(chǎn)科疾病診斷的意義。五）熟悉女性內(nèi)分泌激素測定的原理、方法和臨床意義。六）熟悉女性生殖器官活組織檢查的適應證、禁忌證、方法、注意事項及臨床意義七）熟悉常用穿刺檢查的適應證、禁忌證、方法、注意事項及臨床意義。八）熟悉羊水檢查的適應證、檢查方法、及臨床應用。九）熟悉婦科腫瘤標志物檢查的檢測方法、正常值及臨床意義。第三十五章婦產(chǎn)科內(nèi)鏡（自學）、目的與要求一）熟悉陰道鏡檢查的適應證、檢查方法、結(jié)果判定。二）熟悉宮腔鏡檢查與治療的適應證、禁