《急性闌尾炎》說課課件

1、急性闌尾炎說課教學進程學習方法教學目標教學內容教學效果說課內容教學進程學習方法教學目標教學內容教學效果急性闌尾炎選自外科學第十二章第三節(jié)的內容 是臨床最常見的急腹癥，對于掌握外科學常見病多發(fā)病有重要作用。通過本章節(jié)的學習，可以使學生在遇到相關的情況時具備一定的處理能力，為以后的臨床工作奠定理論基礎。學情分析授課對象 南京中醫(yī)藥大學大三下學期中西醫(yī)臨床專業(yè)學生。學生特點 具備一定的專業(yè)理論基礎 具有了一定的專業(yè)理論學習思維 學習專業(yè)知識的積極性強 學習的主動性稍差 傾向于學習操作性較強的技能性課程 觀察能力和語言表達能力稍差教材選取中國中醫(yī)藥出版社由謝建興主編的，全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”

2、規(guī)劃教材外科學參考教材 外科學（第七版），吳在德主編，人民衛(wèi)生出版社出版，2006年。黃家駟外科學（第六版），黃家駟主編，人民衛(wèi)生出版社出版，2003年。教學過程設計教學內容安排急性闌尾炎的病因、病理、的學習第一學時急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)及診斷第二學時急性闌尾炎的鑒別診斷和治療第三學時教學進程學習方法教學目標教學內容教學效果培養(yǎng)學生嚴謹踏實的工作態(tài)度。 1.培養(yǎng)學生臨床實踐的意識2.培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際的能力。1.掌握急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷、治療 2.熟悉急性闌尾炎的病因、 病理、鑒別診斷教學目標知識目標能力目標情感目標 急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)和治療急性闌尾炎的鑒別診斷難點重點教學重點與難點教

3、學進程學習方法教學目標教學內容教學效果討論探究式教學法 多媒體輔助教學法講授教學法結合教材，利用板書、模型、掛圖等進行逐步的講授。使學生對外科疾病的原理形成初步的、大體的認識利用多媒體課件，視頻、動畫創(chuàng)設直觀性與探索性相結合的教學情境。吸引學生的注意力，突破教學難點，提高課堂效率列舉若干病例，與學生共同探討，給學生動腦、動口的機會，使學生能夠真正的理解，并做到活學活用講授方法3闌尾炎的治療實踐練習法闌尾炎的鑒別診斷分組討論法闌尾炎的病理級臨床分期案例分析法教學進程學習方法教學目標教學內容教學效果課程內容時間分配教學手段及方法課堂導入5min多媒體；啟發(fā)式、病案導入概念、病因及病理分類30min

4、多媒體；講授為主，列表比較臨床癥狀20min多媒體，板書；講授為主診斷及鑒別診斷40min多媒體，板書；講授為主治療25min多媒體；講授為主導入過程：1 對上節(jié)課所學的另一急腹癥急性腸梗阻提問。2 引出本課內容。 設問：急性腸梗阻和急性闌尾炎有何區(qū)別？解剖生理闌尾的位置及變異病因闌尾管腔堵塞糞石阻塞35%淋巴濾泡增生 60%異物 4%細菌感染(革蘭陰性細菌和厭氧菌）急性單純性闌尾炎壞疽性及穿孔性闌尾炎急性化膿性闌尾炎闌尾周圍膿腫病理臨床表現(xiàn)腹瀉或便秘惡心腹痛心跳加速疲勞發(fā)熱右下腹局限性壓痛a=Mc Burney b=Lanz c=Morris腹膜刺激征右下腹壓痛反跳痛Blumberg征腹肌緊

5、張結腸充氣試驗(Rovsing征)腰大肌試驗（ Psoas Sign ）陽性：闌尾位于腰大肌前方閉孔內肌試驗（Obturator征）陽性：闌尾靠近閉孔內肌實驗室檢查血常規(guī)化驗尿常規(guī)化驗影像學檢查B超腹部平片CT檢查腹腔鏡檢查 肝后位盆位回腸前、后位鑒別診斷盲腸后位胃-十二指腸潰瘍；急性膽囊炎；右下肺炎附件炎；宮外孕；卵巢囊腫扭轉急性腸系膜淋巴結炎；局限性回腸炎；急性美克爾憩室炎 右側輸尿管結石鑒別診斷（難點） 治療傳統(tǒng)闌尾切除術McBurney(1889)腹腔鏡下闌尾切除術Kurt Semm(1983)術后并發(fā)癥腹腔內出血切口感染腹腔膿腫粘連性腸梗阻闌尾殘株炎糞瘺門靜脈炎或門靜脈膿毒血癥并發(fā)癥重在防治，使學生對病情的發(fā)展能夠作出預判。教學進程學習方法教學目標教學內容教學效果病情判斷教師給出一案例學生討論培養(yǎng)同學們興趣和熱情，同學們可以各抒己見。教師總結在指導中作出修改，進一步達到復習鞏固的效果1、請學生回答急