上肢骨及其連結(jié)教學(xué)課件精品

1、第四節(jié) 上肢骨及其連結(jié)一、上肢骨 鎖骨 上肢帶骨 肩胛骨上肢骨 臂骨 肱骨 自由上肢骨 橈骨 前臂骨 尺骨 腕骨（8塊） 手骨 掌骨（5塊） 指骨（14塊）Bones of upper limbComposition:Shoulder girdle 上肢帶骨clavicle鎖骨，scapula肩胛骨Bones of free upper limb 自由上肢骨Humerus肱骨 in armRadius橈骨 and ulna尺骨 in forearmCarpal腕骨, metacarpals掌骨 and phalanges指骨 in hand鎖骨 Clavicle： 位置：橫架于胸廓前上方。 形

2、態(tài)：內(nèi)側(cè)2/3突向前，外側(cè)1/3突向后， 上面平坦，下面粗糙。肩峰端胸骨端肩胛骨 Scapula: 位置：貼于胸廓后外側(cè)的上方形態(tài)：岡上窩supraspinous fossa喙突coracoid process肩峰acromion關(guān)節(jié)盂glenoid cavity岡下窩infraspinous fossa肩胛下窩subscapular fossa肩胛岡spine of scapula肱骨 Humerus： 位于臂部 肱骨頭head of humerus大結(jié)節(jié)greater tubercle小結(jié)節(jié)lesser tubercle外科頸surgical neck橈神經(jīng)溝sulcus for radi

3、al nerve內(nèi)上髁medial epicondyle肱骨小頭capitulum of humerus外上髁lateral epicondyle鷹嘴窩olecranon fossa尺神經(jīng)溝sulcus for ulnar nerve肱骨滑車trochlea of humerus尺骨 Ulna：位于前臂內(nèi)側(cè)橈骨頭head of radius橈骨莖突styloid process of radius鷹嘴olecranon滑車切跡trochlear notch橈骨粗隆radial tuberosity尺骨莖突styloid process of ulna 橈骨 Radius：位于前臂外側(cè)月骨三角骨

4、頭狀骨豌豆骨鉤骨掌骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨手舟骨大多角骨小多角骨手骨：包括腕骨（8塊）、掌骨（5塊）和指骨（14塊）。二、上肢骨的連結(jié)（一）上肢帶連結(jié)1. 胸鎖關(guān)節(jié)Sternoclavicular joint ：有關(guān)節(jié)盤 2. 肩鎖關(guān)節(jié)Acromioclavicular joint ：平面關(guān)節(jié)3. 喙肩韌帶 ：喙突與肩峰之間； 喙突+喙肩韌帶+肩峰喙肩弓Coracoacromial arch ，架在肩關(guān)節(jié)上方。 胸鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)喙肩韌帶（二）自由上肢骨連結(jié)1、肩關(guān)節(jié) Shoulder joint組成：肱骨頭、關(guān)節(jié)盂（球窩關(guān)節(jié)）特點(diǎn)：關(guān)節(jié)頭大而圓，關(guān)節(jié)盂小而淺，關(guān)節(jié)囊薄而松（頭大，盂淺，囊松）

5、， 運(yùn)動(dòng)靈活，穩(wěn)固性差（關(guān)節(jié)囊下壁最薄弱）關(guān)節(jié)盂周緣有盂唇（關(guān)節(jié)唇）；喙肩弓架在肩關(guān)節(jié)的上方加以保護(hù)；上壁有喙肱韌帶肱二頭肌長頭腱通過關(guān)節(jié)囊附于盂上結(jié)節(jié) 。運(yùn)動(dòng)：冠狀軸：屈、伸矢狀軸：內(nèi)收、外展垂直軸：旋內(nèi)、旋外環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)2、肘關(guān)節(jié) Elbow joint （復(fù)關(guān)節(jié)）組成：肱尺關(guān)節(jié)：肱骨滑車、尺骨的滑車切跡； 肱橈關(guān)節(jié)：肱骨小頭、橈骨頭關(guān)節(jié)凹； 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面、尺骨的橈切跡。特點(diǎn)：有三對(duì)關(guān)節(jié)面只有一個(gè)關(guān)節(jié)囊；關(guān)節(jié)囊兩側(cè)有橈側(cè)副韌帶 Radial collacteral ligament 、尺側(cè)副韌帶 Ulnar collacteral ligament增強(qiáng)；橈骨環(huán)狀韌帶 Annu

6、lar ligament of radius ，上寬下窄，環(huán)繞橈骨頭，加強(qiáng)其穩(wěn)固性； 兒童（4歲以前）：環(huán)狀韌帶松， 橈骨頭發(fā)育不完全，易脫位（橈骨頭半脫位）；關(guān)節(jié)囊的后壁最薄弱，常見橈尺骨向后上脫位。運(yùn)動(dòng)： 屈、伸 ；提攜角 ：150-160度Dislocation3、橈尺連結(jié) Joints between radius and ulna 組成：直接連結(jié)：前臂骨間膜Interosseous membrane of forearm間接連結(jié)： 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) Proximal radioulnar joint 橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié) Distal radioulnar joint ：尺骨頭、橈骨的尺切跡、尺

7、骨頭下方的關(guān)節(jié)盤。 運(yùn)動(dòng)： 前臂旋前和旋后：運(yùn)動(dòng)軸經(jīng)橈骨頭和尺骨莖突的連線（中間位時(shí)，骨間膜最緊張，前臂骨折時(shí)，固定于中間位，防止前臂骨間膜攣縮）4、橈腕關(guān)節(jié)Radiocarpal joint組成：橈骨下面腕關(guān)節(jié)面尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤 手舟骨、月骨和三角骨（除豌豆骨的近側(cè)列腕骨） 特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊周圍都有韌帶加強(qiáng)； 尺骨下端有關(guān)節(jié)盤；豌豆骨不參加，尺骨下端不參加構(gòu)成。 運(yùn)動(dòng)：（橢圓關(guān)節(jié)）屈、伸； 收、展：內(nèi)收角度大，外展時(shí)有橈骨莖突限制環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 5、手關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)Intercarpal joints 拇指腕掌關(guān)節(jié)Carpometacarpal joint of thumb 組成：大多角骨、第1掌骨底。運(yùn)動(dòng)：（鞍狀關(guān)節(jié)），由于第1掌骨向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)了近90度 屈、伸：矢狀軸 收、展：冠狀軸 對(duì)掌運(yùn)動(dòng)掌骨間關(guān)節(jié)Intermetacarpal joints掌指關(guān)節(jié)Metacarpophalangeal joints ： 屈、伸，收