掌握健康知識自我護(hù)理能力提高生命質(zhì)量ppt課件

1、移植術(shù)后 自我護(hù)理必讀.掌握安康知識提高自我護(hù)理才干改善生命質(zhì)量. 當(dāng)您康復(fù)出院后脫離了醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)，就要靠自我監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 自我護(hù)理的好壞直接關(guān)系到移植器官的長期存活。 掌握了自我護(hù)理的知識，就等于拿到了維護(hù)安康的鑰匙，使其在移植后長期存活中發(fā)揚(yáng)充分的作用，提高生命質(zhì)量。.影響移植器官長期存活的主要緣由排斥反響 心血管疾病 不遵醫(yī)行為.一 排斥反響： 隨著HLA基因配型的開展，和新型免疫抑制劑的運(yùn)用，使排斥反響得到不斷的處理。目前抗排斥反響的主導(dǎo)藥物仍是FK506,環(huán)孢霉素。.二 心血管疾病 它是影響移植病人生命的第一要素常見的心血管疾病包括：高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥.一移

2、植術(shù)后高血壓高血壓的緣由：1 術(shù)前存在高血壓2 免疫抑制劑的運(yùn)用3 高血壓本身就是常見病，多發(fā)病.預(yù)防治療高血壓，留意維護(hù)靶器官 高血壓的危害不在于血壓本身，而是由它誘發(fā)的周身血管硬化，引起的心、腦、腎等器官的損害與臟器功能妨礙。.什么是高血壓？當(dāng)血壓超越140/90mmHg就是高血壓。要平穩(wěn)控制血壓在正常范圍，血壓在140/90mmHg以下,心血管并發(fā)癥最低。收縮壓每降低10mmHg，心肌堵塞發(fā)生率降低11%，微血管并發(fā)癥發(fā)生率降低13%。.同時(shí)伴有糖尿病的血壓必需控制在130/85mmHg以下。伴有蛋白尿的糖尿病患者血壓應(yīng)控制低于125/75mmHg。血壓對腎臟影響大,有的尿毒癥就是高血壓

3、導(dǎo)致的。舒張壓每添加20 mmHg，血肌酐升高的危險(xiǎn)性添加1.52.0倍,夜間血壓對腎臟影響更大。.平穩(wěn)控制血壓須留意幾個(gè)問題1 不要難受才服藥 高血壓往往沒有病癥，只需少數(shù)患者會感到細(xì)微的頭痛。移植病人對高血壓的危害注重不夠。.2 不要血壓降下來了就停藥 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以做到有效控制高血壓，但無法根治高血壓。一切降壓藥只在服藥期間有效，一旦停藥，血壓便會上升。 堅(jiān)持血壓穩(wěn)定、不動搖是治療的根本要求，也是減少高血壓危害不可短少的條件。 長期堅(jiān)持服藥是對付高血壓的獨(dú)一有效途徑。.3 平緩降壓最重要降壓應(yīng)從小劑量開場，逐漸到達(dá)目的。一種藥降壓效果不好，可結(jié)合用藥。假設(shè)不是高血壓急癥，降壓應(yīng)平緩。血壓驟

4、然下降可導(dǎo)致低血壓，老年人更應(yīng)留意防止體位性低血壓，防止暈倒摔傷。.4 飲食留意要適當(dāng)限制鈉鹽術(shù)后多數(shù)病員都有不同程度的水鈉潴留,高血壓，少數(shù)病員還可由于低蛋白血癥出現(xiàn)水腫。進(jìn)食鈉鹽過多不利于高血壓的防治及水腫的消除。.二移植術(shù)后高血糖血糖升高的結(jié)果,一方面呵斥能源流失尿糖增多,機(jī)體疲憊無力,更主要是導(dǎo)致腦血管、心血管疾病的發(fā)生，影響微血管，如導(dǎo)致腎臟損害，引起腎小球硬化；引起視網(wǎng)膜病變，致視力減退，甚至失明。.腎移植術(shù)后并發(fā)糖尿病的特點(diǎn)：1 起病隱匿，無明顯病癥，常因此而延誤治療。2 病情普通較輕，多數(shù)無明顯的多飲，多尿、多食、消瘦等病癥。3 血糖與尿糖不一致，不能單憑尿糖陰性排除糖尿病，也

5、不能根據(jù)尿糖程度來估計(jì)糖代謝情況。4、對胰島素治療敏感。.有效的調(diào)整血糖,把高血糖的不利影響減到最小. 心思要素對血糖的影響很大，精神緊張、焦慮、會使激素分泌添加，血糖上升，相反，當(dāng)心情緊張消除或有滿足感時(shí)，糖尿減少，胰島素的需求量也減少。1 堅(jiān)持良好的精神形狀.2 監(jiān)測血糖、尿糖 可在家中運(yùn)用血糖儀和尿糖試紙進(jìn)展血糖與尿糖監(jiān)測，及時(shí)了解血糖、尿糖情況。假設(shè)發(fā)生血糖升高難以控制，應(yīng)及時(shí)就診。 每天注射胰島素2次以上者，血糖測定應(yīng)在4次以上，時(shí)間分別為早、中、晚三餐前和晚上睡覺前。.3 遵醫(yī)囑運(yùn)用降糖藥物 嚴(yán)厲按照醫(yī)生的醫(yī)囑定時(shí)用藥，用藥劑量必需準(zhǔn)確。 醫(yī)生建議：飲食要恒定，胰島素在2個(gè)單位加減

6、較平安。 胰島素最好用對腎影響小的諾和龍。對注射長效胰島素，血糖控制不理想者，可中間加服降糖藥，最好用文迪雅，糖適平。. 4掌握低血糖病癥，學(xué)會自救 只需運(yùn)用胰島素和降糖藥，就有能夠出現(xiàn)低血糖，要隨身攜帶糖果。 低血糖表現(xiàn)為心慌、出汗，饑餓焦躁、無力，講話顛三倒四，精神抑郁，全身抽搐，甚至昏迷。 病癥較輕的低血糖可含糖塊，對昏迷者，可將糖放在病人口頰間。.6、藥物性糖尿病的飲食治療可進(jìn)適量含纖維素的食品，如粗糧、蔬菜、水果、豆類。宜食植物油，少食動物脂肪，植物油除椰子油外，含不飽和脂肪酸多，可降低血清膽固醇，血清膽固醇過高能夠引起心血管疾病。進(jìn)優(yōu)質(zhì)蛋白每天飯量八分飽，副食葷素搭配，種類要多，主

7、食粗細(xì)搭配，數(shù)量應(yīng)少，少食多餐。.三控制好膽固醇，減少心血管發(fā)病的危險(xiǎn)要素.要控制好膽固醇 當(dāng)您沒有高血壓、肥胖、糖尿病等危險(xiǎn)要素，那么您只需將總膽固醇控制在220mg/dl以下就可以了。 假設(shè)您已有兩個(gè)以上高危要素，那么您的膽固醇程度就應(yīng)該是總膽固醇200mg/dl以下才平安。.掌握、控制好本人膽固醇程度 要改動不良飲食習(xí)慣，低脂飲食可降低甘油三脂濃度，延緩動脈粥樣硬化的開展。 減少脂肪的攝入，少吃膽固醇含量高的食品，如蛋黃，奶油，動物內(nèi)臟等。不喝酒，多吃豆類、水果和其它富含纖維的食物。.堅(jiān)持服用魚油，對降低膽固醇有協(xié)助 藥物治療也是降低膽固醇的有效方法，特別是當(dāng)您的膽固醇很高，同時(shí)存在其它

8、患心臟病的高危要素時(shí)，應(yīng)服用降脂藥物，如來適可；不僅可以降低膽固醇，而且可以大大降低心腦血管不測的危險(xiǎn)性。 .適當(dāng)參與體育鍛煉，維持理想體重理想體重：男：身高-105=理想體重女：身高-110=理想體重超越規(guī)范體重的20%即為肥胖，10%為超重。.三 不遵醫(yī)行為不服從醫(yī)囑服藥不定期復(fù)診及時(shí)就診不自我監(jiān)測疾病生活無規(guī)律.千萬記?。阂浦膊∪速囈陨娴母装瘁t(yī)囑正確運(yùn)用免疫抑制劑長期存活的首要問題定期復(fù)診、及時(shí)就診長期存活的根本條件良好的心思形狀、規(guī)律的生活、自我監(jiān)測、自我護(hù)理.自我護(hù)理的主要內(nèi)容.一 心思保健和精神調(diào)理 精神要素影響治療與康復(fù)效果 移植后病人，要做好角色轉(zhuǎn)換。.提高本身素養(yǎng)和心思素

9、質(zhì)1、安靜:心胸豁達(dá)，不要有過 多的要求2 、安心:正確對待生活中遇到的問題，心安而神靜.3、 轉(zhuǎn)移：當(dāng)遇有病痛，精神困擾時(shí)，用轉(zhuǎn)移法以求解脫，4、 節(jié)制 節(jié)制自已的感情，防止不良心情過分剌激。5 、宣泄 把抑郁心情宣泄出去，恢復(fù)心思平衡形狀。提高本身素養(yǎng)和心思素質(zhì).二掌握藥物知識：應(yīng)嚴(yán)厲按醫(yī)囑服藥，絕不可輕信他人的勸告，更改或加藥、減藥。掌握服藥的劑量、時(shí)間、次數(shù)、方法。藥物的性能及副作用。.掌握藥物濃度監(jiān)測的重要性： 環(huán)孢素、FK506的吸收代謝個(gè)體差別大，經(jīng)過監(jiān)測藥物血濃度來決議臨床用量，到達(dá)既抗排斥反響，又減少藥物的毒副作用。. 三飲食治療原那么飲食以高維生素，低糖、低脂肪和適量的優(yōu)質(zhì)

10、蛋白為原那么.蛋白質(zhì)的供應(yīng)免疫抑制劑能加速蛋白質(zhì)分解，抑制合成，使蛋白質(zhì)耗費(fèi)添加，故移植病人宜適當(dāng)添加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應(yīng)量，但蛋白質(zhì)的總攝入量不宜過高。因蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物是尿素氮，從尿中排出，食入過多就添加了腎臟的負(fù)擔(dān),多食多排。.嚴(yán)厲限制糖 糖及其制品最好不用，水果150-300g/d，普通以不超越250g為宜。多食糖，容易誘發(fā)糖尿病。半夜如有饑餓，可在睡前吃些水果。.限制膽固醇 由于免疫抑制劑可引起高脂血癥，可致動脈硬化。飲食易清淡，防止油膩，不要食用油煎、油炸的食品，且必需限制含膽固醇高的食物攝入，如動物內(nèi)臟、蛋黃、軟體魚、烏賊魚等。同時(shí)，多吃新穎蔬菜水果.忌用提高免疫功能食物如人參、白木

11、耳、黑木耳、香茹、紅棗、蜂皇漿等，以免降低免疫作用。.留意補(bǔ)鈣免疫抑制劑可抑制鈣的吸收，添加排出，長期運(yùn)用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)骨和關(guān)節(jié)疼痛、腰痛、腰酸、小腿抽筋，手足抽搐等。除了補(bǔ)充牛奶外，還要多食用其他含鈣豐富的食物，如乳制品、小蝦皮、濃稠骨頭湯，鈣的食物來源以奶制品為最好，不但含鈣高，而且吸收率也高。.選擇復(fù)合主食 采用高蛋白飲食的同時(shí)，必需吃豐富的主食，如米飯、面條、饅頭、面包、假設(shè)食欲不佳，只吃富含蛋白質(zhì)的食物而不吃主食，那么攝入的蛋白質(zhì)在體內(nèi)不能發(fā)揚(yáng)蛋白質(zhì)的主要作用，而轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮芎馁M(fèi)，對安康有害無益。.不可暴飲暴食 少食易致過敏的蝦、蟹 、少食淺海養(yǎng)殖的貝類食物。少食辛辣食物，防止飲

12、酒，防止一些對腎臟有毒的所謂清涼解毒的食物。尿酸高的病人少食肉湯。 .規(guī)律地生活 平常留意生活要有規(guī)律，早睡早起，做力所能及的任務(wù)。移植術(shù)后半年后恢復(fù)任務(wù)最為適宜。由于長時(shí)間不任務(wù)易產(chǎn)生松散怠惰心情，使人精神萎靡，憂郁悲觀，反而不利于安康?；謴?fù)任務(wù)有利于身心安康，精神愉快，為生活增添顏色。.做好自我監(jiān)測怎樣監(jiān)測排斥反響 排斥反響征象有體溫忽然升高，移植腎區(qū)壓痛、脹痛，用手觸摸移植腎明顯腫大，尿量減少，血壓升高，不典型的類似感冒病癥。.怎樣防止感染 腎移植術(shù)后服用了免疫抑制劑，抑制了本身免疫功能，添加了感染的危險(xiǎn)性。 患者應(yīng)減少到人多噪雜的環(huán)境中去的時(shí)機(jī)，尤其在流感季節(jié)，流感季節(jié)居室可用白醋熏蒸，平常留意堅(jiān)持居室空氣新穎，留意換氣通風(fēng)，空調(diào)過濾罩要定期清洗。 .怎樣防止感染 要堅(jiān)持環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，做到勤洗勤換。預(yù)防外傷，不要豢養(yǎng)家禽、寵物。不要忽視小傷口及皮膚粘膜的小損傷，一旦損傷要及時(shí)給予消毒、包扎。.做好察看與記錄 察看體溫，留意體溫以外的其它病癥，以區(qū)別感染還是排斥反響。察看血壓，維持血壓在正常