ICU護士應具備的技能和職業(yè)防護-PPT課件

1、ICU護士應具備的技能和職業(yè)防護 ICU1重癥監(jiān)護病房(ICU)ICU（Intensive Care Unit的縮寫）即重癥加強護理病房。是集中診治各種嚴重疾病的場所。重癥醫(yī)學監(jiān)護是隨著醫(yī)療護理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進而出現的一種集現代化醫(yī)療護理技術為一體的醫(yī)療組織管理形式 2您眼中的ICU?3ICU護士具備的條件高度的工作責任心具有精準的業(yè)務水平細致的觀察力敏銳的分析能力具有真誠的同情心要有沉著、穩(wěn)重的性格健康的體魄4ICU護理工作的特點高風險高強度高素質ICU護士 應具備什么技能？5ICU護士具有豐富的理論知識循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)神經系統(tǒng)水、電解質平衡

2、與代謝系統(tǒng)創(chuàng)傷重癥護理多器官功能障礙綜合征6ICU護士基本技能要求經過嚴格的專業(yè)理論和技術培訓并考核合格重癥監(jiān)護的專業(yè)技術輸液泵、注射泵的臨床應用外科各類導管的護理給氧治療、氣道管理和呼吸機監(jiān)護技術循環(huán)系統(tǒng)血液動力學監(jiān)測心電監(jiān)測及除顫技術血液凈化技術水、電解質及酸堿平衡監(jiān)測技術重癥患者營養(yǎng)支持技術危重癥患者搶救配合技術7ICU護士具備敏銳的觀察力及應變力沒有突然發(fā)生的病情變化只有沒被及時發(fā)現的病情 8機械通氣患者注意氣道濕化 深淺吸痰俯臥位通氣9CRRT10床頭抬高 如何實施螺母絲線 30 30Williams Z, Chan R, Kelly E. A simple device to in

3、crease rates of compliance in maintaining 30-degree head-of-bed elevation in ventilated patients. Crit Care Med 2008; 36: 1155-115711總結ICU注定要有許多驚心動魄的搶救，但平平淡淡才是ICU的最高境界！12醫(yī)院是病源微生物聚集的地方環(huán)境污染嚴重 經常接觸患者的體液、分泌物、血液、排泄物等 臨床工作中銳器傷、高風險職業(yè)暴露、醫(yī)源性感染難以避免 4123ICU的職業(yè)防護13手衛(wèi)生手是病菌感染的源頭，也是人們最容易忽視的部位！世界洗手日是每年的10月15日14職業(yè)暴露

4、現狀每30秒鐘每30秒鐘每30秒鐘一次醫(yī)務人員便會發(fā)生一次職業(yè)暴露便有一名醫(yī)護工作者被污染針頭扎傷也就是每年就有近百次針頭扎傷事故發(fā)生15什么時候要洗手？“兩前三后”接觸患者前無菌操作或侵入性操作前接觸患者后接觸患者周圍環(huán)境后接觸體液血液分泌物后脫手套后七步洗手法口訣：內外夾攻大力丸手無明顯污物時，可選用快速手消毒劑代替洗手。16ICU的職業(yè)防護標準防護洗手17職業(yè)暴露醫(yī)務人員從事診療、實驗、護理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、體液污染了皮膚、粘膜，或者是被污染的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況。18ICU的職業(yè)防護戴手套接觸體液、分泌物、排泄物或受污染的物品接

5、觸不完整皮膚、粘膜、傷口敷料等護理不同病人或治療護理程序之間，必須更換手套脫去手套后立即洗手19ICU的職業(yè)防護戴口罩和防護鏡20ICU的職業(yè)防護環(huán)境控制正確處理被服污染消毒可重復使用的設備職業(yè)健康安全21安全地處理銳器22要我做23要我做24要我做25針刺傷的處理流程傷口處理追蹤檢查報告與登記26傷口處理應當在傷口近心端向遠端輕輕擠壓盡可能擠出損傷處的血液用肥皂水和流動水（生理鹽水）進行沖洗75%酒精、安爾碘消毒傷口無菌紗布包扎傷口 -防病原體經傷口進入體內最短時間內給予檢查（雙方）及預防性治療 27負重傷調查顯示ICU護士腰痛發(fā)生率76.7%28有研究表明：護士的職業(yè)性腰背痛約2/3是在搬抬病人時發(fā)生的。而翻身、轉科、外出檢查是ICU護士常規(guī)的工作。做為ICU護士更應自我保護。HELP! ！自我保?。杭訌婂憻?，學會主動休息，在夜班或工作量大后應及時休息。應用力學原理：搬運病人時兩腳