緊急救護-PPT課件

1、緊急救護安全培訓課程（一）心肺復蘇（二）止血包扎（三）骨折固定（四）搬運轉送主要內容http:/www./時間就是生命（一）心肺復蘇http:/www./1. 了解生存鏈和基礎生命支持程序BLS（一）心肺復蘇基礎生命支持程序BLS生存鏈（一）心肺復蘇2. 了解成人BLS流程及CPR（C-A-B）BLS流程圖心肺復蘇程序：C：胸外按壓A：氣道B：呼吸2010美國心臟協(xié)會心肺 復蘇及心血管急救指南 最新程序BLS流程圖概述步驟 操作1評估患者的反應，檢查呼吸是否正常。如果無反應且無呼吸或呼吸不正常（即，僅喘息），應呼叫幫助。2如果只有您一個人，請啟動應急反應系統(tǒng)，如有可能，獲得AED（或除顫器）后

2、回到患者身邊。3檢查患者的脈搏（用時至少為5秒但不應超過10秒）4如果10秒內您沒有明顯感覺到脈搏，從按壓（C-A-B程序）開始進行5個周期的按壓和人工呼吸（比例為30:2）（一）心肺復蘇3.心肺復蘇CPR 流程步驟1：評估和現(xiàn)場安全 第一名到達患者身邊的施救者必須迅速確定現(xiàn)場是否安全。然后，施救者應檢查患者是否有反應。步驟操作1確?，F(xiàn)場對您和患者都是安全的。2輕拍患者的肩膀，并大聲呼喚“你還好嗎？”（圖A）3檢查患者是否有呼吸。如果患者沒有呼吸或者沒有正常呼吸（即只有喘息），您必須啟動應急反應系統(tǒng)。A臨終喘息不是正常呼吸。臨終喘息可能發(fā)生于心臟驟停后的數(shù)分鐘內。單人施救步驟2：啟動應急反應系

3、統(tǒng)并獲得AED 如果只有您一個人，并且遇到無反應的患者無呼吸時，您應該呼叫幫助。如果沒有人回應，啟動應急反應系統(tǒng)，如有可能，獲得AED（或除顫器），然后返回患者身邊檢查脈搏并開始CPR（C-A-B程序）。圖BB（一）心肺復蘇3.心肺復蘇CPR 流程步驟3：脈搏檢查 為成人檢查脈搏時，觸摸頸動脈脈動。如果您在10秒內沒有明確的感受到脈搏，應開始胸外按壓。請遵循下述步驟確定頸動脈搏動：步驟操作1使用2個或3個手指找到氣管（圖A）2將這2個或3根手指滑到氣管和頸側肌肉之間的溝內，此處您可以觸摸到頸動脈的搏動。（圖B）3感觸脈搏至少5秒，但不要超過10秒。如果您沒有明確的感受到脈搏，從胸外按壓開始CP

4、R（C-A-B程序）（一）心肺復蘇3.心肺復蘇CPR 流程步驟4：開始30次胸外按壓和2次人工呼吸的周期（CPR）將雙手放在胸部中央的胸骨上C胸外按壓的另外一種方法（一）心肺復蘇3.心肺復蘇CPR 流程保持按壓點不變手臂垂直 CPR程序：C：胸外按壓A：氣道B：呼吸胸外按壓技術開放氣道步驟 操作1將一只手置于患者的前額，然后用手掌推動，使其頭部后仰。2將另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方。3提起下頜，使頦骨上抬。方法一：仰頭提頦法（一）心肺復蘇3.心肺復蘇CPR 流程 CPR程序：C：胸外按壓A：氣道B：呼吸圖A、B舌頭可能會阻塞氣道，仰頭提頦法可抬起患者舌頭，從而解除氣道梗阻。開放氣道方法

5、二：推舉下頜法（一）心肺復蘇3.心肺復蘇CPR 流程 CPR程序：C：胸外按壓A：氣道B：呼吸如果患者頭部或頸部受傷懷疑存在脊柱受傷可能時，可以采取這種方法開放氣道。步驟 操作1將雙手分別置于患者頭部兩側，將您的雙肘置于患者仰臥的平面上。2將您的手指置于患者的下頜角下方并用雙手提起下頜，使下頜前移。3如果雙唇緊閉，請用您的拇指推開下唇，使嘴唇張開。步驟操作1用仰頭提頦法開放患者的氣道。2用拇指和食指捏住其鼻子（使用放在前額的手）3正常吸一口氣（不必深吸），用嘴唇封住患者的口周，使完全不漏氣。4給予1次呼吸（吹氣約1秒鐘）。給予呼吸時，請觀察胸廓是否隆起。5如果胸廓并未隆起，請重復仰頭提頦法。6

6、給予第2次呼吸（吹氣約1秒鐘）。觀察胸廓是否隆起。7如果嘗試兩次后，您仍無法對患者進行通氣，應迅速恢復胸外按壓。人工呼吸 CPR程序：C：胸外按壓A：氣道B：呼吸（一）心肺復蘇3.心肺復蘇CPR 流程方式一：口對口人工呼吸 CPR程序：C：胸外按壓A：氣道B：呼吸（一）心肺復蘇3.心肺復蘇CPR 流程方式二：口對面罩雖然CPR感染的風險非常低且僅限于少數(shù)病例報告，但為了降低施救者的感染風險，仍然建議使用防護裝置。成人口對口呼吸防護裝置步驟操作1到患者的一側2以鼻梁作參照，把面罩放在患者的臉上。3適用面罩封住患者口鼻： 使用靠近患者頭頂?shù)氖郑瑢⑹持负湍粗阜旁诿嬲诌吘墶?將另一只手的拇指放在面罩的

7、下緣。4將另一只手的其余手指放在下頜骨緣起并提起下頜。進行仰頭提頦，以開放氣道。5當您提起下頜時，請用力完全按住面罩的外緣，使面罩邊緣密封于面部。6施以1秒鐘的吹氣，以使患者的胸廓隆起。雙人施救施救者位置職責施救者1在患者的體側進行胸外按壓。按壓胸部幅度為至少5厘米按壓速率至少為每分鐘100次在每次按壓后，讓胸廓完全回彈。盡量減少按壓中斷（中斷時間10秒）使用30:2得出按壓-通氣比例。大聲計數(shù)按壓次數(shù)。每5個周期或每2分鐘與第二名施救者交換職責，交換用時5秒施救者 2在患者的頭側使用以下任一方法保持氣道開放。仰頭提頦法。推舉下頜法。給予人工呼吸，觀察胸廓隆起，避免過度通氣。每5個周期或每2分

8、鐘與第一名施救者交換職責，交換用時5秒。（一）心肺復蘇3.心肺復蘇CPR 流程http:/www./（一）心肺復蘇4了解自動體外除顫器（AED）使用AED進行施救 如果當存在室顫時，心肌纖維顫動，無法同步收縮泵出血液。除顫器給予電擊，能夠使心肌纖維停止顫動并“復位”，這樣它們可以在同一時間點開始收縮。一旦發(fā)生規(guī)則心律，提示心肌開始有效收縮并開始形成脈搏（稱為恢復自主循環(huán)或ROSC）（一）心肺復蘇5. 解除窒息解除1歲及以上患者的窒息。 異物可能造成輕度至重度氣道梗阻額一系列癥狀。此時建議使用腹部快速按壓（哈姆立克手法）解除窒息。如果患者懷孕或肥胖，實施胸部快速按壓法取代腹部快速按壓法。（二）止

9、血包扎出血的種類： 1.毛細血管出血：顏色鮮紅，呈滲出狀，危險性。 2.靜脈出血：顏色暗紅，緩緩流出，危險性相對小些。 3.動脈出血：顏色鮮紅，壓力大、呈噴射狀、危險性大。人體血量占體重的8%，創(chuàng)傷后失血量達到1/4病人就會出現(xiàn)休克。 1.了解出血情況（二）止血包扎1.了解出血情況止血的方法：1.指壓止血法：用手指壓迫傷口近心端，阻斷動脈血流，能有效達到快速止血的目的。2.加壓包扎法：用繃帶，傷口無異物。3.止血帶止血法：用于四肢動脈出血。（三）骨折固定骨折是創(chuàng)傷中最常見的損傷，它的發(fā)生常伴有血管的損傷，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、畸形、受累部位的功能障礙。1.骨折創(chuàng)傷開放性骨折閉合性骨折骨折類型急救原則有休克時先糾正休克再固定開放性骨折先包扎止血再固定（三）骨折固定2.骨折的類型和急救原則凡是骨折、關節(jié)損傷、廣泛軟組織損傷的傷員，在搬運前都要做好固定，固定有以上這兩種方法。（三）骨折固定3.骨折的固定方法 夾板固定 利用軀干和健肢（四）搬運轉送搬運時動作要輕快，盡量避免