執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）歷年題庫(kù)匯總

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）歷年題庫(kù)匯總1.（共用備選答案）A.潛溶劑B.增溶劑C.絮凝劑D.消泡劑E.助溶劑(1)制備甾體激素類藥物溶液時(shí)，加入的表面活性劑是作為（ ）?！敬鸢浮?B(2)苯甲酸鈉的存在下咖啡因溶解度顯著增加，加入的苯甲酸鈉是作為（ ）?！敬鸢浮?E(3)苯巴比妥在90的乙醇溶液中溶解度最大，90的乙醇溶液是作為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:潛溶劑是混合溶劑的一種特殊的情況，是通過(guò)形成氫鍵以增加難溶性藥物溶解度的混合溶劑，能與水形成潛溶劑的有乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇等。2.（共用備選答案）A.焰色反應(yīng)法B.干燥失重測(cè)定法C.分子排阻色譜法D.紅外分光光度法E.反相高效

2、液相色譜法(1)檢查青霉素鈉中青霉素聚合物的方法是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:青霉素聚合物為高分子雜質(zhì)，與藥物的分子量不同，中國(guó)藥典采用分子排阻色譜法檢查聚合物類雜質(zhì)。(2)檢查青霉素鈉中水分的方法是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:青霉素鈉易水解失效，所以應(yīng)嚴(yán)格控制水分的量。中國(guó)藥典規(guī)定，用干燥失重測(cè)定法（費(fèi)休法）測(cè)定水分，含水分不得超過(guò)0.5。(3)測(cè)定青霉素鈉含量的方法是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:由于青霉素類藥物不穩(wěn)定，藥物中存在降解產(chǎn)物等雜質(zhì)，使用容量法不能有效地排除雜質(zhì)的干擾，因此中國(guó)藥典采用高效液相色譜法測(cè)定本類藥物的含量。高效液相色譜法具有分離的功能，專屬性更高。(4)鑒別青霉

3、素鈉中鈉鹽的方法是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:鈉鹽和鉀鹽的鑒別應(yīng)用焰色反應(yīng)法。取鉑絲，用鹽酸濕潤(rùn)后，蘸取供試品，在無(wú)色火焰中燃燒，青霉素鈉為鈉鹽，火焰呈黃色。3.（共用備選答案）A.衛(wèi)生健康部門(mén)B.國(guó)家中醫(yī)藥管理局C.醫(yī)療保障部門(mén)D.工業(yè)和信息化部門(mén)E.公安部門(mén)根據(jù)現(xiàn)行法律法規(guī)和國(guó)務(wù)院辦公廳“三定方案”(1)負(fù)責(zé)建立國(guó)家基本藥物制度，制定國(guó)家藥物政策的政府部門(mén)是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:衛(wèi)生健康部門(mén)組織制定國(guó)家藥物政策和國(guó)家基本藥物制度，開(kāi)展藥品使用監(jiān)測(cè)、臨床綜合評(píng)價(jià)和短缺藥品預(yù)警，提出國(guó)家基本藥物價(jià)格政策的建議。【說(shuō)明】原A項(xiàng)為衛(wèi)生部門(mén)，已根據(jù)最新規(guī)定做了修改。(2)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌擬定醫(yī)療保

4、險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等政策規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)的政府部門(mén)是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:2018年將人力資源和社會(huì)保障部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé)整合，組建中華人民共和國(guó)國(guó)家醫(yī)療保障局。醫(yī)療保障部門(mén)負(fù)責(zé)擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)草案、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，制定部門(mén)規(guī)章并組織實(shí)施?！菊f(shuō)明】原C項(xiàng)為人力資源和社會(huì)保障部門(mén)，已根據(jù)最新規(guī)定做了修改。(3)承擔(dān)中藥材生產(chǎn)扶持項(xiàng)目管理和國(guó)家藥品儲(chǔ)備管理工作的政府部門(mén)是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:工業(yè)和信息化部門(mén)承擔(dān)鹽業(yè)和國(guó)家儲(chǔ)備鹽行政管理、中藥材生產(chǎn)扶持項(xiàng)目管理、國(guó)家藥品儲(chǔ)備管理工作。(4)負(fù)責(zé)對(duì)麻醉藥品流入非法渠道的行為進(jìn)

5、行查處的政府部門(mén)是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例第五條規(guī)定：國(guó)務(wù)院公安部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)造成麻醉藥品藥用原植物、麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道的行為進(jìn)行查處。4.丙硫氧嘧啶的作用機(jī)制是（ ）。A.抑制TSH的分泌B.抑制甲狀腺攝碘C.抑制甲狀腺激素的生物合成D.抑制甲狀腺激素的釋放E.破壞甲狀腺組織【答案】:C【解析】:丙硫氧嘧啶能抑制過(guò)氧化酶系統(tǒng)，使攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同時(shí)，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過(guò)程受阻，以致不能生成甲狀腺激素。5.患者尿葡萄糖（GLU）陽(yáng)性，可能提示的疾病是（ ）。A.糖尿病B.胰腺炎C.急性腎病D.甲狀

6、腺功能亢進(jìn)E.內(nèi)分泌疾病【答案】:A|B|D|E【解析】:尿糖定性試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性可見(jiàn)于：血糖增高性糖尿：內(nèi)分泌疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、胰腺炎等；血糖正常性糖尿：慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎等；暫時(shí)性和持續(xù)性糖尿；妊娠期：曾一過(guò)性生理性糖尿；假性糖尿：尿液中含有還原性物質(zhì)引起尿糖定性出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)；其他：燒傷、感染、心肌梗死等。6.關(guān)于麻黃堿復(fù)方制劑管理的說(shuō)法，正確的是（ ）。A.從事含麻黃堿復(fù)方制劑批發(fā)業(yè)務(wù)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，應(yīng)具有蛋白同化制劑、肽類激素的經(jīng)營(yíng)資質(zhì)B.藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿復(fù)方制劑，應(yīng)查驗(yàn)購(gòu)買者的身份證件并進(jìn)行登記C.藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿復(fù)方制劑，除處方藥按處方

7、制劑銷售外，一次銷售不得超過(guò)5個(gè)最小包裝D.藥品零售企業(yè)不得開(kāi)架銷售含麻黃堿復(fù)方制劑，應(yīng)設(shè)專柜由專人管理【答案】:A|B|D【解析】:C項(xiàng)，含麻黃堿類復(fù)方制劑除處方藥按處方劑量銷售外，一次銷售不得超過(guò)2個(gè)最小包裝。7.（共用備選答案）A.羥苯乙酯B.聚山梨酯80C.苯扎溴銨D.硬脂酸鈣E.卵磷脂(1)屬于陽(yáng)離子表面活性劑的是（ ）。【答案】:C【解析】:陽(yáng)離子表面活性劑常用的品種有苯扎氯銨、苯扎溴銨、度米芬等。(2)屬于陰離子表面活性劑的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:陰離子表面活性劑包括：高級(jí)脂肪酸鹽：堿金屬皂（硬脂酸、油酸、月桂酸等），堿土金屬皂，有機(jī)胺皂（硬脂酸三乙醇胺等）；硫酸化物：硫

8、酸化蓖麻油、十二烷基硫酸鈉、十六烷基硫酸鈉、十八烷基硫酸鈉等；磺酸化物：二辛基琥珀酸磺酸鈉（阿洛索-OT）、十二烷基苯磺酸鈉等。(3)屬于兩性離子表面活性劑的是（ ）。【答案】:E【解析】:兩性離子表面活性劑包括：卵磷脂；氨基酸型和甜菜堿型合成表面活性劑。(4)屬于非離子表面活性劑的是（ ）。【答案】:B【解析】:非離子表面活性劑可分為：脂肪酸甘油酯：脂肪酸單甘油酯和脂肪酸二甘油酯（如單硬脂酸甘油酯）；多元醇型：蔗糖脂肪酸酯，脂肪酸山梨坦（司盤(pán)），聚山梨酯（吐溫）；聚氧乙烯型：聚氧乙烯脂肪酸酯（賣澤），聚氧乙烯脂肪醇醚（芐澤）；聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物，又稱泊洛沙姆，商品名為普朗尼克。8.糖皮

9、質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響有（ ）。A.使血小板減少B.使淋巴細(xì)胞減少C.使凝血時(shí)間縮短D.使紅細(xì)胞和血紅蛋白增加E.使進(jìn)入血循環(huán)的中性粒細(xì)胞減少【答案】:B|C|D【解析】:糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增多，大劑量使血小板及纖維蛋白原濃度升高，凝血時(shí)間縮短。促使中性粒細(xì)胞數(shù)目增多，但卻抑制其游走、消化、吞噬等功能。此外對(duì)淋巴組織有明顯的影響，能減少淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目。9.不建議老年糖尿病患者使用的降糖藥是（ ）。A.長(zhǎng)效磺酰脲類B.噻唑烷二酮類C.雙胍類D.二肽基肽酶-4抑制劑E.-葡萄糖苷酶抑制劑【答案】:A【解析】:老年患者對(duì)低血糖的耐受能力差，第二代和第三代

10、磺酰脲類藥物中，格列本脲和格列美脲的代謝產(chǎn)物仍有降糖活性，尤其是格列本脲的半衰期較長(zhǎng)，其活性代謝產(chǎn)物可在CKD患者體內(nèi)蓄積，可能引起嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)血糖，故老年人不建議使用。10.（共用題干）某地藥監(jiān)局查明一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在2012年1月至2013年6月期間使用“坐骨腰痛丸”24瓶給患者治療疾病。該藥品的外觀標(biāo)示為“制造商：杏林藥業(yè)株式會(huì)社監(jiān)制，日本東京都品川區(qū)西五反田”，外包裝、說(shuō)明書(shū)標(biāo)示成分有人參、田七、杜仲等12種中藥及消炎痛25毫克；臨床適應(yīng)癥：對(duì)腰酸背痛、骨刺麻痹、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等有顯著效用；服法為每日三次，每次一至二粒。上述文字均為中文繁體字。說(shuō)明書(shū)中另有一段

11、英文，內(nèi)容大意為自從1950年此藥品生產(chǎn)以來(lái)已應(yīng)用于無(wú)數(shù)中國(guó)病人，證明對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)軟弱行走不便有顯著效果?，F(xiàn)場(chǎng)檢查該社區(qū)服務(wù)站有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，進(jìn)一步調(diào)查表明“坐骨腰痛丸”為該站負(fù)責(zé)人從某衛(wèi)生院退休職工手中分兩次購(gòu)得，該衛(wèi)生院退休職工無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)。(1)藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)是（ ）。A.國(guó)家基本藥物制度B.藥品儲(chǔ)備制度C.藥品生產(chǎn)流通管理體制D.藥品質(zhì)量保障體系【答案】:A【解析】:國(guó)家基本藥物制度是對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。國(guó)家基本藥物制度是為維護(hù)人民群眾健康、保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項(xiàng)重大國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生政策，與公共

12、衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接，是國(guó)家藥物政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)。(2)根據(jù)藥品流通監(jiān)督管理辦法藥品零售企業(yè)銷售藥品時(shí)，開(kāi)具的銷售憑證應(yīng)標(biāo)明（ ）。A.供貨單位名稱、藥品名稱、生產(chǎn)廠商、批號(hào)、數(shù)量、價(jià)格B.供貨單位名稱、藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、價(jià)格、注冊(cè)證號(hào)C.藥品名稱、數(shù)量、價(jià)格、批號(hào)、儲(chǔ)運(yùn)條件、藥品標(biāo)準(zhǔn)D.藥品名稱、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、價(jià)格、批號(hào)【答案】:D【解析】:藥品零售企業(yè)銷售藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)開(kāi)具標(biāo)明藥品名稱、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、價(jià)格、批號(hào)等內(nèi)容的銷售憑證。(3)根據(jù)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）。A.新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的國(guó)產(chǎn)藥品報(bào)告該藥品的所有不良反應(yīng)B.

13、非新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)報(bào)告其他國(guó)產(chǎn)藥品新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)C.進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)，報(bào)告該進(jìn)口藥品的新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)D.進(jìn)口滿5年的藥品，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)【答案】:C【解析】:新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的國(guó)產(chǎn)藥品應(yīng)當(dāng)報(bào)告該藥品的所有不良反應(yīng)；其他國(guó)產(chǎn)藥品，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)，報(bào)告該進(jìn)口藥品的所有不良反應(yīng)；滿5年的，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。(4)根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例，國(guó)外企業(yè)生產(chǎn)的藥品到岸，向口岸所在地藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案必須持有（ ）。A.藥品生產(chǎn)許可證B.進(jìn)口藥品注冊(cè)證C.醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證【答案】:B【解析】

14、:中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例規(guī)定：國(guó)外企業(yè)生產(chǎn)的藥品到岸，向口岸所在地藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案必須持有進(jìn)口藥品注冊(cè)證；港、澳、臺(tái)地區(qū)企業(yè)生產(chǎn)的藥品應(yīng)取得醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證后方可進(jìn)口。11.臨床為迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，常采用（ ）。A.首劑加倍B.維持量C.減少給藥次數(shù)D.增加給藥次數(shù)E.成年人劑量【答案】:A【解析】:臨床上常采用首次劑量加大，即采用負(fù)荷劑量使血藥濃度迅速達(dá)到有效治療濃度。12.（共用備選答案）A.甲巰咪唑B.甲狀腺素C.大劑量碘化鉀D.卡比馬唑E.丙硫氧嘧啶(1)在療效與不良反應(yīng)方面優(yōu)于其他硫脲類藥卻不適用于甲狀腺危象的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:卡比馬唑在體內(nèi)逐漸水解，游

15、離出甲巰咪唑而發(fā)揮作用，故作用開(kāi)始較慢、維持時(shí)間較長(zhǎng)。在療效與不良反應(yīng)方面優(yōu)于其他硫脲類藥，但不適用于甲狀腺危象。(2)甲狀腺危象、重癥甲亢的首選藥應(yīng)用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:抗甲狀腺藥丙硫氧嘧啶可以阻斷外周組織中T4向具有生物活性的T3轉(zhuǎn)換，可以口服或經(jīng)胃管注入，可作為甲狀腺危象、重癥甲亢的首選藥。(3)缺碘引起的黏液性水腫應(yīng)用（ ）。【答案】:B【解析】:甲狀腺素可用于甲狀腺功能減退癥的治療，包括甲減引起的呆小病及黏液性水腫等。13.長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)頑固性干咳的藥物是（ ）。A.氯沙坦B.硝苯地平C.肼屈嗪D.可樂(lè)定E.卡托普利【答案】:E【解析】:卡托普利是ACEI，久用引起咳嗽，可

16、能是咳嗽反射的敏感性提高所致，劑量過(guò)大可產(chǎn)生蛋白尿、粒細(xì)胞減少癥、腎功能損害、低血壓等。14.帕博麗珠單抗的主要適應(yīng)證不包括（ ）。A.肺癌B.泌尿系統(tǒng)腫瘤C.晚期惡性黑色素瘤的二線治療D.晚期非小細(xì)胞肺癌一線單藥E.頭頸部鱗癌【答案】:A|B|E【解析】:帕博麗珠單抗主要用于晚期惡性黑色素瘤的二線治療與晚期非小細(xì)胞肺癌一線單藥/聯(lián)合化療治療。15.關(guān)于藥品命名的說(shuō)法，正確的是（ ）。A.藥品不能申請(qǐng)商品名B.藥品通用名可以申請(qǐng)專利和行政保護(hù)C.藥品化學(xué)名是國(guó)際非專利藥品名稱D.制劑一般采用商品名加劑型名E.藥典中使用的名稱是通用名【答案】:E【解析】:A項(xiàng)，藥品的商品名通常是針對(duì)藥物的最終產(chǎn)

17、品（即劑量和劑型已確定），由制藥企業(yè)自己進(jìn)行選擇，可以進(jìn)行注冊(cè)和申請(qǐng)專利保護(hù)。BCE三項(xiàng)，藥品通用名又稱國(guó)際非專利藥品名稱（INN），不受專利和行政保護(hù)，是所有文獻(xiàn)、資料、教材以及藥品說(shuō)明書(shū)中標(biāo)明有效成分的名稱，也是藥典中使用的名稱。D項(xiàng)，制劑一般采用藥物通用名加劑型名。16.（共用題干）患者，女，54歲，患有心肌梗死7年，裝有心臟起搏器。2個(gè)月前感冒，發(fā)熱39.5、頭暈、四肢乏力，此后發(fā)現(xiàn)當(dāng)勞動(dòng)強(qiáng)度增大時(shí)，自感心慌氣短，3日前出現(xiàn)夜間不能平臥、心悸等癥狀。血壓160/95mmHg，心率185次/分，心電圖檢查顯示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，患者自行服用地高辛。(1)治療該患者首選（ ）。A.利多卡

18、因B.鹽酸胺碘酮C.普萘洛爾D.維拉帕米E.硝苯地平【答案】:D【解析】:治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選維拉帕米。(2)若該患者距前次服用地高辛藥物超過(guò)12h，應(yīng)（ ）。A.加大兩倍劑量補(bǔ)服B.增加一倍劑量補(bǔ)服C.不補(bǔ)服D.使用原劑量的一半補(bǔ)服E.原劑量補(bǔ)服【答案】:C【解析】:若患者漏服地高辛?xí)r間超過(guò)12h，不可以再補(bǔ)服，以免與下次服藥時(shí)間接近，造成藥物蓄積，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。(3)為增加自身對(duì)心血管疾病的了解，患者參加了社區(qū)舉辦的“如何保護(hù)心臟”的活動(dòng)，該活動(dòng)列舉了幾大常用藥物的適應(yīng)證，不正確的是（ ）。A.伴有哮喘的心絞痛患者可選用普萘洛爾B.單硝酸異山梨酯可用于冠心病的長(zhǎng)期治療C.普魯卡因胺

19、可用于治療心室顫動(dòng)D.普萘洛爾既可以用于抗高血壓，還可用于室上性心律失常的治療E.氨氯地平用于穩(wěn)定型心絞痛的治療【答案】:A【解析】:普萘洛爾是受體阻滯劑，可抑制支氣管平滑肌舒張，故不能用于支氣管哮喘患者。17.藥品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)確認(rèn)的發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品應(yīng)該（ ）。A.告知醫(yī)務(wù)人員B.暫停生產(chǎn)、銷售、使用C.監(jiān)督封存，等候處理D.退回藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)并銷毀E.召回【答案】:A|B|E【解析】:藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法第四十五條規(guī)定：藥品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品，應(yīng)當(dāng)通過(guò)各種有效途徑將藥品不良反應(yīng)、合理用藥信息及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員、患者和公眾；采取修改標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)，暫停生產(chǎn)、銷售、使

20、用和召回等措施，減少和防止藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。18.下列屬于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物是（ ）。A.雙氯芬酸鈉B.青霉素C.青霉胺D.雷公藤多苷片E.甲氨蝶呤【答案】:A|C|D|E【解析】:雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs），青霉胺屬于改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARDs），雷公藤多苷片屬于植物藥制劑，甲氨蝶呤屬于改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARDs）。19.（共用備選答案）A.在發(fā)布地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案B.無(wú)需經(jīng)過(guò)藥品廣告審查機(jī)關(guān)審查C.由發(fā)布地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)審查D.由發(fā)布地工商行政管理部門(mén)審查E.在國(guó)家工商行政管理部門(mén)備案根據(jù)藥品廣告審查辦法(1)藥品生產(chǎn)企業(yè)在企業(yè)所在地?cái)M

21、發(fā)布藥品廣告的要求是（ ）。【答案】:C【解析】:藥品廣告審查辦法第四條規(guī)定：省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門(mén)是藥品廣告審查機(jī)關(guān)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)藥品廣告的審查工作。(2)藥品生產(chǎn)企業(yè)取得藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)之后，在異地發(fā)布藥品廣告的要求是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:藥品廣告審查辦法第十二條規(guī)定：在藥品生產(chǎn)企業(yè)所在地和進(jìn)口藥品代理機(jī)構(gòu)所在地以外的省、自治區(qū)、直轄市發(fā)布藥品廣告的，在發(fā)布前應(yīng)當(dāng)?shù)桨l(fā)布地藥品廣告審查機(jī)關(guān)辦理備案。(3)在指定的醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志上僅宣傳處方藥名稱（含通用名和商品名）的要求是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:藥品廣告審查辦法第二條規(guī)定：非處方藥僅宣傳藥品名稱（含藥品通用名稱和藥

22、品商品名稱）的，或者處方藥在指定的醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)刊物上僅宣傳藥品名稱（含藥品通用名稱和藥品商品名稱）的，無(wú)需審查。20.（共用備選答案）A.藥物的分布B.物質(zhì)的膜轉(zhuǎn)運(yùn)C.藥物的吸收D.藥物的代謝E.藥物的排泄(1)血液循環(huán)中的藥物或代謝物經(jīng)機(jī)體的排泄器官或分泌器官排出體外的過(guò)程是（ ）。【答案】:E【解析】:藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外的過(guò)程稱為藥物的排泄。(2)藥物在吸收過(guò)程或進(jìn)入體循環(huán)后，受體內(nèi)酶系統(tǒng)的作用，結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變的過(guò)程稱為（ ）。【答案】:D【解析】:藥物在體內(nèi)吸收、分布的同時(shí)可能伴隨著化學(xué)結(jié)構(gòu)上的轉(zhuǎn)變，這就是藥物的代謝過(guò)程，藥物代謝又稱生物轉(zhuǎn)化。(3)由給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程是（

23、）?！敬鸢浮?C【解析】:藥物的吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過(guò)程。(4)藥物從給藥部位進(jìn)入血液后，再隨血液運(yùn)至機(jī)體各組織的是（ ）【答案】:A【解析】:藥物的分布是指藥物從給藥部位吸收進(jìn)入血液后，由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至體內(nèi)各臟器組織的過(guò)程。21.下列情況，應(yīng)立即洗胃的是（ ）。A.口服汽油者B.口服燒堿者C.因中毒呼吸停止者D.發(fā)生驚厥者E.口服毒性藥物4h以內(nèi)者【答案】:E【解析】:A項(xiàng)，揮發(fā)性烴類化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因可能由于誤吸引起類脂質(zhì)性肺炎；B項(xiàng)，強(qiáng)腐蝕劑中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；CD兩項(xiàng)，中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃，操作過(guò)程中如發(fā)生驚厥或呼

24、吸停止，應(yīng)立即停止洗胃并對(duì)癥治療；E項(xiàng)，中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)間在46小時(shí)之內(nèi)應(yīng)洗胃，超過(guò)46小時(shí)毒物大多吸收。22.（共用題干）患者，女，56歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，初診醫(yī)師建議首先改變生活方式（控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)）。一個(gè)月后復(fù)查血脂水平仍未達(dá)標(biāo)，醫(yī)師處方辛伐他丁片20mg/d治療。(1)該患者服用辛伐他汀片的適宜時(shí)間是（ ）。A.早上B.上午C.中午D.下午E.晚上【答案】:E【解析】:辛伐他汀作為調(diào)節(jié)血脂藥物，最適宜服用時(shí)間為睡前，是因?yàn)楦闻K合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效。(2)若采用強(qiáng)化治療，辛伐他汀片的最大日劑量是（ ）。A.20mgB.40mgC.8

25、0mgD.100mgE.120mg【答案】:C【解析】:辛伐他汀的限制劑量為80mg天，僅限于已經(jīng)長(zhǎng)期使用（1年） 并耐受該劑量，并沒(méi)有發(fā)生肌病的患者。(3)服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)，其中超過(guò)正常值上限10倍，應(yīng)立即停藥的指標(biāo)是（ ）。A.HcyB.CrC.CKD.BUNE.TBIL【答案】:C【解析】:A項(xiàng)為同型半胱氨酸；B項(xiàng)為肌酐；C項(xiàng)為肌酸激酶；D選為血尿素氮；E項(xiàng)為總膽紅素。在服用他汀類藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)肌酸激酶等生化指標(biāo)。23.（共用備選答案）A.復(fù)方甘草片B.含可待因復(fù)方口服液體制劑C.含麻黃堿復(fù)方制劑D.藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑(1)列入第二類精神藥品管理的是（ ）?！敬鸢浮?B【

26、解析】:含可待因及其包括的鹽和單方制劑，按照麻醉藥品管理，含可待因復(fù)方口服液體制劑按照第二類精神藥品管理。(2)零售藥店銷售時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)、登記購(gòu)買人身份證明，一次銷售不得超過(guò)兩個(gè)最小包裝的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)購(gòu)買者的身份證，并對(duì)其姓名和身份證號(hào)碼予以登記。除處方藥按處方劑量銷售外，一次銷售不得超過(guò)2個(gè)最小包裝。(3)納入麻醉藥品銷售渠道經(jīng)營(yíng)，零售藥店不得銷售的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑和小包裝麻黃素，納入麻醉藥品銷售渠道經(jīng)營(yíng)，僅能由麻醉藥品全國(guó)性批發(fā)企業(yè)和區(qū)域性批發(fā)企業(yè)經(jīng)銷，不得零售。24.（共用備選答案）

27、A.【成分】B.【用法用量】C.【不良反應(yīng)】D.【禁忌】E.【注意事項(xiàng)】根據(jù)中藥、天然藥物處方藥說(shuō)明書(shū)內(nèi)容書(shū)寫(xiě)要求(1)了解藥品有效部位的內(nèi)容，可查詢（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:【成分】應(yīng)列出處方中所有的藥味或有效部位、有效成分等。(2)了解注射劑是否需要進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，可查詢（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:【注意事項(xiàng)】列出使用時(shí)必須注意的問(wèn)題，包括需要慎用的情況（如肝、腎功能的問(wèn)題），影響藥物療效的因素（如食物、煙、酒），用藥過(guò)程中需觀察的情況（如過(guò)敏反應(yīng)，定期檢查血象、肝功、腎功）及用藥對(duì)于臨床檢驗(yàn)的影響等。注射劑如需進(jìn)行皮內(nèi)敏感試驗(yàn)的，應(yīng)在該項(xiàng)下列出。(3)了解藥品需慎用的情況，可查詢（

28、）。【答案】:E【解析】:【注意事項(xiàng)】列出使用時(shí)必須注意的問(wèn)題，包括需要慎用的情況（如肝、腎功能的問(wèn)題），影響藥物療效的因素（如食物、煙、酒），用藥過(guò)程中需觀察的情況（如過(guò)敏反應(yīng)，定期檢查血象、肝功、腎功）及用藥對(duì)于臨床檢驗(yàn)的影響等。(4)了解藥品是否可產(chǎn)生依賴性的情況，可查詢（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:如有藥物濫用或者藥物依賴性內(nèi)容，可在【注意事項(xiàng)】項(xiàng)下列出。如有與中醫(yī)理論有關(guān)的證候、配伍、妊娠、飲食等注意事項(xiàng)，應(yīng)在【注意事項(xiàng)】項(xiàng)下列出。注射劑如需進(jìn)行皮內(nèi)敏感試驗(yàn)的，應(yīng)在【注意事項(xiàng)】項(xiàng)下列出。25.對(duì)卵巢及子宮內(nèi)膜、肌層甾體激素受體有抑制作用是（ ）。A.醋酸棉酚B.甲地孕酮C.壬苯醇醚D

29、.左炔諾孕酮E.去氧孕烯【答案】:A【解析】:醋酸棉酚對(duì)卵巢及子宮內(nèi)膜、肌層甾體激素受體有抑制作用，從而使子宮內(nèi)膜和肌層明顯變薄，月經(jīng)量減少。26.關(guān)于氫氯噻嗪的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.氫氯噻嗪在堿性溶液中易水解失活，一般不與堿性藥物配伍使用B.氫氯噻嗪可與鹽酸成鹽C.氫氯噻嗪常與降壓藥合用，可用于治療輕、中度高血壓D.氫氯噻嗪可與氨苯蝶啶合用，增加利尿作用E.氫氯噻嗪大劑量或長(zhǎng)期使用，應(yīng)與KCl同服，避免血鉀過(guò)低【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，氫氯噻嗪在丙酮中溶解，在乙醇中微溶，在水中不溶，在氫氧化鈉溶液中溶解，成鈉鹽后可制成注射液；本品在堿性溶液中水解生成二磺酰胺中間體和甲醛，易水解失活，故

30、本品不宜與堿性藥物配伍。B項(xiàng)，氫氯噻嗪不與鹽酸反應(yīng)。CE兩項(xiàng)，本品常與其他降壓藥合用，以增強(qiáng)療效；對(duì)輕、中度高血壓，單獨(dú)使用即可有效；大劑量或長(zhǎng)期使用時(shí)，應(yīng)與氯化鉀同服，以避免血鉀過(guò)低。D項(xiàng)，氫氯噻嗪導(dǎo)致低血鉀而氨苯蝶啶可保留鉀，氫氯噻嗪可與氨苯蝶啶合用，減少鉀的流失，增加利尿作用。27.抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則包括（ ）。A.早期用藥B.預(yù)防用藥C.聯(lián)合用藥D.短期、全療程、規(guī)范用藥E.長(zhǎng)期、全療程、規(guī)范用藥【答案】:A|C|E【解析】:抗結(jié)核藥的應(yīng)用原則是：早期用藥、聯(lián)合用藥、適量、堅(jiān)持全程規(guī)律用藥。28.某零售藥店的下列行為，符合規(guī)定的有（ ）。A.對(duì)每批入庫(kù)出庫(kù)的藥品都有檢查記錄B.抗生素

31、與維生素A擺放在同一柜臺(tái)C.藥師拒絕調(diào)配含有配伍禁忌的民間處方D.購(gòu)銷記錄的藥品名稱填寫(xiě)為藥品商品名【答案】:A|C【解析】:A項(xiàng)，藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、銷售等相關(guān)記錄；B項(xiàng)，處方藥要和非處方藥分區(qū)陳列；C項(xiàng)，藥師對(duì)有配伍禁忌的處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；D項(xiàng)，購(gòu)銷記錄的藥品名稱填寫(xiě)為藥品通用名。29.丙米嗪的藥理作用是（ ）。A.收縮外周血管作用B.抗精神病作用C.抗癲癇作用D.抗抑郁作用E.鎮(zhèn)吐作用【答案】:D【解析】:三環(huán)類抗抑郁藥主要通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥物有阿米替林、丙

32、米嗪、氯米帕明和多塞平。30.（共用備選答案）A.頭孢氨芐B.頭孢哌酮C.頭孢吡肟D.頭孢拉定E.頭孢呋辛(1)屬于第二代頭孢菌素的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E(2)屬于第三代頭孢菌素的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B(3)屬于第四代頭孢菌素的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:A項(xiàng)，頭孢氨芐屬第一代頭孢菌素；B項(xiàng)，頭孢哌酮為第三代頭孢菌素；C項(xiàng)，頭孢吡肟為第四代半合成頭孢菌素；D項(xiàng)，頭孢拉定為第一代半合成頭孢菌素；E項(xiàng)，頭孢呋辛屬于二代頭孢菌素。31.膽石按部位可分為（ ）。A.膽固醇結(jié)石B.膽囊結(jié)石C.膽色素結(jié)石D.膽外膽管結(jié)石E.肝內(nèi)膽管結(jié)石【答案】:B|D|E【解析】:膽石癥按部位分類：膽囊結(jié)

33、石、膽外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。按成分分為3種：膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合性結(jié)石。32.（共用題干）患者，女，近一個(gè)月出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、熱痛、反復(fù)發(fā)作、關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，常夜間覺(jué)撕裂性疼痛而入院檢查，血脂檢查結(jié)果：血肌酐165mol/L，血尿酸800mol/L，尿蛋白（），醫(yī)生建議口服碳酸氫鈉片0.5g，3次/日，別嘌醇100mg，3次/日，丙磺舒0.25g，2次/日。(1)下列藥物中可用于急性痛風(fēng)發(fā)作的是（ ）。A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.丙磺舒E.來(lái)氟米特【答案】:C【解析】:痛風(fēng)急性發(fā)作常用非甾體抗炎藥和秋水仙堿。秋水仙堿治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。

34、(2)醫(yī)生開(kāi)具碳酸氫鈉的目的是（ ）。A.堿化尿液，促進(jìn)酸性藥物排出B.堿化尿液，防止尿酸沉積C.中和胃酸，利于藥物吸收D.預(yù)防痛風(fēng)結(jié)石形成E.促進(jìn)尿酸分解【答案】:A【解析】:碳酸氫鈉有堿化尿液的效果，臨床上往往將碳酸氫鈉結(jié)合苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排出的藥物合用，提高降尿酸的效果。(3)痛風(fēng)緩解期宜選用（ ）。A.秋水仙堿B.別嘌醇C.吲哚美辛D.布洛芬E.苯溴馬隆【答案】:B【解析】:緩解期盡快排酸和抑制尿酸合成。必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性癥狀消失后（一般在發(fā)作后2周左右）開(kāi)始應(yīng)用抑酸藥別嘌醇，以控制血尿酸水平，預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)，減少尿酸結(jié)石所致關(guān)節(jié)骨破壞、腎結(jié)石形成。(4)丙磺舒用于抗痛風(fēng)的

35、作用機(jī)制是（ ）。A.抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收B.促進(jìn)尿酸分解C.抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化D.抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝E.防止尿酸形成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)【答案】:A【解析】:丙磺舒是促進(jìn)尿酸排泄藥，可抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進(jìn)尿酸結(jié)晶的重新溶解。33.18歲以下兒童禁用的藥品是（ ）。A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.大環(huán)內(nèi)酯類E.氟喹諾酮類【答案】:E【解析】:喹諾酮類禁用于18歲以下兒童，并應(yīng)注意肝功能，可使Q-T間期延長(zhǎng)而致心律失常，可能誘發(fā)老年患者出現(xiàn)譫妄。34.以下哪些藥物屬于激素類抗腫瘤

36、藥？（ ）A.氟他胺B.他莫昔芬C.吉非替尼D.阿那曲唑E.長(zhǎng)春瑞濱【答案】:A|B|D【解析】:C項(xiàng)，吉非替尼屬于蛋白激酶抑制劑；E項(xiàng)，長(zhǎng)春瑞濱屬于長(zhǎng)春堿類抗腫瘤藥物。35.對(duì)老年人收縮壓和舒張壓均較高或脈壓差較大者，應(yīng)選用（ ）。A.氨氯地平B.卡托普利C.坎地沙坦D.硝普鈉E.美托洛爾【答案】:A【解析】:平穩(wěn)地控制血壓是抗高血壓治療中的一個(gè)重要目標(biāo)，尤其對(duì)老年人收縮壓和舒張壓均較高或脈壓差較大者，應(yīng)選用鈣通道阻滯劑。A項(xiàng)，氨氯地平為鈣通道阻滯劑。長(zhǎng)組織半衰期的氨氯地平與血管平滑肌細(xì)胞膜的磷脂雙分子層緊密結(jié)合，具有“膜控”特點(diǎn)，血壓下降速度平緩，波動(dòng)小，降低血壓呈平穩(wěn)趨勢(shì)。36.根據(jù)醫(yī)療

37、機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)管理辦法（試行），下列可以申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的是（ ）。A.本院臨床短缺的含有麻醉藥品的口服止咳糖漿B.本院臨床需要但市場(chǎng)沒(méi)有供應(yīng)的中藥注射劑C.本院招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)產(chǎn)品但市場(chǎng)供應(yīng)不足的低價(jià)藥D.本院臨床需要但市場(chǎng)沒(méi)有供應(yīng)的兒科用止咳糖漿【答案】:D【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑具有如下特征：雙證管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證后，取得配制制劑的資格；如果要進(jìn)行某種制劑的配制，還必須取得相應(yīng)制劑的批準(zhǔn)文號(hào)（法律對(duì)配制中藥制劑另有規(guī)定的除外）。品種補(bǔ)缺。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑僅限于臨床需要而市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的品種，方便臨床使用。醫(yī)院自用為主。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方在本單位內(nèi)部使用，并

38、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證所載明的診療范圍一致。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場(chǎng)上銷售，不得發(fā)布醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑廣告。37.（共用備選答案）A.非洛地平B.氫氯噻嗪C.硝酸甘油D.比索洛爾E.卡托普利(1)屬于血管擴(kuò)張劑的是（ ）?！敬鸢浮?C(2)屬于受體阻斷藥的是（ ）?！敬鸢浮?D(3)屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的是（ ）?！敬鸢浮?E(4)屬于鈣離子通道阻滯劑的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:A項(xiàng)，二氫毗啶類鈣離子通道阻滯劑包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平；B項(xiàng)氫氯噻嗪為利尿劑；C項(xiàng)硝酸甘油為血管擴(kuò)張劑；D項(xiàng)受體阻斷藥包括琥珀酸美托洛爾、比索洛爾及卡維地洛；E項(xiàng)卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。38

39、.抗菌作用增強(qiáng)，抗菌譜更廣，對(duì)葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌也有抗菌作用，對(duì)一些革蘭陰性菌的抗菌作用則進(jìn)一步加強(qiáng)的喹諾酮類藥物是（ ）。A.諾氟沙星B.司帕沙星C.環(huán)丙沙星D.加替沙星E.左氧氟沙星【答案】:E【解析】:喹諾酮類藥物分為四代。第三代：在喹啉羧酸結(jié)構(gòu)上C8位由氟取代，改稱為氟喹諾酮類，抗菌作用增強(qiáng)，抗菌譜更廣，包括諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星、司帕沙星。第三代的抗菌譜進(jìn)一步擴(kuò)大，對(duì)葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌也有抗菌作用，對(duì)一些革蘭陰性菌的抗菌作用則進(jìn)一步加強(qiáng)。39.下列關(guān)于易化擴(kuò)散的特點(diǎn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.需依靠細(xì)胞膜上的特殊蛋白質(zhì)B.由高濃度向低濃度擴(kuò)散

40、C.需要消耗一定的能量D.屬于載體轉(zhuǎn)運(yùn)E.有飽和現(xiàn)象【答案】:C【解析】:AB兩項(xiàng)，易化擴(kuò)散又稱中介轉(zhuǎn)運(yùn)，是指一些物質(zhì)在細(xì)胞膜載體的幫助下，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。C項(xiàng)，與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不同之處在于：易化擴(kuò)散不消耗能量，而且是順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，載體轉(zhuǎn)運(yùn)的速率大大超過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散。DE兩項(xiàng)，易化擴(kuò)散具有載體轉(zhuǎn)運(yùn)的各種特征：對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)有結(jié)構(gòu)特異性要求，可被結(jié)構(gòu)類似物競(jìng)爭(zhēng)性抑制，也有飽和現(xiàn)象。40.應(yīng)用酚妥拉明20mg多巴胺20mg呋塞米20mg，加入5%葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注過(guò)程中可出現(xiàn)黑色沉淀，原因是（ ）。A.呋塞米氧化變黑B.多巴胺氧化變黑C.酚妥拉明氧化變黑D.葡萄糖氧化變黑

41、E.酚妥拉明與葡萄糖發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)物為黑色【答案】:B【解析】:鹽酸多巴胺為一種酸性物質(zhì)，其分子帶有兩個(gè)游離的酚羥基，易被氧化為醌類，最后形成黑色聚合物，在堿性條件下更為明顯。呋塞米注射液呈堿性，與鹽酸多巴胺配伍后溶液呈堿性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。為保證用藥安全，建議臨床應(yīng)用多巴胺時(shí)，不要與呋塞米配伍使用。41.胰島素與磺酰脲類的共同不良反應(yīng)是（ ）。A.低血糖B.胰島素抵抗C.胃腸道反應(yīng)D.膽汁淤積性黃疸E.粒細(xì)胞缺乏【答案】:A【解析】:胰島素不良反應(yīng)有低血糖反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)和使用純度不高的動(dòng)物胰島素易出現(xiàn)注射部位皮下脂肪萎縮；磺酰脲類藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為低血糖，特別是在老年患者和肝

42、、腎功能不全者易發(fā)生。胰島素和磺酰脲類降糖藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)為低血糖。42.藥師需要主動(dòng)向患者提供咨詢的情況不包括（ ）。A.使用需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)（TDM）的患者B.患者使用劑量明確，療效確切的非處方藥時(shí)C.當(dāng)同一種藥品有多種適應(yīng)證或用法用量復(fù)雜時(shí)D.患者所用藥品近期藥品說(shuō)明書(shū)有修改時(shí)E.患者所用藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)【答案】:B【解析】:藥師應(yīng)主動(dòng)向患者提供咨詢的幾種情況：患者同時(shí)使用2種或2種以上含同一成分的藥品時(shí)；或合并用藥較多時(shí)；本次所開(kāi)藥品與原患慢性病沖突時(shí)。當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)；或既往有不良反應(yīng)史。當(dāng)患者依從性不好時(shí)；或患者認(rèn)為療效不理想時(shí)或劑量不足以有效時(shí)。如病情需要

43、，處方中藥品超適應(yīng)證、劑量超過(guò)規(guī)定劑量時(shí)（需醫(yī)師、藥師雙簽字確認(rèn)）。處方中用法用量與說(shuō)明書(shū)不一致時(shí)?；颊哒谑褂玫乃幬镏杏信湮榻苫蚺湮椴划?dāng)時(shí)（如有明顯配伍禁忌，應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生）。需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)（TDM）的患者。近期藥品說(shuō)明書(shū)有修改（如商品名、適應(yīng)證、禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng)）。患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見(jiàn)的不良反應(yīng)。使用麻醉藥品、精神藥品的患者；或應(yīng)用特殊藥物（抗生素、抗真菌藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥、雙膦酸鹽、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等）；特殊劑型（緩控釋制劑、透皮制劑、吸入劑）者。當(dāng)同一種藥品有多種適應(yīng)證或用法用量復(fù)雜時(shí)。藥品被重新分裝，而包裝

44、的標(biāo)識(shí)物不清晰時(shí)。使用需特殊貯存條件的藥品時(shí)，或使用臨近有效期藥品時(shí)。43.臨床用于祛痰的藥物有（ ）。A.氨溴索B.氨茶堿C.氯化銨D.右美沙芬E.克倫特羅【答案】:A|C【解析】:祛痰藥是一類能使痰液變稀或溶解，使痰易于咳出的藥物。A項(xiàng)，氨溴索為黏液溶解劑，還減少黏液腺分泌，增加氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，用于各種原因引起的痰多。C項(xiàng)，氯化銨通過(guò)刺激胃黏膜，反射性興奮迷走神經(jīng)，引起惡心，使支氣管腺分泌增加，黏痰變稀，易于咳出。44.根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例，下列敘述正確的有（ ）。A.郵寄麻醉藥品和精神藥品，寄件人應(yīng)當(dāng)提交設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)出具的準(zhǔn)予郵寄證明B.運(yùn)輸?shù)谝活惥袼幤返某羞\(yùn)人在

45、運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)當(dāng)攜帶運(yùn)輸證明副本C.第二類精神藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)不用在藥品庫(kù)房中設(shè)置專區(qū)儲(chǔ)存第二類精神藥品D.麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售【答案】:A|B|D【解析】:第二類精神藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，應(yīng)當(dāng)在藥品庫(kù)房中設(shè)立獨(dú)立的專庫(kù)或者專柜儲(chǔ)存第二類精神藥品，并建立專用賬冊(cè)，實(shí)行專人管理。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。45.（共用備選答案）A.苯海拉明B.西咪替丁C.組胺D.阿司咪唑E.昂丹司瓊(1)鎮(zhèn)吐作用不是通過(guò)阻斷H受體實(shí)現(xiàn)的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:昂丹司瓊為高選擇性的5-HT3受體阻斷劑，能抑制由化療和放療引起的惡心嘔吐。(2)可引起乳房腫大的藥物是（ ）?！敬?/p>

46、案】:B【解析】:西咪替丁具有輕度抗雄性激素作用，可出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常、高催乳素血癥、血漿睪酮水平下降和促性腺激素水平增加，長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)男性乳房腫脹、脹痛以及女性溢乳等。(3)屬于H2受體阻斷藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:H2受體阻斷劑藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼沙替丁、羅沙替丁和拉呋替丁等。46.下列文字圖案在藥品標(biāo)簽中可以出現(xiàn)的是（ ）。A.進(jìn)品原料B.省轉(zhuǎn)銷、總代理C.企業(yè)形象標(biāo)志、企業(yè)防偽標(biāo)識(shí)D.印刷企業(yè)、印刷批次【答案】:C【解析】:C項(xiàng)，“企業(yè)防偽標(biāo)識(shí)”“企業(yè)識(shí)別碼”“企業(yè)形象標(biāo)志”等文字圖案可以印制。47.下列屬于選擇性激動(dòng)2受體的藥物是（ ）。A.茶堿B.沙美特羅

47、C.沙丁胺醇D.美托洛爾E.特布他林【答案】:B|C|E【解析】:A項(xiàng)，茶堿為磷酸二酯酶抑制劑；B項(xiàng)，沙美特羅為長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑；CE兩項(xiàng)，沙丁胺醇和特布他林為短效2受體激動(dòng)劑；D項(xiàng)，美托洛爾為選擇性1受體阻斷劑。48.（共用題干）在藥物結(jié)構(gòu)中含有羧基，具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用，還有抑制血小板凝聚作用。(1)根據(jù)結(jié)構(gòu)特征和作用，該藥是（ ）。A.布洛芬B.阿司匹林C.美洛昔康D.塞來(lái)昔布E.奧扎格雷【答案】:B【解析】:B項(xiàng)，阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，分子結(jié)構(gòu)中含有羧基。(2)該藥禁用于（ ）。A.高血脂癥B.腎炎C.冠心病D.胃潰瘍E.肝炎【答案】:D【解析】:由于阿司匹林抑制前列腺

48、素的合成，以及羧基對(duì)胃的刺激作用，可誘發(fā)或加重胃潰瘍，因此該藥禁用于胃潰瘍。(3)該藥的主要不良反應(yīng)是（ ）。A.胃腸刺激B.過(guò)敏C.肝毒性D.腎毒性E.心臟毒性【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，使用阿司匹林時(shí)，最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道刺激。(4)該藥適合的服藥時(shí)間為（ ）。A.飯前B.飯后C.睡前D.清晨E.餐中【答案】:B【解析】:飯后用藥吸收較差，作用慢，但有利于維生素B2、螺內(nèi)酯、苯妥英鈉等的吸收，也可減少一些藥物，如阿司匹林、硫酸亞鐵、抗酸藥等對(duì)胃腸道黏膜的刺激和損傷。(5)“本品在甲醇中易溶”系指阿司匹林1g能在甲醇（ ）中溶解。A.1mL至不到10mLB.0mL至不到30mLC.1m

49、L至不到30mLD.0mL至不到10mLE.100mL至不到1000mL【答案】:A【解析】:阿司匹林“在甲醇中易溶”指阿司匹林1g能在甲醇1mL至不到10mL中溶解。49.患者，女，19歲，面部出現(xiàn)多個(gè)丘疹和膿皰，有脫皮表現(xiàn)，臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳，換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)，不包括（ ）。A.用藥前排除妊娠B.治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血C.監(jiān)測(cè)精神癥狀D.每13個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸水平E.每13個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能【答案】:D【解析】:異維A酸有致畸作用，應(yīng)在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)及監(jiān)視下用藥。用藥前應(yīng)排除妊娠。治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血。治療后1個(gè)月以及之后每3個(gè)月檢查肝功能和血脂水平，如血脂或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高應(yīng)減量或停藥；如果在治療期間發(fā)生精神紊亂等表現(xiàn)，應(yīng)停藥，并建議精神科專家會(huì)診。50.阿片類藥物按作用強(qiáng)度分為強(qiáng)阿片類和弱阿片類，下列藥物中屬于弱阿片類的藥物是（ ）。A.嗎啡B.哌替啶C.羥考酮D.舒芬太尼E.可待因【答案】:E【解析】:弱阿片類藥如可待因、雙氫可待因，