執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能考試題庫（真題整理）

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能考試題庫（真題整理）1.腎功能檢查項目與結(jié)果的正常參考區(qū)間有（ ）。A.成人BUN值3.27.1mmol/LB.兒童BUN值1.86.5mmol/LC.血肌酐（酶法）男性176354mo/LD.血肌酐（酶法）女性145184mol/LE.血肌酐（酶法）男性57111mol/L【答案】:A|B|E【解析】:腎功能檢查：血清尿素氮（BUN）正常參考區(qū)間：成人為3.27.1mmol/L，嬰兒、兒童為1.86.5mmol/L；血肌酐（酶法）正常參考區(qū)間：成年男性為5711mol/L，成年女性為4181mol/L。2.處方中常見外文縮寫“St.”的含義是（ ）。A.軟膏

2、劑B.標(biāo)明用法C.立即D.溶液E.必要時【答案】:C【解析】:A項，外文縮寫“ung.”的含義為軟膏劑；B項，外文縮寫“Sig.”的含義是標(biāo)明用法；C項，外文縮寫“St.”的含義為立即；D項，外文縮寫“Sol.”的含義為溶液；E項，外文縮寫“sos.”的含義為必要時。3.下列藥物中，屬于癌癥治療第三階梯止痛藥物的是（ ）。A.對乙酰氨基酚B.二氫可待因C.羥考酮D.可待因E.曲馬多【答案】:C【解析】:A項，對乙酰氨基酚屬于癌癥治療第一階梯止痛藥物；BDE三項，二氫可待因、可待因、曲馬多屬于癌癥治療第二階梯止痛藥物；C項，羥考酮屬于癌癥治療第三階梯止痛藥物。4.目前推薦的絕經(jīng)期激素補充治療的窗

3、口期是（ ）。A.絕經(jīng)后10年之內(nèi)或60歲以前B.大于60歲C.絕經(jīng)后5年之內(nèi)D.絕經(jīng)后15年之內(nèi)或大于60歲E.絕經(jīng)后20年之內(nèi)【答案】:A【解析】:絕經(jīng)激素治療（MHT）是一種醫(yī)療措施，必須有明確適應(yīng)證且無禁忌證方可實施；個體化是MHT的重要原則，不僅藥物的選擇需個體化，劑量也應(yīng)個體化，并建議選擇能達到治療目的的最低有效劑量；對于有子宮的婦女，補充雌激素的同時必須加上孕激素以保護子宮內(nèi)膜。強調(diào)治療的窗口期，一般為絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲之前。5.為患者制定給藥方案的基本方法有（ ）。A.根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）調(diào)整華法林的給藥劑量B.根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔C.根據(jù)治療藥物監(jiān)測（T

4、DM）結(jié)果制定給藥方案D.根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量E.根據(jù)PK/PD參數(shù)調(diào)整抗菌藥物給藥方案【答案】:A|B|C|D|E【解析】:制定給藥方案的基本方法包括：根據(jù)半衰期確定給藥間隔；根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量；根據(jù)峰、谷濃度確定給藥方案。但當(dāng)治療窗或（和）藥時曲線改變時，需調(diào)整給藥方案，基本方法包括：根據(jù)藥物監(jiān)測（TDM）結(jié)果調(diào)整給藥方案。根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案：對于抗凝藥，可根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）調(diào)整給藥劑量；對于主要經(jīng)腎臟排泄的藥物，可根據(jù)患者的肌酐清除率計算適宜的給藥劑量；對于主要經(jīng)肝臟消除的藥物，可根據(jù)患者的肝功能指標(biāo)調(diào)整給藥劑量。應(yīng)根據(jù)藥

5、物的PK/PD特點確定選擇何種給藥途徑。6.腎性高血壓是慢性腎臟病常見的并發(fā)癥之一，合并蛋白尿的患者的降壓目標(biāo)是（ ）。A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.收縮壓控制在120140mmHgE.舒張壓控制在90100mmHg【答案】:B【解析】:CKD患者降壓目標(biāo)為：合并白蛋白尿（30300mg/d或更高），血壓應(yīng)控制在130/80mmHg。7.（共用備選答案）A.多索茶堿注射液B.布地奈德混懸液C.孟魯司特鈉咀嚼片D.沙丁胺醇氣霧劑E.異丙托溴銨氣霧劑患者，男，48歲，患有青光眼3年，近日因支氣管哮喘急性發(fā)作，給予舒張支氣管、抗炎等治療。(1)該患者應(yīng)慎

6、用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:異丙托溴銨對妊娠期婦女慎用；對阿托品類藥過敏者禁用；患有閉角型青光眼、良性前列腺增生者（可導(dǎo)致急性尿潴留）慎用。(2)應(yīng)告知該患者用藥后需漱口的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:吸入型糖皮質(zhì)激素由于其局部抗炎作用強、全身不良反應(yīng)少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。常用藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。通常需規(guī)律吸入12周以上方能起效。少數(shù)患者可出現(xiàn)口咽白色念珠菌感染、聲音嘶啞，吸藥后用清水漱口可減輕局部反應(yīng)和胃腸吸收。8.應(yīng)用華法林抗凝治療時，應(yīng)該控制國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）為（ ）。A.2.0B.2.03.0C.0.82.0D.3.0E.2.0

7、2.5【答案】:B【解析】:華法林抗凝治療的有效性和安全性取決于抗凝治療的強度和穩(wěn)定性。INR2.03.0時可有效預(yù)防卒中事件，并不明顯增加出血風(fēng)險。9.（共用備選答案）A.早期預(yù)防B.一級預(yù)防C.二級預(yù)防D.三級預(yù)防E.預(yù)防復(fù)發(fā)(1)避免接觸殺蟲劑、錳、一氧化碳等屬于（ ）。【答案】:B【解析】:一級預(yù)防：避免接觸殺蟲劑、錳、一氧化碳等；防止腦動脈硬化，治療高血壓、糖尿病和高脂血癥；避免或減少應(yīng)用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等藥物。(2)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療屬于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:二級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。(3)運動可防止和推遲關(guān)節(jié)強直和肢體攣縮屬于（ ）?！敬鸢浮?/p>

8、:D【解析】:三級預(yù)防：運動可防止和推遲關(guān)節(jié)強直和肢體攣縮，注意直立性低血壓，晚期臥床患者防止關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡、墜積性肺炎。10.（共用備選答案）A.潑尼松龍B.奧利司他C.氟伐他汀D.多潘立酮E.吲哚美辛(1)適宜清晨服用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:潑尼松龍屬于糖皮質(zhì)激素，宜在清晨服用，可減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋性抑制而避免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能下降。(2)適合睡前服用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:氟伐他汀屬于調(diào)節(jié)血脂藥，宜在睡前服用。(3)適宜餐中服用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:奧利司他屬于減肥藥，宜在餐中服用，可減少脂肪的吸收率。(4)適合餐前服用的

9、藥品是（ ）。【答案】:D【解析】:多潘立酮屬于促胃動力藥，宜在餐前服用，以利于促進胃蠕動和胃排空，幫助消化。11.患者，男，28歲，血常規(guī)，白細胞計數(shù)13.1109/L，中性粒細胞比例86.9%?？蓪?dǎo)致這種血象變化的情況有（ ）。A.帶狀皰疹B.流行性感冒C.細菌性感染D.過敏性疾病E.骨髓增殖性疾病【答案】:C|E【解析】:該患者白細胞計數(shù)增高，中性粒細胞比例增高。中性粒細胞的數(shù)值增減是影響白細胞總數(shù)的關(guān)鍵，其增加可見于：急性感染和化膿性炎癥；中毒；急性大出血；白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等；嚴重的組織損傷及大量紅細胞破壞：嚴重外傷、大手術(shù)、大面積燒傷、心肌梗死及嚴重的血管內(nèi)溶血后。1

10、2.亞硝酸鹽中毒解救的藥物是（ ）。A.氯磷定B.青霉胺C.亞甲藍D.納洛酮E.乙酰胺【答案】:C【解析】:亞甲藍（美藍）用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽中毒等）。13.患者，男，70歲，外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分鐘后緩解，立即急診就醫(yī)。查體：血壓150/95mmHg，心率55次/min。化驗結(jié)果：TC 5.0mmol/L，TG 1.78mmol/L。結(jié)合心電圖檢查結(jié)果，臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該患者不宜選用的藥物是（ ）。A.比索洛爾B.阿司匹林腸溶片C.依那普利片D.阿托伐他汀鈣片E.硝酸甘油片【答案】:A【解析】:比索洛爾屬于受體阻斷劑

11、，可抑制心臟腎上腺素能受體，減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓。故有嚴重心動過緩、高度房室傳導(dǎo)阻滯及支氣管哮喘急性發(fā)作的患者，禁用受體阻斷劑。該患者心率55次/min，存在嚴重心動過緩，應(yīng)禁用比索洛爾。14.（共用備選答案）A.度燙傷B.度燙傷C.度燙傷D.度燙傷E.度燙傷燙傷的臨床表現(xiàn)為(1)紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感為（ ）?！敬鸢浮?A(2)水皰性，患處產(chǎn)生水皰的為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:燙傷是指身體接觸高溫物體（沸水、沸湯、沸油、蒸汽、鋼水等）而引起的組織損傷，度燙傷表現(xiàn)為紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感；度燙傷表現(xiàn)為水皰性，患處產(chǎn)生水皰；度燙傷表現(xiàn)為壞死性，皮膚剝

12、落。15.濕疹患者可以外用的洗液有（ ）。A.爐甘石洗劑B.3%硼酸C.0.1%鹽酸小檗堿溶液D.0.1%依沙吖啶溶液E.氧化鋅油劑【答案】:A|B|C|D|E【解析】:局部治療是濕疹治療的主要手段。應(yīng)根據(jù)皮損分期選擇合適的藥物劑型，急性期無水皰、糜爛、滲出時，建議使用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素乳膏或凝膠；大量滲出時應(yīng)選擇冷濕敷，如3%硼酸溶液、0.1%鹽酸小檗堿溶液、0.1%依沙吖啶溶液等；有糜爛但滲出不多時可用氧化鋅油劑。亞急性期皮損建議外用氧化鋅糊劑、糖皮質(zhì)激素乳膏。慢性期皮損建議外用糖皮質(zhì)激素軟膏、硬膏、乳劑或酊劑等：可合用保濕劑及角質(zhì)松解劑，如20%40%尿素軟膏、5%10%水楊酸軟膏等

13、。16.患者，男，65歲，診斷為持續(xù)性心房纖顫，醫(yī)生處方胺碘酮和華法林治療?；颊呒韧懈哐獕?、糖尿病、冠心病和高脂血癥，目前正在服用貝那普利、美托洛爾、二甲雙胍、阿卡波糖、辛伐他汀等藥物治療。根據(jù)患者用藥情況，藥師提出的合理化藥物治療建議，不包括（ ）。A.患者在復(fù)律成功后，盡可能以最小的胺碘酮劑量維持治療B.因為胺碘酮和貝那普利存在臨床意義的相互作用，建議換成氨氯地平等CCB降壓藥C.胺碘酮可以顯著抑制CYP2D6，減慢美托洛爾的代謝，應(yīng)該根據(jù)患者心率和血壓調(diào)整美托洛爾劑量D.膠碘酮能增加華法林的抗凝活性，在逐漸降低胺碘酮劑量的時候，注意隨時根據(jù)INR值調(diào)整華法林的劑量E.胺碘酮和辛伐他汀存

14、在臨床意義的相互作用，合用時應(yīng)該限制辛伐他汀的日劑量（不超過20mg/天）【答案】:B【解析】:胺碘酮為肝藥酶抑制劑，與地平類鈣通道阻滯劑存在相互作用，不宜合用。17.（共用備選答案）A.嬰兒生長發(fā)育抑制B.血壓升高C.胎盤功能不全D.支氣管哮喘E.兒童生長發(fā)育抑制服用糖皮質(zhì)激素，可能導(dǎo)致除骨質(zhì)疏松癥以外的不良反應(yīng)是(1)妊娠期（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:糖皮質(zhì)激素可通過胎盤屏障。妊娠期婦女使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。(2)哺乳期（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:乳母接受藥理性大劑量的糖皮質(zhì)激素，則不應(yīng)哺乳，因為糖皮質(zhì)激素可由乳汁中排泄，對嬰兒造成不

15、良影響，如生長受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能受抑制等。(3)老年人（ ）。【答案】:B【解析】:老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓。老年患者尤其是更年期后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生骨質(zhì)疏松。(4)兒童生長期（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:兒童或少年患者長程使用糖皮質(zhì)激素必須密切觀察，因激素可抑制患兒的生長和發(fā)育，患兒發(fā)生骨質(zhì)疏松癥、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內(nèi)障的危險性均增加。18.（共用題干）患者，男，48歲。單位體檢顯示血脂異常。TC：5.6mmol/L，LDL-C：2.9mmol/L，HDL-C：1.4mmol/L，TG：0.94mmol/L。(1)該患者屬于下列何種血脂異常？（ ）A.高三酰甘油

16、血癥B.高膽固醇血癥C.低高密度脂蛋白血癥D.混合型高脂血癥E.極低密度脂蛋白血癥【答案】:B【解析】:TC正常參考范圍：5.2mmol/L；LDL-C正常參考范圍：2.13.1mmol/L；HDL-C正常參考范圍：1.201.65mmol/L；TG正常參考范圍：0.561.70mmol/L。本題四項指標(biāo)中，只有TC指標(biāo)有升高，所以該患者屬于高膽固醇血癥。(2)針對此種血脂異常應(yīng)首選的藥物類別是（ ）。A.他汀類B.貝特類C.膽酸螯合劑D.煙酸類E.-3脂肪酸制劑【答案】:A【解析】:高膽固醇血癥首選他汀類；高三酰甘油血癥首選貝特類；混合型高脂血癥一般首選他汀類，但當(dāng)TG5.65mmol/L時

17、，首選貝特類。19.（共用題干）患者，女，26歲?；继悄虿?2年，一直注射胰島素治療，近半個月情緒不佳，停用胰島素；三天來納差、惡心嘔吐，多尿，煩躁，逐步昏迷，血壓90/60mmHg，呼吸40次/分，昏迷狀態(tài)，皮膚干燥，雙眼球下凹，心率100次/分，尿糖（），尿酮體強陽性，血糖460mg/dl，血pH7.30。(1)患者癥狀可能的原因為（ ）。A.大血管病變B.微血管病變C.糖尿病足病D.糖尿病酮癥酸中毒E.低血糖癥【答案】:D【解析】:A項大血管病變主要引起冠心病、缺血性和出血性腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化等；B項微血管病變主要癥狀為糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變；C項糖尿病足病表現(xiàn)為足

18、部畸形、皮膚干燥和發(fā)涼、胼胝形成，嚴重者可出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽；E項一般血漿葡萄糖濃度在2.8mmol/L以下，老年人血糖低于3.0mmol/L時認為低血糖。該患者血壓低，尿量多，皮膚干燥、雙眼球下凹（脫水），處于昏迷狀態(tài)，是糖尿病酮癥酸中毒的癥狀。(2)在應(yīng)用磺酰脲類降糖藥時應(yīng)注意（ ）。A.服藥時間B.低血糖發(fā)作C.并發(fā)癥D.注意冷藏E.配合用藥【答案】:B【解析】:磺酰脲類降糖藥的常見不良反應(yīng)是引起低血糖反應(yīng)，因此應(yīng)用磺酰脲類降糖藥宜注意監(jiān)測血糖，警惕低血糖發(fā)作。20.（共用備選答案）A.膽紅素結(jié)晶B.尿酸鹽結(jié)晶C.草酸鹽結(jié)晶D.亮氨酸結(jié)晶E.脂肪醇結(jié)晶(1)黃疸患者的尿液常見（ ）?！敬?/p>

19、案】:A【解析】:膽紅素結(jié)晶多見于黃疸、急性肝壞死。(2)急性肝萎縮患者的尿液常見（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:亮氨酸結(jié)晶多見于急性肝萎縮、急性磷中毒。(3)痛風(fēng)患者的尿液常見（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:大量尿酸鹽結(jié)晶見于高尿酸性腎病、急性痛風(fēng)、慢性間質(zhì)性腎炎。(4)膀胱結(jié)石患者的尿液常見（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:大量草酸鈣結(jié)晶及胱氨酸結(jié)晶多見于腎或膀胱結(jié)石。21.（共用備選答案）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞E.單核細胞(1)具有變形運動和吞噬功能，可吞噬抗原抗體復(fù)合物或細菌的細胞為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:嗜酸性粒細胞具有變形運動和吞噬功能，可吞噬抗原

20、-抗體復(fù)合物或細菌。嗜酸性粒細胞可釋放組胺酶，抑制嗜酸性粒細胞及肥大細胞中生物活性物質(zhì)的合成與釋放，或?qū)⒋祟愇镔|(zhì)滅活。(2)具有活躍的變形運動和強大的吞噬功能，并且能活化T、B細胞，在特異性免疫中起重要作用的細胞為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:單核細胞具有活躍的變形運動和強大的吞噬功能，其進入組織后轉(zhuǎn)化為巨噬細胞，除了能吞噬一般細菌、組織碎片、衰老的紅細胞、細胞內(nèi)細菌（結(jié)核分枝桿菌）外，尚可吞噬抗原、傳遞免疫信息并活化T、B淋巴細胞，在特異性免疫中起重要作用。(3)為血液中的主要吞噬細胞，在白細胞中所占比例最高，且在急性感染中起重要作用的細胞為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:中性粒細胞為血液中的

21、主要吞噬細胞，在白細胞中所占比例最高，在急性感染中起重要作用，具有吞噬和殺滅病原體的作用。中性粒細胞計數(shù)增減的臨床意義與前述“白細胞計數(shù)”的臨床意義相同。(4)無吞噬功能，但細胞顆粒中含有許多生物活性物質(zhì)如肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等的細胞為（ ）。【答案】:C【解析】:嗜堿性粒細胞無吞噬功能，顆粒中有許多生物活性物質(zhì)，其中主要為肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)、血小板激活因子等。在免疫反應(yīng)中與IgG具有較強的結(jié)合力，結(jié)合了IgG的嗜堿性粒細胞再次接觸相應(yīng)的過敏原時，發(fā)生抗原-抗體反應(yīng)，細胞發(fā)生脫顆?，F(xiàn)象，繼而引起毛細血管擴張、通透性增加，平滑肌收縮，腺體分泌增多等變態(tài)反應(yīng)。22.聯(lián)合用藥使藥物作用相加或增

22、加療效的機制是（ ）。A.促進吸收B.保護藥品免受破壞C.減少不良反應(yīng)D.作用不同的靶點E.延緩或降低抗藥性【答案】:A|B|D|E【解析】:作用相加或增加療效的機制共有四個：作用不同的靶位，產(chǎn)生協(xié)同作用；保護藥品免受破壞，從而增加療效；促進吸收，增加療效；延緩或降低抗藥性，以增加療效。C項減少藥品不良反應(yīng)與“使藥物作用相加或增加療效”同屬于藥物相互作用對藥效學(xué)的影響。減少藥品不良反應(yīng)不是“使藥物作用相加或增加療效的機制”。23.患者，男，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸530mol/L（參考值420moL），患者向藥師咨詢維生素使用問題，藥師應(yīng)告知患者可引起尿酸升高的維生素是（ ）。A.維生素B12B

23、.維生素CC.維生素B2D.維生素B6E.維生素E【答案】:B【解析】:維生素C、維生素B1會減少尿酸排泄而引起高尿酸血癥。24.骨性關(guān)節(jié)炎全身使用非甾體抗炎藥的用藥原則是（ ）。A.為達到良好的鎮(zhèn)痛效果，盡量使用負荷劑量B.用藥3個月，根據(jù)病情選擇檢查肝腎功能C.盡量使用最低有效劑量D.用藥前進行風(fēng)險評估E.劑量個體化【答案】:B|C|D|E【解析】:骨性關(guān)節(jié)炎全身鎮(zhèn)痛用藥原則：用藥前進行風(fēng)險評估，關(guān)注潛在內(nèi)科疾病風(fēng)險。根據(jù)患者個體情況，劑量個體化。盡量使用最低有效劑量，避免過量用藥及同類藥物重復(fù)或疊加使用。用藥3個月，根據(jù)病情選擇檢查血常規(guī)、便常規(guī)、糞便潛血及肝腎功能。25.（共用題干）患

24、者，男，26歲。自服鎮(zhèn)靜催眠藥苯巴比妥100片后，神志障礙20h。查體：深昏迷，呼吸不規(guī)則，血壓90/60mmHg，心率118次/分，律齊，無雜音。(1)巴比妥類輕度中毒時，下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的是（ ）。A.狂躁B.幻覺C.驚厥D.語言遲鈍E.瞳孔放大【答案】:D【解析】:D項，巴比妥類藥物輕度中毒時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)有頭脹、眩暈、頭痛、語言遲鈍、動作不協(xié)調(diào)、嗜睡、感覺障礙、瞳孔縮小或擴大、血壓下降、惡心、嘔吐等等不良反應(yīng)；重度中毒可有一段興奮期，患者可發(fā)生狂躁、譫妄、幻覺、驚厥、瞳孔擴大（有時縮小）、全身反應(yīng)弛緩，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔對光反射存在，昏迷逐漸加深。ABCE四項，為其重

25、度中毒時的反應(yīng)。(2)當(dāng)苯巴比妥血藥濃度超過多少時應(yīng)予以血液凈化治療？（ ）A.50mg/LB.60mg/LC.70mg/LD.80mg/LE.90mg/L【答案】:D(3)下列關(guān)于巴比妥類藥物急性中毒救治措施的敘述，錯誤的是（ ）。A.可給予人工呼吸等支持治療B.呋塞米可加速毒物的排泄C.碳酸氫鈉可堿化尿液，加速排泄D.可用10%葡萄糖和0.9%氯化鈉各半注射液靜脈補液E.服藥56h內(nèi)的中毒患者應(yīng)立即洗胃【答案】:D【解析】:D項，巴比妥類藥物急性中毒時，可靜脈補液每天30004000ml，成分為5%葡萄糖和0.9%氯化鈉注射液各半。ABCE四項，均為巴比妥類藥物急性中毒救治措施。26.老年

26、人服用糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)注意的問題有（ ）。A.易發(fā)生體位性低血壓B.易發(fā)生消化道潰瘍C.更年期婦女易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥D.未能應(yīng)用抗菌藥物控制的細菌、真菌感染者禁用E.嚴重肝功能不全者不宜服用潑尼松龍【答案】:B|C|D【解析】:老年人服用糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)注意的問題有：對糖皮質(zhì)激素過敏者、嚴重的精神病、癲癇、活動性消化性潰瘍、骨折、高血壓、糖尿病、低血鉀、腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥、股骨頭壞死者禁用；更年期婦女服用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥；抗菌藥物不能控制的感染如水痘、真菌感染者，未能控制的結(jié)核、細菌和病毒感染者禁用。27.下列關(guān)于服用阿昔洛韋治療帶狀皰疹的說法，錯誤的是（ ）。A.應(yīng)盡早使用阿昔洛韋

27、B.除口服外，可局部使用阿昔洛韋軟膏C.口服給藥，每日給藥5次D.治療療程一般為710天E.阿昔洛韋主要經(jīng)肝臟代謝，腎功能不全患者不需減量使用【答案】:E【解析】:阿昔洛韋主要經(jīng)腎排泄，可導(dǎo)致急性腎小管壞死，腎功能不全患者需減量使用。28.清晨尿液酸堿度的參考范圍為（ ）。A.pH4.55.5B.pH4.56.5C.pH4.58.0D.pH5.56.5E.pH5.58.0【答案】:D【解析】:尿液酸堿度正常參考范圍：晨尿為pH5.56.5，隨機尿為pH4.58.0。29.患者因扁桃體炎給予頭孢拉定治療，服用4小時后，面部出現(xiàn)皮疹，無其他不適，停藥后皮疹消失，排除其他疾病可能，該病例用藥與不良反

28、應(yīng)因果關(guān)系評價結(jié)果是（ ）。A.肯定B.很可能C.可能D.可能無關(guān)E.無法評價【答案】:B【解析】:根據(jù)因果關(guān)系評價原則，用藥與不良反應(yīng)事件的出現(xiàn)有合理的時間關(guān)系，反應(yīng)符合該藥已知的不良反應(yīng)類型，停藥或減量后反應(yīng)消失，故為很可能。30.兒童禁用的用藥情況有（ ）。A.地西泮用于6個月以下幼兒B.阿司匹林用于214歲兒童C.尼美舒利用于14歲以下兒童D.布洛芬用于14歲以下兒童E.嗎啡用于1歲以下幼兒【答案】:A|E【解析】:A項，地西泮禁用于6個月以下幼兒。BD兩項，阿司匹林和布洛芬均為兒童常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，但對于兒童病毒性感染所造成的發(fā)熱應(yīng)避免使用阿司匹林，因為可能引起Reyes綜合征。

29、C項，尼美舒利禁用于12歲以下兒童。E項，嗎啡禁用于1歲以下幼兒。31.常見化療方式包括（ ）。A.根治性化療B.輔助化療C.新輔助化療D.姑息性化療E.研究性化療【答案】:A|B|C|D|E【解析】:根據(jù)化療目的不同，常見化療方式包括：根治性化療、輔助化療、新輔助化療、研究性化療和姑息性化療等。32.細菌藥敏試驗報告包括（ ）。A.患者基本信息B.藥敏試驗C.涂片、培養(yǎng)鑒定D.影像學(xué)檢查結(jié)果E.結(jié)果判讀【答案】:A|B|C|E【解析】:一般來講，細菌藥敏試驗報告包括以下四部分：患者基本信息；涂片、培養(yǎng)鑒定；藥敏試驗；結(jié)果判讀。33.以下所列藥物中，最應(yīng)該在涼暗處貯存的藥品是（ ）。A.亞硝酸

30、異戊酯吸入劑B.利福平膠囊C.頭孢克洛膠囊D.左氧氟沙星片E.左氧氟沙星注射液【答案】:C【解析】:A項，亞硝酸異戊酯吸入劑應(yīng)該在冷處貯存；BDE三項，左氧氟沙星片劑、注射液和利福平膠囊在陰涼處貯存；C項，頭孢克洛膠囊應(yīng)該在涼暗處貯存。34.對服用5-羥色胺再攝取抑制劑所引起的性功能障礙的抑郁癥患者，可更換應(yīng)用（ ）。A.氟伏沙明B.帕羅西汀C.文拉法辛D.阿米替林E.托莫西汀【答案】:A【解析】:性功能障礙是5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）較常見的不良反應(yīng)，發(fā)生率為34%43%，常見性功能障礙為性高潮缺失、性欲減退、陰莖勃起障礙，尤以帕羅西汀最為突出。而因性功能障礙停藥者幾乎都引起抑郁癥

31、狀復(fù)發(fā)，表明因服SSRIs/SNRIs產(chǎn)生性功能障礙而停藥并非最佳選擇，應(yīng)換用較少產(chǎn)生性功能障礙的氟伏沙明或米那普侖，或服用西地那非。35.妊娠期婦女長期應(yīng)用可能導(dǎo)致其嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙的藥物是（ ）。A.氫氯噻嗪B.氯丙嗪C.氯喹D.四環(huán)素E.丙硫氧嘧啶【答案】:D【解析】:A項，噻嗪類利尿藥可引起死胎，胎兒電解質(zhì)紊亂，血小板減少癥；B項，長期應(yīng)用氯丙嗪具有致畸作用；C項，氯喹引起聽神經(jīng)障礙、再生障礙性貧血和癲癇；D項，妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙；E項，丙硫氧嘧啶可引起粒細胞減少、再生障礙性貧血等。36.痛風(fēng)發(fā)作期禁用（ ）。A.碳

32、酸氫鈉B.別嘌醇C.布洛芬D.萘普生E.潑尼松【答案】:B【解析】:痛風(fēng)急性期禁用別嘌醇，因其不僅無抗炎鎮(zhèn)痛作用，而且會使組織中的尿酸結(jié)晶減少和血尿酸下降過快，促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。37.（共用題干）患者，女，32歲。3年來月經(jīng)量多，乏力、心悸。面色較蒼白。血紅蛋白80g/L，呈小細胞低色素性貧血，白細胞7109/L，血小板120109/L。(1)根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者診斷為（ ）。A.再生障礙性貧血B.白血病C.缺鐵性貧血D.巨幼細胞性貧血E.溶血性貧血【答案】:C【解析】:月經(jīng)多（鐵丟失增多的原因）；乏力、困倦（貧血臨床表現(xiàn)）；女性

33、Hb110g/L（確診貧血）；呈小細胞低色素性貧血，為缺鐵性貧血特征性表現(xiàn)。(2)治療首選（ ）。A.右旋糖酐鐵肌注B.骨髓移植C.輸血D.維生素B12肌肉注射E.硫酸亞鐵口服【答案】:E【解析】:口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，硫酸亞鐵是口服鐵劑中的標(biāo)準(zhǔn)制劑。38.（共用備選答案）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.高鎂血癥D.心律失常E.踝足腫脹(1)利尿劑氫氯噻嗪引起的主要不良反應(yīng)是（ ）。【答案】:A【解析】:氫氯噻嗪的不良反應(yīng)有：低鉀血癥，利尿排鉀過多所致；低鈉血癥；高尿酸血癥；血脂改變等。(2)醛固酮受體阻斷劑螺內(nèi)酯引起的主要不良反應(yīng)是（ ）。【答案】:B【解析】:螺內(nèi)酯為留鉀利尿劑，

34、引起的主要不良反應(yīng)為高鉀血癥，尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等合用以及存在腎功能損害、少尿、無尿時發(fā)生風(fēng)險增加。(3)鈣通道阻滯劑氨氯地平引起的主要不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:氨氯地平引起的不良反應(yīng)中，較常見頭痛、水腫、疲勞、失眠、惡心、腹痛、面紅、心悸和頭暈；少見瘙癢、皮疹、呼吸困難、無力、肌肉痙攣和消化不良；極少有心肌梗死和胸痛的報道。(4)強心苷類藥物地高辛引起的主要不良反應(yīng)是（ ）。【答案】:D【解析】:地高辛常見的不良反應(yīng)包括：出現(xiàn)新的心律失常、胃納不佳或惡心、嘔吐（刺激延髓中樞）、下腹痛、異常的無力軟弱（電解質(zhì)失調(diào)）。39.（共用備選答案）A.

35、帕羅西汀B.阿米替林C.嗎氯貝胺D.度洛西汀E.文拉法辛(1)伴有焦慮癥的抑郁癥患者宜選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:帕羅西汀適合治療伴有焦慮癥的抑郁者，作用比三環(huán)類抗抑郁藥快，遠期療效比丙米嗪好。(2)內(nèi)因性抑郁和更年期抑郁癥患者宜選用（ ）。【答案】:B【解析】:阿米替林對內(nèi)因性抑郁和更年期的抑郁癥療效好，對反應(yīng)性抑郁癥及神經(jīng)官能癥的抑郁狀態(tài)亦有效。(3)糖尿病周圍神經(jīng)痛抑郁患者宜選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:對糖尿病周圍神經(jīng)病所引起疼痛者可選用度洛西汀，其為5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，是唯一可緩解糖尿病周圍神經(jīng)病所引起疼痛的藥物。(4)多種不同抗抑郁藥治療失敗患者宜選用（

36、 ）?！敬鸢浮?E【解析】:對多種不同抗抑郁藥治療失敗者，可以選用5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑文拉法辛。開始時一次25mg，一日23次，需要時漸增至一日250mg。40.（共用備選答案）A.西地那非B.維拉帕米C.十一酸睪酮膠丸D.育亨賓E.曲唑酮(1)可阻止cGMP的降解而提高其濃度，強化陰莖勃起的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:口服PDE-5抑制劑可阻止cGMP的降解而提高其濃度，強化陰莖勃起。常用藥物包括西地那非、伐地那非和他達拉非。(2)可增強性欲，亦可改善勃起功能的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:雄激素治療，可增強性欲，亦可改善勃起功能。用于ED治療的雄激素制劑主要有

37、：十一酸睪酮膠丸、注射劑和貼劑等。(3)海綿體神經(jīng)末梢釋放較多的去甲腎上腺素，減少陰莖靜脈回流而利于充血勃起的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:育亨賓能選擇性阻斷突觸前的2受體，促進去甲腎上腺素的釋放，使海綿體神經(jīng)末梢釋放較多的去甲腎上腺素，減少陰莖靜脈回流而利于充血勃起。41.對慢性病患者進行長期管理與服務(wù)，以達到優(yōu)化藥物治療和提高患者治療效果的目的，這種新發(fā)展起來的藥學(xué)服務(wù)形式稱為（ ）。A.藥學(xué)干預(yù)B.藥物重整C.藥物治療管理D.藥物警戒E.不良反應(yīng)監(jiān)測【答案】:C【解析】:藥物治療管理（MTM）是指通過藥師提供的藥學(xué)服務(wù)，達到優(yōu)化藥物治療和提高患者治療結(jié)局的效果。42.患者，女，56

38、歲，既往有高血壓、高脂血癥病史，長期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片?，F(xiàn)因上腹痛2周，伴黑便數(shù)日就診。患者自訴3周前因膝關(guān)節(jié)痛，服用布洛芬，疼痛未緩解，自行加用萘普生。胃鏡檢查顯示：胃竇小彎一側(cè)有約7mm潰瘍，幽門螺桿菌（Hp）陽性。腎功能未見異常。(1)該患者根除Hp的推薦用藥方案是（ ）。A.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）阿莫西林克拉霉素B.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）枸櫞酸鉍鉀阿莫西林甲硝唑C.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）枸櫞酸鉍鉀阿莫西林克拉霉素D.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）枸櫞酸鉍鉀克拉霉素左氧氟沙星E.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）枸櫞酸鉍鉀克拉霉素甲硝唑【答案】:B【解析】:根除Hp采用四聯(lián)療

39、法：埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）枸櫞酸鉍鉀阿莫西林甲硝唑；或者埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）枸櫞酸鉍鉀阿莫西林克拉霉素。但由于該患者在服用阿托伐他汀，所以不能使用克拉霉素。因為克拉霉素和他汀類同服可增加肌溶解的風(fēng)險，所以避免同時使用。(2)該患者可能選用的Hp根除藥物中，應(yīng)餐前服用的是（ ）。A.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）、克拉霉素B.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）、枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林、克拉霉素D.枸櫞酸鉍鉀、左氧氟沙星E.克拉霉素、甲硝唑【答案】:B【解析】:質(zhì)子泵抑制劑（埃索美拉唑）和鉍劑餐（枸櫞酸鉍鉀）前服用，抗生素類（克拉霉素）餐后服用。(3)患者潰瘍治愈后，因膝關(guān)節(jié)痛，需要長期服非甾體抗炎

40、藥。為降低潰瘍發(fā)生風(fēng)險；首選的預(yù)防藥物是（ ）。A.奧美拉唑B.多潘立酮C.替普瑞酮D.枸櫞酸鉍鉀E.西咪替丁【答案】:A【解析】:奧美拉唑可以用于預(yù)防胃潰瘍。43.治療老年性骨質(zhì)疏松癥的常用藥物包括（ ）。A.鈣制劑B.維生素DC.維生素ED.阿侖膦酸鈉E.左甲狀腺素鈉【答案】:A|B|D【解析】:骨質(zhì)疏松癥的治療一般多采用聯(lián)合用藥的方案，其藥物包括：促進骨礦化劑：鈣制劑、維生素D；骨吸收抑制劑：雙膦酸鹽、雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素；骨形成刺激劑：甲狀旁腺激素、氟制劑。44.根據(jù)英國Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)專家共同制定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級標(biāo)準(zhǔn)，未經(jīng)嚴格論證或評

41、估的專家意見在循證醫(yī)學(xué)評價中的證據(jù)級別屬于（ ）。A.1級B.2級C.3級D.5級E.4級【答案】:D【解析】:證據(jù)級別分別是：1a：同質(zhì)RCT的系統(tǒng)評價。1b：單個RCT的系統(tǒng)評價（可信區(qū)間窄）。1c：全或無病案系列。2a：同質(zhì)隊列研究的系統(tǒng)評價。2b：單個隊列研究（包括低質(zhì)量RCT，如隨訪率80%）。2c：結(jié)果研究，生態(tài)學(xué)研究。3a：同質(zhì)病例對照研究的系統(tǒng)評價。3b：單個病例對照研究的系統(tǒng)評價。4：病例系列研究（包括低質(zhì)量隊列和病例對照研究）。5：基于經(jīng)驗未經(jīng)嚴格論證的專家意見。45.患者，男，70歲，高血壓病史14年，服用依那普利20mg/日，平時血壓控制不佳。今晨大便時突然出現(xiàn)頭疼、頭

42、暈，隨即出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不利。血壓為190/100mHg，頭顱CT檢查結(jié)果為左側(cè)腦出血，出血量約10ml，擬采用內(nèi)科治療，該患者首先應(yīng)采取的治療措施是（ ）。A.靜脈滴注甘露醇注射液B.口服氨氯地平片C.靜脈滴注硝酸甘油注射液D.肌內(nèi)注射利血平注射液E.舌下含服硝苯地平片【答案】:A【解析】:出血性腦血管病首先應(yīng)降低顱內(nèi)壓，可選用甘露醇、甘油果糖、甘油氯化鈉等。46.下列屬于腎功能受損評價指標(biāo)的有（ ）。A.尿蛋白B.尿素氮C.肌酐清除率D.血清肌酐E.腎素【答案】:B|C|D【解析】:反映腎功能的主要檢查指標(biāo)包括：內(nèi)生肌酐清除率；血尿素氮；血肌酐；尿比重；尿滲透壓等。平常人們最關(guān)注的腎功能檢

43、查泛指血尿素氮、肌酐濃度及內(nèi)生肌酐清除率的測定。47.下列藥物中屬于傳統(tǒng)抗癲癇藥物的有（ ）。A.卡馬西平B.丙戊酸C.苯妥英鈉D.加巴噴丁E.苯巴比妥【答案】:A|B|C|E【解析】:傳統(tǒng)抗癲癇藥物：卡馬西平、丙戊酸鹽（如丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、丙戊酰胺）、苯妥英鈉、苯巴比妥等。48.米非司酮的作用機制為（ ）。A.抗促性腺激素B.抗雌激素C.抗雄激素D.抗孕激素E.抗鹽皮質(zhì)激素【答案】:D【解析】:藥物流產(chǎn)常用米非司酮配伍米索前列醇，其中米非司酮屬于炔諾酮衍生物，是孕激素受體阻斷劑（抗孕激素），通過與孕酮競爭孕激素受體而使孕酮不能發(fā)揮作用，從而導(dǎo)致妊娠蛻膜缺血性壞死、絨毛受損、子宮肌層處于興奮

44、狀態(tài)以及宮頸白細胞浸潤和膠原纖維溶解而使宮頸變軟、擴張。49.（共用備選答案）A.磷霉素與大環(huán)內(nèi)酯類B.普萘洛爾與硝苯地平C.阿米洛利與地高辛D.氫溴酸山莨菪堿與哌替啶E.硫酸阿托品與氯磷定(1)能減少不良反應(yīng)的聯(lián)合用藥是（ ）。【答案】:B(2)能增加毒性或不良反應(yīng)的聯(lián)合用藥是（ ）。【答案】:D【解析】:A項，磷霉素與大環(huán)內(nèi)酯類合用具有相加或協(xié)同作用；B項，硝苯地平對高血壓和心絞痛具有良好的治療效果，而普萘洛爾主要用于治療心絞痛，對高血壓也有一定的療效，二者聯(lián)用可以增加療效，減少使用劑量，從而降低各自的不良反應(yīng)；C項，阿米洛利與地高辛合用可使心臟對地高辛敏感化，容易發(fā)生心律失常；D項，氫溴

45、酸山莨菪堿與哌替啶合用可增加毒性；E項，硫酸阿托品與氯磷定合用，產(chǎn)生互補作用。50.常見于霍亂、副霍亂的是（ ）。A.稀糊狀便B.米泔水樣便C.胨狀便D.黏液便E.乳凝塊便【答案】:B【解析】:A項，稀糊狀或水樣糞便見于各種腸道感染性或非感染性腹瀉；B項，米泔水樣便由腸道受刺激，大量分泌水分所致，見于霍亂、副霍亂等；C項，胨狀便見于過敏性腸炎、慢性菌痢等；D項，黏液便見于小腸和大腸炎癥；E項，乳凝塊便常見于兒童消化不良。51.成人空腹血糖的正常范圍是（ ）。A.3.97.2mmol/L（70130mg/dl）B.3.98.3mmol/L（70130mg/dl）C.3.97.0mmol/L（70

46、130mg/dl）D.3.95.5mmol/L（70130mg/dl）E.3.96.1mmol/L（70110mg/dl）【答案】:E【解析】:空腹血糖正常參考區(qū)間：成人為3.96.1mmol/L（70110mg/dl），兒童為3.35.5mmol/L（60100mg/dl）。52.可能引起嗜睡、眩暈幻覺、視物模糊或者定向力障礙等副作用，服用后不宜駕車的藥物有（ ）。A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.維C銀翹片D.地西泮E.氯苯那敏【答案】:A|B|C|D|E【解析】:駕駛員應(yīng)慎用的藥物：可引起駕駛員嗜睡的藥物，有抗感冒藥（維C銀翹片）、抗過敏藥（氯苯那敏）、鎮(zhèn)靜催眠藥（地西泮）、抗偏頭痛藥、質(zhì)子泵

47、抑制劑等?？墒柜{駛員出現(xiàn)眩暈或幻覺的藥物，有鎮(zhèn)咳藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥、抗血小板藥、降糖藥等?？墒柜{駛員視物模糊或辨色困難的藥物，有解熱鎮(zhèn)痛藥、解除胃腸痙攣藥、擴張血管藥、抗心絞痛藥、抗癲癇藥（卡馬西平、苯妥英鈉）等。可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物，有鎮(zhèn)痛藥、抑酸藥、避孕藥等?？蓪?dǎo)致駕駛員多尿或多汗的藥物，有利尿藥、抗高血壓藥等。53.藥品貯存的陰涼處是指（ ）。A.不超過20B.不超過15C.不超過20、遮光D.不超過15、遮光E.不超過30、遮光【答案】:A【解析】:一般藥品貯存于室溫（1030）即可。如指明“陰涼處”是指不超過20；“涼暗處”是指遮光并且溫度不超過20；冷處是指210。

48、在一般情況下，對多數(shù)藥品貯藏溫度在2以上時，溫度愈低，對保管愈有利。54.（共用題干）患者，女，62歲，醫(yī)師處方如下：姓名：XXX，性別：女，年齡：62，臨床診斷：2型糖尿病，高血壓2期，高血脂，PCI術(shù)后。R：二甲雙胍片0.25g483盒/0.5g tid po餐中，阿卡波糖片50mg303盒/50mg tid po與第一口飯同服，氯吡格雷片75mg74盒/750mg qd po清晨，氨氯地平片5mg74盒/5mg tid po餐后，辛伐他汀片20mg74盒/20mg qd po清晨。(1)本處方中，給藥次數(shù)錯誤的是（ ）。A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀【答案】:D【解析】:氨氯地平的用法用量：每天劑量2.510mg，一天一次。(2)本處方中，單次給藥劑量錯誤的是（ ）。A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀【答案】:C【解析】:氯