智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏

1、智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏Contents內(nèi)容0102為何要做智慧型醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)之路03幾點體會智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏為何要建立智慧型醫(yī)院？醫(yī)院戰(zhàn)略定位基于國際管理標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)時代發(fā)展需要智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏HuizhouHong KongMacauZhuhaiJiangmen2006年9月，廣州市兒童醫(yī)院和廣州市婦幼保健院整合為廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，設(shè)置床位1400張。2009年正式啟用珠江新城院區(qū)2013年在建南沙院區(qū)項目：選址南沙國家新區(qū)蕉門島、設(shè)置床位500張。2015年合署廣州市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，新增白云區(qū)管理辦公室2014年 與外資公司、廣州國資委、合作籌建廣州國際婦女兒童

2、醫(yī)院，初步選址白云區(qū)Qingyuan智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏我院2008年設(shè)定戰(zhàn)略目標(biāo)建全國一流面向華南立足廣州智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏建設(shè)智慧型、研究型醫(yī)院智慧型、研究型醫(yī)院達(dá)到全國一流標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)一流管理一流服務(wù)一流環(huán)境一流智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏五年成長路2012年通過JCI認(rèn)證2015年11月通過HIMSS 6級認(rèn)證2015年12月通過JCI復(fù)評2015年12月通過三級甲等醫(yī)院評審擁有一批國家及省臨床重點?？?、省重點學(xué)科及重點實驗室兒科和婦產(chǎn)科亞?？菩纬梢?guī)模，兒科研究所和博士后工作站建設(shè)初見成效，醫(yī)學(xué)高端人才培訓(xùn)體系逐步形成。通過了JCI初審及復(fù)審、三級甲等醫(yī)院評審、信息系統(tǒng)HIMSS6級評審、

3、檢驗部ISO15189認(rèn)證智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏 門（急）診人數(shù)82250 出院病人人數(shù) 52779 住院病人手術(shù)量 19322 分娩量6 平均住院天數(shù) 2851 職工總?cè)藬?shù)門（急）診人數(shù) 出院病人人數(shù) 56966住院病人手術(shù)量 31114分娩量 10000 平均住院天數(shù) 7.03職工總?cè)藬?shù) 2438五年成長路2010年2015年醫(yī)院門診、急診工作量增長50%；病人出院人數(shù)增長37%；分娩量增長100%；孕產(chǎn)婦死亡率從15.2/10萬下降到8.84/10萬；嬰兒死亡率從3.46下降到2.96。醫(yī)院綜合規(guī)模適度擴大，新增建設(shè)南沙院區(qū)、白云院區(qū)。智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏患者安全：醫(yī)療質(zhì)量的中心問題質(zhì)

4、量 做該做的事情決策的合理性效果適用性 安全性連續(xù)性 時效性有效性 尊重效率把該做的事情做好基于國際管理標(biāo)準(zhǔn)智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏JCI標(biāo)準(zhǔn)ASC麻醉與手術(shù)MMU藥物AOP評估ACC可及與連續(xù)COP患者治療PFR權(quán)利PFE健康教育PCI醫(yī)院感染SQE資質(zhì)教育FMS設(shè)施安全MOI信息管理GLD治理領(lǐng)導(dǎo)與管理QPS質(zhì)量管理IPSG國際患者安全六大目標(biāo)智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏HIMSS階段HIMSS評價7級無紙化院外信息共享6級藥物醫(yī)囑等業(yè)務(wù)流程實現(xiàn)閉環(huán)臨床決策支持系統(tǒng)達(dá)到高級要求5級醫(yī)生文檔（結(jié)構(gòu)化模板）完整的CDSS（差異和合規(guī)），完整R-PACS4級CPOE臨床決策支持中級要求(臨床規(guī)范）3級護

5、理文檔（例如生命體征）、護理記錄診療計劃圖表和或電子藥物記錄（eMAR）2級CDR，受控醫(yī)學(xué)詞匯，CDS第1級，或有影像學(xué)文檔，全院信息互聯(lián)互通1級醫(yī)療輔助系統(tǒng) 檢驗科，影像科和藥房系統(tǒng)臨床決策支持初級要求(臨床規(guī)范）0級所有的三個醫(yī)療輔助系統(tǒng)未安裝HIMSS: (The Healthcare Information and Management Systems Society ) 醫(yī)療信息和管理系統(tǒng)協(xié)會成立于1961年，致力于調(diào)研、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定，為業(yè)界提供交流平臺，引領(lǐng)醫(yī)療IT界，從而發(fā)展數(shù)字化醫(yī)療的非營利性組織。總部位于在美國芝加哥，擁有52,000個以上個人會員，超過600個公司會員，以及超

6、過225非牟利組織（包括政府機構(gòu)，如醫(yī)院醫(yī)管局）智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏HIMSS與CHIMACHIMA中國電子病歷實施水平評價標(biāo)準(zhǔn)HIMSS美國醫(yī)院電子病歷分級標(biāo)準(zhǔn)級別評分內(nèi)容評分內(nèi)容0級未形成電子病歷系統(tǒng)實驗室、藥房、放射科至少有一個沒有信息系統(tǒng)1級初步數(shù)據(jù)采集實驗室、藥房、放射科都有信息系統(tǒng)2級部門內(nèi)數(shù)據(jù)交換CDR、CMV(受控醫(yī)學(xué)詞匯表)、CDSS(臨床決策支持系統(tǒng))、檢查錯誤的規(guī)則引擎（條碼核對）、成像信息能夠被鏈接到CDR3級流程數(shù)據(jù)共享，初級醫(yī)療決策支持護理/臨床記錄(標(biāo)準(zhǔn)化、流程化)、CDSS(臨床決策支持系統(tǒng))支持配伍禁忌和醫(yī)囑核對（條碼）、局域網(wǎng)級的PACS訪問4級全院信息連

7、通(ESB)，中級醫(yī)療決策支持CPOE(計算機化醫(yī)囑系統(tǒng))應(yīng)用于醫(yī)生站和護理系統(tǒng)、臨床決策支持5級統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理（CDR）、病歷書寫智能化、數(shù)據(jù)采集智能化（RFID&條碼）閉環(huán)醫(yī)療流程管理，借助條碼、RFID和信息集成技術(shù)實現(xiàn)包括醫(yī)囑、藥物、資源全過程管理、實現(xiàn)CPOE、藥物系統(tǒng)和資源管理結(jié)合6級全程數(shù)據(jù)閉環(huán)管理、高級醫(yī)療決策支持完全格式化臨床文檔實現(xiàn)完全醫(yī)療記錄管理、完全的臨床決策支持為臨床醫(yī)生提供診療行為向?qū)А⑼耆δ艿膮^(qū)域PACS系統(tǒng)7級完整電子病歷系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療信息共享醫(yī)療記錄完全電子化、CCD業(yè)務(wù)共享、數(shù)據(jù)倉庫、EMR和HER聯(lián)動，在一個區(qū)域網(wǎng)絡(luò)內(nèi)實現(xiàn)電子事務(wù)和電子記錄交換共享智慧醫(yī)院

8、建設(shè)之路夏慧敏數(shù)據(jù)不統(tǒng)一、不完整業(yè)務(wù)系統(tǒng)五花八門、難以互聯(lián)業(yè)務(wù)流程未做到閉環(huán)當(dāng)前部分系統(tǒng)建設(shè)已無法滿足新的信息化建設(shè)模式業(yè)務(wù)系統(tǒng)間信息不連貫職工、科室等未統(tǒng)一管理，存在多套編碼廠商配合度以及技術(shù)水平不高持續(xù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)體系缺乏存在較多紙質(zhì)臨床材料傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)存在的主要問題智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng) VS. 智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng) VS.智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)石蠟病理報告：標(biāo)本（右）乳腺浸潤性導(dǎo)管癌（級），腫物大小約3.7cm2.3cm2cm，脈管內(nèi)未見癌栓，免疫組化染色：ER(+)、ER(+)、PR(+)、C-erbB-2(-)、Ki-67約20%(

9、+)、P53(-)、TOPO約3%(+)、CK5/6(-)。纖維囊性乳腺病，部分導(dǎo)管上皮增生活躍。傳統(tǒng)記錄的非結(jié)構(gòu)化的臨床數(shù)據(jù)信息堆積，難以有效提取有用信息標(biāo)本數(shù) 12組織類型乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織級別2ER+ER+PR+CerbB-2-Ki-6720%+P53-TOPO23%+CK5/6-腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移NULL轉(zhuǎn)移數(shù)目NULL需要的結(jié)構(gòu)化的、可提取、可分類、可分析的數(shù)據(jù)信息智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng) VS.智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)化的、可提取、可分類、可分析的數(shù)據(jù)信息全結(jié)構(gòu)化臨床數(shù)據(jù)庫（aSDR）CISCDR醫(yī)學(xué)專業(yè)分詞語義模式判別程序臨床語義模式庫神經(jīng)母細(xì)胞瘤Sepsis手足口病巨結(jié)

10、腸先心病膽道閉鎖白血病數(shù)據(jù)集成以單病種為組，后結(jié)構(gòu)化存儲智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏Contents內(nèi)容0102為何要做智慧型醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)之路03幾點體會智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏 智慧型醫(yī)院智慧醫(yī)院以互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)為基礎(chǔ)，以結(jié)構(gòu)化的電子病歷和醫(yī)囑等醫(yī)療文書為信息輸入主線，搭建數(shù)據(jù)集成、整合、交互、分析的信息平臺，為醫(yī)院、醫(yī)護和患者提供全面的移動、高效、便捷、實時、整合的服務(wù)，通過大數(shù)據(jù)分析，實現(xiàn)人工智能，滿足未來醫(yī)院的發(fā)展需求。互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院/HOSPITAL 2.0智慧型醫(yī)院是 互聯(lián)開放數(shù)據(jù)安全智能核心要求高效智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏醫(yī)院醫(yī)護醫(yī)療管理標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化醫(yī)療過程安全化、高效化患者就診體驗便

11、捷化、自主化滿足醫(yī)院、醫(yī)護、患者對智慧型醫(yī)院的要求智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏行動計劃第一階段（信息集成平臺）第二階段（數(shù)據(jù)中心）第三階段（個性應(yīng)用）整體建設(shè)內(nèi)容信息集成平臺及標(biāo)準(zhǔn)化改造現(xiàn)有業(yè)務(wù)系統(tǒng)閉環(huán)優(yōu)化改造電子病歷（結(jié)構(gòu)化、智能化）輕量化HIS藥事服務(wù)平臺患者服務(wù)平臺統(tǒng)一結(jié)算平臺全院無紙化臨床數(shù)據(jù)庫、共享文檔庫歷史數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化處理臨床數(shù)據(jù)倉庫、科研數(shù)據(jù)倉庫等級評審及運營分析系統(tǒng)醫(yī)護路徑、醫(yī)護患一體化科研服務(wù)平臺全息視圖 科研隊列科研隨訪科教管理門戶服務(wù)平臺統(tǒng)一互聯(lián)網(wǎng)安全接入服務(wù)智能知識庫、高級輔助決策?？苽€性的醫(yī)護工作臺全局化的運營決策工作臺微小化、專科化應(yīng)用開發(fā)醫(yī)療協(xié)作、區(qū)域協(xié)同1、HIMSS

12、 EMRAM 6級（15年11月）2、通過國家衛(wèi)計委醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)符合性測試（16年3月底）通過HIMSS/CHIMA 電子病歷應(yīng)用水平7級（16年3月底）智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏系統(tǒng)重構(gòu) 數(shù)據(jù)集成智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏系統(tǒng)重構(gòu) 數(shù)據(jù)集成數(shù)據(jù)采集引擎（Executer）數(shù)據(jù)接口適配器（Adapter）數(shù)據(jù)采集管控系統(tǒng)（Commander）數(shù)據(jù)采集平臺CDREMRNISOASICUSHISLISPACS數(shù)據(jù)的采集和集成智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏已實現(xiàn)醫(yī)囑、藥品、PIVAS（輸液）、輸血、皮試、檢驗、護理、母乳喂養(yǎng)、營養(yǎng)評估、疼痛評估等10個閉環(huán)管理。醫(yī)療行為周期內(nèi)的各個執(zhí)行環(huán)節(jié)上全面實現(xiàn)電子化、

13、監(jiān)控與信息反饋。通過執(zhí)行過程的跟蹤，及時獲得執(zhí)行過程中的相關(guān)信息，人、財、物全流程、各節(jié)點可追蹤、可追溯、可管理顯著提高了執(zhí)行的及時性、準(zhǔn)確性，降低了醫(yī)療差錯全流程 全閉環(huán)管理智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏所有IT基礎(chǔ)設(shè)施和全院業(yè)務(wù)系統(tǒng)（電子病歷系統(tǒng)、移動護理系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、重癥監(jiān)護等）全部部署在安全可信的公有云平臺廣州市婦兒中心公有云服務(wù)運行監(jiān)控圖公有云可信認(rèn)證證書公有云平臺服務(wù)運行智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏大數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)重構(gòu) 數(shù)據(jù)集成云端儲存 打破時空限制接口兼容 平臺開放全流程 全閉環(huán)基于醫(yī)囑和病歷的結(jié)構(gòu)化電子文書接口兼容 平臺開發(fā)智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏數(shù)據(jù)管理技術(shù)支持產(chǎn)學(xué)研用交流

14、聯(lián)絡(luò)管理協(xié)調(diào)臨床診療數(shù)據(jù)醫(yī)院管理信息公用數(shù)據(jù)庫臨床數(shù)據(jù)分析挖掘平臺臨床?？撇±犃信R床科研大數(shù)據(jù)平臺婦幼保健信息造福社會，惠澤婦兒立足臨床、帶動科研、輻射的臨床數(shù)據(jù)中心四大基礎(chǔ)、五大支柱、三大目標(biāo)、一座大廈臨床數(shù)據(jù)的智能化采集挖掘智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏臨床診療臨床數(shù)據(jù)計算機挖掘分析臨床數(shù)據(jù)研究解放臨床醫(yī)生的勞動力做出更真實準(zhǔn)確的研究進一步指導(dǎo)臨床管理與診療臨床數(shù)據(jù)的智能化采集挖掘智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏智能匯集臨床數(shù)據(jù)智能匯集與挖掘平臺（功能特色）分析挖掘質(zhì)控倒逼中心工作站自動化采集指標(biāo)自定義增補數(shù)據(jù)補錄醫(yī)學(xué)建模菜單式操作科研式結(jié)果呈現(xiàn)信息完整性前瞻性、創(chuàng)新性病案閱覽統(tǒng)計檢索臨床數(shù)據(jù)的智能化采集

15、挖掘智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏智能化的隨訪管理隨訪提醒自動化信息匯集智能化功能人性化隨訪問卷模板化隨訪方式多樣化門診隨診信息抓取智能化234561臨床數(shù)據(jù)的智能化采集挖掘智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏醫(yī)院醫(yī)護醫(yī)療管理標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化醫(yī)療過程安全化、高效化患者就診體驗便捷化、自主化滿足醫(yī)院、醫(yī)護、患者對智慧型醫(yī)院的要求智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏完整的電子簽名方案，全面無紙化一體化電子醫(yī)囑系統(tǒng)（CPOE）基于集成平臺、一站式電子申請單服務(wù)一體化、?？苹?、結(jié)構(gòu)化電子文書結(jié)構(gòu)化電子醫(yī)護文書智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏結(jié)構(gòu)化電子醫(yī)護文書入院評估每日評估護理記錄單危重病人護理記錄單健康教育評價單評分體系（Apache， Glas

16、gow ， Cpis,鎮(zhèn)靜評分，跌倒評分，壓瘡評分，Picc置管管理，造口管理 ） 出入量記錄單血糖檢測記錄單生命體征單智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏診療流程（分級）日期入徑第1天入徑第27天主要診療工作?？浦魅吾t(yī)師查房，?？圃僭u估，病情分級制訂診療方案，包括是否放置肛門引流管、更換抗生素加強抗感染治療專科主治醫(yī)師?？圃u估確定診療方案的實施營養(yǎng)評估（營養(yǎng)評分3分：需請營養(yǎng)?？茣\）疼痛評估：47分應(yīng)及時處理并記錄；7分及時請麻醉醫(yī)師會診并處理、記錄主管醫(yī)師執(zhí)行診療方案嚴(yán)密觀察病情及治療效果，向上級醫(yī)師報告危機值分析及處理（T39C，WBC20109或4109或出現(xiàn)中毒顆粒，Hb60g/L，血K6.0m

17、mol/L，Na160mmol/L，pH7.6，乳酸5mmol/L）專科主治以上醫(yī)師查房評估手術(shù)效果，有無其他術(shù)后并發(fā)癥仔細(xì)觀察患兒腹部體征變化、檢查結(jié)果等，綜合評估保守治療效果根據(jù)保守治療情況由?？浦魅吾t(yī)師決定，是否申請在?？浦魅沃鞒窒滦胁±懻?，出現(xiàn)以下情況之一：腹腔、盆腔膿腫；全身中毒癥狀；急性彌漫性腹膜炎，需行回腸造瘺術(shù)并轉(zhuǎn)入三級臨床路徑。疼痛評估檢查結(jié)果異常者分析、處理后復(fù)查危機值分析及處理臨床路徑（二級）授權(quán)系統(tǒng)（抗生素、手術(shù)）一體化臨床路徑、診療流程智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏臨床輔助決策系統(tǒng)藥物單次劑量的超標(biāo)檢測與提醒藥物與特定檢驗項目間的沖突檢測患者的過敏藥物的沖突檢測高危藥品床邊

18、執(zhí)行前提醒患者性別與檢驗項目之間沖突患者生命體征觸發(fā)護理知識庫并記錄危急值觸發(fā)重癥系統(tǒng)知識庫檢驗系統(tǒng)項目結(jié)果自動判斷與預(yù)審智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏臨床知識庫應(yīng)用智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏移動護理系統(tǒng)智能手機和4G網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)輸液、檢驗、輸血、口服藥的掃描及執(zhí)行確認(rèn)。智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏移動護理系統(tǒng)智能手機和4G網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)評估、宣教及護理文書錄入?？傮w功能入院評估護理記錄知情同意書體征錄入條碼掃描條碼掃描事項選擇出院健康指導(dǎo)智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏移動護理系統(tǒng)手術(shù)病人交接智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏選擇穿刺臺備用狀態(tài)身份識別一致不一致移動護理系統(tǒng)智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏醫(yī)院醫(yī)護醫(yī)療管理標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化醫(yī)療過程安全化、

19、高效化患者就診體驗便捷化、自主化滿足醫(yī)院、醫(yī)護、患者對智慧型醫(yī)院的要求智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏傳統(tǒng)就醫(yī)過程中的“四長一短”醫(yī)生問診時間短 掛號時間長 看病等候時間長 繳費時間長 取藥等檢查時間長廣東省省情調(diào)查研究中心民意調(diào)查報告智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏傳統(tǒng)就醫(yī)過程中的“四長一短” 掛號候診問診檢查繳費檢查取報告診斷藥品繳費取藥/治療評價反饋在線掛號預(yù)約時間在線繳費在線推送在線繳費線上評分留言線上操作新現(xiàn)場流程減少患者在現(xiàn)場排隊掛號（取號）、現(xiàn)場排隊繳費、 客服中心打印檢驗結(jié)果等環(huán)節(jié)增加醫(yī)生問診、治療時間，最大化醫(yī)療資源的價值智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏通過移動網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等多種預(yù)約方式進行非急診全面預(yù)約，縮

20、短消除掛號時間現(xiàn)場預(yù)約電話預(yù)約診間預(yù)約網(wǎng)絡(luò)預(yù)約自助預(yù)約預(yù)約方式縮短消除掛號時間智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏實施前后預(yù)約掛號比例（首日35%-65%）其中移動預(yù)約掛號占總預(yù)約掛號的80%縮短消除掛號時間智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏掛號門診繳費住院服務(wù)診間服務(wù)我的報告我的病例掛號記錄個人中心醫(yī)院介紹滿意度調(diào)查院內(nèi)導(dǎo)航來院導(dǎo)航使用指南縮短消除掛號時間智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏縮短看病等候時間出診醫(yī)生分時段預(yù)約，推送信息要求按時段就診，有效分流病人，減少等候時間。分時段預(yù)約智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏縮短看病等候時間非急診全面預(yù)約實施前后對比智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏縮短看病等候時間智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏縮短消除繳費時間采用銀

21、聯(lián)卡、微信、支付寶等多種繳費方式，率先全國使用芝麻信用先診療后付費形式，徹底解決繳費排隊。智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏縮短消除繳費時間智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏創(chuàng)新性地引入了患者就醫(yī)評價系統(tǒng)，迄今為止，單支付寶已收到“對就醫(yī)過程的反饋”評價意見3600條，“五星”評價占55%。醫(yī)院依據(jù)收到意見和建議進行針對性修正。支付寶就醫(yī)評價微信就醫(yī)評價就醫(yī)體驗反饋智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏床位預(yù)約及入院資料登記 住院預(yù)交金繳納功能及查詢移動化、便捷的住院流程住院費用查詢智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏出院清賬出院支付成功住院檢查報告移動化、便捷的住院流程智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏住院患者關(guān)注公眾號即可推送專屬健康宣教內(nèi)容。門診患者在

22、專科候診區(qū)掃描宣教二維碼，就可自動獲得該專科的健康教育資料。健康教育貼心智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏移動智慧醫(yī)療系統(tǒng)PDCA成立QC小組制定行動計劃智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏找出項目關(guān)鍵點各業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，實現(xiàn)全程電子化無紙化讓移動掛號系統(tǒng)、分診系統(tǒng)、醫(yī)生藥房配發(fā)藥系統(tǒng)、檢驗檢查系統(tǒng)、治療確費系統(tǒng)、PIVAS等系統(tǒng)實現(xiàn)順利對接。各種方式收費實現(xiàn)賬賬相符醫(yī)院由傳統(tǒng)紙質(zhì)掛號單及紙質(zhì)處方+收費戳為確認(rèn)憑證，改為全流程電子化確認(rèn)。移動支付患者只需一部智能手機及一張診療卡即可完成全流程服務(wù)。智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏提高使用率魚骨圖人員程序流程物品使用率低現(xiàn)場指導(dǎo)人力不足，對病人使用指引不足一張?zhí)幏街煌似渲胁糠猪椖?/p>

23、費用的工作流程不明確宣傳廣告設(shè)計單一未能引起足夠的關(guān)注PACS與HIS系統(tǒng)費用確認(rèn)的程序流程不明確藥房系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)費用確認(rèn)的程序流程不明確退費流程仍需人工干預(yù)部分病人對網(wǎng)上支付操作不熟悉財務(wù)數(shù)據(jù)每日對賬表仍未完全正確少數(shù)病人網(wǎng)上支付掛號后，在醫(yī)生處無法顯示病人支付成功后，醫(yī)生再修改處方，會出現(xiàn)退費問題，需優(yōu)化對院內(nèi)人員的培訓(xùn)不足檢查、檢驗退費流程存在漏洞部分病人支支付后無法獲取取藥窗信息環(huán)境宣傳廣告物品有待增加Wifi網(wǎng)絡(luò)壓力大，帶寬不足部分病人對網(wǎng)絡(luò)支付安全性存在憂慮醫(yī)院號源緊缺，使用在線支付掛號沒有優(yōu)勢，動力不足智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏序號末端原因確認(rèn)內(nèi)容確認(rèn)方法標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)人完成日期1門診

24、醫(yī)生、護士推廣不足現(xiàn)場確認(rèn)是謝婉花9月26日2機關(guān)人員支援門診支付寶推廣積極性不統(tǒng)一1、初步統(tǒng)計非上班時間綁卡的數(shù)量接近一半。2、機關(guān)人員簽到率低或簽到后即離開。數(shù)據(jù)分析是區(qū)小冰9月26日3就診者不知道或不熟悉支付寶可掛號繳費，外地就診者多。已第20點合并，做進一步問卷調(diào)查問卷調(diào)查劉宇 黃俊呈9月26日4就診者對支付寶掛號繳費不信任初步問卷統(tǒng)計50%左右就診者擔(dān)心支付寶交費后，醫(yī)院接收不到問卷調(diào)查是鄭楠楠9月26日5工程師處理問題不及時部分問題無法當(dāng)下解決現(xiàn)場調(diào)查否曹曉均9月26日6前臺人員推廣不足，如掛號收費員，預(yù)約掛號處掛號處等窗口宣傳預(yù)約掛號是，仍派發(fā)舊的預(yù)約掛號宣傳單張?，F(xiàn)場確認(rèn)是謝婉

25、花9月26日7住院部宣傳不足努力提高出院復(fù)診預(yù)約的量，另起項目。現(xiàn)場調(diào)查否丁春光9月26日8宣傳單張內(nèi)容亮點不夠醒目已第20點合并，做進一步問卷調(diào)查問卷調(diào)查丁春光9月26日9上墻的宣傳資料不夠合理已第20點合并，做進一步問卷調(diào)查問卷調(diào)查丁春光9月26日10宣傳視頻內(nèi)容太長已第20點合并，做進一步問卷調(diào)查問卷調(diào)查丁春光9月26日11診間支付宣傳不夠與第12點合并是丁春光9月26日12顯示屏、手機等界面顯示不足：如醫(yī)生診室門口顯示屏，目前的內(nèi)容較復(fù)雜，提交多次信息修改需求仍未處理使用支付寶繳費占使用支付寶掛號人次的平均比例才27%。醫(yī)保就診者的繳費量較低?，F(xiàn)場勘查及數(shù)據(jù)分析是 丁春光9月26日13

26、二次返診后的繳費，支付寶繳費不了前臺每日均有較多患者咨詢不能使用，支付寶公司調(diào)研專員亦調(diào)查出此問題。數(shù)據(jù)收集是曹曉均黃俊呈9月26日14部分付費時有限額（500元）支付寶方回復(fù)不存在此類限制否鄭楠楠9月26日15自助機使用也挺方便，分流部分繳費人群。同步推廣否鄭楠楠9月26日16看診前必須綁好卡方可支付，就診后才綁卡無法付費現(xiàn)場操作，支付寶可以查詢追溯到綁卡前未繳的費用，但無法繳費現(xiàn)場試驗是曹曉均黃俊呈9月26日17支付寶界面診間支付的提醒信息不易被發(fā)現(xiàn)目前已完善現(xiàn)場試驗否曹曉均黃俊呈9月26日18支付寶錢包界面對本中心的服務(wù)窗宣傳不夠已第20點合并，做進一步問卷調(diào)查問卷調(diào)查曹曉均黃俊呈9月2

27、6日19外網(wǎng)關(guān)于支付寶的宣傳不夠醒目。已第20點合并，做進一步問卷調(diào)查問卷調(diào)查 丁春光9月26日20中心外網(wǎng)、微博、微信、報紙等對外宣傳的持續(xù)性不夠做進一步問卷調(diào)查問卷調(diào)查是 丁春光9月26日主因確認(rèn)智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏序號主要原因?qū)Σ撸╓hat）目標(biāo)（Why）措施（How）負(fù)責(zé)人（Who）地點Where完成日期When1人前臺人員推廣不足，如掛號收費員，預(yù)約掛號處工作人員進行系統(tǒng)化宣傳，利用候診時間進行宣傳掛號窗口以及預(yù)約掛號處掛號/取號時，均派發(fā)支付寶宣傳單張鄭楠楠/大堂經(jīng)理窗口10月10日分診、掛號繳費、咨詢臺、客服中心窗口以及隔離帶的外端均有支付寶的宣傳架。丁春光/黃俊呈10月7日2

28、門診醫(yī)生、護士推廣不足護士站臺面宣傳架放有支付寶宣傳單張護理部診區(qū)10月11日門診護士在就診者報到后可以增加一句提醒語：候診時請閱讀單張。護理部診區(qū)10月11日3機關(guān)人員支援門診支付寶推廣積極性不統(tǒng)一機關(guān)人員到候診區(qū)巡視宣傳區(qū)小冰診區(qū)10月11日5系統(tǒng)顯示屏、手機等界面顯示不足：如醫(yī)生診室門口顯示屏增加功能醫(yī)生叫號的間隔時間，可以利用叫號系統(tǒng)進行支付寶宣傳的廣播曹曉均/黃俊呈診區(qū)10月19日完善系統(tǒng)功能，增加支付寶繳費占支付寶掛號的比率在支付寶的本中心服務(wù)窗界面首頁的下方，在“掛號”的旁邊增加“繳費”項目，即從“個人中心”中把“我要支付和我的費用”獨立到“繳費”項目里，強化就診者繳費意識曹曉均/黃俊呈支付寶界面10月19日支付寶掛號成功后的提醒信息中，重點標(biāo)注告知可以就診后支付寶繳費以及