常見基礎(chǔ)護理操作常規(guī)

1、持續(xù)心電監(jiān)護常規(guī)【護理評估】評估患者心率、心律，有無心悸，有無胸悶、胸痛；了解水、電解質(zhì)平衡情況；對心電監(jiān)護的認識，有無緊張、焦慮。了解患者的心電圖情況。評估心電監(jiān)護儀是否完好?！咀o理措施】向患者解釋持續(xù)心電監(jiān)護的目的、方法和配合要求。確定電極片安放部位及清潔相應(yīng)部位皮膚。安放電極片，連接心電監(jiān)護儀。根據(jù)心電監(jiān)護所采集的患者的參數(shù)，合理設(shè)置報警值。觀察心電監(jiān)護的動態(tài)變化，包括心率、心律等，定時或按需要記錄。對威脅生命的心律失常應(yīng)及時報告醫(yī)生和處理。結(jié)合心電示波評估患者的臨床表現(xiàn)，如胸悶、心絞痛等，了解病情變化特點。監(jiān)護過程中，注意檢查電極片是否松動、移位、脫落等，以免影響監(jiān)護參數(shù)?！窘】抵笇?dǎo)】

2、向患者說明在監(jiān)護過程中，儀器報警等可能產(chǎn)生噪音及需要臥床造成患者生活不便，以消除患者的心理緊張。電復(fù)律護理常規(guī)護理評估評估患者的心律、心律失常的類型，如心房撲動、心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速或預(yù)激綜合征等，或是否為洋地黃中毒引起的心動過速。評估患者對疾病的認識，是否有恐懼、焦慮等。評估除顫儀、心電監(jiān)護儀等搶救設(shè)備及藥物是否齊全，并置患者床旁。評估患者心前區(qū)皮膚是否清潔、干燥；有無心臟起搏器或金屬飾物。電復(fù)律前應(yīng)摘除患者身體上所有金屬飾物。評估病室內(nèi)氧氣是否關(guān)閉、無易燃、易爆物品。護理措施向患者或家屬說明病情、電復(fù)律的目的和交待注意事項，解除思想顧慮，并需家屬簽字。治療前遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，觀察

3、藥物對呼吸是否有抑制作用。提醒除患者以外的所有人員離開病床。協(xié)助患者取平臥位。安放電極，分別為胸骨右緣第二肋間、心尖部，貼緊胸壁皮膚。配合醫(yī)生施行電復(fù)律。在除顫儀放電前，電極板上均勻涂抹導(dǎo)電糊，選定合適的能量，按放電按鈕。放電完畢，患者如果裝有起搏器，電極板應(yīng)距脈沖發(fā)生器10cm以上，電復(fù)律后應(yīng)進行起搏器測試。電復(fù)律施行后，觀察心電示波的變化，如未復(fù)律可增加電量再次轉(zhuǎn)復(fù)。復(fù)律后，觀察患者是否發(fā)生低血壓、高血鉀、肺水腫、周期動脈栓塞、皮膚灼傷等并發(fā)癥，以便及時處理。持續(xù)心電監(jiān)護，按持續(xù)心電監(jiān)護常規(guī)。健康指導(dǎo)向患者說明施行電復(fù)律后，如出現(xiàn)頭昏、胸悶、胸痛、呼吸困難等，及時報告醫(yī)生。注意電復(fù)律4小時

4、后，無不適可下床活動。電除顫護理常規(guī)護理評估評估患者的脈搏、心律、意識狀態(tài)等；了解心律失常的類型，如心室顫動、心室撲動、心房撲動、或無脈性心動過速。評估患者年齡、心前區(qū)皮膚是否完整、身體上是否有金屬飾物、心臟起搏器等。評估除顫儀、心電監(jiān)護儀等搶救設(shè)備及藥物是否齊全，并置患者床旁。除顫前應(yīng)摘除身體上的金屬飾物。評估病室內(nèi)氧氣是否關(guān)閉，有無易燃、易爆物品。操作步驟1.向患者家屬說明病情、電除顫的目的和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.連接除顫儀電源，打開除顫儀。提醒除患者以外的所有人員離開病床。協(xié)助患者取平臥位。選擇合適的電極板，安放電極，分別為胸骨右緣第二肋間、心尖部，貼緊胸壁皮膚。電極板上均勻涂電凝膠或胸部覆蓋濕鹽水紗布。按年齡選擇除顫能量、充電，按心律失常類型選擇同步或非同步除顫。儀器關(guān)閉后放電除顫。觀察心電圖是否復(fù)律，未復(fù)律的可適當(dāng)增加除顫能量再次除顫。除顫后，觀察患者是否發(fā)生低血壓、高血鉀、肺水腫、周期動脈栓塞、皮膚灼傷等并發(fā)癥，以便及時處理。持續(xù)心電監(jiān)