第2章 生長(zhǎng)發(fā)育-PPT課件 (3)

1、第二章 生長(zhǎng)發(fā)育學(xué)習(xí)目標(biāo)1掌握小兒體格生長(zhǎng)的各項(xiàng)指標(biāo)及其臨床意義2熟悉小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及其影響因素3運(yùn)用有關(guān)知識(shí)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育與健康狀況作出評(píng)估，并能對(duì)個(gè)體、家庭、社區(qū)提供保健指導(dǎo)與衛(wèi)生宣教主要內(nèi)容第一節(jié) 生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律第二節(jié) 影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素第三節(jié) 體格發(fā)育的各項(xiàng)指標(biāo)及其臨床意義第四節(jié) 感覺、運(yùn)動(dòng)和言語的發(fā)育生長(zhǎng)發(fā)育 生長(zhǎng)發(fā)育是小兒不同于成人的基本特點(diǎn) 生長(zhǎng)（growth)：是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)變化,可測(cè)出其量的改變 發(fā)育（development)：是指小兒細(xì)胞、組織、器官的分化完成和功能上的成熟，為質(zhì)的改變。生長(zhǎng)發(fā)育是指小兒機(jī)體細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)在形態(tài)增長(zhǎng)的同時(shí)伴隨

2、著的功能成熟的動(dòng)態(tài)過程。第一節(jié) 生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律 （一）連續(xù)性和階段性（二）不平衡性（三）順序性（四）個(gè)體差異（一）連續(xù)性和階段性 生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)不斷的過程，但不同年齡的生長(zhǎng)發(fā)育速度不同，呈現(xiàn)階段性，如生后第一年增長(zhǎng)很快，為第一個(gè)生長(zhǎng)高峰；至青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。（二）不平衡性小兒機(jī)體各系統(tǒng)的發(fā)育在不同年齡階段各有先后：如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚淋巴系統(tǒng)發(fā)育先快后回縮 （三）順序性順序規(guī)律:由上到下由近到遠(yuǎn)由粗到細(xì)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜由低級(jí)到高級(jí) （四）個(gè)體差異 由于受機(jī)體內(nèi)、外因素的影響，小兒生長(zhǎng)發(fā)育存在較大的個(gè)體差異，各有其自己的生長(zhǎng)“軌跡”。 目錄第二節(jié) 影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素生長(zhǎng)發(fā)育

3、營(yíng)養(yǎng)遺傳性別孕母狀況生活環(huán)境疾病遺傳 影響皮膚及毛發(fā)的顏色、相貌特征、身材高矮、性成熟的遲早、對(duì)疾病的易感性等，也影響性格、氣質(zhì)和能力，體重受遺傳影響較小。性別 一般女孩平均身高、體重較同齡男孩小。女孩的語言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育略早于男孩。因此，男孩、女孩的生長(zhǎng)發(fā)育應(yīng)分別評(píng)價(jià)。營(yíng)養(yǎng) 合理營(yíng)養(yǎng)是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，年齡越小受營(yíng)養(yǎng)的影響越大。營(yíng)養(yǎng)加上適宜的生活環(huán)境，可使小兒生長(zhǎng)潛力得到最好的發(fā)揮。孕母狀況 妊娠早期病毒感染可導(dǎo)致胎兒先天畸形；妊娠期嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可引起早產(chǎn)和胎兒體格及腦的發(fā)育遲緩。疾病 急性疾病常使體重下降；慢性疾病可使體重和身高都落后；內(nèi)分泌疾病常引起骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩。生活環(huán)境 硬

4、環(huán)境與軟環(huán)境第三節(jié) 體格發(fā)育頭圍體重身高坐高胸圍腹圍上臂圍囟門牙齒體重 定義：各器官、系統(tǒng)、體液的總重量。 意義： 反映兒童體格生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo) 是兒科臨床計(jì)算藥量、輸液量的重要依據(jù)正常參考值出生時(shí)：3kg（生理性體重下降） 3月齡：6kg（約為出生時(shí)的2倍）12月齡：9kg（約為出生時(shí)的3倍） 2歲時(shí)：12kg（約為出生時(shí)的4倍）2-12歲：平均每年增長(zhǎng)約2kg 體重 生理性體重下降(physiological weight loss) 生后第一周內(nèi)，由于攝入不足、胎糞及水分的排出，體重可暫時(shí)性下降3%9%，多在生后34天達(dá)最低點(diǎn)，以后逐漸回升，710天恢復(fù)到出生時(shí)水平。若體重下降超

5、過10%或至第10日體重未恢復(fù)，則為病理狀態(tài)。體重 估算公式：1-6個(gè)月小兒： 體重(kg)=出生體重+月齡0.7 7-12個(gè)月小兒： 體重(kg)=6+月齡0.25 2-12歲小兒： 體重(kg)年齡2+8正常范圍：均值上下波動(dòng)10%或均值加減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的范圍體重測(cè)量方法具體操作臥位測(cè)量坐位測(cè)量立位測(cè)量母抱測(cè)量體重測(cè)量錄像注意事項(xiàng) 應(yīng)在晨起空腹時(shí)將尿排出后進(jìn)行每次測(cè)量應(yīng)在同一磅秤每次測(cè)量應(yīng)在同一時(shí)間進(jìn)行返回身高 定義：指從頭頂至足底的長(zhǎng)度。3歲以下臥位測(cè)量身長(zhǎng)，3歲以后立位測(cè)量身高。 意義：反映骨骼生長(zhǎng)的主要指標(biāo)。正常參考值出生時(shí)：50cm1歲時(shí)：75cm2歲時(shí)：85cm2歲以后：平均每年增

6、長(zhǎng)5-7cm 身高身高身高增長(zhǎng)規(guī)律年齡越小增長(zhǎng)越快紅色為增長(zhǎng)的部分估算公式2-12歲小兒：身高（cm）=年齡6+77 =年齡7+70身高 由于頭部、脊柱、下肢3部分發(fā)育速度不一致，臨床上需要分別測(cè)量上、下部量以檢查其比例關(guān)系，判斷疾病更有意義。身高從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣從恥骨聯(lián)合上緣至足底新生兒：上部量下部量12歲：上部量=下部量12歲以后：上部量13.5cm營(yíng)養(yǎng)良好； 12.513.5cm營(yíng)養(yǎng)中等； 12.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良。上臂圍具體操作上臂圍測(cè)量方法上臂圍測(cè)量操作錄像上臂圍測(cè)量操作錄像返回二、骨骼和牙齒的發(fā)育1、頭顱骨的發(fā)育囟門和骨縫大小及閉合時(shí)間出生（cm）閉合年齡前囟1.5211.5歲后

7、囟0.5（部分出生即閉）12月骨縫可及34月前囟過大或遲閉：見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等；前囟早閉或過?。阂娪陬^小畸形；前囟飽滿：常提示顱內(nèi)壓增高，見于腦膜炎、腦炎、腦水腫等；前囟凹陷：見于脫水或重度營(yíng)養(yǎng)不良 臨床意義返回具體操作囟門囟門測(cè)量立法囟門測(cè)量操作錄像囟門測(cè)量操作錄像 2、脊柱發(fā)育 頸曲腰曲胸曲3、長(zhǎng)骨發(fā)育軟骨骨化、骨膜下成骨骨骼發(fā)育程度、骨齡測(cè)定標(biāo)志長(zhǎng)骨停止生長(zhǎng)長(zhǎng)骨生長(zhǎng) 骨化中心 骨骺融合 骨化中心：正常左手腕片共10個(gè) 骨化中心，出生時(shí)無，3個(gè)月出現(xiàn)，10歲時(shí)出齊。 1-9歲腕部骨化中心數(shù)目年齡+1骨齡落后：生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能減低骨齡超前：中樞性性早熟、先天性腎上

8、腺皮質(zhì)增生癥牙齒乳牙(deciduous teeth)：共 20 個(gè)。 生后 410 個(gè)月開始萌出，22.5歲出齊， 12個(gè)月不出為乳牙萌出延遲。 2 歲以內(nèi)乳牙數(shù)=月齡(46) 牙齒乳牙萌出順序目錄恒牙萌出：6歲：第2乳磨牙之后萌 出第1恒磨牙78歲：乳牙按萌出先后脫落代之以恒牙12歲：萌出第2磨牙18歲以后：第3磨牙（智齒） 2030歲：出齊出生時(shí)3個(gè)月前半年后半年1歲2歲2-12歲意義體重3kg6kg出生體重+月齡*0.76kg+月齡*0.259kg12kg年齡*2 +8反映營(yíng)養(yǎng)狀況身高50cm58cm增加15cm增加10cm75cm85cm年齡*6+77骨骼發(fā)育頭圍34cm40cm 逐

9、漸增大46cm48cm5歲50cm顱骨、大腦發(fā)育胸圍比頭圍小1-2cm逐漸增大與頭圍相等頭圍+（年齡-1）胸廓、肺臟發(fā)育前囟1.5-2cm2.5cm，逐漸縮小1-1.5歲閉合顱骨、大腦發(fā)育牙齡4-10月乳牙萌出乳牙數(shù)=月齡-（4或6）2-2.5歲出齊6歲換恒牙骨化中心1-9歲時(shí)，骨齡=年齡+1生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)照表三、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育外觀同成人相似，但皮層薄，溝回淺神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量同成人，但樹突、軸突短而少髓鞘化4歲左右完成中樞皮質(zhì)下中樞較成熟氧耗多脊髓胎兒時(shí)在第 2 腰椎下緣，4 歲時(shí)在第1腰椎出生時(shí)神經(jīng)纖維少、軸突與樹突少，神經(jīng)細(xì)胞的連接少神經(jīng)纖維髓鞘化不完善脊神經(jīng)4歲完全髓鞘化生后頭2年神經(jīng)元樹突分枝

10、 出生2歲神經(jīng)細(xì)胞樹突分枝 初生嬰兒具有的反射：覓食、吸吮、擁抱、握持等反射于生后逐漸消失。 出生不存在，逐漸出現(xiàn)并終生存在：腹壁反射、提睪反射等。 病理反射：34月前 Kernig征、2歲內(nèi)Barbinski征陽性。 第1個(gè)條件反射：出生后2周左右即可形成，即抱起喂奶時(shí)出現(xiàn)吸吮動(dòng)作。 先天性非條件反射緊張性頸反射握持反射爬行反射踏步反射擁抱反射第三節(jié) 神經(jīng)心理發(fā)育及評(píng)價(jià)一、感知覺的發(fā)育二、運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育三、言語的發(fā)育感知是通過各種感覺器官?gòu)沫h(huán)境中選擇性地獲取信息的能力。感知的發(fā)育對(duì)小兒運(yùn)動(dòng)、語音、社會(huì)適應(yīng)能力的發(fā)育起著重要的促進(jìn)作用一、感知覺的發(fā)育sense and perception1視

11、感知具體表現(xiàn)2個(gè)月起可協(xié)調(diào)注視物體(90)，初步頭眼協(xié)調(diào)3-4個(gè)月喜看手(180)，頭眼協(xié)調(diào)較好5-7個(gè)月可隨物體垂直方向轉(zhuǎn)動(dòng)，眼手協(xié)調(diào)，開始認(rèn)識(shí)母親8-9個(gè)月開始出現(xiàn)視深度的感覺，看到小物體18個(gè)月時(shí)已能區(qū)別各種形狀 2歲時(shí)可區(qū)別垂直線和橫線；5歲時(shí)能區(qū)別顏色6歲時(shí)視深度充分發(fā)育，視力達(dá)到1.0新生兒：有視覺感應(yīng)，瞳孔有對(duì)光反應(yīng)；視覺不敏銳，只能看清15-20cm距離內(nèi)的物視覺感知錄像視覺感知發(fā)育錄像2聽感知具體表現(xiàn)3-7天聽力好3-4個(gè)月：有定向反應(yīng)6個(gè)月：能區(qū)別父母的聲音7-9個(gè)月：能確定聲源，區(qū)別語言的意義1歲：能聽懂自己的名字2歲：可聽懂簡(jiǎn)單吩咐4歲：聽覺發(fā)育完善新生兒：聽力差，但對(duì)

12、強(qiáng)聲有反應(yīng) 聽覺感知錄像聽覺感知發(fā)育錄像3味覺和嗅覺 出生時(shí)嗅覺已發(fā)育完善 聞到乳香會(huì)尋找乳頭 3-4月能區(qū)別好聞和難聞的氣味 4-5月對(duì)食物味道的輕微改變很敏感，應(yīng)適時(shí)添加輔食，使之習(xí)慣不同的味道4皮膚感知 新生兒觸覺很靈敏，敏感部位是唇、口周、手掌及足底等；6個(gè)月左右有觸覺的定位能力 新生兒已有痛覺，但反應(yīng)遲鈍，2個(gè)月后才對(duì)刺激表示痛苦 新生兒溫度覺很靈敏，能區(qū)別水溫差別 5知覺 知覺為人對(duì)事物各種屬性的綜合反映。 1歲末開始有空間知覺的萌芽； 3歲能辨上、下； 4歲能辨前、后； 5歲能辨自身的左、右； 10歲時(shí)有精確的時(shí)間概念 二、運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育大運(yùn)動(dòng)精細(xì)運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)發(fā)育平衡和大動(dòng)作3抬4

13、翻6會(huì)坐，7滾8爬周會(huì)走精細(xì)運(yùn)動(dòng)34個(gè)月 握持反射減弱、消失67個(gè)月 出現(xiàn)換手、捏、敲等探索動(dòng)作910個(gè)月 可用拇指、食指拾物，喜歡撕紙1215個(gè)月 學(xué)會(huì)用匙，亂涂畫18個(gè)月 能疊23塊方積木2歲 能疊67塊方積木，會(huì)翻書3歲 在成人幫助下穿衣服4歲 能獨(dú)自穿、脫簡(jiǎn)單衣服（一）大運(yùn)動(dòng)發(fā)育 （二）細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育 分 類大運(yùn)動(dòng)錄像大運(yùn)動(dòng)發(fā)育錄像細(xì)運(yùn)動(dòng)錄像細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育錄像1、發(fā)音階段新生兒啼哭12月開始發(fā)喉音67月無意識(shí)地發(fā)“papa、mama”89個(gè)月模仿成人的口唇動(dòng)作練習(xí)發(fā)音 2、理解語言階段在發(fā)音的過程中逐漸理解語言6個(gè)月語言理解萌芽理解語言的關(guān)鍵期：724個(gè)月 3、言語表達(dá)階段12個(gè)月可說單字，聽

14、懂自己的名字2歲能說身體各部分，講2-3個(gè)字的詞組2歲以后可組句3-4歲說短歌謠5-6歲講故事語言的發(fā)育心理活動(dòng)的發(fā)展嬰兒期： 依賴性和信賴感幼兒期： 自主感和依賴和違拗性學(xué)前期： 主動(dòng)性和失望內(nèi)疚學(xué)齡期： 學(xué)習(xí)成就和自卑青春期： 心理適應(yīng)能力的加強(qiáng)或波動(dòng) 二笑， 六認(rèn)生，九月做再見一歲示需要 二歲做游戲 三歲會(huì)穿衣個(gè)人- 社會(huì)能力的發(fā)育（口訣）生長(zhǎng)發(fā)育歌訣 本能反射生來佳，2、3抬頭笑認(rèn)媽， 4、5翻身辯親疏，6、7會(huì)坐學(xué)咿呀， 8、9爬行10叫爸，12開步學(xué)短話， 13、15試穿衣， 18用勺愛畫畫， 2歲跑跳學(xué)唱歌， 3歲能脫鞋和襪， 5歲認(rèn)字會(huì)加減， 漸漸長(zhǎng)成大娃娃。小 結(jié)第一節(jié) 生長(zhǎng)

15、發(fā)育的規(guī)律第二節(jié) 影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素第三節(jié) 體格發(fā)育第四節(jié) 感覺、運(yùn)動(dòng)和言語的發(fā)育？思考題 1小兒生長(zhǎng)發(fā)育受哪些因素影響？ 2嬰兒出生時(shí)就靈敏的感覺有哪些？ 3有一男孩，4歲，體重17kg，身高98cm，頭圍50cm，胸圍53cm，會(huì)背歌謠，會(huì)自己穿鞋。該小兒發(fā)育是否正常？ 4一健康小兒，體重6.5kg，前囟1.5cm，出牙2個(gè)，能喃喃發(fā)聲及伸手取物，頭能直立，不會(huì)坐，不會(huì)爬。該小兒可能是多大年齡？體格發(fā)育 1最能反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)是A牙齒 B頭圍 C胸圍 D身長(zhǎng) E體重2小兒體格發(fā)育監(jiān)測(cè)的指標(biāo)中，最重要的是A身長(zhǎng)B體重C頭圍D胸圍E囟門 3最常用的小兒藥量計(jì)算方法是A按年齡計(jì)算B

16、按體表面積計(jì)算C按身高計(jì)算D按體重計(jì)算E按成人量折算4關(guān)于小兒各期體重的指標(biāo)中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A正常足月新生兒出生時(shí)體重約為3kgB出生前半年平均每月增加0.7kg;后半年平均每月增加0.4kgC1周歲時(shí)平均體重約為出生體重的2倍D2周歲時(shí)體重平均約為出生體重的4倍E212歲期間的體重推算公式是：年齡2+85反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是A體重B身長(zhǎng)C出牙早遲D囟門閉合情況E頭圍與胸圍比例6關(guān)于小兒各期身高的指標(biāo)中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A出生時(shí)平均身高約為50cmB前半年的增長(zhǎng)量約等于后半年C1周歲時(shí)平均身高約為75cmD2周歲時(shí)平均身高約為85cmE2歲以后平均每年增長(zhǎng)57cm 7下列有關(guān)小兒身高的數(shù)據(jù)中，屬于

17、正常的一項(xiàng)是A3歲，85cm B4歲，95cm C5歲，105cm D7歲，115cm E9歲，125cm8上部量等于下部量的年齡是A.1歲 B.3歲 C.6歲 D.12歲 E.18歲9小兒出生時(shí)坐高占身高的比例是A47%B57%C67%D77%E87%10.前囟的正確測(cè)量方法是A.對(duì)角線的距離長(zhǎng)度 B.周邊長(zhǎng)度距離 C.對(duì)邊連線距離長(zhǎng)度D.對(duì)邊中點(diǎn)連線距離長(zhǎng)度 E.長(zhǎng)和寬的乘積 11.正常小兒前囟閉合的年齡是A1012個(gè)月B1218個(gè)月C1820個(gè)月D2歲E2歲半12下列關(guān)于頭圍的說法正確的是A出生時(shí)平均32cmB3個(gè)月時(shí)34cmC1歲時(shí)46cmD2歲時(shí)50cmE5歲時(shí)54cm13.正常小兒

18、的頭圍與胸圍大致相等的年（月）齡是A出生時(shí)B6個(gè)月時(shí)C1歲時(shí)D2歲時(shí)E3歲時(shí)142歲以內(nèi)小兒乳牙數(shù)約等于A月齡（24）B月齡（26）C月齡（28）D月齡（46）E月齡（68）15乳牙萌出延遲是指A4月齡小兒未萌出乳牙B6月齡小兒未萌出乳牙C8月齡小兒未萌出乳牙D10月齡小兒未萌出乳牙E12月齡小兒未萌出乳牙（1618題共用備選答案）A3kgB6kgC9kgD12kgE14kg16新生兒出生時(shí)的體重171歲時(shí)小兒的體重183歲時(shí)小兒的體重（1921題共用備選答案）A46cmB75cmC91cmD85cmE34cm19新生兒出生時(shí)的頭圍201歲時(shí)小兒的胸圍213歲時(shí)小兒的身高110個(gè)月小兒因厭食來

19、院求醫(yī)，護(hù)士應(yīng)首先為其檢查A身高B體重C坐高D乳牙E骨骼發(fā)育2一小兒出生體重為3.2kg，生后6個(gè)月的體重應(yīng)該是A6.0kgB6.2kgC6.8kgD7.0kgE7.4kg33歲小兒的平均身長(zhǎng)是A71cmB75cmC81cmD85cmE91cm4一母親來兒童保健門診咨詢，其兒16個(gè)月應(yīng)有的牙齒數(shù)是A46個(gè) B79個(gè) C1012個(gè) D1315個(gè) E1618個(gè)5下列5歲小兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)中屬于不正常的是A體重18kg B身高105cm C乳牙20枚 D骨化中心6個(gè) E上部量等于下部量6一健康小兒體重18.5kg,身高106cm。其年齡約為A3歲B4歲C5歲D6歲E7歲7一健康小兒，體重9.2kg，身

20、長(zhǎng)75cm，頭圍46cm，胸圍46cm，牙齒8枚，其年齡是A8個(gè)月 B10個(gè)月 C12個(gè)月 D16個(gè)月 E18個(gè)月8下列1歲小兒發(fā)育指標(biāo)中正常的一項(xiàng)是 體重（Kg） 身長(zhǎng)（cm） 頭圍（cm） 胸圍（cm）A 7.5 72 44 44B 7.5 75 45 45C 8.0 75 46 46D 9.0 75 46 46E 9.6 80 48 489.一健康小兒其身長(zhǎng)92cm，乳牙20個(gè)，腕部骨化中心4個(gè)，該小兒的年齡大約是A1歲 B2歲 C3歲 D4歲 E5歲（13題共用題干）一正常小兒體重8.2Kg，身高68cm，出牙2只，能獨(dú)坐會(huì)爬，但不會(huì)走，會(huì)學(xué)說爸媽。1該小兒的年齡是A4個(gè)月 B8個(gè)月

21、C12個(gè)月 D18個(gè)月 E24個(gè)月2該小兒除母乳外，應(yīng)該添加的輔食是A菜汁、魚肝油 B菜泥、蛋黃 C菜末、肉末 D軟飯 E普食3該小兒按計(jì)劃免疫程序應(yīng)接種的疫苗是A卡介苗 B脊髓灰質(zhì)炎疫苗 C百白破混合制劑 D麻疹疫苗 E乙肝疫苗生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律 1人體發(fā)育成熟最早的系統(tǒng)是A神經(jīng)系統(tǒng).B淋巴系統(tǒng)C消化系統(tǒng)D呼吸系統(tǒng)E生殖系統(tǒng)2人體發(fā)育成熟最晚的系統(tǒng)是A神經(jīng)系統(tǒng).B淋巴系統(tǒng)C消化系統(tǒng)D呼吸系統(tǒng)E生殖系統(tǒng)3與兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律不符合的是A生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過程B生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的規(guī)律 C各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度是一致的 D有一定的個(gè)體差異E受遺傳和環(huán)境因素的影響 4小兒生長(zhǎng)發(fā)育中錯(cuò)誤的規(guī)律是A自上而下B由近到遠(yuǎn)C由細(xì)到粗D由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E由低級(jí)到高級(jí)（58題共用備選答案）A.神經(jīng)系統(tǒng)B.生殖系統(tǒng)C.淋巴系統(tǒng)D.皮下脂肪E.肌肉組織5.發(fā)育先快后慢的是6.發(fā)育先快而后回縮的是7.發(fā)育先慢后快的是8.學(xué)齡期加速的是感覺、運(yùn)動(dòng)功能和語言發(fā)育 1小兒大腦神經(jīng)細(xì)胞基本完成分化的年齡是A6個(gè)月B1歲C2歲D3歲E4歲2. 對(duì)小兒心理發(fā)展起決定性作用的內(nèi)在因素是A神經(jīng)系統(tǒng) B環(huán)境 C教養(yǎng) D教育 E營(yíng)養(yǎng)3按運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育規(guī)律，小兒起坐的年齡一般為A34個(gè)月B57個(gè)月C89個(gè)月D910個(gè)月E1012個(gè)月4根據(jù)小兒運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育規(guī)律，正常小兒開始會(huì)爬的年齡是A34個(gè)月B56個(gè)月C89個(gè)月D1