高熱驚厥應(yīng)急預(yù)案（共）

1、第 PAGE14 頁 共 NUMPAGES14 頁高熱驚厥應(yīng)急預(yù)案（共）高熱驚厥應(yīng)急預(yù)案（共7篇）第1篇：高熱驚厥應(yīng)急預(yù)案高熱驚厥的應(yīng)急預(yù)案 一、保持安靜 1.禁止一切不必要的刺激，就地?fù)尵?，保持呼吸道通暢?.立即將患兒置于仰臥位，頭偏向一側(cè)，解松衣領(lǐng)，褲帶，清除口、鼻、咽喉分泌物和嘔吐物，以免發(fā)生吸入性肺炎和窒息。3.用包好的牙舌板放入口腔內(nèi)以防舌咬傷，如果沒有可就地取材，用裹有紗布的竹板或小木片墊在上下齒之間。牙關(guān)緊咬者，不可強(qiáng)力撬開，以免損傷牙齒。4.掐人中，刺百會、合谷、內(nèi)關(guān)，一般僅需1個(gè)2個(gè)穴位，驚厥停止。二、迅速降溫 1.除選擇藥物降溫方法外，一般采用物理降溫。室內(nèi)保持通風(fēng)，空氣

2、新鮮。2.可用冰袋或冰枕置于頭部，同時(shí)用溫水或3050的酒精輕擦四肢、頸部、腋窩、大腿根部，遇寒冷天氣，應(yīng)注意保暖，以防感冒加重誘發(fā)肺炎。3.對小嬰兒和高熱伴有寒顫、四肢冷、口唇青紫的患兒不宜用酒精擦浴，可采用溫水浴，即用32 34 溫水全身擦浴15 min。浴后30 min再測體溫，使體溫控制在385 左右。在擦浴過程中，還應(yīng)注意觀察神志、面色、脈搏、呼吸等病情變化。如發(fā)現(xiàn)小兒高熱不退，驚厥不止，抽搐后神志不清等嚴(yán)重情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理。三、驚厥控制后的護(hù)理 1.室內(nèi)要保持安靜，通風(fēng)換氣，空氣新鮮，溫濕度適宜，但要避免穿堂風(fēng)。2.驚厥控制后讓患兒安靜休息，鼓勵(lì)孩子多飲溫開水。一方面可補(bǔ)充因發(fā)熱

3、丟失的大量水分，另一方面又可稀釋體內(nèi)毒素，使之排除，有利于降溫。哺乳期小兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)，同時(shí)供給孩子一些富有營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食和水果、蔬菜等食物，以保證小兒營養(yǎng)、水分的需要，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。3.注意皮膚和口腔衛(wèi)生。降溫后要更換床單，出汗多的小孩要及時(shí)擦干，保持干燥清潔。發(fā)熱小兒易患口腔炎，因此喂奶及飯后要喝白開水，保持口腔濕潤清潔。4.保暖，小兒降溫后還應(yīng)注意保暖。手腳冰涼時(shí)可置熱水袋于腳下，但熱水袋溫度不宜太高，50 為宜，防止?fàn)C傷。第2篇：高熱驚厥應(yīng)急預(yù)案高熱驚厥應(yīng)急預(yù)案 患兒，男，2歲，9Kg，因發(fā)熱1天伴抽搐1次，予年6月20日16:30抱入我院兒科。護(hù)理查體：神志不

4、清，雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，口吐白沫，.掐人中，刺百會，合谷，內(nèi)關(guān)抽搐持續(xù)3-5分鐘后緩解，測T：39.2C，P110次/分，R22次，BP100/65mmhg，SPO292。迅速判斷緊急處理：立即通知醫(yī)生。實(shí)診斷：高熱驚厥，上呼吸道感染。1.保持呼吸道通暢 （1）去枕平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，褲帶，禁止一切不必要的刺激，就地?fù)尵?。?）保持呼吸道通暢，清理口鼻內(nèi)異物，口置牙墊或咽道通氣。（3）舌后墜時(shí)，用舌鉗拉出。2.墊牙墊，防止舌咬傷。移開硬物，防止碰傷。3.備急救車。4.立即建立靜脈通道，給予吸氧2L/min.遵醫(yī)囑予魯米那0.1墨菲斯管滴注。5.退熱 遵醫(yī)囑給與退熱處理。予以雙

5、氯芬栓鈉10毫克塞肛。高熱可進(jìn)一步加重痙攣，增加腦耗氧引起腦水腫，故控制體溫在38以下。6.密切觀察患兒生命體征，觀察意識，注意體溫。7.室內(nèi)要保持安靜，通風(fēng)換氣，空氣新鮮。8.驚厥控制后讓患兒安靜休息，鼓勵(lì)孩子多喝溫開水水，給與有營養(yǎng)，易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食和水果，蔬菜等食物，保證小兒營養(yǎng)，水分的需要，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。9.做好家屬的心理護(hù)理，及時(shí)向家長講解疾病的有關(guān)知識，配合搶救與治療。第3篇：小兒高熱驚厥的應(yīng)急預(yù)案山東銀座英才幼兒園（集團(tuán)）臨沂鳳凰城園 小兒高熱驚厥的應(yīng)急預(yù)案 一、組織機(jī)構(gòu) 小兒高熱驚厥應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長：南連余 副組長：徐云霞 成 員：范維華、朱蕾、朱婕、李春梅、呂亞

6、洲、類成霞、顏麗娜、劉艷磊、居超群、李月艷、金珊、梁楊、張連偉、盧德江 二 工作要求 保持安靜 1、禁止一切不必要的刺激，就地?fù)尵?，保持呼吸道通暢?、立即將患兒置于仰臥位，頭偏向一側(cè)，解松衣領(lǐng)，褲帶，清除口、鼻、咽喉分泌物和嘔吐物，以免發(fā)生吸入性肺炎和窒息。3、用包好的牙舌板放入口腔內(nèi)以防舌咬傷，如果沒有可就地取材，用裹有紗布的竹板或小木片墊在上下齒之間。牙關(guān)緊咬者，不可強(qiáng)力撬開，以免損傷牙齒。4、掐人中，刺百會、合谷、內(nèi)關(guān)，一般僅需1個(gè)2個(gè)穴位，驚厥停止。迅速降溫 1、除選擇藥物降溫方法外，一般采用物理降溫。室內(nèi)保持通風(fēng)，空氣新鮮，熱天可放些冷水、冰塊，或用電扇、空調(diào)降低室溫。2、有條件者

7、可用冰袋或冰枕置于頭部，同時(shí)用溫水或3050的酒精輕擦四肢、頸部、腋窩、大腿根部，遇寒冷天氣，應(yīng)注意保暖，以防感冒加重誘發(fā)肺炎。3、對小嬰兒和高熱伴有寒顫、四肢冷、口唇青紫的患兒不宜用酒精擦浴，可采用溫水浴，即用32 34 溫水全身擦浴15 min。浴后30 min再測體溫，使體溫控制在385 左右。在擦浴過程中，還應(yīng)注意觀察神志、面色、脈搏、呼吸等病情變化。如發(fā)現(xiàn)小兒高熱不退，驚厥不止，抽搐后神志不清等嚴(yán)重情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)送往就近醫(yī)院診治，護(hù)送途中仍按上述方法進(jìn)行急救處理。驚厥控制后的護(hù)理 1、室內(nèi)要保持安靜，通風(fēng)換氣，空氣新鮮，溫濕度適宜，但要避免穿堂風(fēng)。2、驚厥控制后讓患兒安靜休息，鼓勵(lì)孩

8、子多飲溫開水。一方面可補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的大量水分，另一方面又可稀釋體內(nèi)毒素，使之排除，有利于降溫。哺乳期小兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)，同時(shí)供給孩子一些富有營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食和水果、蔬菜等食物，以保證小兒營養(yǎng)、水分的需要，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。3、注意皮膚和口腔衛(wèi)生。降溫后要更換床單，出汗多的小孩要及時(shí)擦干，保持干燥清潔。發(fā)熱小兒易患口腔炎，因此喂奶及飯后要喝白開水，保持口腔濕潤清潔。4、保暖，小兒降溫后還應(yīng)注意保暖。手腳冰涼時(shí)可置熱水袋于腳下，但熱水袋溫度不宜太高，50 為宜，防止?fàn)C傷。臨沂鳳凰城園 年10月10日 第4篇：01幼兒高熱驚厥應(yīng)急預(yù)案育英學(xué)園幼兒高熱驚厥應(yīng)急預(yù)案 一、保持安靜 1、

9、禁止一切不必要的刺激，就地?fù)尵?，保持呼吸道通暢?、立即將患兒置于仰臥位，頭偏向一側(cè)，解松衣領(lǐng)，褲帶，清除口、鼻、咽喉分泌物和嘔吐物，以免發(fā)生吸入性肺炎和窒息。3、用包好的牙舌板放入口腔內(nèi)以防舌咬傷，如果沒有可就地取材，用裹有紗布的竹板或小木片墊在上下齒之間。牙關(guān)緊咬者，不可強(qiáng)力撬開，以免損傷牙齒。4、掐人中，刺百會、合谷、內(nèi)關(guān)，一般僅需1個(gè)2個(gè)穴位，驚厥停止。二、迅速降溫 1、除選擇藥物降溫方法外，一般采用物理降溫。室內(nèi)保持通風(fēng)，空氣新鮮，熱天可放些冷水、冰塊，或用電扇、空調(diào)降低室溫。2、有條件者可用冰袋或冰枕置于頭部，同時(shí)用溫水或3050的酒精輕擦四肢、頸部、腋窩、大腿根部，遇寒冷天氣，應(yīng)

10、注意保暖，以防感冒加重誘發(fā)肺炎。3、如發(fā)現(xiàn)小兒高熱不退，驚厥不止，抽搐后神志不清等嚴(yán)重情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)送往就近醫(yī)院診治，護(hù)送途中仍按上述方法進(jìn)行急救處理。三、驚厥控制后的護(hù)理 1、室內(nèi)要保持安靜，通風(fēng)換氣，空氣新鮮，溫濕度適宜，但要避免穿堂風(fēng)。2、驚厥控制后讓患兒安靜休息，鼓勵(lì)孩子多飲溫開水。一方面可補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的大量水分，另一方面又可稀釋體內(nèi)毒素，使之排除，有利于降溫。同時(shí)供給孩子一些富有營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食和水果、蔬菜等食物，以保證小兒營養(yǎng)、水分的需要，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。3、注意皮膚和口腔衛(wèi)生。降溫后要更換床單，出汗多的小孩要及時(shí)擦干，保持干燥清潔。發(fā)熱小兒易患口腔炎，因此飯后要喝

11、白開水，保持口腔濕潤清潔。4、保暖，小兒降溫后還應(yīng)注意保暖。手腳冰涼時(shí)可置熱水袋于腳下，但熱水袋溫度不宜太高，50 為宜，防止?fàn)C傷。濱城育英學(xué)園 .05 第5篇：小兒高熱驚厥應(yīng)急演練小兒高熱驚厥應(yīng)急演練 為有效應(yīng)對小兒可能發(fā)生的高熱驚厥，強(qiáng)化我院衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍的快速反應(yīng)能力，保障患者身體健康與生命安全，于11月20日下午3點(diǎn)，在我院大會議室組織開展了一次“小兒高熱驚厥”應(yīng)急演練。此次演練由劉安輝副院長擔(dān)任總指揮，醫(yī)務(wù)科組織策劃，兒科、預(yù)防保健科、護(hù)理部及各部門共同參與，演練采取了組織學(xué)_、情景模擬和現(xiàn)場演練相結(jié)合的方法，模擬小兒高熱驚厥處置的全過程。演練過程中，應(yīng)急演練小組根據(jù)演練腳本設(shè)定的

12、背景分頭開展工作，整個(gè)演練歷時(shí)50分鐘，三個(gè)部門主任、部分臨床科室主任、護(hù)士長及醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場進(jìn)行了觀摩。演練結(jié)束后，醫(yī)務(wù)科韓繼主任現(xiàn)場進(jìn)行了總結(jié)，針對演練中暴露出一些薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行商討和完善，進(jìn)一步優(yōu)化了工作流程，完善了衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。此次演練不僅也明確了各自崗位的職責(zé)，也能夠讓我院醫(yī)務(wù)人員全面地掌握了預(yù)檢分診、病例診斷、緊急救治的工作流程和要求，也增強(qiáng)了我們做好應(yīng)對小兒高熱驚厥工作的責(zé)任感和緊迫感，提高了應(yīng)對可能出現(xiàn)的小兒高熱驚厥的信心和應(yīng)急處理能力。希望我院能夠多組織開展類似的應(yīng)急演練活動，讓我們在模擬實(shí)踐中進(jìn)一步學(xué)到寶貴知識，積累豐富的經(jīng)驗(yàn)，這不僅是對我院應(yīng)急能力的提高，更是對患者的身心健康

13、起到了積極的作用。（醫(yī)務(wù)科萬思怡）附：（圖）第6篇：小兒高熱驚厥應(yīng)急救護(hù)方案小兒高熱驚厥應(yīng)急救護(hù)方案：在處理的同時(shí)，及時(shí)和保健醫(yī)生聯(lián)系，并且撥打120急救，雙方面要同時(shí)進(jìn)行。1.把發(fā)生驚厥的幼兒放到平坦、較寬敞的地方，如大床上或地板上，使其頭偏向一側(cè)，同時(shí)揭開衣領(lǐng)，讓幼兒呼吸道通暢（極其重要）。2.用拇指掐壓幼兒的人中穴，同時(shí)取一筷子，外包一層清潔的布或紗布，插在嘴巴兩側(cè)或一側(cè)上下大牙之間，以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。但如果幼兒已咬緊牙關(guān)，則不宜強(qiáng)行撬開。3.用冷水浸濕毛巾，大面積敷于幼兒額頭，510分鐘換一次，如有冰敷帶或酒精棉球最好，可以用冰袋敷在額頭，再用酒精棉球擦幼兒額頭、腋下、

14、大腿內(nèi)側(cè)等血管處，迅速散熱降溫。4.需及時(shí)清除幼兒口腔內(nèi)分泌物，防止分泌物堵塞氣管引起窒息。經(jīng)過以上降溫處理后，驚厥大多會很快停止。當(dāng)然，上述措施都只是權(quán)宜之計(jì)，經(jīng)過緊急處理之后，應(yīng)立即帶幼兒去醫(yī)院，做進(jìn)一步檢查和治療。備注：特別重要的，我已經(jīng)用紅色的字體顯示出來了，請大家重視掌握這幾要點(diǎn)。鳴幼保健室 第7篇：高熱驚厥護(hù)理查房內(nèi)科教學(xué)查房 時(shí)間：年11月21日 查房地點(diǎn): 兒科 主持人：涂玉萍 主講人：陳佳琪 參加人員：查房題目：高熱驚厥的護(hù)理 查房目的：1、掌握高熱驚厥的概念 2、掌握高熱驚厥患兒的護(hù)理 3、掌握高熱驚厥患兒的急救處理、預(yù)防和健康 查房內(nèi)容：一、病例資料介 馮宣霖，男，2歲3

15、月，住院號：03354，床號：24床。因“發(fā)熱1天，突發(fā)抽搐伴意識障礙40分鐘”于年11月13日入院。抱入病房，神清，精神萎靡，呼吸平穩(wěn)。一天前，患兒因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，伴流涕、偶咳，厭食、乏力、精神不振。40分鐘前，患兒突發(fā)四肢抽搐，并摔倒在地，伴意識障礙、雙眼凝視、呼之不應(yīng)、口吐白沫，持續(xù)時(shí)間約3-5分鐘，患兒意識恢復(fù)。入院測T：38.8，P：110次/分，R：25次/分，W：12kg。舌紅，苔黃膩，脈浮數(shù)。咽部充血，雙側(cè)扁桃體度紅腫，表面可見白色膿性分泌物。血常規(guī)示：WBC：3.05109/L， N%：56.4，L%：40.4%，HGB:113g/L，CRP：1.0mg/L。中醫(yī)診斷：急驚

16、風(fēng) 外感風(fēng)熱 西醫(yī)診斷：1、熱性驚厥 2、急性化膿性扁桃體炎 入院后予兒科護(hù)理常規(guī)，急驚風(fēng)護(hù)理常規(guī)，一級護(hù)理，抗感染，退熱，補(bǔ)液，對癥支持等治療?，F(xiàn)存護(hù)理診斷：1、體溫過高 與感染有關(guān) 2、急性意識障礙 與驚厥發(fā)作有關(guān) 3、有窒息的危險(xiǎn) 與驚厥發(fā)作、呼吸道堵塞有關(guān) 4、有受傷的危險(xiǎn) 與抽搐、意識障礙有關(guān) 根據(jù)護(hù)理診斷提出護(hù)理措施：1、發(fā)熱的護(hù)理：臥床休息，保持室內(nèi)安靜、溫度適中、通風(fēng)良好。衣被不可過厚，以免影響機(jī)體散熱。為保持皮膚清潔，避免汗腺阻塞，可用溫?zé)崴猎?，并及時(shí)更換被汗液浸濕的衣被。加強(qiáng)口腔護(hù)理。每1-2小時(shí)測量體溫一次，并準(zhǔn)確記錄。退熱處置1小時(shí)后復(fù)測體溫，并隨時(shí)注意有無新的癥狀或

17、體征出現(xiàn)，以防驚厥發(fā)生或體溫驟降。2、預(yù)防窒息：驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)就地?fù)尵?，立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，在頭下放一些柔軟的物品。解開衣領(lǐng)，松解衣服， 清除患兒口鼻腔分泌物、嘔吐物等。使氣道通暢。將舌輕輕向外牽拉，防止舌后墜阻塞呼吸道造成呼吸不暢。備好急救用品，如開口器、吸痰器、氣管插管用具等。按醫(yī)囑給予止驚藥物，觀察并記錄患兒用藥后的反應(yīng)。3、預(yù)防外傷：驚厥發(fā)作時(shí)，將柔軟的棉質(zhì)物放在患兒手中和腋下，防止皮膚摩擦受損。床邊放置床擋，防止墜床，在床欄桿處放置棉墊，防止患兒抽搐時(shí)碰到欄桿，同時(shí)將床上硬物移開。若患兒發(fā)作時(shí)倒在地上應(yīng)就地?fù)尵?，移開可能傷害患兒的物品。勿強(qiáng)力按壓或牽拉患兒肢體，以免骨折或脫臼。

18、對有可能發(fā)生驚厥的患兒要有專人守護(hù)，以防發(fā)作時(shí)受傷。4、密切觀察病情變化：各種刺激均可使驚厥加劇或時(shí)間延長，故應(yīng)保持患兒安靜，避免刺激。密切觀察體溫、脈搏、呼吸、意識及瞳孔變化。高熱時(shí)及時(shí)采取物理降溫或藥物降溫。在緊急的情況下可針刺人中、合谷等穴位止驚；按醫(yī)囑給止驚藥，以免驚厥時(shí)間過長，導(dǎo)致腦水腫或腦損傷。驚厥較重或時(shí)間較長者給予吸氧。5、健康：向家長解釋驚厥的病因和誘因，指導(dǎo)家長掌握預(yù)防驚厥的措施。作為護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)做好宣教工作,向家長宣教高熱驚厥的有關(guān)知識,說明小兒高熱驚厥是可以預(yù)防的,指導(dǎo)家長在家中備好急救物品和藥品,如體溫計(jì)、壓舌板、退熱劑、止痙藥等。如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)測量體溫,肛溫在38.5左右即應(yīng)予以 口服美林等降溫。如患兒出現(xiàn)抽搐,指導(dǎo)家長以拇指掐患兒的“人中”穴,以另