執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）真題預(yù)測考卷（含答案）

1、執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）真題預(yù)測考卷（含答案）1.用于治療精神分裂癥的藥物是（ ）。A.碳酸鋰B.哌替啶C.司來吉蘭D.丙米嗪E.氯丙嗪【答案】:E【解析】:目前臨床應(yīng)用的抗精神病藥物主要分為兩代，第一代抗精神病藥物指主要作用于中樞D2受體的抗精神病藥物，包括氯丙嗪、氯哌噻噸、氟哌啶醇和舒必利等；第二代抗精神病藥物包括氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮和阿立哌唑等。2.奎寧或氯喹日劑量超過1g或持續(xù)長時(shí)間應(yīng)用，可見耳鳴、頭疼、視力與聽力減退等，停藥后即可恢復(fù)，臨床稱為（ ）。A.雙硫侖樣反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.金雞納反應(yīng)D.神經(jīng)毒性反應(yīng)E.錐體外系反應(yīng)【答案】:C【解析】:奎寧或氯喹日

2、劑量超過1g或連續(xù)應(yīng)用較久，常致“金雞納”反應(yīng)，可見耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐、視力與聽力減退等癥狀，嚴(yán)重者產(chǎn)生暫時(shí)性耳聾，停藥后?？苫謴?fù)。3.（共用備選答案）A.激動(dòng)藥B.部分激動(dòng)藥C.負(fù)性激動(dòng)藥D.拮抗藥E.受體調(diào)節(jié)劑(1)與受體有親和力，內(nèi)在活性強(qiáng)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A(2)與受體有較強(qiáng)的親和力，但缺乏內(nèi)在活性的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D4.（共用備選答案）A.乙胺丁醇B.利福平C.對(duì)氨基水楊酸D.吡嗪酰胺E.異煙肼(1)可導(dǎo)致視神經(jīng)炎和血尿酸升高的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:上述五項(xiàng)均為抗結(jié)核藥物。A項(xiàng)，乙胺丁醇易引起視物模糊（視神經(jīng)炎）、急性痛風(fēng)、高尿酸血癥等副作用。(2)

3、可引起周圍神經(jīng)炎，使用時(shí)建議同時(shí)服用維生素B6的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:異煙肼常見肝臟毒性及周圍神經(jīng)炎（多見于慢乙酰化者，且與劑量有明顯關(guān)系）；煙異肼為維生素B6的拮抗劑，服用異煙肼時(shí)維生素B6的需要量增加。5.沙美特羅屬于（ ）。A.長效2受體激動(dòng)劑B.短效2受體激動(dòng)劑C.M膽堿受體阻斷劑D.白三烯受體阻斷劑E.吸入性糖皮質(zhì)激素【答案】:A【解析】:長效2受體激動(dòng)劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持時(shí)間1012h。6.在臨床治療藥物監(jiān)測中血漿樣品常用的處理方法有（ ）。A.沉淀蛋白B.液-液萃取C.固相萃取D.熾灼殘?jiān)麰.干燥失重【答案】:A|B|C【解析】:在臨床治療

4、藥物監(jiān)測中血漿樣品常用的處理方法有：沉淀蛋白，有機(jī)溶劑沉淀法、加入中性鹽、加入強(qiáng)酸等。液-液萃取，常用有機(jī)溶劑有氯仿、乙醚等。固相萃取，利用吸附和解吸來分離提純。7.用作旋光度測定光源的鈉光譜D線的波長是（ ）。A.200nmB.254nmC.589.3nmD.1600cm-1E.3300cm-1【答案】:C【解析】:旋光度測定除另有規(guī)定外，采用鈉光譜的D線（589.3nm），測定旋光度，測定管長度為1dm（如使用其他管長，應(yīng)進(jìn)行換算），測定溫度為20。用讀數(shù)至0.01并經(jīng)過檢定的旋光計(jì)。8.米非司酮的作用機(jī)制是（ ）。A.抗受精卵著床B.促進(jìn)受精卵著床C.抑制排卵D.促進(jìn)子宮內(nèi)膜壁充血增厚E

5、.促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落【答案】:A【解析】:米非司酮是孕激素受體拮抗劑，具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)和促進(jìn)宮頸成熟的作用。9.下列不屬于治療良性前列腺增生癥用藥的是（ ）。A.1受體阻斷藥B.5-還原酶抑制劑C.植物制劑普適泰D.M受體阻斷藥E.5型磷酸二酯酶抑制劑【答案】:D【解析】:1受體阻斷藥、5-原酶抑制劑、植物制劑普適泰、5型磷酸二酯酶抑制劑都可用于治療良性前列腺增生癥。10.患者，女，36歲，近期經(jīng)上腹灼燒痛、反酸，疼痛多出現(xiàn)在上午10點(diǎn)及下午4點(diǎn)，有時(shí)夜間痛醒，進(jìn)食后緩解，X線鋇餐診斷為十二指腸潰瘍。該患者宜使用的治療藥物是（ ）。A.顛茄B.多潘立酮C.奧美拉唑D.甲氧氯普胺E.

6、莫沙必利【答案】:C【解析】:胃、十二指腸潰瘍可選用質(zhì)子泵抑制劑，代表藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑、艾普拉唑和右蘭索拉唑等。11.糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括（ ）。A.抗炎作用B.免疫作用C.抗毒素D.抗休克E.代謝的影響【答案】:B【解析】:糖皮質(zhì)激素的藥理作用：抗炎作用；免疫抑制作用；抗毒素作用；抗休克作用；對(duì)代謝的影響；對(duì)血液和造血系統(tǒng)的作用；其他作用。12.（共用備選答案）A.阿米卡星B.萬古霉素C.利福平D.鹽酸克林霉素E.紅霉素(1)治療各種革蘭陰性桿菌有效的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:阿米卡星對(duì)許多腸道革蘭陰性菌，金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌

7、所產(chǎn)生的鈍化酶穩(wěn)定。主要用于治療對(duì)其他氨基糖苷類耐藥菌株引起的尿路、呼吸道及肺部感染，銅綠假單胞菌、變形桿菌引起的敗血癥。(2)治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有效的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌不僅對(duì)耐酶青霉素類耐藥，而且對(duì)頭孢菌素類、氨基糖苷類、四環(huán)素、紅霉素及克林霉素也耐藥。臨床對(duì)此類感染可選用萬古霉素進(jìn)行治療。(3)治療結(jié)核病宜選用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:結(jié)核病治療藥物包括：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等。13.關(guān)于外用糖皮質(zhì)激素類藥物的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.外用糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用B.治療全身性或嚴(yán)重過敏疾病時(shí)，不宜合用口

8、服抗過敏藥C.外用糖皮質(zhì)激素可增加感染風(fēng)險(xiǎn)D.外用糖皮質(zhì)激素不應(yīng)長期、大面積應(yīng)用E.兒童可以使用外用糖皮質(zhì)激素【答案】:B【解析】:糖皮質(zhì)激素類藥物治療全身性或嚴(yán)重過敏疾病時(shí)，應(yīng)該合用口服抗過敏藥。14.對(duì)苯海索治療帕金森病的錯(cuò)誤說法是（ ）。A.適用于禁用左旋多巴者B.適用于不能耐受左旋多巴者C.與左旋多巴合用療效增強(qiáng)D.對(duì)抗精神病藥引起的帕金森綜合征無效E.被神經(jīng)末梢攝取【答案】:D【解析】:苯海索可以部分阻滯神經(jīng)中樞（紋狀體）的膽堿受體，抑制乙酰膽堿的興奮作用，同時(shí)抑制突觸間隙中多巴胺的再攝取，與使基底核的膽堿和多巴胺的功能獲得平衡有關(guān)。用藥后可減輕流涎癥狀，緩解帕金森病癥狀及藥物誘發(fā)的

9、錐體外系癥狀，但遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙不會(huì)減輕，反而加重。15.（共用備選答案）A.氟康唑B.卡泊芬凈C.伏立康唑D.兩性霉素BE.伊曲康唑(1)不能用于曲霉菌感染的抗真菌藥是（ ）。【答案】:A【解析】:曲霉菌治療：伏立康唑?yàn)槭走x，也可考慮兩性霉素B（若考慮藥物存在毒副作用或腎損害時(shí)可選擇脂質(zhì)體兩性霉素B）治療。若患者對(duì)兩性霉素B耐藥或不能耐受，卡泊芬凈可供選擇，聯(lián)合使用伏立康唑和卡泊芬凈是值得推薦的治療方法。伊曲康唑可在病情不十分嚴(yán)重且疑似真菌感染的情況下早期經(jīng)驗(yàn)性使用，或在患者確實(shí)經(jīng)濟(jì)能力有限而又對(duì)兩性霉素B及其脂質(zhì)體不能耐受的情況下考慮使用。A項(xiàng)，氟康唑的抗菌譜包括念珠菌、新型隱球菌、糠秕馬拉

10、色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌、莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢菌等，但對(duì)克柔念珠菌、光滑念珠菌和霉菌屬不敏感。(2)配制靜脈輸液時(shí)，應(yīng)先用滅菌注射用水溶解，然后用5%葡萄糖注射液稀釋，不可用氯化鈉注射液稀釋的抗真菌藥是（ ）。【答案】:D【解析】:兩性霉素B與氯化鈉注射液合用可發(fā)生鹽析作用而產(chǎn)生沉淀，故不能用氯化鈉注射液稀釋。(3)配制靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液稀釋，不得使用葡萄糖注射液稀釋的抗真菌藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:卡泊芬凈注射液的配制不得使用任何含有葡萄糖的稀釋液，因?yàn)榭ú捶覂粼诤衅咸烟堑南♂屢褐胁环€(wěn)定。不得將卡泊

11、芬凈與任何其他藥物混合或同時(shí)輸注。配制靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇無菌注射用生理鹽水或乳酸化的林格溶液稀釋。16.（共用備選答案）A.氨苯蝶啶B.阿米洛利C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.呋塞米(1)使用后勃起功能障礙的發(fā)生率更高的降壓藥的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:噻嗪類利尿藥會(huì)引起性功能減退，與其他幾種降壓藥比較，使用該類藥物的患者勃起功能障礙的發(fā)生率更高。(2)可用于高血壓危象，伴左心衰竭的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:呋塞米可應(yīng)用于充血心力衰竭和高血壓危象等。呋塞米用于高血壓危象，起始4080mg，伴急性左心衰竭或急性腎衰竭時(shí)，可酌情增加劑量。(3)留鉀利尿藥作用最強(qiáng)的是（ ）。【答案】:B【解

12、析】:阿米洛利為留鉀利尿作用最強(qiáng)的藥物，作用強(qiáng)度是氨苯喋啶的10倍。17.（共用備選答案）A.甲氧氯普胺B.地芬諾酯C.阿托品D.枸櫞酸鉍鉀E.甘油栓劑(1)在胃中形成彌散性的保護(hù)層覆蓋于潰瘍面上的是（ ）。【答案】:D【解析】:枸櫞酸鉍鉀有效成分是三鉀二枸櫞酸鉍，在胃的酸性環(huán)境中形成彌散性的保護(hù)層覆蓋于潰瘍面上，阻止胃酸、酶及食物對(duì)潰瘍的侵襲。(2)具有較強(qiáng)的中樞性鎮(zhèn)吐和胃腸道興奮作用的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:甲氧氯普胺具有較強(qiáng)的中樞性鎮(zhèn)吐和胃腸道興奮作用，使胃腸平滑肌對(duì)膽堿能的反應(yīng)增加，胃排空加快。(3)具有松弛內(nèi)臟平滑肌的作用的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿托品具有松弛內(nèi)臟平

13、滑肌的作用，從而解除平滑肌痙攣，緩解或消除胃腸平滑肌痙攣所致絞痛，對(duì)膀胱逼尿肌、膽管、輸尿管、支氣管都有解痙作用，但對(duì)子宮平滑肌的影響較小。(4)具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸的是（ ）。【答案】:E【解析】:甘油屬于潤滑性瀉藥（糞便軟化藥）。甘油栓劑（開塞露）具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。18.（共用備選答案）A.茶堿B.沙丁胺醇C.倍氯米松D.異丙腎上腺素E.色甘酸鈉(1)可用于心源性肺水腫引起的哮喘的是（ ）。【答案】:A【解析】:茶堿可用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等，緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。(2)可預(yù)防哮喘發(fā)作，對(duì)正在發(fā)作的哮喘無效的是（

14、 ）?！敬鸢浮?E【解析】:色甘酸鈉為抗過敏平喘藥，可預(yù)防哮喘發(fā)作，起效較慢，需連用數(shù)日甚至數(shù)周后才起作用，故對(duì)正在發(fā)作的哮喘無效。19.硝酸甘油抗心絞痛的主要機(jī)理（ ）。A.選擇性擴(kuò)張冠脈，增加心肌供血B.阻斷受體，降低心肌耗氧量C.減慢心率，降低心肌耗氧量D.擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低耗氧量；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支血管，改善局部缺血E.抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量【答案】:D【解析】:硝酸甘油是用于緩解心肌缺血和減輕心絞痛癥狀的藥物，能擴(kuò)張全身動(dòng)脈和靜脈，尤以舒張毛細(xì)血管后靜脈（容量血管）最強(qiáng)，對(duì)較大的冠狀動(dòng)脈也有明顯擴(kuò)張作用；硝酸甘油能明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管及側(cè)支血管，此作用在

15、冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí)更明顯。硝酸甘油主要通過降低前、后負(fù)荷，降低室壁肌張力，改善局部缺血而起作用。20.阿片類藥物按作用強(qiáng)度分為強(qiáng)阿片類和弱阿片類，下列藥物中屬于弱阿片類的藥物是（ ）。A.嗎啡B.哌替啶C.羥考酮D.舒芬太尼E.可待因【答案】:E【解析】:弱阿片類藥如可待因、雙氫可待因，主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療；強(qiáng)阿片類藥如嗎啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、羥考酮主要用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持、術(shù)后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治療。21.（共用題干）患兒，女，3歲。過敏體質(zhì)，既往有哮喘史。(1)1h前因吸入油漆而誘發(fā)哮喘，對(duì)該患者應(yīng)選用（ ）。A.吸入倍氯米松B.吸入沙丁胺醇C.沙

16、美特羅D.口服氨茶堿E.口服孟魯司特【答案】:B【解析】:沙丁胺醇口服給藥后內(nèi)起效，吸入可快速起效（35min），具有速效、短效、高選擇性特點(diǎn)。(2)如需要增加上述藥物的吸入量，可能是哮喘惡化，若出現(xiàn)此種情況，需合用（ ）。A.特布他林B.沙美特羅C.福莫特羅D.倍氯米松E.孟魯司特【答案】:D【解析】:患者需要增加2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）的吸入劑量，可能是哮喘惡化的征象。腎上腺皮質(zhì)激素能抑制參與哮喘發(fā)病的多種炎癥介質(zhì)及免疫細(xì)胞，具有強(qiáng)大抗炎、抗免疫作用，并具有抗過敏、減少微血管滲漏、減輕黏膜水腫作用，從多個(gè)環(huán)節(jié)阻斷哮喘的發(fā)生，緩解哮喘癥狀，適用于重癥哮喘（哮喘持續(xù)狀態(tài)）。22.按照抗菌藥物

17、PK/PD理論，下列給藥方案中，錯(cuò)誤的是（ ）。A.注射用青霉素鈉 480萬單位 q8hB.莫西沙星片0.4g po bidC.注射用美羅培南1g iv q8hD.阿奇霉素片0.5g po qdE.注射用頭孢曲松鈉1g iv qd【答案】:B【解析】:莫西沙星片為口服0.4g，一日一次（qd）。23.（共用備選答案）A.氫氯噻嗪B.奧昔布寧C.西地那非D.甘油果糖E.坦洛新(1)用于前列腺增生引起的排尿障礙的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:坦洛新用于治療前列腺增生所致的異常排尿癥狀。直立性低血壓患者、腎功能不全、重度肝功能障礙患者慎用。(2)用于腦血管病、腦外傷、腦水腫癥的是（ ）?！敬鸢浮?

18、D【解析】:甘油果糖用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高，腦水腫等癥。(3)用于水腫性疾病，高血壓，中樞性或腎性尿崩癥，特發(fā)性高尿鈣癥的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:氫氯噻嗪為噻嗪類利尿藥，用于水腫性疾病，高血壓，中樞性或腎性尿崩癥和特發(fā)性高尿鈣癥。(4)用于無抑制性和返流性神經(jīng)源性膀胱功能障礙患者與排尿有關(guān)的癥狀緩解的是（ ）。【答案】:B【解析】:奧昔布寧為解痙藥，用于無抑制性和返流性神經(jīng)源性膀胱功能障礙患者與排尿有關(guān)的癥狀緩解，如尿急、尿頻、尿失禁、夜尿和遺尿等。24.下列關(guān)于促皮質(zhì)素說法不正確的是（ ）。A.可促進(jìn)腎上腺釋放皮質(zhì)醇B.目前臨床使用的促

19、皮質(zhì)素只能從豬的腦垂體中提取C.人血漿中促皮質(zhì)素水平具有規(guī)律性晝夜節(jié)律變化D.以脈沖方式從垂體中釋放出來E.靜脈滴注時(shí)遇堿性溶液配伍會(huì)失效【答案】:B【解析】:目前臨床使用的促皮質(zhì)素是從牛、羊、豬的腦垂體中提取的。25.（共用備選答案）A.比沙可啶B.洛哌丁胺C.乳果糖D.甘油E.聚卡波非鈣(1)屬于刺激性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:刺激性瀉藥包括比沙可啶，酚酞，蒽醌類藥物（如大黃、番瀉葉及麻仁丸等中藥）和蓖麻油等。(2)屬于潤滑性瀉藥的是（ ）。【答案】:D【解析】:潤滑性瀉藥包括甘油、液體石蠟、多庫酯鈉等(3)屬于容積性瀉藥的是（ ）。【答案】:E【解析】:常用藥物包括歐車前、聚

20、卡波非鈣和麥麩等。(4)屬于滲透性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥物包括聚乙二醇、乳果糖、鹽類瀉藥（如硫酸鎂等）。(5)屬于止瀉藥的是（ ）。【答案】:B【解析】:抗動(dòng)力止瀉藥阿片受體激動(dòng)劑（洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯）可降低腸道動(dòng)力。26.鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是（ ）。A.低蛋白血癥B.癲癇C.糖尿病D.重癥肌無力E.慢性腎臟病【答案】:D【解析】:佐匹克隆禁用于對(duì)本藥過敏者；失代償?shù)暮粑δ懿蝗?；重癥睡眠呼吸暫停綜合征患者；重癥肌無力患者；嚴(yán)重肝功能不全者。27.服用葉酸、維生素B12治療巨幼細(xì)胞貧血后，應(yīng)補(bǔ)（ ）。A.鈣B.鈉C.鉀D.鋅E.鎂【答案】:C【解析】:服用葉酸、

21、維生素B12治療巨幼細(xì)胞貧血后，尤其是嚴(yán)重病例在血紅蛋白恢復(fù)正常時(shí)，可出現(xiàn)血鉀降低或突然降低，應(yīng)補(bǔ)鉀鹽。28.減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀，其所激動(dòng)的受體是（ ）。A.受體B.M受體C.N受體D.H1受體E.受體【答案】:A【解析】:血管收縮藥，腎上腺素受體激動(dòng)藥、腎上腺1素受體激動(dòng)藥使外周血管收縮，緩解鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞，減少鼻腔分泌物或鼻出血。29.能加重強(qiáng)心苷所致的心肌細(xì)胞內(nèi)失鉀的藥物是（ ）。A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.氫化可的松【答案】:A|B|E【解析】:ABE三項(xiàng)，呋塞米、氫氯噻嗪等排鉀利尿藥和氫化可的松等糖皮質(zhì)激素，均可促進(jìn)鉀的排泄而加重強(qiáng)心苷所致

22、的細(xì)胞內(nèi)失鉀。CD兩項(xiàng)，氨苯蝶啶、阿米洛利為留鉀利尿藥。30.（共用備選答案）A.滴定分析法B.旋光度法C.紫外-可見分光光度法D.高效液相色譜法E.生物檢定法(1)右旋糖酐40氯化鈉注射液中，右旋糖酐40的含量測定方法是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:右旋糖酐40氯化鈉注射液為復(fù)方制劑，利用制劑中右旋糖酐40有旋光性，而氯化鈉無旋光性，不干擾測定的原理，用旋光度法直接測定右旋糖酐40的含量。(2)右旋糖酐40氯化鈉注射液中，氯化鈉的含量測定方法是（ ）。【答案】:A【解析】:右旋糖酐40氯化鈉注射液為復(fù)方制劑，用滴定分析法（鉻酸鉀指示劑）測定氯化鈉，右旋糖酐40不干擾，可直接測定。31.下列解

23、熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中，屬于選擇性誘導(dǎo)型環(huán)氧酶抑制藥的有（ ）。A.吲哚美辛B.阿司匹林C.吡羅昔康D.塞來昔布E.美洛昔康【答案】:C|D|E【解析】:解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥按含有的藥效團(tuán)分為羧酸類和非羧酸類兩大類：含有羧酸藥效團(tuán)的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物沒有選擇性，主要有芳基乙酸類藥物和芳基丙酸類藥物，如吲哚美辛、阿司匹林等。非羧酸類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物主要是一些含有潛在酸性藥效團(tuán)的藥物，具有選擇性，作用于COX-2，如昔康類藥物、昔布類藥物。32.長期服用呋塞米，易發(fā)生的不良反應(yīng)是（ ）。A.低尿酸血癥B.低鉀血癥C.高氯血癥D.高鈉血癥E.高鎂血癥【答案】:B【解析】:呋塞米典型不良反應(yīng)有：常見水，電解質(zhì)紊亂，表

24、現(xiàn)為低血容量，低血鉀，低血鈉，低氯堿血癥；長期應(yīng)用還可引起低血鎂；具有耳毒性，聽力減退和耳聾較常見，但是可逆的損傷；長期用藥時(shí)可出現(xiàn)高尿酸血癥。33.關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）作用特點(diǎn)的說法，正確的有（ ）。A.艾司奧美拉唑可與抗菌藥物和鉍劑合用根除幽門螺桿菌B.幽門螺桿菌對(duì)奧美拉唑極少發(fā)生耐藥現(xiàn)象C.停用PPIs后引起的基礎(chǔ)胃酸分泌反彈持續(xù)時(shí)間較長D.長期或高劑量使用PPIs可增加患者骨折風(fēng)險(xiǎn)E.使用PPIs前應(yīng)排除胃與食管惡性病變的可能，以免掩蓋癥狀造成誤診【答案】:A|B|C|D|E【解析】:AB兩項(xiàng)，奧美拉唑可與抗菌藥物和鉍劑合用根除幽門螺桿菌，極少發(fā)生耐藥現(xiàn)象；奧美拉唑的S-異構(gòu)體

25、即為埃索美拉唑（艾司奧美拉唑），在體內(nèi)代謝慢，并且經(jīng)前藥循環(huán)更易重復(fù)生成，導(dǎo)致血漿藥物濃度更高，維持時(shí)間更長，作用時(shí)間和療效都優(yōu)于奧美拉唑。C項(xiàng)，PPIs對(duì)基礎(chǔ)胃酸的分泌，以及組胺、食物、五肽胃泌素及刺激迷走神經(jīng)等引起的胃酸分泌，均產(chǎn)生強(qiáng)大而持久的抑制作用，停用后引起的基礎(chǔ)胃酸分泌反彈持續(xù)時(shí)間較長。D項(xiàng)，且長期或高劑量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨骨折。連續(xù)使用3個(gè)月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。E項(xiàng)，使用PPIs前應(yīng)排除胃與食管惡性病變的可能，以免掩蓋癥狀造成誤診。34.（共用備選答案）A.雷尼替丁B.乳酸菌素C.前列地爾D.泮托拉唑E.鋁碳酸鎂(1)適宜餐前嚼服的助消化藥是（

26、）?！敬鸢浮?B(2)適宜餐前整片（粒）吞服，不可咀嚼或壓碎的抑酸劑是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:小劑量PP1能有效治療功能性消化不良，常用PPI制劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑等。通常，每天一次，每次一片，早餐前服用。(3)適宜睡前服用，用于抑制“酸突破現(xiàn)象”的抑酸劑是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:H2受體阻斷劑的常用藥物有雷尼替?。ǚ翘幏剿帲┖头娑。种莆杆岱置?，尤其能有效地抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌。十二指腸潰瘍的最主要決定因素為夜間胃酸分泌水平，因此晚餐服用一次H2受體阻斷劑可促進(jìn)十二指腸潰瘍愈合。35.（共用備選答案）A.甘油B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.

27、比沙可啶E.硫酸鎂(1)屬于容積性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:硫酸鎂為容積性瀉藥，口服不易吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容積的滲透壓升高，阻止對(duì)腸腔內(nèi)水分的吸收，同時(shí)將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內(nèi)容積增大，對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動(dòng)而導(dǎo)瀉。(2)屬于刺激性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:比沙可啶通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動(dòng)增強(qiáng)而排出柔軟而成形的糞便。(3)屬于滲透性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:乳果糖系人工合成的不吸收性雙糖，具有雙糖的滲透活性，可使水、電解質(zhì)保留在腸腔而產(chǎn)生高滲效果，故是一種滲透性瀉藥。因?yàn)闊o腸道刺激性，可用于治

28、療慢性功能性便秘。36.（共用備選答案）A.抑制蛋白質(zhì)合成B.興奮中樞神經(jīng)C.促進(jìn)胃酸分泌D.抑制免疫功能E.水鈉潴留(1)糖皮質(zhì)激素禁用于精神病是因?yàn)椋?）?！敬鸢浮?B【解析】:糖皮質(zhì)激素可通過中樞糖皮質(zhì)激素受體的作用，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，出現(xiàn)欣快、激動(dòng)、失眠等，偶可誘發(fā)精神失常，大劑量可出現(xiàn)癲癇癥狀。(2)糖皮質(zhì)激素治療暴發(fā)性流腦必須合用足量的有效的抗生素是因?yàn)椋?）?！敬鸢浮?D【解析】:糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制作用，可影響免疫反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)，降低機(jī)體防御功能。因此在治療嚴(yán)重感染性疾病時(shí)，必須給予有效、足量、敏感的抗菌藥物。(3)糖皮質(zhì)激素禁用于胃潰瘍是因?yàn)椋?）?！敬鸢浮?C【解析】

29、:糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌，加重胃潰瘍患者的病情。37.藥物熔點(diǎn)測定的結(jié)果可用于（ ）。A.確定藥物的類別B.考察藥物的溶解度C.反映藥物的純度D.檢查藥物的均一性E.檢查藥物的結(jié)晶性【答案】:C【解析】:熔點(diǎn)是物質(zhì)的物理常數(shù)，測定熔點(diǎn)可以鑒別藥物，也可以反應(yīng)藥物的純雜程度。38.下列屬于利膽藥的是（ ）。A.多烯磷脂酰膽堿B.葡醛內(nèi)酯C.甘草酸二銨D.腺苷蛋氨酸E.還原型谷胱甘肽【答案】:D【解析】:A項(xiàng)，多烯磷脂酰膽堿屬于必需磷脂類，為肝臟疾病的輔助用藥。BE兩項(xiàng)，葡醛內(nèi)酯和還原型谷胱甘肽為解毒類藥，可用于治療慢性肝炎、酒精性肝炎等。C項(xiàng)，甘草酸二銨為抗炎類藥。D項(xiàng)，腺苷蛋氨酸

30、為利膽藥。39.通過阻斷5-HT3受體而發(fā)揮止吐作用的藥物是（ ）。A.氯丙嗪B.昂丹司瓊C.多潘立酮D.西沙必利E.乳果糖【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，氯丙嗪通過抑制延腦第四腦室底部催吐化學(xué)感受區(qū)D2受體，發(fā)揮止吐作用。B項(xiàng)，昂丹司瓊為5-HT3受體阻斷藥，其止吐作用強(qiáng)，對(duì)由放療、化療藥物和手術(shù)后的嘔吐均有效。C項(xiàng)，多潘立酮選擇性阻斷外周多巴胺受體，發(fā)揮止吐作用。D項(xiàng)，西沙必利能加強(qiáng)食管下段括約肌張力，促進(jìn)胃排空。E項(xiàng)，乳果糖為容積性瀉藥。40.下列檢測器中，在氣相色譜法和高效液相色譜法中，均可使用的是（ ）。A.紫外檢測器B.火焰離子化檢測器C.質(zhì)譜檢測器D.熱導(dǎo)檢測器E.電化學(xué)檢測器【答案

31、】:C41.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)“貯藏”項(xiàng)下的規(guī)定“涼暗處”系指（ ）。A.不超過25B.不超過20C.避光并不超過25D.避光并不超過20E.210【答案】:D42.下列藥物中屬于鹽皮質(zhì)激素的是（ ）。A.潑尼松龍B.去氧皮質(zhì)酮C.氫化可的松D.地塞米松E.醋酸去氨加壓素【答案】:B【解析】:鹽皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞分泌的類固醇激素，主要生理作用是維持人體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。鹽皮質(zhì)激素主要有醛固酮和去氧皮質(zhì)酮。ACD項(xiàng)，潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松是糖皮質(zhì)激素。E項(xiàng)，醋酸去氨加壓素是抗利尿激素。43.下列藥物與中屬于止吐藥的是（ ）。A.東莨菪堿B.氯丙嗪C.托烷司瓊D.地塞米松E.阿瑞

32、匹坦【答案】:A|B|C|D|E【解析】:止吐藥按作用位點(diǎn)分類可包括：抗膽堿能藥物（東莨菪堿），抗組胺藥（氯丙嗪、苯海拉明），多巴胺受體阻斷劑（甲氧氯普胺、氯丙嗪、氟哌啶醇和氟哌利多），5-羥色胺受體3拮抗劑（昂丹司瓊、格拉司瓊、托烷司瓊、帕洛諾司瓊、雷莫司瓊、阿扎司瓊），神經(jīng)激肽（NK-1）受體阻斷劑（阿瑞匹坦），糖皮質(zhì)激素（地塞米松），苯二氮革類（拉西泮、阿普唑侖），以及精神疾病藥物（奧氮平）。44.（共用備選答案）A.硫酸亞鐵B.肝素C.維生素B12D.重組人促紅素E.維生素K1(1)巨幼細(xì)胞貧血宜選用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏葉酸或維生素B12而引起的脫氧核糖

33、核酸合成障礙而導(dǎo)致的一種貧血。(2)慢性失血性貧血宜選用（ ）。【答案】:A【解析】:硫酸亞鐵防治各種原因（如慢性失血、營養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期等）引起的缺鐵性貧血。(3)腎性貧血宜選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:重組人促紅素用于腎衰竭患者的貧血、非腎性貧血（如惡性腫瘤、免疫疾病、艾滋病）、早產(chǎn)兒伴隨的貧血、外科手術(shù)前自體貯血等。45.（共用備選答案）A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.雙氯芬酸D.吡羅昔康E.塞來昔布(1)無抗炎作用的非甾體類抗炎藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:大多數(shù)的非甾體抗炎藥具有抗炎作用，但對(duì)乙酰氨基酚幾乎沒有抗炎作用。(2)輕中度骨性關(guān)節(jié)炎的首選藥是（ ）。【答案】

34、:B【解析】:乙酰氨基酚可緩解輕、中度疼痛，如頭痛、肌痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛、癌性疼痛等，為緩解輕中度骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的首選藥。(3)有類磺胺過敏反應(yīng)的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:塞來昔布有類磺胺過敏反應(yīng)，常見皮疹、瘙癢、蕁麻疹等癥狀。(4)發(fā)熱需要選用非甾體類抗炎藥首選（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:非甾體抗炎藥對(duì)乙酰氨基酚用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。46.下列用于治療藥物監(jiān)測的體內(nèi)樣品中，制備過程需要使用抗凝劑的有（ ）。A.全血B.血漿C.血清D.血尿E.唾液【答案】:A|B【解析】:由于全血及血漿含凝血因子，在制備過程中需加入抗凝劑抗凝。47.維生素K1應(yīng)檢查的雜質(zhì)有（ ）。A.

35、甲萘醌B.差向四環(huán)素C.阿撲嗎啡D.地西泮E.有關(guān)物質(zhì)【答案】:A|E【解析】:甲萘醌為維生素K1合成的起始物，可能引入到產(chǎn)品中，所以需要進(jìn)行檢查。維生素K1側(cè)鏈上碳原子之間為雙鍵，為反式構(gòu)型。但產(chǎn)品中仍有部分順式異構(gòu)體存在，需要控制其含量。48.急性缺血性腦卒中發(fā)作，應(yīng)用溶栓藥治療時(shí)間窗是在發(fā)病后（ ）。A.3小時(shí)內(nèi)B.8小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)E.48小時(shí)內(nèi)【答案】:A【解析】:在急性缺血性腦卒中癥狀發(fā)作時(shí)，應(yīng)于3小時(shí)內(nèi)應(yīng)用溶栓藥進(jìn)行治療。49.（共用備選答案）A.磷霉素B.替考拉寧C.利福平D.舒巴坦E.左氧氟沙星(1)可抑制細(xì)菌內(nèi)酰胺酶的是（ ）?！敬鸢浮?D(2)可抑制細(xì)菌

36、DNA螺旋酶的是（ ）?！敬鸢浮?E(3)可抑制細(xì)菌DNA依賴性RNA多聚酶的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:A項(xiàng)，磷霉素能與一種細(xì)菌細(xì)胞壁合成酶相結(jié)合，阻礙細(xì)菌利用有關(guān)物質(zhì)合成細(xì)胞壁的第一步反應(yīng)，從而起殺菌作用。B項(xiàng)，替考拉寧與細(xì)菌細(xì)胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復(fù)合物，干擾甘氨酸五肽的連接，從而抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，同時(shí)對(duì)胞漿中RNA的合成也具有抑制作用。C項(xiàng)，利福平能抑制細(xì)菌DNA依賴性RNA多聚酶，抑制轉(zhuǎn)錄。D項(xiàng)，舒巴坦為不可逆的競爭性-內(nèi)酰胺酶抑制劑，對(duì)革蘭陽性及陰性菌（除綠膿桿菌外）所產(chǎn)生的-內(nèi)酰胺酶均有抑制作用。E項(xiàng)，左氧氟沙星通過抑制細(xì)菌DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶和的活性，阻止細(xì)菌

37、DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。50.關(guān)于生長抑素描述，正確的有（ ）A.可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌B.15兒童可以使用生長抑素C.可減少胰腺的內(nèi)分泌和外分泌D.可抑制胰高血糖素的分泌E.生長抑素遍布整個(gè)人體【答案】:A|C|D|E【解析】:生長抑素遍布于整個(gè)人體，生理性生長抑素主要存在于丘腦下部和胃腸道，在大腦皮質(zhì)、下丘腦、腦干及脊髓等神經(jīng)組織中尤其豐富。生長抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，從而治療上消化道出血，可以明顯減少內(nèi)臟器官的血流量，而又不引起體循環(huán)動(dòng)脈血壓的顯著變化。生長抑素可減少胰腺的內(nèi)分泌和外分泌，用于預(yù)防和治療胰腺外科手術(shù)后并發(fā)癥。生長抑素還可以抑制胰高

38、血糖素的分泌，從而有效地治療糖尿病酮癥酸中毒。B項(xiàng)，生長抑素禁用于幼兒及16歲以下兒童，所以15歲兒童不能使用。51.喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制是（ ）。A.抑制細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成起始階段C.改變細(xì)菌胞漿膜的通透性D.抑制細(xì)菌mRNA的合成E.抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶【答案】:E【解析】:喹諾酮類藥物的靶酶為細(xì)菌的DNA回旋酶及拓?fù)洚悩?gòu)酶。DNA回旋酶是喹諾酮類藥物抗革蘭陰性細(xì)菌的主要靶酶，拓?fù)洚悩?gòu)酶是喹諾酮類藥物抗大多數(shù)革蘭陽性細(xì)菌的主要靶酶。52.（共用備選答案）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.雙嘧達(dá)莫D.硝苯地平E.曲美他嗪(1)擴(kuò)張冠狀血管作用強(qiáng)，可解除冠狀痙攣，對(duì)變異性

39、心絞痛效果好的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:如硝苯地平是第三代CCB，具有起效平緩、作用平穩(wěn)、持續(xù)時(shí)間久、抗高血壓谷峰比值高的特點(diǎn)，對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣所致的變異型心絞痛最為有效，也可用于穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛，可降低變異型心絞痛致死率和心肌梗死的發(fā)生率。(2)通過阻斷受體，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心絞痛藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:普萘洛爾為受體阻斷劑，可以增加心肌供血、供氧量和降低心肌耗氧量，產(chǎn)生抗心絞痛作用。53.硝酸甘油舌下含服的達(dá)峰時(shí)間是（ ）。A.23minB.45minC.12minD.68minE.1015min【答案】:B【解析】:硝酸甘油是硝酸酯的代表藥，起效最快，23min起效，5min達(dá)最大效應(yīng)。54.屬于促凝血因子活性藥的是（ ）。A.酚磺乙胺B.維生素K1C.氨甲環(huán)酸D.卡巴克絡(luò)E.氨基己酸【答案】:A【解析】:促凝血藥包括：促凝血因子合成藥，代表藥為維生素K1；促凝血因子活性藥，代表藥為酚磺乙胺；抗纖維蛋白溶解藥，包括氨甲環(huán)酸、氨基己酸；影響血管通透性藥，如卡巴克絡(luò)；蛇毒血凝酶；魚精蛋白。55.糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響有（ ）。A.使血小板減少B.使淋巴細(xì)胞減少C.使