泰康全能??顑扇kU條款_第1頁
泰康全能保款兩全保險條款_第2頁
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文檔簡介

1、泰康全能保 B 款兩全保險條款閱 讀 指 引本閱讀指引有助于您理解條款,對本合同內(nèi)容的解釋凡條款已有約定的,以條款約定為準(zhǔn)。您擁有的重益簽收本合同的次日零時起 10 日(即猶豫期)內(nèi)您若要求退保,僅扣除工本費.1.4本合同提供的保障在保險責(zé)任條款2.3您有按本合同約定申請保單的權(quán)利.5.2您有退保的權(quán)利.7.1您應(yīng)當(dāng)特別注意的事項在某些情況下,不承擔(dān)保險責(zé)任.2.4保險事故發(fā)生后請您及時通知3.2您應(yīng)當(dāng)按時交納保險費.4.1退保會給您造成一定的損失,請您慎重決策.7.1您有如實告知的義務(wù).8.1對一些重要術(shù)語進行了解釋,并作了顯著標(biāo)識,請您注意.9條款是保險合同的重要內(nèi)容,為充分保障您的權(quán)益,

2、請您仔細閱讀本條款。條款目錄您與訂立的合同5.2 保單9.5 有效件合同5.3 保險費自動墊交9.6 意外合同成立及生效5.4 減保9.7 高殘投保6. 合同效力的中止及恢復(fù)9.8 交通工具猶豫期6.1 效力中止9.9 交通事故提供的保障6.2 效力恢復(fù)9.10保險金額7. 合同解除9.11 酒后駕駛保險期間7.1 您解除合同續(xù)及風(fēng)險9.12 無合法有效駕駛證駕駛保險責(zé)任8. 其它需要關(guān)注的事項9.13 無合法有效行駛證責(zé)除8.1 明確說明與如實告知9.14 機動車保險金的申請8.2合同解除權(quán)的限制9.15 醉酒受益人8.3錯誤9.16 醫(yī)療事故保險事故通知8.4 未還款項9.17 非處方藥保

3、險金申請8.5 合同內(nèi)容變更9.18 潛水保險金給付8.6變更9.19 攀巖宣告處理8.7 爭議處理9.20 探險時效8.8 保險事故鑒定9.21 武術(shù)比賽保險費的交納9. 釋義9.22 特技表演保險費的交納9.1 合法有效9.23 現(xiàn)金價值寬限期9.2 保單年度9.24 利息現(xiàn)金價值權(quán)益9.3 保險費約定交納日9.25 與保險金額減少部分相現(xiàn)金價值9.4 周歲對應(yīng)的現(xiàn)金價值泰康人壽保險泰康全能保 B 款兩全保險條款在本條款中,“您”指投保人,“”、“本公司”均指在保險單上簽章的泰康人壽保險的,“本合同”指您與之間訂立的“泰康全能保 B 款兩全保險合同”,“被保險人”指本合同的在保險單上載明。

4、被保險人,投保人、被保險人的1.您與訂立的合同1.1合同本合同是您與約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議,包括本保險條款、保險單或者其他保險憑證、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效(見 9.1)的、批注、批單及其他您與共同認(rèn)可的協(xié)議。1.2合同成立及生效您提出保險申請且同意承保,本合同成立。本合同的成立日、生效日以保險單記載的日期為準(zhǔn)。保單年度(見 9.2)、保險費約定交納日(見 9.3)均依據(jù)本合同的生效日為基礎(chǔ)進行計算。1.3投保投保指您投保時被保險人的,以周歲(見 9.4)計算。1.4猶豫期自您簽收本合同的次日零時起,有 10 日的猶豫期。在此期間,請您認(rèn)真審視本合同,如果您認(rèn)為本合同與您的

5、需求不相符,您可以在此期間提出解除本合同,我們將在扣除不超過 10 元的工本費后向您無息退還保險費。解除本合同時,您須填寫解除合同申請書,并提供本合同、您的有效件(見9.5)及您所交保險費的。自收到您的解除合同申請書時起,本合同即被解除,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。2.提供的保障2.1保險金額本合同的保險金額由您在投保時與約定,并在保險單上載明。2.2保險期間本合同的保險期間自本合同生效日零時開始,至保險單上載明的保險期間期滿日的 24 時止。2.3保險責(zé)任在本合同保險期間內(nèi),承擔(dān)下列保險責(zé)任:非意外身故或本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起 180 日

6、內(nèi),被保險人非因者險金意外(見 9.6)導(dǎo)致身故,向身故保險金受益人給付非意外身故保險金,其數(shù)額等于您累計已交納的本合同及泰康附加全能保 B 款疾病保險合同(以下簡稱“附加合同”)的保險費數(shù)額(不計息)的 105%,本合同終止。本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起 180 日內(nèi),被保險人非因意外導(dǎo)致本合同所指的高殘(見 9.7),向險金受益人給付非意外險金,其數(shù)額等于您累計已交納的本合同及附加合同的保險費數(shù)額(不計息)的 105%,本合同終止。本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起 180 日后,被保險人非因意外導(dǎo)致身故,向身故保險金受益人給付非意外身故保險金,其數(shù)額等于

7、本合同的保險金額,本合同終止。本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起 180 日后,被保險人非因意外導(dǎo)致本合同所指的高殘,向險金受益人給付非意外險金,其數(shù)額等于本合同的保險金額,本合同終止。僅給付非意外身故保險金或者非意外同終止。險金其中的一項,給付后,本合一般意外身故被保險人意外事故,并因該次意外直接導(dǎo)致被保險人在該意外或者金險事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)身故,向身故保險金受益人給付一般意外身故保險金,本合同終止。一般意外身故保險金的數(shù)額為本合同的保險金額的 2 倍。被保險人意外事故,并因該次意外直接導(dǎo)致被保險人在該意外事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)發(fā)生本合同所指的高殘,向險金受益人

8、給付一般意外額的 2 倍。險金,本合同終止。一般意外險金的數(shù)額為本合同的保險金僅給付一般意外身故保險金或者一般意外本合同終止。險金其中的一項,給付后,交通工具意外身故或者高殘保險金被保險人以乘客乘坐交通工具(見 9.8),在交通工具內(nèi)因交通事故(見 9.9)意外事故,并因上述意外直接導(dǎo)致被保險人在該意外事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)身故,本合同終止。向身故保險金受益人給付交通工具意外身故保險金,被保險人以乘客乘坐交通工具,在交通工具內(nèi)因交通事故意外事故,并因上述意外直接導(dǎo)致被保險人在該意外事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)發(fā)生本合同所指的高殘,合同終止。向險金受益人給付交通工具意外險金,本交通工具意外

9、身故或者交通工具意外險金的數(shù)額約定如下:(1) 若被保險人身故或者發(fā)生高殘時未滿 75 周歲,交通工具意外身故或者交通工具意外險金的數(shù)額為本合同的保險金額的 10 倍;(2) 若被保險人身故或者發(fā)生高殘時年滿 75 周歲(含 75 周歲),交通工具意外身故或者交通工具意外險金的數(shù)額為本合同的保險金額的 5 倍。僅給付交通工具意外身故保險金或者交通工具意外給付后,本合同終止。險金其中的一項,自駕車意外身故或者險金被保險人作為駕駛者駕駛車、公務(wù)車的,在車、公務(wù)車內(nèi)因交通事故遭受意外事故,并因上述意外直接導(dǎo)致被保險人在該意外事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)身故,同終止。向身故保險金受益人給付自駕車意外身

10、故保險金,本合被保險人作為駕駛者駕駛車、公務(wù)車的,在車、公務(wù)車內(nèi)因交通事故遭受意外事故,并因上述意外直接導(dǎo)致被保險人在該意外事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)發(fā)生本合同所指的高殘,險金,本合同終止。向險金受益人給付自駕車意外自駕車意外身故或者自駕車意外險金的數(shù)額約定如下:(1) 上述意外事故發(fā)生在本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起 180 日內(nèi),自駕車意外身故或者自駕車意外的保險金額的 2 倍。險金的數(shù)額為本合同(2) 上述意外事故發(fā)生在本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起 180 日后,若被保險人身故或者發(fā)生高殘時未滿 75 周歲,自駕車意外身故或者自駕車意外險金的數(shù)額為

11、本合同的保險金額的 10 倍;若被保險人身故或者發(fā)生高殘時年滿 75 周歲(含 75 周歲),自駕車意外身故或者自駕車意外險金的數(shù)額為本合同的保險金額的 5 倍。僅給付自駕車意外身故保險金或者自駕車意外后,本合同終止。險金其中的一項,給付航空意外身故被保險人以乘客持班機有效機票,自通過機場安檢口起至踏出搭乘的民或者金險航班機機艙門期間內(nèi)意外事故,并因上述意外直接導(dǎo)致被保險人在該意外事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)身故,向身故保險金受益人給付航空意外身故保險金,本合同終止。被保險人以乘客持班機有效機票,自通過機場安檢口起至踏出搭乘的民航班機機艙門期間內(nèi)意外事故,并因上述意外直接導(dǎo)致被保險人在該意外事

12、故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)發(fā)生本合同所指的高殘,向險金受益人給付航空意外航空意外身故或者航空意外險金,本合同終止。險金的數(shù)額約定如下:若被保險人身故或者發(fā)生高殘時未滿 75 周歲,航空意外身故或者航空意外高殘保險金的數(shù)額為本合同的保險金額的 10 倍;若被保險人身故或者發(fā)生高殘時年滿 75 周歲(含 75 周歲),航空意外身故或者航空意外險金的數(shù)額為本合同的保險金額的 5 倍。僅給付航空意外身故保險金或者航空意外本合同終止。險金其中的一項,給付后,特別注意事項被保險人發(fā)生本合同所定義的高殘,應(yīng)在治療結(jié)束后,由雙方認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)(或者鑒定機構(gòu))進行鑒定。如果被保險人自意外事故發(fā)生之日或者自疾病確

13、診之日起 180 日內(nèi)治療仍未結(jié)束,則按第 180 日的身體情況進行鑒定。按本合同約定給付的上述各項保險責(zé)任下的保險金不累加給付,僅按最高一項保險金的數(shù)額給付保險金,給付后,本合同終止。生存保險金被保險人在本合同保險期間屆滿時仍然生存,按您累計已交納的本合同和附加合同保險費數(shù)額(不計息)向生存保險金受益人給付生存保險金,本合同終止。2.4責(zé)除因下列第(1)至第(7)項情形之一導(dǎo)致被保險人身故或者高殘的,不承擔(dān)給付保險金(包含各項保險責(zé)任下的身故保險金及險金)的責(zé)任;因下列第(8)至第(12)項情形之一導(dǎo)致被保險人身故或者高殘的,不承擔(dān)給付“一般意外身故或者外身故或者險金”、“交通工具意外身故或

14、者險金”、“自駕車意險金”及“航空意外身故或者險金”的責(zé)任,但承擔(dān)給付“非意外身故或者險金”的責(zé)任:(1) 投保人對被保險人的故意、故意;(2) 被保險人在本合同成立(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起 2 年內(nèi),但被保險人時為無民事行為能力人的除外;(3)被保險人故意或者抗拒依法采取的刑事強制措施;(4)(5)被保險人主動吸食或者注射(見 9.10);被保險人酒后駕駛(見 9.11)、無合法有效駕駛證駕駛(見 9.12),或者駕駛無合法有效行駛證(見 9.13)的機動車(見 9.14);(6)、軍事、或者叛亂;(7)(8)、核輻射或者核污染;被保險人醉酒(見 9.15);(9)(10)被保

15、險人妊娠(含)、分娩(含剖宮產(chǎn));被保險人藥物過敏、醫(yī)療事故(見 9.16),和行為(以世界衛(wèi)生組織頒布的疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)為準(zhǔn));被保險人未遵醫(yī)囑,私自使用藥物,但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥(見 9.17)不在此限;被保險人從事下列高風(fēng)險運動:潛水(見 9.18)、跳傘、攀巖(見 9.19)、駕駛滑翔機或者滑翔傘、探險(見 9.20)、摔跤、武術(shù)比賽(見 9.21)、特(11)(12)技表演(見 9.22)、賽馬、。因上述第(1)項情形導(dǎo)致被保險人身故的,本合同終止,人給付本合同終止時的現(xiàn)金價值(見 9.23)。向身故保險金受益因上述第(2)第(7)項情形導(dǎo)致

16、被保險人身故的,本合同終止,向您退還本合同終止時的現(xiàn)金價值。因上述情形導(dǎo)致被保險人高殘的,不承擔(dān)給付一般意外險金及航空意外險金、交通工險金的責(zé)任,本合具意外同繼續(xù)有效。險金、自駕車意外3.保險金的申請3.1受益人您或者被保險人可以指定一人或者多人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為多人時,可以確定受益人順序和受益份額;如果沒有確定份額,各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,可以依法由其監(jiān)護人指定身故保險金受益人。您或者被保險人在被保險人身故前可以變更身故保險金受益人、受益順序或者受益份額,并通知。收到變更的通知后,將及時在保險單或者其他

17、保險憑證上批注或者附貼批單,變更的生效時間以批注或者批單中載明的時間為準(zhǔn)。您在指定和變更身故保險金受益人、受益順序或者受益份額時,必須經(jīng)過被保險人同意。被保險人身故后,有下列情形之一的,身故保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由依照中民繼承法的規(guī)定履行給付身故保險金的義務(wù):(1) 沒有指定身故保險金受益人的,或者身故保險金受益人指定不明無法確定的;(2) 身故保險金受益人先于被保險人身故,沒有其他身故保險金受益人的;(3) 身故保險金受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他身故保險金受益人的。身故保險金受益人與被保險人在同一事件中身故,且不能確定身故先后順序的,推定身故保險金受益人身故在先。受益人故

18、意造成被保險人該受益人喪失受益權(quán)。、傷殘、疾病的,或者故意被保險人未遂的,除另有指定外,生存保險金受益人、險金受益人為被保險人本人。3.2保險事故通知您或者受益人知道保險事故發(fā)生后應(yīng)當(dāng)在 10 日內(nèi)通知。故意或者因過失對無法未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,確定的部分不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響原因、損失程度的除外。確定保險事故的性質(zhì)、3.3保險金申請在申請保險金時,請按照下列方式辦理:身故保險金申請身故保險金受益人作為申請人須填寫領(lǐng)取保險金申請書,并須提供下列證明和資料的原件:(1)(2)(3

19、)本合同;身故保險金受益人的有效件;衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)門或者其他機構(gòu)出具的被保險人的證明;(4)所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。險金申險金受益人作為申請人須填寫保險金給付申請書,并須提供下列證明和資請料:(1)本合同;(2)(3)險金受益人的有效件;由雙方認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)(或者鑒定機構(gòu))出具的被保險人殘疾程度的資料或者身體殘疾程度鑒定書;(4)所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、資料。程度等有關(guān)的其他證明和生存保險金申請生存保險金受益人作為申請人須填寫領(lǐng)取保險金申請書,并須提供下列證明和資料的原件:(1)(2)本合同;生存保險金受益人的有效件;(3)被保險人

20、的戶籍證明。特別注意事項以上證明和資料不完整的,資料。及時通知受益人補充提供有關(guān)的證明和委托他人領(lǐng)取保險金時,受托人還必須提供本人的有效件及委托人親筆簽名的委托書。保險金作為被保險人遺產(chǎn)時,繼承人還必須提供可證明其合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。受益人或者繼承人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人時,由其合法監(jiān)護人代其申請領(lǐng)取保險金,其合法監(jiān)護人還必須提供受益人或者繼承人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的證明和監(jiān)護人具有合法監(jiān)護權(quán)的證明。3.4保險金給付在收到領(lǐng)取保險金申請書及本合同約定的證明和資料后,將在 5 日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的,在 30 日內(nèi)作出核定。對屬于保險責(zé)任的,給付保險

21、金的協(xié)議后 10 日內(nèi),履行給付保險金義務(wù)。在與受益人達成未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的,對屬于保險責(zé)任的,除支付保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的利息損失。利息按照確定的利率按單利計算,且活期存款基準(zhǔn)利率。確定的利率不低于公布的金融機構(gòu)對不屬于保險責(zé)任的,金通知書并說明理由。自作出核定之日起 3 日內(nèi)向受益人發(fā)出給付保險在收到領(lǐng)取保險金申請書及有關(guān)證明和資料之日起 60 日內(nèi),對給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;最終確定給付保險金的數(shù)額后,將支付相應(yīng)的差額。3.5宣告處理在本合同有效期內(nèi),如果被保險人被宣告,以宣告之日作為被保險人的時間,按本合同的約定給付身故保

22、險金,本合同終止。如果被保險人在宣告在知道后 30 日內(nèi)向依法確定。后重新出現(xiàn)或者確知其沒有退還已領(lǐng)取的身故保險金,身故保險金受益人應(yīng)述情形下,本合同的效力3.6時效權(quán)利人向申請給付保險金的時效期間為 5 年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。4.保險費的交納4.1保險費的交納本合同的交費方式和交費期間由您在投保時與約定,并在保險單上載明。分期支付保險費的,在交納首期保險費后,您應(yīng)當(dāng)在每個保險費約定交納日交納其余各期的保險費。4.2寬限期如果您到期未交納保險費,自保險費約定交納日的次日零時起 60 日為保險費交納的寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生的保險事故,仍承擔(dān)保險責(zé)任,但在給付保險金時會扣除

23、您欠交的保險費,其數(shù)額以保險單中載明的每期保險費數(shù)額為準(zhǔn)。如果您在寬限期交納保險費,則本合同自寬限期滿日的 24 時起效力中止,但本合同另有約定的除外。5.現(xiàn)金價值權(quán)益5.1現(xiàn)金價值本合同保單年度末的現(xiàn)金價值在保險單上載明,保單年度內(nèi)的現(xiàn)金價值您可以向咨詢。5.2保單在本合同有效期內(nèi),您可以申請并經(jīng)審核同意后辦理保單。本合同的最高金額不得超過您申請時本合同現(xiàn)金價值扣除各項欠款及應(yīng)付利息后余額的一定比例,且具體的金額以您與簽訂的協(xié)議中的約定為準(zhǔn)。每次貸款期限最長不超過 180 日,行。利率按您與簽訂的協(xié)議中約定的利率執(zhí)自本金及利息加上其他各項欠款及應(yīng)付利息達到本合同現(xiàn)金價值的當(dāng)日 24時起,本合

24、同效力中止。經(jīng)審核不同意您的保單申請的,不向您提供。5.3保險費自動墊交您可以選擇保險費自動墊交功能,即如果您在寬限期結(jié)束時仍未交納保險費,我們將以本合同的現(xiàn)金價值扣除各項欠款及應(yīng)付利息后的余額自動墊交到期應(yīng)交的保險費,本合同繼續(xù)有效。對自動墊交的保險費計收利息(見 9.24)。如果本合同的現(xiàn)金價值扣除各項欠款及應(yīng)付利息后的余額不足以全額墊交到期應(yīng)交的保險費,則本合同自寬限期滿日的 24 時起效力中止。5.4減保如果被保險人未發(fā)生保險事故,您在猶豫期后可以申請減保,將保險金額和保險費按比例減少,并領(lǐng)取與保險金額減少部分相對應(yīng)的現(xiàn)金價值(見 9.25)。減保后,保險金額和保險費需符合的規(guī)定。本合

25、同第 2.3 條約定的保險責(zé)任根據(jù)減保后的保險金額和保險費進行計算。6.合同效力的中止及恢復(fù)6.1效力中止在本合同效力中止期間,不承擔(dān)保險責(zé)任。6.2效力恢復(fù)本合同效力中止之日起 2 年內(nèi),您可以申請恢復(fù)合同效力。經(jīng)您與成協(xié)議,自您補交保險費之日起,本合同效力恢復(fù)。協(xié)商并達自本合同效力中止之日起滿 2 年您和未達成協(xié)議的,解除本合同,本合同自解除之日起終止。價值。解除合同的,向您退還本合同中止時的現(xiàn)金7.合同解除7.1您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險如果被保險人未發(fā)生保險事故,且您在猶豫期后要求解除本合同,請?zhí)顚懡獬贤暾垥⑾蛱峁┫铝匈Y料的原件:(1)(2)本合同;您的有效件。自收到解除合同申請書時

26、起,本合同終止。自收到解除合同申請書之日起 30 日內(nèi)向您退還本合同終止時的現(xiàn)金價值。您在猶豫期后解除合同會一定損失。8.其它需要關(guān)注的事項8.1明確說明與如實告知訂立本合同時,應(yīng)當(dāng)向您明確說明本合同的內(nèi)容。對保險條款中免除責(zé)任的條款,在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起您注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以或者口頭形式向您作出明確說明,未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。會就您和被保險人的有關(guān)情況提出詢問,您應(yīng)當(dāng)如實告知。如果您故意或者因過失未履行前款約定的如實告知義務(wù),足以影響決定是否同意承保或者提高保險費率的,解除本合同。如果您故意不履行如實告知義務(wù),對于本合同

27、解除前發(fā)生的保險事故,擔(dān)給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。不承如果您因過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,保險費。不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)向您退還在合同訂立時已經(jīng)知道您未如實告知的情況的,不得解除合同;發(fā)生保險事故的,承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。8.2合同解除權(quán)的限制前款規(guī)定的合同解除權(quán),自知道有解除事由之日起,超過 30 日不行使而消滅。自本合同成立之日起超過 2 年的,不得解除合同;發(fā)生保險事故的,擔(dān)給付保險金的責(zé)任。承8.3錯誤您在申請投保時,應(yīng)將與有效件相符的被保險人的出生日期和在投保單上填明,如果發(fā)生錯誤按照下列方式辦理:(1)您申報

28、的被保險人不真實,并且其真實不符合本合同約定投保年齡限制的,起終止, 的保險事故解除本合同。對于解除本合同的,本合同自解除之日向您退還本合同終止時的現(xiàn)金價值。對于本合同解除前發(fā)生不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任行使合同解除權(quán)適用“我們合同解除權(quán)的限制”的規(guī)定。(2)您申報的被保險人或者不真實,致使您實交保險費少于應(yīng)交保險費的,更正并要求您補交保險費。如果已經(jīng)發(fā)生保險事故,在給付保險金時按實交保險費和應(yīng)交保險費的比例給付。(3)您申報的被保險人或者不真實,致使您實交保險費多于應(yīng)交保險費的,向您無息退還多收的保險費。8.4未還款項在給付各項保險金、退還現(xiàn)金價值或者返還保險費時,如果您有欠交的保險費、保單或者

29、其他各項欠款,在扣除上述各項欠款及應(yīng)付利息后給付。8.5合同內(nèi)容變更在本合同有效期內(nèi),經(jīng)您與協(xié)商一致,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,應(yīng)當(dāng)由在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單,或者由您與訂立的變更協(xié)議。8.6變更為了保障您的合法權(quán)益,您的住所、通訊地址或者等變更時,請及形式或者雙方時以形式或者雙方認(rèn)可的其他形式通知。如果您未以認(rèn)可的其他形式通知,按本合同載明的最后住所或者通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已送達給您。8.7爭議處理本合同履行過程中,雙方發(fā)生爭議時,可以從下列兩種方式中選擇一種爭議處理方式:(1) 因履行本合同發(fā)生的爭議,由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交仲裁仲裁;(2

30、) 因履行本合同發(fā)生的爭議,由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向人民法院。8.8保險事故鑒定如果被保險人發(fā)生保險事故,您和立評估機構(gòu)或者具有相關(guān)專業(yè)知識的均可以委托保險公估機構(gòu)等依法設(shè)立的獨,對保險事故進行評估和鑒定。9.釋義9.1合法有效本合同所指合法有效均以中民、行政、地方性、行政規(guī)章及有關(guān)規(guī)范性法律文件的規(guī)定為判定依據(jù)。9.2保單年度從保險合同生效日或者年生效對應(yīng)日零時起至下一年度保險合同年生效對應(yīng)日零時止為一個保單年度。如果當(dāng)月無對應(yīng)的同一日,則以該月最后一日為對應(yīng)日。9.3保險費約定交納日保險合同生效日在每月、每季、每半年或者每年(根據(jù)交費方式確定)的對應(yīng)日。如果當(dāng)月無對應(yīng)的同一日,則

31、以該月最后一日為對應(yīng)日。9.4周歲指按有效件中記載的出生日期計算的,自出生之日起為零周歲,每經(jīng)過一年增加一歲,不足一年的不計。例如,出生日期為 2000 年 9 月 1 日,2000年 9 月 1 日至 2001 年 8 月 31 日期間為 0 周歲,20018 月 31 日期間為 1 周歲,依此類推。年 9 月 1 日至 2002 年9.5有效件指由中民主管部門規(guī)定的能夠證明其的證件,如:居民主管部門頒發(fā)或證、軍官證、證、士兵證、戶口簿以及中民者認(rèn)可的有效護照或者其他明文件。意外指外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險人身體受到的客觀事件,9.6并以此客觀事件為直接且單獨原因?qū)е卤槐kU人

32、身體蒙受或者身故,猝死、自殺以及自傷均不屬于意外。9.7高殘本合同所指的“高殘”指被保險人在本合同有效期內(nèi)發(fā)生下列殘疾程度之一的:(1)(2)雙目完全失明的(注)兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或者兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的(3)(4)一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一目完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的(5)(6)一目完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的四肢關(guān)節(jié)機能完全喪失的(注)(7)(8)咀嚼、吞咽機能完全喪失的(注)中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或者胸、腹部臟器機能極度,不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的(注)注:失明包括眼球缺失或者摘除、或者不能辨別明暗、或者僅能辨別眼前手動者,最佳矯正

33、視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表 0.02,或者視野半徑小于 5 度,并由本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)的眼科醫(yī)生出具醫(yī)療證明。關(guān)節(jié)機能的喪失系指關(guān)節(jié)完全僵硬、或者麻痹、或者關(guān)節(jié)不能隨意識活動。咀嚼、吞咽機能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)或者機能,以致不能作咀嚼、吞咽運動,除流質(zhì)食物外不能攝取或者吞咽狀態(tài)。為維持生命必要之日常生活活動,全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,需要他人幫助。所謂完全系指自意外之日起經(jīng)過 180 日的治療,機能仍然完全喪失,但眼球摘除等明顯無法復(fù)原之情況,不在此限。9.8交通工具包括:公共交通工具、車、公務(wù)車、出租車。公共交通工具:是指依

34、照有關(guān)法律、行政、地方性、自治條例和單行條例、規(guī)章規(guī)范性法律文件,辦理了有關(guān)審批登記、手續(xù),依法面向公眾提供商業(yè)運營服務(wù),有固定行駛路(航)線、固定行駛時間表,以乘客乘坐需要的交通工具,包括班機、輪船、軌道交通(火車、地鐵、輕軌列車、磁懸浮列車)、市內(nèi)公共汽車及電車、長途公共汽車。車:指符合汽車分類(GBT3730.12001)中的乘用車定義,主要用于載運乘客及其隨身行李或臨時物品,包括駕駛員座位在內(nèi)最多不超過 9 個座位,車主為自然人且不用于商業(yè)運營的汽車。公務(wù)車:符合汽車分類義、車主為被保險人專職工作的(GBT3730.12001)中的乘用車或小型客車定或雇主的汽車。乘用車指主要用于載運乘

35、客及其隨身行李或臨時物品,包括駕駛員座位在內(nèi)最多不超過 9 個座位的汽車;小型客車指用于載運乘客,除駕駛員座位外,座位數(shù)不超過 16 座的汽車。出租車:是指依照有關(guān)法律、行政、地方性、自治條例和單行條例、規(guī)章規(guī)范性法律文件,辦理了有關(guān)審批登記、手續(xù),按照乘客或用戶意思提供客運服務(wù),并且按照行駛里程和時間的汽車。9.9交通事故指交通工具傾覆、出軌、墜落、沉沒、起火、與其他物體碰撞。9.10指中民刑定的、甲基苯丙胺()、以及國家規(guī)定的其他能夠使人形成癮癖的品和,但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含品成分的處方藥品。9.11酒后駕駛指經(jīng)檢測或者鑒定,發(fā)生保險事故時被保險人每百毫升血液中的含量達到或者超過一定的標(biāo)準(zhǔn),是否達到前述標(biāo)準(zhǔn)由機關(guān)交通管理部門依據(jù)道路交通安全法的規(guī)定認(rèn)定,根據(jù)機關(guān)交通管理部門的認(rèn)定確認(rèn)被保險人是否屬于酒后駕駛。9.12無合法有效駕駛證駕駛指下列情形之一:(1)沒有取得中民有關(guān)主管部門

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