麻疹、風(fēng)疹、百日咳的診斷與報(bào)告醫(yī)學(xué)課件教學(xué)課件

1、麻疹、風(fēng)疹和百日咳報(bào)告相關(guān)要求2021/7/91主要內(nèi)容診斷報(bào)告樣本采集病人隔離個(gè)人防護(hù)麻疹、風(fēng)疹、百日咳2021/7/92一、診斷 診斷標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省法定傳染病報(bào)告管理的通知（粵衛(wèi)函2012129 號(hào)）麻 疹全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案(2009)風(fēng) 疹衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(WS297-2008)百日咳衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(WS274-2007)2021/7/93麻疹疑似病例發(fā)熱、出疹，并伴咳嗽、卡他性鼻炎或結(jié)膜炎之一臨床診斷病例（必須結(jié)合實(shí)驗(yàn)室結(jié)果診斷）無標(biāo)本，或出疹后3天內(nèi)采集的血標(biāo)本檢測(cè)麻疹/風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體均為陰性，且無其他原因可以明確解釋出疹后4-28天采集，麻疹/風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體均陰性，但與實(shí)驗(yàn)室診斷麻

2、疹病例有明確流行病學(xué)聯(lián)系，且無其他明確診斷者實(shí)驗(yàn)室診斷病例血標(biāo)本檢測(cè)麻疹I(lǐng)gM抗體陽性標(biāo)本中分離到麻疹病毒或檢測(cè)到麻疹病毒基因者1.麻疹采集血清2021/7/942.風(fēng)疹 臨床表現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱1-2天全身皮膚在起病1-2天內(nèi)出現(xiàn)淡紅色斑丘疹耳后、頸部、枕后淋巴結(jié)腫大或結(jié)膜炎或伴有關(guān)節(jié)痛流行病學(xué)史：未患過風(fēng)疹，發(fā)病前14-21天內(nèi)有風(fēng)疹患者接觸史實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)咽拭子/尿液分離到風(fēng)疹病毒或檢測(cè)到核酸風(fēng)疹病毒IgM陽性恢復(fù)期IgG抗體較急性期4倍增高急性期IgG抗體陰性而恢復(fù)期陽轉(zhuǎn)疑似病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例臨床診斷病例疑似病例2021/7/953.百日咳臨床表現(xiàn)典型病例：陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，持續(xù)咳嗽2周不

3、典型病例嬰兒：反復(fù)發(fā)作的呼吸暫停、窒息、青紫和心動(dòng)過緩等癥狀，或有間歇的陣發(fā)性咳嗽青少年或成年人：持續(xù)兩周以上的長(zhǎng)期咳嗽實(shí)驗(yàn)室檢查 外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及淋巴細(xì)胞明顯增高 痰、鼻咽部分泌物分離出百日咳鮑特菌 恢復(fù)期特異性抗體比急性期4倍增高疑似病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例臨床診斷病例2021/7/96百日咳診斷時(shí)，采用未經(jīng)國(guó)家相關(guān)部門或機(jī)構(gòu)審定認(rèn)證的PCR 等檢驗(yàn)方法所得結(jié)果不能作為診斷依據(jù)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省法定傳染病報(bào)告管理的通知（粵衛(wèi)函2012129 號(hào)）2021/7/97二、報(bào)告病例報(bào)告麻疹：24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告(乙類傳染病)百日咳：24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告(乙類傳染病)風(fēng)疹：24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告(丙類傳染病)

4、內(nèi)容現(xiàn)住地址（非戶籍地址）聯(lián)系方式發(fā)病時(shí)間以利于疾控部門隨訪和疫點(diǎn)處理2021/7/98二、報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息定義麻疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹風(fēng)疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上風(fēng)疹報(bào)告時(shí)限：責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人2小時(shí)內(nèi)報(bào)衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)2021/7/99麻疹血清首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血，24小時(shí)內(nèi)送屬地CDC出疹后28天內(nèi)采集，血清量不少于0.5ml28條件下保存、運(yùn)送出疹后3天內(nèi)采集，麻疹I(lǐng)gM抗體陰性或可疑的病例，應(yīng)在出疹后4-28天采集第2份血標(biāo)本麻疹病原學(xué)標(biāo)本必要時(shí)采集咽

5、拭子、尿液等-20保存尿液要離心后才能凍存三、樣本采集：麻疹2021/7/9109、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:58:25 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。20

6、22/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/152021/7/911風(fēng)疹同麻疹百日咳恢復(fù)期和急性期血清痰、鼻咽部分泌物三

7、、樣本采集：風(fēng)疹和百日咳2021/7/9129、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:58:25 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/1520

8、22/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/152021/7/913四、病人隔離麻疹病人隔離至出疹后5天并發(fā)肺炎者延長(zhǎng)至出疹后10天風(fēng)疹：病例隔離至出疹后5

9、天百日咳 自發(fā)病后隔離40天或至痙攣性咳嗽出現(xiàn)后隔離30天2021/7/914個(gè)人防護(hù)麻疹：級(jí)防護(hù)風(fēng)疹：級(jí)防護(hù)無疫苗接種史或未患過麻疹、風(fēng)疹的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)接種相關(guān)疫苗門診和傳染病病房加強(qiáng)通風(fēng)消毒，避免院內(nèi)感染五、個(gè)人防護(hù)2021/7/915Thanks a lot2021/7/9169、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:58:25 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222