醫(yī)院開展老年友善醫(yī)療機構建設工作總結(jié)

第醫(yī)院開展老年友善醫(yī)療機構建設工作總結(jié)

醫(yī)院開展老年友善醫(yī)療機構建設工作總結(jié)

為貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，推進醫(yī)療機構全面落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策，綿竹市積極開展老年友善醫(yī)療機構建設工作，精準施策、執(zhí)著創(chuàng)新，全面落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策，為老年人提供安全、便捷、舒適的健康服務。綿竹市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院被認定為四川省第一批老年友善醫(yī)療機構，市精神病醫(yī)院、市肛腸?？漆t(yī)院等6家醫(yī)院被認定為德陽市第一批老年友善醫(yī)療機構。綿竹市孝德鎮(zhèn)衛(wèi)生院、新市鎮(zhèn)衛(wèi)生院等9家醫(yī)療機構被認定為綿竹市第一批老年友善醫(yī)療機構。

全面營造老年友善文化氛圍。規(guī)范員工禮貌用語、服務態(tài)度和行為，并通過相應的教育培訓，提高醫(yī)護人員為老年患者主動服務的意識。在醫(yī)院門診大廳、老年病科放置老年友善宣傳展架及宣傳畫冊。利用醫(yī)院LED屏幕、微信公眾號、網(wǎng)站等多途徑宣傳愛老、敬老服務。以敬老月、九九重陽節(jié)等主題節(jié)日為載體，舉辦豐富多彩的專題活動8次，義診共計2331人。

不斷提升老年友善服務內(nèi)涵。加強老年病醫(yī)學技能培訓，積極開展老年病科常用藥物的應用老年心功能不全與護理等專項培訓活動20余次，熟練掌握老年疾病救治、護理技能。加強老年綜合評估。根據(jù)老年疾病特點，積極開展各類醫(yī)療及護理評估，指導患者及時采取防范措施，同時積極組織老年人高風險防范應急演練。暢通上下轉(zhuǎn)診通道并建立轉(zhuǎn)診綠色通道，形成華西綿竹鎮(zhèn)鄉(xiāng)三級上下轉(zhuǎn)診機制，與華西建立了雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，建立華西綿竹一站式服務中心，同時，與各醫(yī)共體單位簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書，確保危急重癥老年患者及時上轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構救治，好轉(zhuǎn)患者下轉(zhuǎn)基層衛(wèi)生院康復治療。

持續(xù)優(yōu)化老年友善環(huán)境布局。在主出入口設有方便老年人上下車的臨時停車區(qū)、無障礙坡道和安全引導標識；門、急診處配備有輪椅、平車等方便取用。住院病區(qū)地面均為防滑材質(zhì)，并做到定期維護；對衛(wèi)生間進行改造，設置無障礙衛(wèi)生間。病床均采用高度可調(diào)、有隔檔的多功能病床，床旁設有臥床狀態(tài)下伸手可及的緊急呼叫器和床燈開關，為患者提供了舒適溫馨的環(huán)境。

精準提升老年友善服務品質(zhì)。設置老年人就醫(yī)綠色通道，幫助行動困難的老年患者解決就醫(yī)難題，如市醫(yī)院在醫(yī)院門診大廳設立綜合服務中心，為患者提供健康咨詢、尋醫(yī)問診、解答疑難等服務，在門診各樓層設志愿者及義工。針對老年人運用智能技術方面的困難，設立老年人無健康碼通道，設專人幫助填寫流調(diào)表。保留有人工服務窗口，并設置了老人優(yōu)先掛號／繳費的窗口，確保老年患者就醫(yī)暢通。市人民醫(yī)院利用信息化手段，將80歲以上老年的就診、取藥等信息前置，實現(xiàn)優(yōu)先就醫(yī)。針對老年慢性病患者，家庭醫(yī)生團隊積極行動，針對老年患者不同需求，提供個性化健康服務。如中醫(yī)康復指導，指導患者家用呼吸機的使用和呼吸功能鍛煉等。

醫(yī)院開展老年友善醫(yī)療機構建設工作總結(jié)一、安全目標

嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份的識別準確性。讓患者共同參與醫(yī)療安全管理，規(guī)范臨床用藥，提高臨床用藥安全性。開展醫(yī)患溝通技巧培訓，完善在特殊情況下醫(yī)務人員的有效溝通。加強臨床用血管理，嚴防臨床用血事件的發(fā)生。鼓勵醫(yī)療不良事件和重點病人的申報，積極處理醫(yī)療投訴，防止等級醫(yī)療事故的發(fā)生。

二、醫(yī)療安全工作重點

（一）強化醫(yī)療質(zhì)量、安全管理委員會作用，充分發(fā)揮管理職能。進一步健全各級醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理委員會，完善落實委員會各項工作制度，深入科室搞好調(diào)查研究，對科室的安全控制指標、醫(yī)療投訴、醫(yī)療不良事件的匯總分析和整改措施進行檢查、評價，對全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的安全隱患提出指導性的改進要求，對新技術、新項目和醫(yī)療風險給予指導性意見。每季度召開一次委員會會議，確定各種醫(yī)療糾紛處理意見，分析研究不安全因素，督促各項安全制度落實及時提出整改措施。每季度開展一次安全大檢查，及時通報醫(yī)療安全信息，提出整改反饋意見。

（二）、加強質(zhì)量、安全管理教育，增強法律意識、質(zhì)量意識和安全意識。

1、繼續(xù)開展全院性的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度、醫(yī)療核心

制度、診療規(guī)范等內(nèi)容的培訓，從而提高廣大醫(yī)務人員的質(zhì)量意識、安全意識和法律意識，推動醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，進一步防范醫(yī)療不良事件的發(fā)生。開展各科室的醫(yī)療質(zhì)量、安全院科二級對話會，根據(jù)各科室實際情況提出整改措施,確保醫(yī)療安全。每季度召開醫(yī)療差錯分析鑒定小組會議，指出醫(yī)療糾紛發(fā)生的本質(zhì)原因，認真梳理總結(jié)，并由職能部門限期檢查整改措施的落實情況。

2、各科室利用科室例會組織學習醫(yī)院規(guī)章制度、操作規(guī)程、規(guī)范；組織至少2次的全院性醫(yī)療安全管理教育，建立醫(yī)務人員醫(yī)療安全積分檔案，并及時反饋給當事人。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育，必要時進行醫(yī)療質(zhì)量重大缺陷誡勉談話。（三）加強醫(yī)療核心制度的落實，實施醫(yī)療質(zhì)量全程管理，確保安全醫(yī)療。

1、各臨床、醫(yī)技科室要按照等級醫(yī)院管理要求，加強關鍵性核心制度的落實，如首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、危重疑難病例和死亡病例討論制度、手術安全核查制度、手術前風險評估制度、危重患者搶救制度、術前討論及手術分級審批制度、醫(yī)囑制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫制度及規(guī)范、臨床用血審核制度、新技術和新項目準入制度等，并對執(zhí)行落實情況實施每月一督查制度，確保核心制度得到有效落實。

2、進一步完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴格執(zhí)行診療技術操作常規(guī)、規(guī)范，切實加強基礎醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患。尤其要加強對急診室、重癥監(jiān)護室、內(nèi)科、手術科室等重點科室的監(jiān)管。對有創(chuàng)診療操作、病歷書寫、關鍵性處理措施等重點環(huán)節(jié)，要加大醫(yī)療安全防范力度；

（四）加強業(yè)務培訓，提升醫(yī)療安全防范能力。

1、強化三基培訓。積極開展醫(yī)療業(yè)務培訓，通過現(xiàn)場指導和視頻教學、集中培訓、科室業(yè)務學習、自學等多樣化手段，達到人人參與的目的，把好考核關，確保醫(yī)務人員人人掌握徒手心、肺復蘇、規(guī)范的體格檢查、常用診療技術操作和急診急救設施、設備的使用方法。要把三基、三嚴貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質(zhì)量管理的始終。

2、認真落實醫(yī)患溝通制度，通過組織醫(yī)務人員培訓，學習醫(yī)患溝通的法律論據(jù)，提高醫(yī)患溝通技巧，規(guī)范醫(yī)患溝通行為等措施，提高醫(yī)患溝通的有效性，降低因醫(yī)患溝通不良所導致的醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

3、組織全院臨床、醫(yī)技人員進行臨床診療規(guī)范和診療指南的培訓，定期組織理論和操作的考核，注意考核的實用性和可操作性，從而加強業(yè)務素養(yǎng)，減少醫(yī)療不良事件的發(fā)生。

4、利用每次業(yè)務培訓的時間，反復宣傳15條醫(yī)療安全禁令，強化廣大醫(yī)務人員的安全意識。（五）加強對醫(yī)療不良事件、重點病人申報、醫(yī)療投訴和糾紛的管理，認真分析總結(jié)，吸取經(jīng)驗教訓。

1、健全醫(yī)療不良事件非懲罰性報告制度，提高醫(yī)務人員醫(yī)療不良事件報告意識，鼓勵廣大醫(yī)務人員積極上報，對全院安全隱患通病的不良事件進行認真分析、總結(jié)，有效落實整改措施，減少醫(yī)療隱患。加強對醫(yī)療安全（不良）事件報告的程序性和時效性管理，嚴格落實《關于加強對醫(yī)療安全（不良）事件報告管理的通知》的文件精神。

2、加強醫(yī)療投訴和糾紛管理，認真落實一訴一反饋制度，定期召開醫(yī)療爭議事件分析討論會，認真分析爭議事件中存在的不足，查找管理漏洞，

提出整改措施，確保事件發(fā)生原因不清楚不放過，當事人認識不到位不放過。

3、加強對重點病人的管理，利用院周會、業(yè)務學習會議等渠道加強對重點病人報告范疇和獎勵制度的宣傳，提高醫(yī)務人員對重點病人報告的自覺性。醫(yī)務科在接獲重點病人申報后，應及時組織相關人員進行聯(lián)合查房，對醫(yī)務人員進行技術指導，并認真做好醫(yī)患溝通，使醫(yī)療糾紛苗頭降低醫(yī)療不良事件的發(fā)生率。

（六）開展醫(yī)療安全隱患排查，將醫(yī)療安全防范的關卡前移。

定期組織全院性的安全醫(yī)療隱患自查，對自查結(jié)果以及存在原因進行認真分析，落實整改措施，要求當事科室或者個人限期整改，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。職能部門要充分發(fā)揮監(jiān)督管理職責，進行三基、三嚴、醫(yī)療核心制度和應知應會的考核。通過定期的醫(yī)療質(zhì)量、安全隱患檢查，掌握全院范圍內(nèi)的質(zhì)量和安全隱患，提出整改措施，并督促整改措施的落實情況。

（七）狠抓臨床用藥管理，保證臨床用藥安全。

1、繼續(xù)深入開展陽光用藥工程和抗菌藥物專項整治工作，規(guī)范藥品購置渠道，執(zhí)行臨床用藥三告知制度，告知患者藥品的作用、用法和注意事項。嚴格落實門診全處方點評和醫(yī)囑點評，及時分析、反饋，落實獎罰措施。加強臨床用藥業(yè)務知識的培訓，要求臨床醫(yī)生熟悉藥品說明書，掌握藥物適應癥和配伍禁忌。

2、加強對臨床用藥不良反應報告的管理，要求臨床醫(yī)師及時填寫《藥品不良反應報告表》，記錄不良反應的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，主要包括不良反應的發(fā)生時間、癥狀、嚴重程度、因果判斷和預后等。

3、強化日常檢查的職責，嚴格禁止高危藥品、普通藥品、外用藥品混放的現(xiàn)象，加強對當事科室的教育，應做好醒目標識。

（八）加強臨床用血管理，保證臨床用血安全。

1、強化臨床用血管理委員會的監(jiān)管職能，檢查臨床用血計劃和季報、年報等統(tǒng)計報表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學用血情況。每季度抽查各臨床科室經(jīng)輸血治療病例的病歷，重點檢查輸血申請單、檢查輸血同意書的質(zhì)量和用血評估制度的落實情況，了解輸血指證的把握情況，并作好記錄、分析和反饋工作。

2、加強臨床用血知識的業(yè)務培訓，指導臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，鼓勵成分輸血和自體血回輸，促使規(guī)范用血，提高醫(yī)務人員合理用血、科學用血的自覺性，嚴格把握臨床用血適應癥，增強臨床用血的風險防范意識，醫(yī)務科要嚴格把握一次性用血20__ml以上的審批關，防止濫用血液。

醫(yī)院開展老年友善醫(yī)療機構建設工作總結(jié)為推進老年友善醫(yī)療機構建設工作，根據(jù)《__縣衛(wèi)生健康局關于印發(fā)開展建設老年友善醫(yī)療機構工作實施方案的通知》，制定____年度開展建設老年友善醫(yī)療機構工作計劃如下：

一、指導思想

以黨的十九屆五中全會全面推進健康中國建設，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略精神為指導，認真貫徹落實_市衛(wèi)生健康委員會《關于開展建設老年友善醫(yī)療機構工作的實施方案》，積極推動解決老年人在運用智能技術方面遇到的困難，進一步優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境，為老年人就醫(yī)提供方便，更好地滿足老年人的健康服務需求，切實增強廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感。

二、工作目標

至____年末，實現(xiàn)全縣__%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療機構成為老年友善醫(yī)療機構。

三、工作措施

（一）宣傳發(fā)動，制定方案（____年_月____年_月）

各醫(yī)療衛(wèi)生機構要充分認識老年友善醫(yī)療機構建設的重要意義，通過各種媒介和宣傳途徑，廣泛宣傳老年友善醫(yī)療機構建設工作對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立完善老年健康服務體系、保障老年人健康權益的重要意義，營造全社會關心老年人、服務老年人的敬老助老氛圍。要認真貫徹落實《__縣衛(wèi)生健康局關于印發(fā)開展建設老年友善醫(yī)療機構工作實施方案的通知》（安衛(wèi)發(fā)〔____〕_號）文件精神，將建設老年友善醫(yī)療機構工作納入衛(wèi)生健康系統(tǒng)重點工作，研究制度本地、本機構開展老年友善醫(yī)療機構建設工作方案和工作計劃，并在規(guī)定時限內(nèi)報送縣衛(wèi)健局。

（二）摸清底子，積極申報（____年_月_月）

開展老年友善醫(yī)療機構建設的適用范圍包括綜合醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等為老年人提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構，同時鼓勵其他各級各類醫(yī)療機構參與。各醫(yī)療衛(wèi)生機構特別是列入____年市委市政府為民辦實事項目建設康復治療室的單位要積極參與創(chuàng)建，認真填寫《____年度_市老年友善醫(yī)療機構申報表》（附件一）。

（三）指導督促，全面實施（____年_月__月）

縣衛(wèi)健局成立開展建設老年友善醫(yī)療機構工作領導小組要加強對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的指導督促，圍繞老年友善環(huán)境、老年友善文化、老年友善長效管理、老年友善診療服務四個方面十七個小項的內(nèi)容和標準，全面開展建設工作。要主動加強協(xié)調(diào)和管理，建立工作考核、督導評價機制并做好專業(yè)培訓和技術指導，及時組織檢查評估，確保建設老年友善醫(yī)療機構工作質(zhì)量和進度，全面完成目標任務。

（四）檢查驗收，健全機制（____年__月____年_月）

全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構要以建設老年友善醫(yī)療機構為契機，建立健全工作機制，進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生機構管理，優(yōu)化老年患者就醫(yī)