單頜即刻全口義齒課件

1、 單頜全口義齒單頜全口義齒 定義1 要求2 特點(diǎn)3 適應(yīng)證4 準(zhǔn)備6 禁忌證5 方法7Hot Tip定義： 單頜全口義齒是指上頜或下頜為 全口義齒，其對(duì)頜為天然牙列或 用可摘局部義齒或固定義齒修復(fù) 的牙列缺損。修復(fù)要求避免覆牙合過(guò)深，上頜后牙排列不要偏頰側(cè)，增加基托強(qiáng)度修復(fù)特點(diǎn)頜牙列缺失修復(fù)的方法是制作單頜全口義齒，又稱半口義齒。單頜牙列缺失后，由于對(duì)頜天然牙經(jīng)常有伸長(zhǎng)、傾斜、始磨損、牙合曲線變異等缺點(diǎn)，致使在咬合運(yùn)動(dòng)中，義齒的穩(wěn)定性有一定難度，修復(fù)時(shí)要注意人造牙的排列和調(diào)整。禁忌證1口腔粘膜有損害病變。2對(duì)基托塑料有過(guò)敏的患者。3有精神病癥狀，不能合作者。4在正中位時(shí)，對(duì)頜天然牙咬及無(wú)牙 頜

2、牙槽嵴粘膜，或頜間距離小，排牙有困難時(shí)，不適宜做半口義齒。適應(yīng)證 1單頜牙列缺失，拔牙傷口愈合，口腔粘膜正常。2牙槽骨無(wú)明顯倒凹、骨突和骨隆突。3在正中位時(shí)，對(duì)頜的天然牙列與無(wú)牙頜牙槽嵴 之間有適當(dāng)?shù)木嚯x，便于人造牙的排列。準(zhǔn)備 除了與全口義齒相同以外，尚需注意以下幾點(diǎn)：1對(duì)頜天然牙伸長(zhǎng)，與無(wú)牙頜牙槽嵴粘膜之間的距離很小，人造牙排列有困難時(shí)，應(yīng)對(duì)此伸長(zhǎng)牙拔除或進(jìn)行根管治療后截冠。2對(duì)頜天然牙伸長(zhǎng)，高出牙合平面，影響正常的牙合曲線者，可進(jìn)行調(diào)磨，或做根管治療后將牙冠截短，再做人造冠修復(fù)。3對(duì)頜天然牙有牙周病者，應(yīng)先做牙周病治療。方法 基本與全口義齒相同，但根據(jù)單頜牙列缺失的特點(diǎn)，尚需注意以下幾點(diǎn)

3、：1改造對(duì)頜天然牙，若天然牙有伸長(zhǎng)、傾斜、移位、低位等情況，應(yīng)當(dāng)給予改造，將低位牙加高，可采用牙合墊或高嵌體。將伸長(zhǎng)的高位牙截短，或做根管治療后，把牙冠截短，再做人造冠修復(fù)。其目的是盡量恢復(fù)較正常的牙合曲線。方法2為防止上頜單頜全口義齒基托折斷，可選用鑄造金屬腭側(cè)基托、金屬桿加強(qiáng)或采用高強(qiáng)度塑料基托。3采用二次印模法，制取功能性印模。9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/162022/7/16Saturday, July 16, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/162022/7/162022/7/167/16/2022 10:24:58 AM11、人總

4、是珍惜為得到。2022/7/162022/7/162022/7/16Jul-2216-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/162022/7/162022/7/16Saturday, July 16, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022/7/162022/7/162022/7/162022/7/167/16/202214、抱最大的希望，作最大的努力。16 七月 20222022/7/162022/7/162022/7/1615、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/162022/7/162022/7/167/16/202216、業(yè)余生活要

5、有意義，不要越軌。2022/7/162022/7/1616 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/162022/7/162022/7/162022/7/16方法4 單頜全口義齒初戴后，修整比全口義齒修復(fù)更為重要，因此義齒初戴后要定期隨訪，進(jìn)行修改和調(diào)整。方法5人造牙排列要有利于無(wú)牙頜組織的保健，較好恢復(fù)咀嚼功能，并且對(duì)義齒要有防折措施。如上頜單頜全口義齒，前牙排列在正中牙合位時(shí)，應(yīng)以淺覆牙合和較大的覆蓋為適宜，使在正中牙合位時(shí)前牙區(qū)牙合力減輕，防止其牙槽骨繼續(xù)吸收而形成松軟牙槽嵴。后牙排列盡量排在牙槽嵴頂上，以免引起義齒翹動(dòng)影響固位或引起上半口義齒基托的折

6、裂。即刻全口義齒 定義1 優(yōu)點(diǎn)2 缺點(diǎn)3 適應(yīng)癥4 制作5即刻全口義齒即刻義齒(immediate denture) ：即刻全口義齒（ immediate complete denture)又稱預(yù)成義齒，它是一種在病人口內(nèi)天然牙尚未拔除前，預(yù)先做好，當(dāng)牙齒拔除后立即戴人的義齒。指在患者的余留牙未完全拔除前預(yù)先制作，患者的余留牙全部拔除后立即戴入的全口義齒。優(yōu)點(diǎn)1病人在牙齒拔除以后，立即戴上義齒，可保持面部外形、語(yǔ)言和咀嚼功能。2因病人口內(nèi)尚存留有部分天然牙，保持著原有咬合關(guān)系和頜間距離，便于建立義齒的頜位關(guān)系。3即刻義齒有壓迫止血、保護(hù)傷口、減輕病人疼痛、促進(jìn)傷口愈合的作用。4減緩牙槽嵴的吸收

7、，因拔牙后立即戴人義齒，恢復(fù)了生理性功能刺激，防止廢用性萎縮。5可參照余留牙位置和形態(tài)排牙。缺點(diǎn)1由于一次需要拔除多數(shù)牙齒，并需修整牙槽骨者，診治時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)年老體弱、多病者不適應(yīng)。 2戴即刻義齒后，需較長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行觀察和診治，由于牙槽骨的吸收，義齒需要進(jìn)行重襯和調(diào)牙合，或重新修復(fù)。適應(yīng)癥1.一般適用于修復(fù)前牙，教師、演員等職業(yè)需要及有特殊要求者。2.頜位關(guān)系正常，牙槽嵴較正常者。3.適用于青年或中年人，拔牙后傷口容易愈合。制作 即刻全口義齒適用于不能保留的前牙，而后牙缺失的病人，如有多數(shù)后牙存在，應(yīng)先拔除后牙，只保留前牙及有咬牙合關(guān)系的雙尖牙，作為制作即刻義齒、確定頜位關(guān)系的依據(jù)。1.留記錄詳

8、細(xì)檢查口腔情況，記錄余牙齦溝的深度、垂直距離，取全口記存模型及頜位記錄。拍余牙的X線片，了解牙槽骨吸收情況，作為修整模型的依據(jù)。制作2. 取印模印模要求與一般全口義齒要求相同，由于天然牙的高度與無(wú)牙區(qū)牙槽嵴的高度相差較大，故選擇大小、形狀合適的局部義齒托盤，在相對(duì)無(wú)牙區(qū)牙槽嵴處放置印模膏取印模，使其獲得良好的邊緣伸展，然后將余留牙舌側(cè)及印模邊緣的組織倒凹去除，再放置流動(dòng)性良好的印模材料，制取功能性準(zhǔn)確的終印模，二次印模法。制作3 確定頜位記錄利用暫基托及缺牙區(qū)蠟堤確定下頜后退位關(guān)系，將模型和牙合關(guān)系記錄固定在牙合架上。4 排牙在牙合架上排好后牙，排牙方法和要求與全口義齒排牙相同，在口內(nèi)試牙，進(jìn)

9、一步檢查咬牙合關(guān)系，合適后放置在牙合架的上下頜模型上。排列前牙一般有2種方法：方法一 分次完成法排列前牙，可將石膏牙削除一個(gè)，修刮模型后，排上一個(gè)人工牙，依此削牙、排牙。也可一次將一側(cè)石膏牙削除，修刮模型后，排好一側(cè)人工牙，再按此法排列另一側(cè)牙齒。此法適用于原天然牙的位置基本正常、唇頰側(cè)牙槽骨倒凹不大、不需和只需少量做牙槽骨修整者。方法一 切除和修整模型的方法切除石膏牙之前，將中線、牙長(zhǎng)軸線、牙齦線、齦溝線和約兩倍齦溝的深度，用鉛筆標(biāo)記在模型上。削牙的方法是連接擬拔除牙兩側(cè)齦乳頭高度作一連線，此線切端部分削除，根端部分的唇頰側(cè)修刮23mm，舌側(cè)可不刮除或少刮除。再將唇舌側(cè)兩斜面修整成圓鈍形牙槽

10、嵴。如X線片顯示牙槽骨吸收較多或需拔牙后修整牙槽嵴者，可根據(jù)需要多刮除些。方法二一次完成法將全部石膏一起削除、修整模型后，再排牙。此法適用于牙槽骨需較多修整者。排牙時(shí)可參照鄰牙、對(duì)側(cè)同名牙，記存模型作為參考，使人工牙的排列與原來(lái)天然牙的大小、形狀和位置相接近。制作5常規(guī)完成義齒將完成好的義齒浸泡早消毒液（1%升汞溶液）中備用。6 戴牙外科手術(shù)拔除余牙，根據(jù)需要做牙槽嵴修整術(shù)、剪除多余齦組織，縫合傷口。將義齒從消毒液中取出，用生理鹽水沖凈，戴入口內(nèi)，作適當(dāng)調(diào)改。制作7.戴牙后護(hù)理戴義齒后24小時(shí)內(nèi)最好不摘下義齒，以免影響血塊形成，可用抗菌素。第1天進(jìn)流食。24小時(shí)后復(fù)診，取下義齒用溫鹽水洗傷口，

11、根據(jù)情況修改義齒。5天后拆線，進(jìn)一步修改義齒。2-3月后復(fù)查，了解組織面與黏膜之間的間隙情況，必要時(shí)重襯。戴1年后，可重新制作義齒。Thank You !9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。16-7月-2216-7月-22Saturday, July 16, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/16/2022 10:24:58 AM11、人總是珍惜為得到。16-7月-22*Jul-2216-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Saturday, July 16, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。16-7月-2216-7月-22*16 July 202214、

12、抱最大的希望，作最大的努力。16 七月 2022*16-7月-2215、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*16-7月-22*16 July 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/16/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*16-7月-22謝謝大家9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/162022/7/16Saturday, July 16, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/162022/7/162022/7/167/16/2022 10:24:58 AM11、人總是珍惜為得到。2022/7/162022/7/162022/7/16Jul-2216-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/162022/7/162022/7/16Saturday, July 16, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022/7/162022/7/162022/7/162022/7/167/16/202214、抱最大的希望，作最大的努力。16 七月 2022