危急值報告及臨床意義共61頁

1、危急值報告及臨床意義危急值報告程序及臨床意義“危急值”的定義“危急值”的定義:“危急值”通常指某種檢驗、檢査結果出現(xiàn)時,表明患者可能已處于危險邊緣。此時,如果臨床醫(yī)師能及時得到檢査信息,迅速給予有效的干預措施或治療,可能挽救患者生命;否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果,危及患者安全甚至生命,這種有可能危及患者安全或生命的檢查結果數(shù)值稱為“危急值”?！拔＜敝怠眻蟾嬷贫鹊哪康摹拔＜敝怠钡哪康?第一時間將某一病人的某一項目或幾項檢驗、檢查“危急值”通知臨床,引起醫(yī)務人員的足夠重視,積極采取相應的措施,保障醫(yī)療安全,維護生命安全?！拔＜敝怠眻蟾嬷贫鹊哪康摹拔＜敝怠眻蟾嬷贫鹊闹贫ㄅc實施,能有效增強醫(yī)技工作人員的主

2、動性和責任心,提高醫(yī)技工作人員的理論水平,增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務意識,促進臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作“危急值”報告制度的目的醫(yī)技科室及時準確的檢査、檢驗報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù),能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務?！拔Ｉ敝怠表椖考皥蟾娣秶?一)心電檢查“危急值”報告范圍:1、心臟停搏2、急性心肌缺血3、急性心肌損傷4、急性心肌梗死5、致命性心律失常:心室撲動、顫動;室性心動過速多源性、RonT型室性早搏頻發(fā)室性早搏并QT間期延長;預激綜合征伴快速心室率心房顫動心室率大于180次/分的心動過速;)二度型及二度型以上的房室傳導阻滯心室率小于40次/分

3、的心動過緩大于2秒的心室停搏“危色急值”項目及報告范圍(二)醫(yī)學影像檢查“危急值”報告范圍:1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期硬膜下/外血腫急性期腦疝、急性腦積水腦葉CT或MR掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死(范圍達到一個腦干范圍或以上);腦出血或腦梗塞復查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,與近期片對比超過15%以上2、脊柱、脊髓疾病:X線檢査診斷為脊柱骨折,脊柱長軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊3、呼吸系統(tǒng)氣管、支氣管異物液氣胸,尤其是張力性氣胸肺栓塞、肺梗死“危色急值”項目及報告范圍4、循環(huán)系統(tǒng):心包填塞、縱隔擺動急性主動脈夾層動脈瘤5、消化系統(tǒng)食道異物消化道

4、穿孔、急性腸梗阻急性膽道梗阻急性出血壞死性胰腺炎肝脾胰腎等腹腔臟器出血6、頷面五官急癥眼眶內(nèi)異物眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折頜面部、顱底骨折?！拔Ｉ敝怠表椖考皥蟾娣秶?、超聲發(fā)現(xiàn):急診外傷見腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者;考慮急性壞死性胰腺炎;懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血;晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少并胎兒呼吸、心率過快;心臟普大并合并急性心衰;大面積心肌壞死;大量心包積液合并心包填塞?！拔＜敝怠表椖考皥蟾娣秶鷻z驗“危急值”報告項目和警戒值項目名稱英文縮寫單位低值高值白細胞計數(shù)WBC*109/|1.025血小板計數(shù)PLT109/|301000血紅蛋自HB200謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒。培根22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。韓愈23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結為時間的節(jié)省。馬克思24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒。莎士比亞25、學習是勞動，是