醫(yī)院兒科實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告

1、不知不覺(jué)在唐鋼醫(yī)院已經(jīng)實(shí)習(xí)了有一段時(shí)間了，這段時(shí)間內(nèi)我從實(shí)習(xí)崗位上學(xué)習(xí)到了許多在教學(xué)中和在課堂中所無(wú)法學(xué)習(xí)的知識(shí)，給了我很多對(duì)護(hù)士職業(yè)的思考和經(jīng)驗(yàn)。在兒科實(shí)習(xí)的期間，每一件小事和護(hù)士長(zhǎng)教導(dǎo)我的每一句話(huà)，從職業(yè)道德到職業(yè)形象，從溝通技巧到自我發(fā)展，面面俱到地給了我很大的啟發(fā)，現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)我知道的，都只是一些皮毛和一部分，就像是冰山的一角，還有大量的我未知的知識(shí)和理論在冰山之下。近年來(lái)，隨著護(hù)理專(zhuān)業(yè)的不斷發(fā)展，隨著人們對(duì)護(hù)理需求的不斷增加，專(zhuān)業(yè)護(hù)士越來(lái)越多，專(zhuān)業(yè)護(hù)士的角色范圍也在不斷的擴(kuò)展。歷史上的護(hù)士形象 護(hù)士最初的形象是“母親代理人”，護(hù)士一詞衍生自拉丁文，含有撫育、扶幼、保護(hù)、照顧的意思。16

2、世紀(jì)至19世紀(jì)，是歷史上的“黑暗時(shí)期”。護(hù)士被視為“仆人”。歷史上的角色形象反映了護(hù)士職業(yè)在當(dāng)時(shí)的社會(huì)地位，也充分說(shuō)明當(dāng)時(shí)護(hù)理尚未成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。自19世紀(jì)中葉南丁格爾首創(chuàng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)以來(lái)，護(hù)理學(xué)在深度和廣度上得到了科學(xué)的發(fā)展，護(hù)士的形象也發(fā)生了根本的變化，護(hù)士作為一個(gè)受過(guò)正規(guī)護(hù)理教育、有專(zhuān)門(mén)知識(shí)和技能的獨(dú)立實(shí)踐者，被賦予了多元化的使命和責(zé)任。在內(nèi)科的學(xué)習(xí)中，我學(xué)會(huì)了正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷及各種表格，觀察記錄；能熟練對(duì)內(nèi)科病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，制定了護(hù)理計(jì)劃；學(xué)會(huì)了能夠熟練和較好的運(yùn)用護(hù)理程序?qū)?nèi)科病人進(jìn)行身心護(hù)理；并且在病人需要身體檢查的時(shí)候可以為病人進(jìn)行全面的身體檢查。當(dāng)病人出現(xiàn)突發(fā)的情況，需要搶救

3、和配合主治醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理和技術(shù)操作。最后，通過(guò)與帶教老師的學(xué)習(xí)，能夠較為準(zhǔn)確的說(shuō)出內(nèi)科常用藥物的劑量、用法、主要副作用，并能牢記用藥的注意點(diǎn)。然而，在外科的實(shí)習(xí)中，我加深了在課堂上護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)和理解；能夠在實(shí)踐中分析、解決問(wèn)題，初步培養(yǎng)起了自身的臨床科研能力。在日常護(hù)理中，我能對(duì)病人的生命體征進(jìn)行簡(jiǎn)單的護(hù)理，以及基礎(chǔ)、心理、健康的護(hù)理和教育。包括了在術(shù)前護(hù)理中，能夠?yàn)橹鞯夺t(yī)生做一些常規(guī)的準(zhǔn)備、以及不同疾病的特殊護(hù)理、心理護(hù)理、對(duì)病人進(jìn)行一些教育。在術(shù)后的護(hù)理中，進(jìn)行了同麻醉后護(hù)理、術(shù)后常規(guī)護(hù)理、引流管的護(hù)理等，以及跟蹤觀察病人術(shù)后的并發(fā)癥等問(wèn)題。在兒科科室進(jìn)行的學(xué)習(xí)和實(shí)踐中，我從張護(hù)士長(zhǎng)那

4、兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類(lèi)與成人大不同：起病急、來(lái)勢(shì)兇、變化快。因此，我們兒科護(hù)士要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定和執(zhí)行一系列相應(yīng)的輔助治療措施，由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以?xún)嚎圃\斷及治療工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除治療疾病外，還有大量的健康教育及生活常識(shí)教導(dǎo)，所以我們每天在查房和輔助治療的過(guò)程中都會(huì)細(xì)微敏銳地觀察患兒病情，如若發(fā)現(xiàn)病情有所變化，及時(shí)地報(bào)告主治醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，調(diào)整治療方案或者更改用藥。我同時(shí)也認(rèn)識(shí)到，兒科護(hù)士應(yīng)具備合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)及比較系統(tǒng)完整的基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理理論、知識(shí)和技能。掌握

5、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床護(hù)理基本理論知識(shí)是做好護(hù)理工作的基礎(chǔ)。具有預(yù)防醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、婦幼保健、優(yōu)生優(yōu)育、健康醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)是發(fā)展兒科護(hù)理學(xué)科的需要。具有嫻熟的護(hù)理技術(shù)和規(guī)范熟練的操作技能，敏銳的觀察能力、較強(qiáng)的綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見(jiàn)、多發(fā)兒童的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急兒童的初步處理。熟練掌握了兒童的基礎(chǔ)護(hù)理流程和整體護(hù)理的方法；以及兒童在進(jìn)食中需要提醒家屬的事項(xiàng)，對(duì)病后康復(fù)兒童的家屬進(jìn)行健康保健的教育；在實(shí)際的護(hù)理工作當(dāng)中，遵守護(hù)理治療的原則，注意兒童用藥的劑量。在護(hù)理老師的指導(dǎo)

6、下，順利地完成了4位幼兒的獨(dú)立管理及護(hù)理工作，且完成了整體護(hù)理。其中包括了：參加醫(yī)療、護(hù)理查房；和護(hù)士長(zhǎng)和老師討論病例；完成護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)和相關(guān)的護(hù)理工作；以及協(xié)助老師和其他護(hù)士進(jìn)行新生兒更換尿布、口腔護(hù)理、人工喂養(yǎng)、臍帶和臀部的護(hù)理，包括了新生兒的沐浴、靜脈注射等護(hù)理工作。同時(shí)在不斷地學(xué)習(xí)和實(shí)踐中我成長(zhǎng)了許多，漸漸擺脫了最初來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)的那份稚氣與懵懂，漸漸地走向成熟。在“實(shí)習(xí)陣地”上，我學(xué)會(huì)的不止是一些常見(jiàn)病的基本處理方法以及疾病的治療知識(shí)，更重要的是如何與家屬溝通，以及及時(shí)的了解病情變化和治療效果。記得在我剛進(jìn)入科室不久后，在一次查房的過(guò)程中，一位幼兒因?yàn)槭植筐W難忍但由于打著石膏所以不能

7、隨意觸碰，而有些焦急、憂(yōu)慮的心理現(xiàn)象出現(xiàn)，并大聲的哭鬧。這時(shí)王老師輕聲對(duì)其進(jìn)行安撫和安慰，并從休息區(qū)里拿來(lái)一本繪本親手幫助幼兒進(jìn)行閱讀和翻看，最終幼兒不哭不鬧了，也積極地配合了護(hù)士們進(jìn)行下一步的護(hù)理治療。因此，兒科護(hù)士應(yīng)該重視與兒童的溝通技巧，注意日常工作中的言行態(tài)度，一定要態(tài)度和藹，關(guān)心體貼。兒科的治療對(duì)象是小孩，對(duì)于每個(gè)父母親來(lái)說(shuō)，最珍貴的莫過(guò)于子女了。家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念，因此我們除了要有精湛的臨床護(hù)理技術(shù)，將兒童的痛苦減至最輕之外，還要向兒童家屬交代日常生活方面的知識(shí),比如：飲食教育、環(huán)境衛(wèi)生、衣著、心理輔導(dǎo)等，每次向家屬宣教這些日常保健與照顧方法之后，他們對(duì)我表示

8、非常感謝，我自己心里也覺(jué)得特別地欣慰，勞動(dòng)成果得到賞識(shí)后的那種舒坦以及那種被家屬肯定的感覺(jué)。經(jīng)過(guò)在婦產(chǎn)科幾個(gè)月的實(shí)踐和跟著帶教老師的學(xué)習(xí)，我學(xué)習(xí)到了書(shū)本上沒(méi)有的婦產(chǎn)科知識(shí)，鞏固了婦產(chǎn)科的理論知識(shí)，熟悉了分娩、妊娠、產(chǎn)后對(duì)病人的正常過(guò)程及護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。并對(duì)有異常情況的婦女進(jìn)行術(shù)后幫助治療，以及心理健康輔導(dǎo)。在實(shí)踐的過(guò)程中，我還了解到了國(guó)內(nèi)外對(duì)婦產(chǎn)科的最新科技技術(shù)、新的療法的進(jìn)展情況，如：互動(dòng)式的親情沐浴、導(dǎo)樂(lè)分娩等。在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我最大的收獲就是采集了產(chǎn)科病史、進(jìn)行了體格檢查、書(shū)寫(xiě)了產(chǎn)科門(mén)診的病歷以及對(duì)孕婦進(jìn)行了一些基礎(chǔ)的指導(dǎo)；還學(xué)會(huì)了如何獨(dú)立的完成一份婦產(chǎn)科病歷的書(shū)寫(xiě)；在術(shù)后病人的護(hù)理和護(hù)

9、理計(jì)劃的制定過(guò)程中，我更要深入的了解了產(chǎn)科知識(shí)的重要性和運(yùn)用性。以及能夠?qū)Ω共渴中g(shù)、陰道手術(shù)的病人進(jìn)行一些護(hù)理常規(guī)的描述。最重要的是，我學(xué)會(huì)了為陰道手術(shù)、外陰手術(shù)病人做一些清洗工作。因此，不論是什么科室的護(hù)士都要對(duì)病人要有真摯的同情心，護(hù)士職業(yè)的核心是“利他”和“助人”，這是對(duì)每個(gè)護(hù)士最基本的要求，缺乏這種高尚的品質(zhì)，就不是合格的護(hù)士。具有真摯同情心的護(hù)士，會(huì)自覺(jué)、自愿、竭盡全力地去為病人解除痛苦。在這種情感的支配下，才能設(shè)身處地地為病人著想，以病人之憂(yōu)而憂(yōu)，以病人之樂(lè)而樂(lè)，視病人為親人，對(duì)待病人和藹可親，語(yǔ)言熱情溫暖，使病人容易接近。此外護(hù)理人員要保持穩(wěn)定的情緒，不可喜怒無(wú)常，更不可在病人面前發(fā)泄，護(hù)士接觸病人較其他醫(yī)務(wù)人員多，尤其要做到這一點(diǎn)。同時(shí)，我深刻認(rèn)識(shí)到護(hù)士的工作并沒(méi)有想象的那樣輕松有趣，也不需要腦洞大開(kāi)的頭腦風(fēng)暴，護(hù)士的工作是周而復(fù)始，他需要的是一顆能安靜沉著的心才能處理眾多枯燥乏味的工作。通過(guò)這次實(shí)踐，我對(duì)護(hù)士這個(gè)職業(yè)有了更深刻的了解，護(hù)士工作不僅需要耐心、恒心，也需要護(hù)士在枯燥重復(fù)的工作中不斷磨礪成長(zhǎng)，精益求精，護(hù)士的工作不僅細(xì)而雜，也需