示范區(qū)標(biāo)準(zhǔn)-社區(qū)診斷與危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)ppt課件

1、社區(qū)診斷與慢性病及危險(xiǎn)要素監(jiān)測(cè)潘恩春2021-2-28社區(qū)診斷概述 社區(qū)診斷是指在開(kāi)展疾病防治任務(wù)之前，先摸清本社區(qū)非傳染性疾病的根本情況，找出本社區(qū)的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題，做到心中有數(shù)。這是開(kāi)展社區(qū)綜合防治任務(wù)的根底和前提。1、社區(qū)診斷的目的(1)摸清本地域要挾人群安康的主要慢性非傳染性疾病的根本情況；(2)根本明確影響上述疾病高發(fā)的主要危險(xiǎn)要素；(3)了解本地域上述疾病的易患人群及其特征。定義 -全國(guó)社區(qū)慢性非傳染性疾病綜合防治方案(試行)2000年2、社區(qū)診斷的內(nèi)容(1)本社區(qū)主要非傳染性疾病的死亡、現(xiàn)患和發(fā)病情況；(2)本社區(qū)的人口學(xué)特征及開(kāi)展趨勢(shì)；(3)本社區(qū)主要慢性非傳染性疾病的主要危

2、險(xiǎn)要素及其分布特征；(4)社區(qū)疾病防治環(huán)境支持系統(tǒng)的現(xiàn)狀，包括政策、機(jī)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)條件、衛(wèi)生資源和社區(qū)防治的人力資源情況等；(5)本社區(qū)已開(kāi)展的慢性非傳染性疾病防治任務(wù)及其效果評(píng)價(jià)；(6)本社區(qū)人群主要慢性非傳染性疾病的知識(shí)、態(tài)度、行為現(xiàn)狀。3、社區(qū)診斷的方法(1)對(duì)本社區(qū)已有的數(shù)據(jù)和資料進(jìn)展科學(xué)的分析和評(píng)價(jià)；(2)必要時(shí)可進(jìn)展專(zhuān)題調(diào)查，如慢性非傳染性疾病的現(xiàn)患及其危險(xiǎn)要素調(diào)查或人們對(duì)慢性非傳染性疾病知識(shí)、態(tài)度和行為調(diào)查；(3)進(jìn)展現(xiàn)有的政策、機(jī)構(gòu)、資源及其作用的軟科學(xué)研討。4、社區(qū)診斷資料的管理(1)建立管理制度和管理任務(wù)程序；(2)資料的登記、分析、評(píng)價(jià)和動(dòng)態(tài)察看；(3)疾病和死亡情況登記；(

3、4)社區(qū)居民安康檔案等。來(lái)源社區(qū)診斷其它觀念社區(qū)診斷(Community Diagnosis)是借用臨床診斷這個(gè)名詞，經(jīng)過(guò)一定的方式和手段，搜集必要的資料，經(jīng)過(guò)科學(xué)、客觀地方法確定，并得到社區(qū)人群認(rèn)可的該社區(qū)主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題及其影響要素的一種調(diào)查研討方法。慢性非傳染性疾病的社區(qū)診斷就是用定性與定量的調(diào)查研討方法，摸清本社區(qū)的慢性非傳染性疾病的分布情況，找出影響本社區(qū)人群的主要安康問(wèn)題。同時(shí)，了解社區(qū)環(huán)境支持、衛(wèi)生資源和效力的提供與利用情況，為社區(qū)綜合防治方案的制定提供科學(xué)根據(jù)。社區(qū)診斷是醫(yī)學(xué)開(kāi)展的一個(gè)標(biāo)志。在傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)方式下，人類(lèi)注重臨床診斷，即以疾病的診療為目的，病人個(gè)體為對(duì)象；流行病

4、學(xué)診斷那么以群體為對(duì)象，以疾病的群體防治為目的，而社區(qū)診斷是社會(huì)心思生物醫(yī)學(xué)方式下的產(chǎn)物，以社區(qū)人群及其消費(fèi)、生活環(huán)境為對(duì)象，以社區(qū)人群安康促進(jìn)為目的。因此可知，三個(gè)診斷是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開(kāi)展的漸進(jìn)層次，而社區(qū)診斷正是這一開(kāi)展的表達(dá)。示范區(qū)社區(qū)考評(píng)規(guī)范社區(qū)診斷重點(diǎn)目的人群優(yōu)先干涉領(lǐng)域主要戰(zhàn)略行動(dòng)措施轄區(qū)內(nèi)！詳細(xì)義務(wù)？慢性病防控社 區(qū) 診 斷50分考核內(nèi)容和目的？1開(kāi)展社區(qū)診斷任務(wù) 社會(huì)學(xué)、流行病學(xué)、管理學(xué) 轄區(qū)人群安康問(wèn)題2完成社區(qū)診斷報(bào)告 中心目的7* 轄區(qū)人口、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政策與環(huán)境等根本情況轄區(qū)居民慢性病患病、死亡及危險(xiǎn)要素流行情況提出符合當(dāng)?shù)貙?shí)踐情況的慢性病防控重點(diǎn)人群、優(yōu)先戰(zhàn)略、目的、行動(dòng)措

5、施和評(píng)價(jià)規(guī)范。社區(qū)診斷報(bào)告慢性病社區(qū)診斷 ？定性、定量方法慢性病的分布情況轄區(qū)慢性病綜合防控戰(zhàn)略人群主要安康問(wèn)題環(huán)境支持衛(wèi)生資源和效力的提供和利用評(píng)分規(guī)范？-任務(wù)開(kāi)展情況0分 - 7年及以上開(kāi)展一次或尚未開(kāi)展10分- 5-6年開(kāi)展一次15分- 3-4年開(kāi)展一次20分- 1-2年開(kāi)展一次評(píng)分規(guī)范？-社區(qū)診斷報(bào)告0分-未完成社區(qū)診斷報(bào)告30分-按以下內(nèi)容完成社區(qū)診斷報(bào)告： 每部分總分值10分 -當(dāng)?shù)厝丝?、社?huì)、經(jīng)濟(jì)、政策與環(huán)境等根本情況 -當(dāng)?shù)鼐用衤圆』疾?、死亡及危險(xiǎn)要素流行情況 -提出了符合當(dāng)?shù)貙?shí)踐情況的慢性病防控重點(diǎn)人群 、優(yōu)先戰(zhàn)略、目的、行動(dòng)措施、評(píng)價(jià)規(guī)范。其中對(duì)每一部分而言，0分- 7年

6、及以上出具報(bào)告6分-56年出具報(bào)告8分-34年出具報(bào)告10分-12年出具報(bào)告如何考核？社區(qū)診斷任務(wù)開(kāi)展情況-相關(guān)記錄： 會(huì)議紀(jì)要、任務(wù)方案、實(shí)施方案、任務(wù)記錄包括多部門(mén)協(xié)作的有關(guān)記錄、文件、進(jìn)展報(bào)告、資料來(lái)源等。社區(qū)診斷報(bào)告-完好性、科學(xué)性查閱資料社區(qū)診斷目的解讀內(nèi)容 社會(huì)學(xué)診斷目的流行病學(xué)診斷目的人群行為和環(huán)境診斷影響要素教育和組織診斷促進(jìn)展為和環(huán)境改動(dòng)的必要條件和促成要素管理與政策診斷保證機(jī)制社會(huì)學(xué)診斷目的：了解社區(qū)特點(diǎn)確定社區(qū)人群對(duì)本人安康的需求和生活質(zhì)量的斷定社會(huì)學(xué)診斷社區(qū)特點(diǎn): 社區(qū)類(lèi)型居民社區(qū)、企業(yè)社區(qū)、城市社區(qū)、鄉(xiāng)村社區(qū)社區(qū)地理地形、地貌和地理位置自然資源風(fēng)俗習(xí)慣社會(huì)學(xué)診斷人口學(xué)

7、特點(diǎn): 靜態(tài)人口：人口數(shù)量，人口構(gòu)成年齡、性別、職業(yè)、文化程度、民族、就業(yè)人口、撫養(yǎng)人口、醫(yī)學(xué)敏感人口動(dòng)態(tài)人口：自然增長(zhǎng)率出生率、死亡率；社會(huì)增長(zhǎng)率遷入率，遷出率，構(gòu)成率的變化經(jīng)濟(jì)學(xué)情況人均收入醫(yī)療費(fèi)用支付方式和比例社會(huì)學(xué)診斷安康需求和生活質(zhì)量社區(qū)人群有什么樣的安康需求？社區(qū)人群覺(jué)得社區(qū)哪些現(xiàn)狀需求改動(dòng)？影響社區(qū)人群安康的要素有哪些？流行病學(xué)診斷流行病學(xué)診斷是要確定干涉的重點(diǎn)和目的人群的過(guò)程。確定社區(qū)的主要安康問(wèn)題根據(jù)人口學(xué)特征確定目的人群確定社區(qū)干涉的重點(diǎn)流行病學(xué)診斷流行病學(xué)診斷中先要根據(jù)社會(huì)學(xué)診斷的結(jié)果，提出與社區(qū)人群安康相關(guān)的衛(wèi)生問(wèn)題，經(jīng)過(guò)流行病學(xué)方法獲得資料，綜合分析后提示問(wèn)題的普遍性

8、和嚴(yán)重性。什么是干涉的重點(diǎn)？衛(wèi)生問(wèn)題的普遍性影響人群的范圍衛(wèi)生問(wèn)題的嚴(yán)重性 死亡情況等能否有有效的預(yù)防措施有效低廉流行病學(xué)診斷疾病流行情況：疾病和損傷等病的發(fā)患病情況，疾病譜的變化及其影響要素死亡情況：期望壽命、死亡率；死因構(gòu)成、死因順位、嬰兒死亡率、兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率。安康期望壽命疾病負(fù)擔(dān)：不同病因的壽命損失年YLLs；殘疾生存人年YLDs;殘疾調(diào)整生存人年DALY,殘疾現(xiàn)患率 流行病學(xué)診斷社區(qū)特殊安康問(wèn)題：損傷與中毒情況；居民或病人的生活質(zhì)量，心思安康情況，疾病的社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)情況衛(wèi)生效力需求和群眾稱(chēng)心度：居民對(duì)衛(wèi)生效力的需求，衛(wèi)生效力的及時(shí)性和可及性，群眾稱(chēng)心度。行為和環(huán)境診斷行為

9、和環(huán)境診斷是在流行病學(xué)診斷確定的主要衛(wèi)生問(wèn)題的根底上，判別與此相關(guān)的行為要素和環(huán)境要素。如：血脂異常 高脂飲食如：腦卒中 高血壓 高鹽飲食行為和環(huán)境診斷在流行病學(xué)診斷確定的主要衛(wèi)生問(wèn)題后，掌握目的人群的行為和環(huán)境要素有關(guān)的流行情況流行病率、聯(lián)絡(luò)強(qiáng)度，確定優(yōu)先干涉的危險(xiǎn)要素。優(yōu)先干涉的危險(xiǎn)要素：流行病程度最高的要素與衛(wèi)生問(wèn)題的聯(lián)絡(luò)最強(qiáng)的要素可變性最大的要素行為和環(huán)境診斷社區(qū)居民關(guān)于疾病預(yù)防的知識(shí)、態(tài)度和行為現(xiàn)狀常見(jiàn)于疾病相關(guān)的危險(xiǎn)要素分布現(xiàn)狀自然環(huán)境情況：地理、地貌、自然植被、氣候、生態(tài)、生物、自然災(zāi)禍等任務(wù)和生活環(huán)境：居住條件、衛(wèi)生設(shè)備、周?chē)h(huán)境水、空氣、土壤污染情況。教育和組織診斷是指經(jīng)過(guò)行

10、為和環(huán)境診斷確定了社區(qū)的主要行為和環(huán)境危險(xiǎn)因,列出了需求優(yōu)先干涉的危險(xiǎn)要素和目的人群后，進(jìn)一步確定促使這些行為和環(huán)境發(fā)生變化的必要條件和促成要素。教育和組織診斷影響要素：傾向要素：產(chǎn)生行為動(dòng)機(jī)的一些必要條件。如：知識(shí)、態(tài)度、信心、技藝、自我效能等。強(qiáng)化要素：行為發(fā)生后外界對(duì)行為的一種評(píng)論或反響。決議行為的繼續(xù)。促成要素：使能夠成為現(xiàn)實(shí)的條件。管理與政策診斷管理診斷：即資源評(píng)價(jià)所需經(jīng)費(fèi)及來(lái)源所需的人力資源人員，時(shí)間，技藝社區(qū)組織的承諾所需的場(chǎng)地管理與政策診斷政策診斷：列出與安康正/負(fù)相關(guān)的現(xiàn)行政策評(píng)價(jià)政策與目的/戰(zhàn)略的關(guān)系管理與政策診斷現(xiàn)有社會(huì)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展政策現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生政策現(xiàn)有社區(qū)開(kāi)展政策政策的受

11、害面及實(shí)踐覆蓋面的政策的受損面及能夠衛(wèi)生防病資源及可利用資源社區(qū)診斷的資料采集現(xiàn)有資料的搜集定量資料的搜集調(diào)查方法問(wèn)卷設(shè)計(jì)定性資料的搜集調(diào)查內(nèi)容確定定性調(diào)查方法社區(qū)診斷的資料分析確定主要衛(wèi)生問(wèn)題積分法，優(yōu)選卡列出主要問(wèn)題問(wèn)題嚴(yán)重程度嚴(yán)重性，普遍性，最不嚴(yán)重為1分，最嚴(yán)重為5分計(jì)算綜合得分社區(qū)診斷的資料分析確定主要危險(xiǎn)要素流行程度流行率與安康問(wèn)題關(guān)聯(lián)強(qiáng)度歸因危險(xiǎn)度，優(yōu)勢(shì)比等可變性大小預(yù)期效果社區(qū)診斷的資料分析確定社區(qū)組織力量列出相關(guān)的社區(qū)組織羅列組織隸屬關(guān)系羅列組織的功能回答三個(gè)問(wèn)題：干涉需求哪些組織協(xié)作？在哪個(gè)干涉點(diǎn)上發(fā)揚(yáng)作用？組織能否情愿參與？為什么？社區(qū)診斷體例參考論文體例：目的對(duì)象和方法

12、結(jié)果討論報(bào)告體例背景資料來(lái)源結(jié)果主要問(wèn)題和對(duì)策社區(qū)診斷報(bào)告資料來(lái)源：現(xiàn)有的資料：安康檔案、日常報(bào)表、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、人口學(xué)數(shù)據(jù)、專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查、政府文件、專(zhuān)業(yè)報(bào)告、科研論文等；調(diào)查獲得資料：經(jīng)過(guò)定性或定量調(diào)查搜集資料含調(diào)查方法和統(tǒng)計(jì)方法社區(qū)診斷報(bào)告結(jié)果：區(qū)域的根本情況區(qū)域的疾病譜特點(diǎn)行為危險(xiǎn)要素現(xiàn)狀社區(qū)條件和設(shè)備情況慢病防控相關(guān)組織機(jī)構(gòu)和人員情況現(xiàn)有的衛(wèi)生、疾病防治政策社區(qū)診斷報(bào)告主要問(wèn)題和對(duì)策主要問(wèn)題：地域性問(wèn)題、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)就要素安康問(wèn)題及其相關(guān)要素、衛(wèi)生效力需求等對(duì)策：優(yōu)先戰(zhàn)略、預(yù)期目的、行動(dòng)措施、評(píng)價(jià)規(guī)范社區(qū)診斷報(bào)告完好性:含：診斷結(jié)果、診斷根據(jù)、 主要問(wèn)題、主要對(duì)策、 干涉目的、詳細(xì)措施、 預(yù)

13、期效果。社區(qū)診斷報(bào)告合理性：診斷結(jié)果明晰 診斷根據(jù)正確對(duì)策符合邏輯 目的設(shè)定科學(xué)措施設(shè)計(jì)得當(dāng) 區(qū)/縣慢性病社區(qū)診斷報(bào)告一、資料來(lái)源 資料來(lái)源包括從衛(wèi)生部門(mén)或機(jī)構(gòu)、其他政府部門(mén)或機(jī)構(gòu)搜集的信息和資料，以及經(jīng)過(guò)專(zhuān)題調(diào)查包括工程稱(chēng)號(hào)、完成單位、開(kāi)展年份、研討目的、樣本人群概略等途徑獲得資料二、區(qū)/縣根本情況 社區(qū)特點(diǎn)、自然環(huán)境、人口學(xué)特征、經(jīng)濟(jì)情況、文化教育衛(wèi)生情況， 包括人口數(shù)量、構(gòu)成、開(kāi)展趨勢(shì)、人均收入三、區(qū)/縣疾病譜特點(diǎn) 包括死亡率、患病率、就診率、醫(yī)療費(fèi)用等四、行為危險(xiǎn)要素現(xiàn)況 飲食、鍛煉、吸煙、飲酒等信息五、轄區(qū)內(nèi)社區(qū)條件和設(shè)備情況 食品標(biāo)簽等推行情況、健身設(shè)備、環(huán)境改善情況等六、慢性病防

14、控相關(guān)組織機(jī)構(gòu)和人員情況 與慢性病防控有關(guān)的不同部門(mén)和機(jī)構(gòu)的任務(wù)職責(zé)、內(nèi)容、人員配備情況七、現(xiàn)有的衛(wèi)生、疾病防治政策 慢性病防控有關(guān)政策現(xiàn)狀、經(jīng)費(fèi)來(lái)源，機(jī)構(gòu)和人員、醫(yī)療效力提供等。 八、當(dāng)?shù)芈圆》揽刂攸c(diǎn)人群、優(yōu)先戰(zhàn)略、目的、行動(dòng)措施和評(píng)價(jià)規(guī)范模板社區(qū)診斷實(shí)際全國(guó)早期情況江蘇早年情況1997年，江蘇省開(kāi)展了省級(jí)慢性病流行病學(xué)調(diào)查任務(wù)。2000年省廳出臺(tái) 提出利用診斷社區(qū)啟動(dòng)慢性病防治任務(wù)，要求各縣區(qū)開(kāi)展2萬(wàn)人的慢病調(diào)查。社區(qū)主要慢性非傳染性疾病現(xiàn)患情況及危險(xiǎn)要素調(diào)查方案調(diào)查對(duì)象： 社區(qū)35歲及以上常住(五年及五年以上)居民。樣本量 ：全市共505萬(wàn)人口，其中35歲以上人口為近200萬(wàn)人，按照根

15、底現(xiàn)患率為1，允許誤差為0.18，用Epi lnfo 6.04按95可信限計(jì)算單純隨機(jī)抽樣法的樣本數(shù)為11403人，由于采用多階段隨機(jī)抽樣法，要乘以設(shè)計(jì)效率1.5得樣本人數(shù)為17104.5人，再乘以平安系數(shù)1.2得20525人，因此總樣本數(shù)確定為20000人。居民慢性非傳染性疾病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查方案調(diào)查對(duì)象：抽樣人群以家庭為單位，凡住在本社區(qū)的人口，均為抽樣人群。不包括戶(hù)口不在本社區(qū)的人口。調(diào)查戶(hù)中一切15-69歲的成人出生日期最接近本次調(diào)查日期者為被調(diào)查對(duì)象。樣本量：全市共505萬(wàn)人口，約150多萬(wàn)戶(hù)，率取最大樣本數(shù)時(shí)的50%，允許誤差為3，用Epi lnfo 6.04按95可信限計(jì)

16、算單純隨機(jī)抽樣法的樣本數(shù)為1066戶(hù)，由于采用多階段隨機(jī)抽樣法，要乘以設(shè)計(jì)效率1.5得樣本人數(shù)為1599戶(hù)，再乘以平安系數(shù)1.2得1918戶(hù)，因此總樣本數(shù)確定為2000戶(hù)。社區(qū)診斷常見(jiàn)問(wèn)題相關(guān)文件、方案調(diào)查表培訓(xùn)資料流調(diào)任務(wù)開(kāi)展情況圖片資料數(shù)據(jù)庫(kù)社區(qū)診斷報(bào)告問(wèn)題1：資料整理不規(guī)范問(wèn)題2：方案設(shè)計(jì)有缺陷，不具代表性人群代表性、內(nèi)容代表性流行病學(xué)調(diào)查部分可以參照中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方工程中國(guó)慢病監(jiān)測(cè)2021成人慢性病及其危險(xiǎn)要素監(jiān)測(cè) 。方案設(shè)計(jì)一定要科學(xué)、合理、可行可以請(qǐng)醫(yī)學(xué)院校教師把關(guān)調(diào)查方案的全面合理調(diào)查表的合理抽樣的代表性樣本含量的合理性檢測(cè)方法的規(guī)范化及規(guī)范化問(wèn)題3：社區(qū)診斷報(bào)告比較簡(jiǎn)單內(nèi)容

17、要詳實(shí)數(shù)據(jù)分析方法要得當(dāng)請(qǐng)流統(tǒng)專(zhuān)業(yè)人員結(jié)果要準(zhǔn)確，前后不能矛盾，無(wú)邏輯錯(cuò)誤與不合常理的數(shù)據(jù)各要素要齊全慢性病及危險(xiǎn)要素監(jiān)測(cè)主要內(nèi)容一、慢性病危險(xiǎn)要素監(jiān)測(cè)簡(jiǎn)介二、每年一次的慢性病及危險(xiǎn)要素的監(jiān)測(cè)20分三、每三年一次的抽樣調(diào)查15分四、監(jiān)測(cè)報(bào)告10分一、慢性病及危險(xiǎn)要素監(jiān)測(cè)簡(jiǎn)介主要內(nèi)容：年度中心目的監(jiān)測(cè)體重、腰圍、血糖、血壓。每三年全人群抽樣調(diào)查。關(guān)鍵點(diǎn)：樣本量，抽樣代表性(目的問(wèn)題，資料利用。調(diào)查表設(shè)計(jì)全面，任務(wù)量，代表性。慢性病及危險(xiǎn)要素分析報(bào)告思緒。模塊第一步：?jiǎn)柧碚{(diào)查第二步：體格測(cè)量第三步：生化評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)的頻率資料來(lái)源監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)值核心社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人口學(xué)資料體重、腰圍、血壓空腹血糖每年一次現(xiàn)有資料

18、500？擴(kuò)展核心吸煙、飲酒、身體活動(dòng)、膳食身高每三年一次現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查1000？選擇與健康相關(guān)的其他行為、精神衛(wèi)生、殘疾、傷害臀圍、步行時(shí)間、皮脂厚度、脈率總膽固醇、HDL、甘油三酯、口服糖耐量試驗(yàn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容及頻率二、慢性病及危險(xiǎn)要素的監(jiān)測(cè)20分考評(píng)目的：每年完成1次有代表性的慢性病及危險(xiǎn)要素中心目的包括體重、腰圍、血糖、血壓監(jiān)測(cè)調(diào)查。評(píng)分規(guī)范：每年完成1次有代表性的慢性病及危險(xiǎn)要素中心目的包括體重、腰圍、血糖、血壓監(jiān)測(cè)調(diào)查，總分值20分。體重、腰圍、血糖、血壓這4個(gè)中心目的。頻率：每年一次中心目的：體重、腰圍、血糖、血壓樣本量：不定四個(gè)中心目的的評(píng)定共20分，體重、腰圍、血糖、血壓四個(gè)中心目的1.樣

19、本內(nèi)中心目的能否全面4分同一樣本包含體重、腰圍、血糖、血壓2.樣天性否符合擬合優(yōu)度檢驗(yàn)8分年齡分組正確，不能合并校正方法能否正確3.資料的完好8分相關(guān)文件原始資料數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)分析現(xiàn)有的資料的利用方法一：可以結(jié)合根本公共衛(wèi)生效力均等化中安康檔案建立進(jìn)展搜集。將所建立的檔案資料中的上述“四種目的進(jìn)展分析，基數(shù)為所選取的檔案總數(shù)。 方法二：搜集當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)單位體檢資料進(jìn)展分析。方法三：搜集時(shí)機(jī)性篩查資料普通性檢查，征兵、招工、入學(xué)，門(mén)診，職業(yè)性體檢 等方法四：開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查補(bǔ)充：現(xiàn)有資料不盡人意-處理方法現(xiàn)有資料不盡人意：如只需18-50歲的體檢資料建議：在每年一次監(jiān)測(cè)分析只得出18-50歲的危險(xiǎn)要素等目的

20、，而在三年一次的監(jiān)測(cè)分析中除了全人群的分析，要加上18-50歲人群的分析，以與上年度的比較。三、轄區(qū)全人群抽樣調(diào)查15分考評(píng)目的：每3年完成1次轄區(qū)全人群抽樣調(diào)查，調(diào)查方案全面、科學(xué)、合理，所得數(shù)據(jù)可反映當(dāng)?shù)貙?shí)踐情況。評(píng)分規(guī)范：每3年完成1次轄區(qū)全人群抽樣調(diào)查，調(diào)查方案全面、科學(xué)、合理，所得數(shù)據(jù)可反映當(dāng)?shù)貙?shí)踐情況，總分值15分。行為危險(xiǎn)要素問(wèn)卷調(diào)查至少包括吸煙、飲酒、膳食、身體活動(dòng)四部分、體格丈量至少包括身高、體重、血壓、實(shí)驗(yàn)室檢查至少包括空腹血糖三類(lèi)目的各占5分。目的的評(píng)定共15分，行為危險(xiǎn)要素問(wèn)卷調(diào)查、體格丈量、實(shí)驗(yàn)室檢查各5分，開(kāi)展1分，以下要求每項(xiàng)1分1.調(diào)查方案的全面合理抽樣的代表性

21、樣本含量的合理性2.調(diào)查、檢測(cè)方法的規(guī)范化及規(guī)范化調(diào)查表的合理人員能否一致培訓(xùn)儀器能否校正問(wèn)卷及檢測(cè)方法能否規(guī)范3.能否有質(zhì)量控制能否設(shè)置質(zhì)控員10%的樣本反復(fù)檢測(cè)4.資料的完好相關(guān)文件監(jiān)測(cè)方案調(diào)查表數(shù)據(jù)庫(kù)1.簡(jiǎn)介頻率：每3年一次中心目的：行為危險(xiǎn)要素問(wèn)卷調(diào)查至少包括吸煙、飲酒、膳食、身體活動(dòng)四部分體格丈量至少包括身高、體重、血壓實(shí)驗(yàn)室檢查至少包括空腹血糖樣本量：下面引見(jiàn)2、抽樣方法慢性非傳染性疾病及其相關(guān)危險(xiǎn)要素流行病學(xué)調(diào)查遵照隨機(jī)、經(jīng)濟(jì)有效的原那么。采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣原那么方法，第一階段抽樣街道、居委會(huì)的抽取第二階段抽樣-調(diào)查戶(hù)的抽取及調(diào)查對(duì)象確實(shí)定*先摸底的根底上抽樣分層抽樣層1

22、層2層3隨機(jī)隨機(jī)樣本總體優(yōu)點(diǎn) 在不添加樣本規(guī)模的前提下降低抽樣誤差,提高抽樣精度,增大代表性 便于了解總體內(nèi)不同層次的情況,以及對(duì)總體中的不同層次進(jìn)展單獨(dú)研討或者進(jìn)展比較.留意:分層的規(guī)范問(wèn)題 分層的比例問(wèn)題舉例：中國(guó)慢病監(jiān)測(cè)( 2021)任務(wù)內(nèi)容及時(shí)間安排監(jiān)測(cè)對(duì)象和抽樣方案與人口規(guī)模成比例的整群抽樣(PPS)整群隨機(jī)抽樣KISH 表法監(jiān)測(cè)內(nèi)容完成一切調(diào)查內(nèi)容的調(diào)查對(duì)象比例95督導(dǎo)與質(zhì)量控制調(diào)查表設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)調(diào)查表 - 預(yù)備階段 - 問(wèn)卷的初步設(shè)計(jì) 問(wèn)卷構(gòu)造包括： 標(biāo)題、填表闡明、問(wèn)卷主體內(nèi)容 問(wèn)卷選擇答案包括：封鎖式和開(kāi)放式問(wèn)題 - 試用及修正 - 信度及效度評(píng)價(jià) - 印刷 76引薦的監(jiān)測(cè)內(nèi)容引

23、薦的監(jiān)測(cè)內(nèi)容建議根據(jù)示范區(qū)創(chuàng)建規(guī)范，添加相應(yīng)內(nèi)容，確保涵蓋所以需求量信息：食鹽運(yùn)用量、人群相關(guān)知曉率調(diào)查KAP調(diào)查四、撰寫(xiě)監(jiān)測(cè)報(bào)告10分考評(píng)目的：撰寫(xiě)監(jiān)測(cè)報(bào)告，出具分析報(bào)告至少該當(dāng)涵蓋監(jiān)測(cè)背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)方法、監(jiān)測(cè)結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內(nèi)容。評(píng)分規(guī)范：出具分析報(bào)告至少該當(dāng)涵蓋監(jiān)測(cè)背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)方法、監(jiān)測(cè)結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內(nèi)容，總分值10分。監(jiān)測(cè)報(bào)告撰寫(xiě)的主要內(nèi)容10分第一部分、監(jiān)測(cè)背景2分1、社區(qū)安康情況，人口數(shù)、年齡、性別分布，人口消長(zhǎng)趨勢(shì)，平均年齡，發(fā)病情況，疾病譜，死因譜，安康行為，主要危險(xiǎn)因子，以及社區(qū)居民對(duì)安康的認(rèn)識(shí)，信心和求醫(yī)行

24、為等。2、社區(qū)自然環(huán)境情況，如自來(lái)水普及率，環(huán)境污染情況，家庭和任務(wù)地點(diǎn)的衛(wèi)生情況等。3、人文社會(huì)環(huán)境情況，如教育程度，經(jīng)濟(jì)構(gòu)造，家庭構(gòu)造分布及休閑環(huán)境等。4、社區(qū)資料。 第二部分 研討設(shè)計(jì)2分 一、抽樣方法和樣本來(lái)源 二、資料搜集方法 問(wèn)卷調(diào)查、體格丈量和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法 三、工程研討內(nèi)容 四、質(zhì)量控制 五、任務(wù)流程、工程任務(wù)流程、資料搜集流程第三部分、主要調(diào)查研討結(jié)果3分一、樣本的代表性及其人口學(xué)特點(diǎn) 二、慢性非傳染性疾病患病情況三、平均血壓程度及高血壓 四、平均血糖程度及血糖異常五、平均血脂程度及血癥異常六、超重和肥胖七、安康相關(guān)行為： 吸煙、飲酒、膂力活動(dòng)及體育鍛煉、飲食習(xí)慣、心思?jí)毫Φ?八、衛(wèi)生效力需求與利用第四部分、研討結(jié)論及建議3分 基于調(diào)查的結(jié)果提出可行的建議及干涉措施。 1 發(fā)現(xiàn)社區(qū)所存在的衛(wèi)生問(wèn)題。 2 明確社區(qū)內(nèi)居民的需求和需求。 3 確定社區(qū)中需求優(yōu)先處理的衛(wèi)生問(wèn)題。 4確定目的市場(chǎng)，為將要實(shí)施的社區(qū)衛(wèi)生效力工程提供根據(jù)。 5設(shè)計(jì)/實(shí)施目的人群管理，為社區(qū)內(nèi)開(kāi)展的其他任務(wù)奠定根底。 6 發(fā)動(dòng)和爭(zhēng)取社區(qū)各方面的力量參與社區(qū)衛(wèi)生效力工程等。7、適時(shí)適宜地開(kāi)展相應(yīng)的延伸性效力。關(guān)于樣本量的計(jì)算3樣本含量估計(jì)的作用浪費(fèi)得不到結(jié)論樣本量過(guò)大樣本量過(guò)小4影響樣本含量大小的要素資料的性質(zhì)誤差的大小