胸部影像診斷學(xué)ppt課件

1、胸部影像診斷學(xué)肺與縱隔 肺組織具有良好的天然對比，因此X線檢查運用最廣，也最具診斷價值。 MRI在胸部的運用僅限于縱隔病變和心血管病變。 USG僅用于胸腔積液。 檢查方法 一、透視： 優(yōu)點：簡單、經(jīng)濟(jì)、運用最廣。 缺陷：射線量大，不易發(fā)現(xiàn)細(xì)微病變，無永久圖像紀(jì)錄。 輔助檢查。 目前已根本被胸部平片取代。 檢查方法 二、胸片： 常規(guī)檢查。 1，后前位； 2，側(cè)位； 為最常用的體位； 作用：發(fā)現(xiàn)病變與 初步定位。 檢查方法3，前后位；僅用于床旁照像。4， 前弓位；顯示肺尖。 5， 特殊體位：如側(cè)臥程度后前位，察看液氣胸隨體位變化。6，體層攝影；用于察看病變內(nèi)部及周圍情 況，但由于密度分辨率不夠而根

2、本為 CT所取代。 7，支氣管造影；有創(chuàng)、苦楚、復(fù)雜；已為CT特別是HRCT所取代。 檢查方法 三、CT： 常規(guī)CT分辨率高較平片大10倍，無重迭的橫斷面成像，大大提高了肺部病變的發(fā)現(xiàn)率與診斷率，已成為最有價值的常規(guī)檢查。檢查方法 HRCT； 分辨率較常規(guī)CT進(jìn)一步提高，在二次肺小葉的程度上認(rèn)識肺的解剖構(gòu)造，提供與大體標(biāo)本相媲美的解剖細(xì)節(jié)。主要用于彌漫性肺病、小氣道疾病及肺部病變的內(nèi)部解剖細(xì)節(jié)。必需與常規(guī)CT 一同分析，是常規(guī)CT的進(jìn)一步提高與升華。常規(guī)CT與HRCT常規(guī)CT HRCT檢查方法 CT功能性成像: 隨著螺旋CT和電子 束CT的容積數(shù)據(jù)掃 描方式的進(jìn)展，運 用CT對肺組織的功 能做

3、出初步評價已 成為能夠。檢查方法 四、MRI： 對縱隔、心與大血管及胸壁病變的診斷有獨特優(yōu)勢，特別是MRI的流空效應(yīng)，有助于了解縱隔腫瘤與心血管的關(guān)系。但在肺部病變的診斷上不如CT。n胸鎖乳突肌n胸大肌n女乳n肋骨n肩胛骨n鎖骨n胸骨n胸椎正常X線表現(xiàn)正常X線表現(xiàn)肋骨后緣程度向外走行，前緣自外上向內(nèi)下斜行構(gòu)成肋弓。肋骨前后緣不在同一程度，6肋前緣前端根本上與10后肋后端平齊。1-10前肋有軟骨與胸骨相連，11-12游離。25歲第1肋軟骨鈣化，隨后自下向上鈣化。肋骨常見變異：頸肋、叉狀肋、肋骨結(jié)合。正常X線表現(xiàn)正常X線表現(xiàn)縱隔九分區(qū)法：四條線：1 胸骨柄體交界處 與T4下緣連線2 肺門下緣與T8連線3 心、升自動脈及氣管前緣連線4 食管前壁-正常X線表現(xiàn)正?？v隔居中，于立位、吸氣時窄而長，臥位、呼氣時寬而短。嬰、幼兒胸腺未退化，縱隔向一側(cè)或兩側(cè)增寬。正常X線表現(xiàn)正常CT表現(xiàn)正常CT表現(xiàn)正常CT表現(xiàn)正常CT表現(xiàn)正常CT表現(xiàn)正常CT表現(xiàn)正常CT表現(xiàn)正常CT表現(xiàn)正常CT表現(xiàn)正常X線表現(xiàn) 膈?。?園頂狀，最