中藥處方格式及書寫標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)講課稿

1、中藥處方格式及書寫標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)講課稿一、 中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥（含醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑）處方，飲片與中成藥應(yīng)當(dāng)分別單獨(dú)開具處方。二、 醫(yī)師開具中藥處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，體現(xiàn)辨證論治和配伍原則,并遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。三、 中藥處方應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容:（一）一般項(xiàng)目，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)等。（二）中醫(yī)診斷，包括病名和證型（病名不明確的可不寫病名），應(yīng)填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。 （三）藥品名稱、數(shù)量、用量、用法，中成藥還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明劑型、規(guī)格。（四）醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期。 （五）藥品金額，審核、調(diào)

2、配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。四、 中藥飲片處方的書寫，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求：（一）應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求；（二）名稱應(yīng)當(dāng)按中華人民共和國藥典規(guī)定準(zhǔn)確使用，中華人民共和國藥典沒有規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)按照本省（區(qū)、市）或本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫；（三）劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克(g)為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后。 （四）調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如打碎、先煎、后下等；（五）對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明；（六）根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊

3、； （七）中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合中華人民共和國藥典規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名； （八）中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位；（九）處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容 （十）按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。中藥飲片處方舉例 （普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián) 醫(yī)師：王 審核、調(diào)配：李 核對(duì)、發(fā)藥：張姓名：周 性別：男 年齡：60歲 科別：康復(fù) 門診或住院號(hào)：費(fèi)別：公

4、費(fèi)醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費(fèi) 2013年 07月21日臨床診斷：中風(fēng)（氣虛血瘀）批價(jià)欄R: 黃芪30g 當(dāng)歸尾15g 赤芍10g 地 龍10g 桃仁10g 紅 花10g 川芎10g 炙甘草10g 5劑 每日1劑 水煎400ml 分早晚兩次空腹溫服 200ml/次西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5元五、中成藥處方的書寫，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求：（一）按照中醫(yī)診斷（包括病名和證型）結(jié)果，辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中成藥； （二）中成藥名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱，院內(nèi)中藥制劑名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱 （三）用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用

5、法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名； （四）片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、盒為單位，溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明劑量；（五）每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品，每一種藥品應(yīng)當(dāng)分行頂格書寫，藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)當(dāng)避免重復(fù)使用，功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用； （六）中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)開具處方。中成藥處方舉例 （普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽 取藥聯(lián) 醫(yī)師：王 審核、調(diào)配：李 核對(duì)、發(fā)藥：張姓名：吳 性別：女 年齡：26歲 科別：肺病科 門診或住院號(hào)：費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費(fèi) 2013年 07月21日臨床診

6、斷：感冒（風(fēng)熱犯肺）批價(jià)欄R:銀翹片 18片2袋 2片 3次/日 口服 西藥費(fèi)中成藥1.8元中藥費(fèi)自費(fèi)藥合計(jì)1.8元不合格中藥處方舉例中藥飲片不合格處方舉例 （普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián) 醫(yī)師：王 審核、調(diào)配：李 核對(duì)、發(fā)藥：張姓名：周 性別：男 年齡：60歲 科別：康復(fù) 門診或住院號(hào)：費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費(fèi) 2013年 07月21日臨床診斷：中風(fēng)（氣虛血瘀）批價(jià)欄R: 黃芪30g 當(dāng)歸尾15g 赤芍10g 地 龍10g 桃仁10g 紅 花10g 川芎10g 炙甘草10g 無煎服法 西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5元中藥飲片不合格處方舉例 （普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處

7、方簽取藥聯(lián) 醫(yī)師：王 審核、調(diào)配：李 核對(duì)、發(fā)藥：張姓名：周 性別：男 年齡：60歲 科別：康復(fù) 門診或住院號(hào)：費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費(fèi) 2013年 07月21日臨床診斷：中風(fēng)（氣虛血瘀）批價(jià)欄R: 黃芪30g 當(dāng)歸尾15g 赤芍10g 地 龍10g 桃仁10g 紅 花10g 川芎10g 炙甘草10g 5劑 每日1劑 水煎400ml煎服法書寫不全 西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5元中藥飲片處方舉例 （普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián) 醫(yī)師：王 審核、調(diào)配：李 核對(duì)、發(fā)藥：張姓名：周 性別：男 年齡：60歲 科別：康復(fù) 門診或住院號(hào)：費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費(fèi)

8、2013年 07月21日臨床診斷：中風(fēng)未書寫證型診斷批價(jià)欄R: 黃芪30g 當(dāng)歸尾15g 赤芍10g 地 龍10g 桃仁10g 紅 花10g 川芎10g 炙甘草10g 5劑 每日1劑 水煎400ml分早晚兩次空腹溫服 200ml/次西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5元中藥飲片不合格處方舉例 （普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián) 醫(yī)師：王 審核、調(diào)配：李 核對(duì)、發(fā)藥：張姓名：周 性別：男 年齡：60歲 科別：康復(fù) 門診或住院號(hào)：費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費(fèi) 2013年 07月21日臨床診斷：腦梗塞后遺癥使用西醫(yī)診斷批價(jià)欄R: 黃芪30g 當(dāng)歸尾15g 赤芍10g 地 龍10g 桃

9、仁10g 紅 花10g 川芎10g 炙甘草10g 5劑 每日1劑 水煎400ml分早晚兩次空腹溫服 200ml/次西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5元中藥飲片不合格處方舉例 （普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián) 醫(yī)師：王 審核、調(diào)配：李 核對(duì)、發(fā)藥：張姓名：周 性別：男 年齡：60歲 科別：康復(fù) 門診或住院號(hào)：費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費(fèi) 2013年 07月21日臨床診斷：痿證（肝腎陰虛）診斷與用藥不符批價(jià)欄R: 黃芪30g 當(dāng)歸尾15g 赤芍10g 地 龍10g 桃仁10g 紅 花10g 川芎10g 炙甘草10g 5劑 每日1劑 水煎400ml分早晚兩次空腹溫服 200ml/

10、次西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5元中藥飲片不合格處方舉例 （普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián) 醫(yī)師：王 審核、調(diào)配：李 核對(duì)、發(fā)藥：張姓名：周 性別：男 年齡：60歲 科別：康復(fù) 門診或住院號(hào)：費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費(fèi) 2013年 07月21日臨床診斷：水腫（腎陽衰微）批價(jià)欄R: 熟地黃15g 山茱萸15g 淮山藥20g 澤 瀉15g 牡丹皮12g 茯 苓10g 肉 桂8g 制附子（先煎）10g 生 姜15g 法半夏15g 白 術(shù)15g 車前子10g配伍禁忌 3劑 每日1劑 水煎400ml分早晚兩次空腹溫服 200ml/次西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5

11、元中藥飲片不合格處方舉例 （普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián) 醫(yī)師：王 審核、調(diào)配：李 核對(duì)、發(fā)藥：張姓名：孫 性別：男 年齡：35歲 科別：外一科 門診或住院號(hào)：費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費(fèi) 2013年 07月21日臨床診斷：腸癰（濕熱瘀滯）批價(jià)欄R: 將 軍12g 牡丹皮15g 桃仁 10g 冬瓜仁10g 芒 硝6g 未按藥典規(guī)定書寫中藥名稱2劑 每日1劑 水煎450ml 分早中晚三次空腹溫服 150ml/次西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5元中成藥不合格處方舉例 （普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽 取藥聯(lián) 醫(yī)師：王 審核、調(diào)配：李 核對(duì)、發(fā)藥：張姓名：吳 性別：女 年齡：26歲

12、 科別：肺病科 門診或住院號(hào)：費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費(fèi) 2013年 07月21日臨床診斷：感冒（風(fēng)熱犯肺）批價(jià)欄R:銀翹片 2袋 未書寫藥品規(guī)格 2片 3次/日 口服 西藥費(fèi)中成藥1.8元中藥費(fèi)自費(fèi)藥合計(jì)1.8元中成藥不合格處方舉例 （普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽 取藥聯(lián) 醫(yī)師：王 審核、調(diào)配：李 核對(duì)、發(fā)藥：張姓名：吳 性別：女 年齡：26歲 科別：肺病科 門診或住院號(hào)：費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費(fèi) 2013年 07月21日臨床診斷：感冒（風(fēng)熱犯肺）批價(jià)欄R:銀翹片 18片2袋 2片 3次/日 未書寫服法 西藥費(fèi)中成藥1.8元中藥費(fèi)自費(fèi)藥合計(jì)1.8元中成藥不合格處方舉例 （普

13、通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽 取藥聯(lián) 醫(yī)師：王 審核、調(diào)配：李 核對(duì)、發(fā)藥：張姓名：吳 性別：女 年齡：26歲 科別：肺病科 門診或住院號(hào)：費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費(fèi) 2013年 07月21日臨床診斷：感冒（風(fēng)寒束表）證型診斷與用藥不符批價(jià)欄R:銀翹片 18片2袋 2片 3次/日 口服 西藥費(fèi)中成藥1.8元中藥費(fèi)自費(fèi)藥合計(jì)1.8元中成藥不合格處方舉例 （普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽 取藥聯(lián) 醫(yī)師：王 審核、調(diào)配：李 核對(duì)、發(fā)藥：張姓名：吳 性別：女 年齡：26歲 科別：肺病科 門診或住院號(hào)：費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費(fèi) 2013年 07月21日臨床診斷：感冒 未書寫證型診斷批價(jià)欄R:銀翹片 18片2袋 2片 3次/日 口服 西藥費(fèi)中成藥1.8元中藥費(fèi)自費(fèi)藥合計(jì)1.8元中成藥不合格處方舉例 （普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽 取藥聯(lián) 醫(yī)師：王 審核、調(diào)配：李 核對(duì)、發(fā)藥：張姓名：吳 性別：女 年齡：26歲 科別：肺病科 門診或住院號(hào)：費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費(fèi) 2013年 07月21日臨床診斷：上呼吸道感染 使用西醫(yī)診斷批價(jià)欄R:銀翹片 18片2袋 2片