醫(yī)療事故防范預案及處理辦法(共7頁)

1、醫(yī)院應(yīng)急(yng j)措施預案及醫(yī)療事故防范預案為了更好地促進醫(yī)院管理、規(guī)范醫(yī)療行為(xngwi)、全面提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療管理水平、預防和減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)院事業(yè)健康、穩(wěn)定發(fā)展，我院特制定醫(yī)療事故防范預案及處理辦法如下：一、組織(zzh)機構(gòu)成立“醫(yī)療事故防范處理委員會”，辦公室下設(shè)在醫(yī)務(wù)科。二、工作職責1、制定與完善醫(yī)療事故防范預案及處理辦法，對已發(fā)生的醫(yī)療事故或重大醫(yī)療過失行為，按照預案及時采取措施； 2、具體負責醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理，有重特大醫(yī)療事故按照規(guī)定向上級有關(guān)部門報告； 3、接待患者的投訴，向患者提供醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故處理程序等咨詢服務(wù)，及時調(diào)解醫(yī)療

2、糾紛； 4、做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定要求的各種相關(guān)材料，協(xié)助完成調(diào)查取證、陳述及答辯等程序；5、負責處理應(yīng)由醫(yī)院承擔的醫(yī)療事故經(jīng)濟賠償事宜；6、對發(fā)生醫(yī)療事故的科室和違反條例規(guī)定的責任人提出相應(yīng)的處罰意見； 7、加強對全院醫(yī)務(wù)人員有效防范醫(yī)療事故的教育，每季度召集各科室主任召開防范醫(yī)療事故工作會議，對實際工作中出現(xiàn)的各種醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、事故苗頭認真分析原因、總結(jié)經(jīng)驗教訓，將分析結(jié)果及時通報有關(guān)科室，指導其改進工作。三、醫(yī)療事故具體(jt)防范措施（1）加強職業(yè)道德教育，提高醫(yī)務(wù)人員綜合(zngh)素質(zhì)，強化醫(yī)務(wù)人員的責任意識和法律意識(f l y sh)，樹立忠于

3、職守，盡職盡責、全心全意為人民服務(wù)的敬業(yè)精神。（2）切實改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，在言語、行為舉止上講究文明禮貌，對待病員一視同仁，樹立“一切以病人為中心”的觀念。（3）隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療中應(yīng)以病人為中心，注重人性化服務(wù)，嚴格履行告知義務(wù)，加強醫(yī)患溝通，營造正常良好的醫(yī)療氛圍。 （4）嚴禁個別醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)患糾紛，挑撥離間，激化矛盾。（5）認真落實各級人員崗位責任制,嚴格遵守各項醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)及行政法規(guī)。（6）各科室要制定出適合本科室工作性質(zhì)的醫(yī)療事故防范具體措施，并嚴格按照該措施進行日常工作。（7）嚴格執(zhí)行首診負責制，對于急、危、重患者，各科必須以患者利益和醫(yī)療安全為重，不得以種種

4、借口互相推諉拒收患者。以免造成延誤診斷治療導致醫(yī)療糾紛發(fā)生。（8）嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，對重點病人，上級醫(yī)師及經(jīng)治醫(yī)師必須(bx)及時查房和巡視。對于病情危重、復雜、疑難的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時報告科主任，加強科間協(xié)作，盡快組織會診，必要時可請院外專家會診，如條件允許應(yīng)建議患者轉(zhuǎn)院治療。（9）臨床科室在新病人接診、疑難病人診治、危重病人搶救、手術(shù)(shush)病人圍手術(shù)期等重點病人的處理過程中，要堅持對各項診療常規(guī)、制度、標準的落實。要注重個人技術(shù)水平的發(fā)揮，要求對每個病例的診斷分析思路清楚、病程記錄規(guī)范及時、搶救處理措施得當、對各種預后估計充分。應(yīng)堅持三級醫(yī)師檢診、把

5、關(guān)制度，尤其要把好重點病人診治過程的環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)。 （10）嚴格執(zhí)行江蘇省病歷書寫(shxi)規(guī)范，規(guī)范病歷資料管理，嚴禁任何人對病歷進行涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀。嚴禁院內(nèi)外任何人違規(guī)查閱、借閱、復制本院住院病歷資料。死亡討論和學術(shù)討論情況不得對外散布，否則引發(fā)不良后果，由散布者承擔一切責任。 （11）醫(yī)技科室應(yīng)完善適應(yīng)科室特點的三級檢診制度。放射科實行三級閱片、審核報告制度；急診 X線、 CT、B超、心電圖等檢查必須及時完成；檢驗科室當日報告需由科主任技術(shù)把關(guān)，急診化驗必須在接到標本后 30min內(nèi)出具結(jié)果（個別檢查項目除外）。各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時，必須配備相應(yīng)的搶救設(shè)施，并保證

6、隨時可用；藥劑科應(yīng)保證藥品的正常進貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及時到位。（12）嚴格執(zhí)行新業(yè)務(wù)、新技術(shù)審批制度(zhd)。在醫(yī)療事故防范領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，科室在實施新業(yè)務(wù)、新技術(shù)前必須進行充分(chngfn)論證后上報醫(yī)務(wù)科，同時做好新業(yè)務(wù)開展(kizhn)前的準備工作，最后醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)專家及職能科室進行審核、批準后方可開展。 （13）建立醫(yī)療差錯上報制度。無論是個人或科室，一旦發(fā)生醫(yī)療差錯都應(yīng)上報，一般差錯要求每月初上報，嚴重差錯要求當日上報。由當事人寫出發(fā)生差錯的全部經(jīng)過，科室負責人負責組織調(diào)查，實事求是寫出調(diào)查報告，組織科室人員進行討論、定性和提出處理意見、根據(jù)造成差錯的環(huán)節(jié)提出防范措施

7、，并上報醫(yī)務(wù)科備案。不允許瞞報、漏報或遲報情況的發(fā)生。四、發(fā)生醫(yī)療事故后處理程序 （1）一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故，經(jīng)治或當班醫(yī)師應(yīng)立即通知上級醫(yī)師和科主任，不得隱瞞。并迅速采取積極補救措施，避免或減輕對患者身體健康的進一步損害，盡可能挽救患者生命。（2）科主任應(yīng)立即組織調(diào)查，實事求是的寫出調(diào)查報告并在24小時內(nèi)上報醫(yī)務(wù)部。報告內(nèi)容包括：報告單位、報告時間、事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、后果（死亡、殘廢、器官損傷、功能障礙以及其他人身損害后果等）、醫(yī)患雙方當事人的情況、死亡患者是否尸檢、尸檢結(jié)果、科室初步處理意見、根據(jù)造成差錯的環(huán)節(jié)今后需加強的防范措施等。待事故處理完畢后，再經(jīng)由醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)人員討論

8、、定性后，得出最終處理意見，上報醫(yī)療事故防范領(lǐng)導小組備案。 （3）醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況，決定是否封存醫(yī)療事故處理(chl)條例中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。（4）疑似輸液、輸血、注射(zhsh)、藥物引起的不良后果，需在醫(yī)院職能部門人員、當事科室人員及患者或患者家屬共同在場的情況下，立即對實物進行封存，交由醫(yī)院保管。 （5）如患者已經(jīng)死亡，為明確死因，正確處理善后工作，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時征詢患方直系親屬是否同意尸檢，患方無論同意與否，均應(yīng)書面簽署意見及時交回，并在病歷中認真(rn zhn)規(guī)范記錄。如患方拒收、拒簽、拒絕答復，應(yīng)當如實記載，并由在場人員簽名作證。 （6）規(guī)定由科主任與醫(yī)務(wù)部共同接待前來投訴的患

9、者及患者家屬，指定專人進行溝通解釋。任何科室和個人不得擅自表態(tài)答復患方要求或同意減免患者醫(yī)療費用。（7）接待投訴工作人員應(yīng)本著“熱情接待、耐心解釋、坦誠溝通、謹慎答復、認真負責”的態(tài)度，積極應(yīng)對患方聚眾過激行為，并做到“言行有理、有利、有節(jié)”，依法維護醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。為了防止矛盾進一步激化，應(yīng)及時通知醫(yī)院保衛(wèi)科或醫(yī)院總值班，必要時報告院領(lǐng)導。 （8）經(jīng)溝通無效者，一旦進入司法渠道，當事人、當事科室應(yīng)實事求是完善相關(guān)資料，積極配合醫(yī)院充分進行應(yīng)訴準備。 五、處罰辦法 （1）因玩忽職守、嚴重瀆職、嚴重違反醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)而造成重特大醫(yī)療事故者，由直接責任者承擔全部經(jīng)濟賠償，給予(jy)直

10、接責任者開除，必要時移交司法機關(guān)處理。（2）一級醫(yī)療事故：賠償在20萬元以下(yxi)、10萬元以上的，給予直接責任者開除或留用一年、記大過處分一次，降職低聘一年，停發(fā)一年效益工資。直接責任者、科室(ksh)、科室主要業(yè)務(wù)領(lǐng)導均承擔相應(yīng)責任。（3）二級醫(yī)療事故：出現(xiàn)二級醫(yī)療事故賠償在5萬元以上十萬元以下者，給予直接責任者記大過處分一次，停發(fā)半年效益工資。直接責任者、科室、科室主要領(lǐng)導均承擔相應(yīng)責任。（4）三級醫(yī)療事故：發(fā)生三級醫(yī)療事故賠償額在五萬元以下的，給予直接責任者嚴重警告一次，停發(fā)3個月效益工資。直接責任者、科室、科室主要領(lǐng)導均承擔相應(yīng)責任。（5）凡是因差錯、誤診、過失發(fā)生醫(yī)療糾紛未構(gòu)成醫(yī)療事故的，給醫(yī)院造成一定經(jīng)濟賠償?shù)?，給予直接責任者嚴重警告一次。直接責任者、科室、科室主要領(lǐng)導均承擔相應(yīng)責任。（6）凡遭到病人的投訴，雖沒有發(fā)生經(jīng)濟賠償，但經(jīng)核查確系因醫(yī)務(wù)人員在診療服務(wù)中有違規(guī)行為的，均與四考掛鉤。（7）如當年科室發(fā)生醫(yī)療事故，科主任、護士長、當事責任人不能作為院級以上各種先、優(yōu)、模的候選人，其他院內(nèi)規(guī)定項目的評比均實行一票否決制。新蔡縣老年病醫(yī)院(yyun)2015年12月內(nèi)容總結(jié)（1）醫(yī)院應(yīng)急措施預案及醫(yī)療事故防范預案為了