規(guī)范交接班-PPT課件

1、規(guī)范交接班內(nèi)容簡(jiǎn)介 交接班的重要意義一交接班模式 二 交接班規(guī)范與流程 病人床頭交接誤區(qū)及修正三四護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作的一個(gè)重要部分，也是易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)之一。交接班的意義護(hù)士早交班既是對(duì)前一天病人病情的總結(jié)，也是對(duì)治療和護(hù)理工作的概括和評(píng)價(jià)，同時(shí)為下一步臨床護(hù)理提供依據(jù)，使患者的治療護(hù)理不間斷，保證護(hù)理工作的連續(xù)性。既是護(hù)患溝通的重要時(shí)機(jī)，同時(shí)對(duì)把握急危重癥病人的病情，也是非常重要的。交接班國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀 國(guó)內(nèi)交接班模式傳統(tǒng)交接班模式 分組、分層級(jí)交接班模式標(biāo)準(zhǔn)化床旁交接班模式 其他 I C U交接班項(xiàng)目單 反交班模式 國(guó)外交接班模式循環(huán)式交接班模式責(zé)任制交接班模式SBAR交接班模式 模

2、式傳統(tǒng)交接班模式1. 全病區(qū)醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班2. 護(hù)士之間進(jìn)行交班 護(hù)士報(bào)告 醫(yī)生報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)文件主任指示和評(píng)價(jià)全病區(qū)醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班 傳統(tǒng)交接班模式傳統(tǒng)交接班模式護(hù)士之間進(jìn)行交班 責(zé)任護(hù)士護(hù)理員實(shí)習(xí)，進(jìn)修護(hù)士助理護(hù)士責(zé)任護(hù)士護(hù)理組長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)傳統(tǒng)交接班模式 除詳細(xì)交接班外，均應(yīng)共同巡視病房，進(jìn)行 床邊交接班。 傳統(tǒng)交接班模式缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn)有利于提高護(hù)士的語(yǔ)言表達(dá)能力有利于提高護(hù)士的專業(yè)水平有利于建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系造成護(hù)士脫班給護(hù)士形象帶來(lái)不良影響交班容易流于形式費(fèi)時(shí)長(zhǎng)，展開(kāi)治療晚有利于減少護(hù)理缺陷分組、分層級(jí)交接班模式是目前在I C U內(nèi)采用較多模式，以小組為單位進(jìn)行床旁交接班通過(guò)這種模式來(lái)優(yōu)化和完善交接

3、班的流程、內(nèi)容使各級(jí)人員明確自己在交接班中的職責(zé)組長(zhǎng)由高年資護(hù)士擔(dān)任，通過(guò)交接明確當(dāng)班次的護(hù)理工作重點(diǎn)、特殊事宜，以便指導(dǎo)當(dāng)日護(hù)理工作準(zhǔn)確和有條不紊展開(kāi)其余人員作為責(zé)任護(hù)士交接所需負(fù)責(zé)患者的有關(guān)病情、護(hù)理治療、查體等臨床研究表明，在交接班中使用分組模式，使床邊交接班的護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。標(biāo)準(zhǔn)化床旁交接班模式 利用標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)系統(tǒng)對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),該培訓(xùn)分為三個(gè)階段第一階段，對(duì)新上崗的準(zhǔn)入護(hù)士進(jìn)行理論授課，內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)系統(tǒng)的項(xiàng)目：監(jiān)護(hù)儀的生理參數(shù)檢測(cè)有效顯示界面、呼吸機(jī)簡(jiǎn)易呼吸器是否完好備用、積水瓶存留冷凝水定時(shí)傾倒等，這些項(xiàng)目由挑選的優(yōu)秀帶教老師進(jìn)行打分第二階段起按項(xiàng)目表對(duì)新護(hù)士交接班

4、質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)，接班完成后，帶教老師指導(dǎo)和總結(jié)新護(hù)士在交接班過(guò)程中的優(yōu)點(diǎn)和不足，親自操作和講解不合要求的項(xiàng)目護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)抽查新上崗護(hù)士的床邊交班護(hù)理工作，予以記錄打分，作為帶教老師及他們的護(hù)理考評(píng)內(nèi)容其他模式 I C U交接班項(xiàng)目單 為解決傳統(tǒng)交接班存在的問(wèn)題，提高床旁交接班質(zhì)量，羅珊等實(shí)行無(wú)縫化管理，制定了“I C U交接班項(xiàng)目單”，為護(hù)士交班提供了輔助工具，護(hù)士交班時(shí)使用交接單對(duì)存在的項(xiàng)目進(jìn)行逐一閱讀和逐項(xiàng)交接，大大減少了漏項(xiàng)和缺陷的發(fā)生；反交班模式 方法為接班護(hù)士提前30分鐘到崗了解所分管患者情況并向交班者匯報(bào)，匯報(bào)不全時(shí)由交班護(hù)士補(bǔ)充，提高了護(hù)士病情知曉度、患者家屬和醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度和護(hù)

5、士自我能效感國(guó)外循環(huán)式交接班模式床旁循環(huán)式交接班模式與國(guó)內(nèi)現(xiàn)行的分組交接班模式的理念相似是以小組為單位建立床旁交接班模式通過(guò)這種模式來(lái)優(yōu)化和完善交接班的流程、內(nèi)容同時(shí)使各級(jí)人員明確自己在交接班中的職責(zé)國(guó)外責(zé)任制交接班模式60年代提出的至今仍為國(guó)際上所認(rèn)可的該模式在每天輪班的護(hù)士中根據(jù)其業(yè)務(wù)水平及護(hù)士資格高低選出責(zé)任負(fù)責(zé)人，他們負(fù)責(zé)匯總護(hù)理工作中出現(xiàn)的各種問(wèn)題在每次交接班時(shí)，只需要負(fù)責(zé)人之間進(jìn)行護(hù)理工作的交接其他護(hù)理人員仍可繼續(xù)護(hù)理工作確保了重癥患者的連續(xù)性和整體性的護(hù)理需求國(guó)際上許多研究結(jié)果表明，責(zé)任制交接班模式對(duì)病人滿意度和提高護(hù)理質(zhì)量等方面都是有益的國(guó)外SBAR交接班模式SBAR方式是最普

6、遍的一種交接模式，最初應(yīng)用于軍隊(duì)管理中經(jīng)發(fā)展之后很快被用于I C U交接班時(shí)護(hù)士間面對(duì)面的報(bào)告S（situation）,表示狀況,溝通的重點(diǎn)是告知患者的姓名、床號(hào)和目前的狀況，交班者對(duì)想要傳達(dá)的情況給出一個(gè)清晰、簡(jiǎn)潔的概述；B（Background）,表示背景,即患者的基本資料,交接重點(diǎn)是患者住院日期和病史、診斷和當(dāng)前的治療情形或最近的檢查數(shù)據(jù)；A（Assessment）,表示對(duì)患者目前的資料做出評(píng)估,重點(diǎn)在于交接時(shí)溝通評(píng)估患者最近的檢查數(shù)據(jù)或最近的生命體征及改變；R（Recommendation）,建議后繼接班過(guò)程中的處理方向或措施。這種結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化交接班模式能為醫(yī)護(hù)人員提供正確、即時(shí)的信

7、息,減少不必要的混亂的出現(xiàn)，利于團(tuán)隊(duì)效率的進(jìn)一步提升。交接規(guī)范與流程晨會(huì)交班存在問(wèn)題 交班者 1、 交班內(nèi)容不準(zhǔn)確（準(zhǔn)備不夠）、不全面； 2、交班條理不清晰，重點(diǎn)不突出； 3、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)使用不準(zhǔn)確、不恰當(dāng)； 4、交班者聲音小，語(yǔ)言含糊； 5、精神倦怠，儀表儀容不整； 接班者 1、在思想上不夠重視晨會(huì)交班； 2、 對(duì)所交患者的疾病或相關(guān)知識(shí)不了解； 3、 晨會(huì)時(shí)注意力不集中；規(guī)范晨會(huì)早交班模式夜班交班匯報(bào)辦公班接班匯報(bào)安全員接班匯報(bào)責(zé)任護(hù)士接班匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)接班指示1、匯報(bào)病區(qū)病人概況2、重點(diǎn)病人概況3、特殊檢查及治療1、電腦、打印機(jī)、應(yīng)急手電筒及應(yīng)急燈是否處于功能狀態(tài)2、抗生素陽(yáng)性、接觸隔離等各項(xiàng)標(biāo)

8、志是否齊全2、夜班醫(yī)囑執(zhí)行情況，當(dāng)日常規(guī)工作分工安排情況3、前一日工作存在問(wèn)題落實(shí)及跟蹤情況1、病區(qū)儀器、設(shè)備、急救器材及消毒液等備用查看情況2、搶救車的封存情況，各類藥品的清點(diǎn)及查看情況3、冰箱查看情況1、組內(nèi)患者概況（高?；颊?、藥物陽(yáng)性、重點(diǎn)患者）2、分管床位患者簡(jiǎn)要病情及當(dāng)日觀察護(hù)理要點(diǎn)1、對(duì)前一日護(hù)理問(wèn)題的整改2、布置當(dāng)日的工作重點(diǎn)3、晨會(huì)提問(wèn)接班者準(zhǔn)備 重危、大手術(shù)、 病情有特殊 變化者 查新入院病人 查當(dāng)日手術(shù)病人 查危重癱瘓病人 查大小便失禁病人 查大手術(shù)后病人看醫(yī)囑 看交班報(bào)告 看體溫單看護(hù)理記錄四看五查一巡視 晨交接班前準(zhǔn)備 1、夜班護(hù)士在交班前除做好病人病情、床單位方面的準(zhǔn)

9、備外，還應(yīng)做好交班時(shí)的周圍環(huán)境準(zhǔn)備。2、責(zé)任護(hù)士提前15-30分鐘到崗，在交班前應(yīng)了解當(dāng)天病區(qū)情況（如住院總?cè)藬?shù)、晨間護(hù)理工作完成情況）、清點(diǎn)物品、了解新入院病人、搶救、病危、手術(shù)后及當(dāng)日待手術(shù)病人夜間的病情變化及 治療、護(hù)理重點(diǎn)，做到心中有數(shù)。3、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)提前15-30分鐘到崗，巡視病房，了解病區(qū)危重、臥床患者，新入院患者，疑難患者病情，檢查各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)情況及夜班護(hù)士的工作質(zhì)量。評(píng)估當(dāng)天護(hù)理工作量，根據(jù)當(dāng)天工作重點(diǎn)做出計(jì)劃并進(jìn)行合理的分工。晨交接班前準(zhǔn)備4、接班人員提前10-15分鐘進(jìn)入病區(qū)，了解與本班工作相關(guān)內(nèi)容，進(jìn)入護(hù)士站等待交接班，著裝儀表規(guī)范。5、其他班次交接班仍按早晨交接班程

10、序。6、夜班護(hù)士應(yīng)熟悉交班內(nèi)容，詳細(xì)報(bào)告病情并突出重點(diǎn)。晨會(huì)交班規(guī)范1、每日上午7:30準(zhǔn)時(shí)交班，全體護(hù)士（包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士）均參加，集體站立于醫(yī)生辦公室中，參加人員精神飽滿、思想集中、嚴(yán)肅認(rèn)真、著裝整潔、掛牌上崗。交班站位：按矩形站位，交班醫(yī)師、交班護(hù)士在一邊正中站位，科主任、護(hù)士長(zhǎng)分別站于醫(yī)護(hù)交班人員對(duì)側(cè)，其他醫(yī)師、護(hù)士按職稱在辦公桌兩側(cè)依次排列。晨會(huì)交班規(guī)范 2、重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)明扼要地由夜班護(hù)士報(bào)告本病區(qū)患者總數(shù)，24小時(shí)出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、危重、死亡、一級(jí)護(hù)理人數(shù)，以及新入院、危重病人、大手術(shù)前后、病情有特殊變化者所出現(xiàn)的病情變化，治療護(hù)理情況，各管道的留置引流情況；有特殊檢查、

11、行為異常、自殺傾向的病人的病情變化及心理狀態(tài)。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取交班內(nèi)容，不清楚時(shí)應(yīng)提出質(zhì)疑。 3、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查護(hù)士著裝，注意護(hù)士是否認(rèn)真聽(tīng)交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問(wèn)，點(diǎn)評(píng)夜班工作，同時(shí)強(qiáng)調(diào)當(dāng)天的工作重點(diǎn)等。 晨會(huì)交班規(guī)范夜班護(hù)士交班程序：病房動(dòng)態(tài)須詳細(xì)交班病人一般交班病人其他需交班病人。夜班護(hù)士交班內(nèi)容：（1）病房動(dòng)態(tài)：病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡、危重病人、搶救病人、氣管插管（切開(kāi)）、?？铺厥鈨?nèi)容（特殊管道護(hù)理）、存在安全隱患病人、有行為異常、自殺傾向病人、外出病人。（2）須詳細(xì)交班病人順序：新收病人危重病人手術(shù)病人。須詳細(xì)交班病人內(nèi)容： （1） 新入院病人：簡(jiǎn)要介紹病人的病史,本

12、次入院的基本情況,存在的護(hù)理問(wèn)題,采取的護(hù)理措施及效果評(píng)價(jià),需要下一班繼續(xù)做的治療及特殊檢查等晨會(huì)交班規(guī)范（2）危重病人：病人的生命體征,本班病情變化及特殊治療,檢驗(yàn)檢查結(jié)果、各種管道如胃管、尿管是否通暢、氧流量及吸痰頻率，病人的口腔是否清潔及皮膚是否完整等。 （3）手術(shù)病人：交當(dāng)日手術(shù)病人回病房的時(shí)間,手術(shù)中大概情況,意識(shí)及生命體征,手術(shù)傷口敷料及引流液情況,病人是否排尿。次日手術(shù)病人需做的術(shù)前準(zhǔn)備。 （4）一般交班的病人：指病程較長(zhǎng),處于康復(fù)恢復(fù)期的病人。如病情無(wú)變化可一帶而過(guò)。有病情變化需交待病人主訴及處理情況。（5）其他病人：包括擬今日出院病人及需報(bào)告監(jiān)測(cè)血糖、血壓等數(shù)據(jù)的病人。床頭交

13、接指引規(guī)范:站立位置: 右邊 左邊 床尾 接班者/其他 交班者 護(hù)士長(zhǎng)/組長(zhǎng)禮儀:接班者問(wèn)候病人自我介紹告知正在交班開(kāi)始交班床邊交接班站立位置 病 人接 班護(hù) 士交 班護(hù) 士床頭護(hù) 士 長(zhǎng)輔助護(hù)士輔助護(hù)士護(hù) 理組長(zhǎng)床頭交接指引規(guī)范： 交班內(nèi)容：不同病人側(cè)重點(diǎn)不同 1、新入：側(cè)重宣教，融洽關(guān)系 2、危重：側(cè)重病情觀察、治療、護(hù)理、用藥、心理狀況、檢查情況，包括本班已完成和需 下一班完成的工作，檢查各導(dǎo)管、皮膚狀況等 3、手術(shù)前：術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前指導(dǎo) 4、手術(shù)后：專科病情觀察，引流管、并發(fā)癥 預(yù)防 5、出院：出院指導(dǎo)，征求意見(jiàn)床頭交接指引交班內(nèi)容：不同病人側(cè)重點(diǎn)不同 6、帶管道病人：管道固定、通暢情

14、況、引流液色、量； 7、輸液病人：正在靜滴的藥物、速度、輸液部位，病人反應(yīng)等； 8、氣管切開(kāi)/插管病人：拍背，吸痰； 9、檢查或手術(shù)未歸病人：交接物品和器材準(zhǔn)備情況；1、交接主體不清2、交班前未做好晨間護(hù)理，房間比較亂3、重視皮膚的交接班，忽略?？平唤觾?nèi)容4、對(duì)病人無(wú)適當(dāng)稱呼，問(wèn)候不夠熱情（溝通技巧）5、個(gè)別護(hù)士對(duì)患者病情了解不夠,交接班脫節(jié)6、未按護(hù)理程序交班，交班內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，重點(diǎn)不突出(各科室、內(nèi)科、外科、不同病人不同之處： 急危重癥搶救、手術(shù)和病情變化、輸液、管道交接、出入量交接) 床頭交接班存在問(wèn)題（形式、內(nèi)容）床頭交接班存在問(wèn)題7、床頭交接班執(zhí)行不到位,流于形式，深入不進(jìn)去 8、未

15、對(duì)危重患者進(jìn)行全面評(píng)估 ，過(guò)分依賴醫(yī)療，沒(méi)有護(hù)理的聲音9、缺乏人性化關(guān)懷10、 手衛(wèi)生不到位 11、無(wú)帶教、提問(wèn)交接班模式護(hù)士分層次管理模式下 交接班的改革與探索改革交接班時(shí)間由四六制分段工作模式,改為三八制連續(xù)工作模式交接班次數(shù)由5次改為3次8:00-16:0016:00-0:000:00-8:00改革交接班內(nèi)容除交接常規(guī)物品、急救和毒麻精神藥品、醫(yī)囑外， 還增加了以下內(nèi)容：床頭溫馨提示卡 ：醫(yī)囑執(zhí)行單：關(guān)注病人醫(yī)囑外的需求檢查治療、護(hù)理執(zhí)行情況改革交接班形式組織方式:主要為護(hù)理組長(zhǎng)主持流程交班護(hù)理組長(zhǎng)報(bào)告病區(qū)病人流動(dòng)特殊事項(xiàng)等。1交班護(hù)理組長(zhǎng)與接班護(hù)理組長(zhǎng)交接醫(yī)囑。2交班護(hù)理組長(zhǎng)帶領(lǐng)接班全

16、體成員進(jìn)行床頭交接班（分組分層）。3接班護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行交接班小結(jié)。 4 改革交接班中各層級(jí)護(hù)士的責(zé)任五查四看四看：病房護(hù)理交接班日志，醫(yī)囑單，體溫記錄單，護(hù)理記錄單五查：新入院、 術(shù)前準(zhǔn)備、危重癱瘓、大小便失禁、特殊治療、檢查前后病人各項(xiàng)處置是否妥善、及時(shí)、齊全。 查病人體位是否舒適、符合治療要求 查病人的需求有無(wú)滿足 查病人教育有無(wú)落實(shí)和效果 查醫(yī)囑執(zhí)行簽名、未執(zhí)行醫(yī)囑原因 查床頭溫馨提示是否與醫(yī)囑和護(hù)囑相符交接急救藥品和器材督察本團(tuán)隊(duì)成員出勤情況交接班質(zhì)量監(jiān)控：交接工作重點(diǎn)：接班護(hù)理組長(zhǎng)責(zé)任四看看醫(yī)囑本：醫(yī)囑是否打印，是否執(zhí)行無(wú)誤，有無(wú)留待執(zhí)行的醫(yī)囑?？床∏閳?bào)告：包括全日病人流動(dòng)情況，新入、

17、危重、手術(shù)人數(shù)及有特殊變化病人的重點(diǎn)病情，所給于的治療處理及護(hù)理措施等是否記錄正確，有無(wú)遺漏?？大w溫本：是否按要求測(cè)體溫，有無(wú)高熱或突然發(fā)熱患者。看各項(xiàng)護(hù)理記錄是否準(zhǔn)確，有無(wú)遺漏或錯(cuò)誤。 五查查新入院病人的初步處理是否妥善，病情有特殊變化者是否已及時(shí)處理。查手術(shù)病人準(zhǔn)備是否完善，各種須帶到手術(shù)室的物品是否備齊。查危、重、癱瘓病人是否按時(shí)翻身，床鋪是否平整，有無(wú)壓瘡。查大小便失禁病人處理是否妥善，皮膚、衣被是否清潔干燥。查大手術(shù)后病人創(chuàng)口有無(wú)滲血，敷料是否妥貼，是否排氣排尿，引流管是否通暢。 改革交接班中各層級(jí)護(hù)士的責(zé)任 常規(guī)物品、器材交接 臨時(shí)醫(yī)囑藥品交接 常規(guī)物品消毒滅菌落實(shí)情況交接 床頭醫(yī)

18、囑執(zhí)行情況檢查與交接 病人的交接：皮膚、導(dǎo)管、引流管等責(zé)任護(hù)士責(zé)任交接班內(nèi)容注意：每位護(hù)士在跟病人溝通前均禮貌的問(wèn)候病人、自我介紹、詢問(wèn)病人的感受。 注重交接班工作的嚴(yán)謹(jǐn)性,對(duì)特殊患者的病情不必讓患者知道的應(yīng)在辦公室或病區(qū)走廊討論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來(lái)不安和心理壓力 交班護(hù)士：告知患者我們現(xiàn)在進(jìn)行交班，使病人感到親切和被尊重，向接班者交代病人情況（姓名、年齡、診斷、入院時(shí)間、原因、入院后陽(yáng)性癥狀體征、目前治療、護(hù)理、存在問(wèn)題及心理狀況）。接班護(hù)士：詢問(wèn)、查看患者情況，安慰患者，介紹主管醫(yī)生責(zé)任護(hù)士，目前治療護(hù)理及注意事項(xiàng)、交待飲食、指導(dǎo)功能鍛煉。護(hù)士長(zhǎng)：向患者了解入院介紹掌握程度（

19、入院后立即做的宣教：如 科別、病房設(shè)施、環(huán)境、探視制度等，如尚未做這方面的宣教，屆時(shí)可補(bǔ)充宣教），檢查治療執(zhí)行情況、住院期間該注意的問(wèn)題。床邊交接班時(shí)要做到“交班者動(dòng)口，接班者動(dòng)手”交接班結(jié)束無(wú)疑問(wèn)后，交班人員方可下班接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由各分管護(hù)士負(fù)責(zé)交接班期間的工作由其他交班護(hù)士完成交班者要求 “三清”: 書(shū)面寫(xiě)清、 口頭交清、 床邊看清；接班者要求 “三清一明”: 聽(tīng)清、看清、記清、查明。1234交接班誤區(qū)及修正1、誰(shuí)的病人誰(shuí)接:首先護(hù)士長(zhǎng)要作到責(zé)任到人的排班，使每天上班的護(hù)士明確哪幾位是自己的病人，責(zé)任護(hù)士上班的第一件事就是看排班表，知道自己負(fù)責(zé)哪幾位病人，并主動(dòng)的與上班的護(hù)士床頭接自己的

20、病人。2、交班時(shí)誰(shuí)第一位進(jìn)病室：應(yīng)責(zé)任護(hù)士先進(jìn)病室，因?yàn)樯习嘧o(hù)士已經(jīng)與病人打交道了一個(gè)班次，已經(jīng)多次交流接觸，而責(zé)任護(hù)士是在一天中第一次見(jiàn)到病人，適合與病人打招呼和建立首次聯(lián)系。規(guī)范床邊交接班傳 統(tǒng) 交 接分 組 交 接交接班誤區(qū)及修正3、護(hù)士長(zhǎng)不能代替交接病人：護(hù)士長(zhǎng)在交接病人中，是參與和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的指導(dǎo)者，在傾聽(tīng)和交接中了解夜班護(hù)士的工作質(zhì)量，決不是接班的主要人物，切忌代替責(zé)任護(hù)士接病人，避免護(hù)士長(zhǎng)唱獨(dú)角戲宣賓奪主，代替責(zé)任護(hù)士接病人，將交班與接班護(hù)士放在一旁，自己成為交接的主體。交接班誤區(qū)及修正4、不要全體護(hù)士一交到底：早晨時(shí)間寶貴，病人需要盡快得到護(hù)理、治療，醫(yī)囑需要及時(shí)得到執(zhí)行，在交接

21、病人時(shí)，應(yīng)是誰(shuí)的病人誰(shuí)接，接完后就立即開(kāi)始對(duì)自己的病人進(jìn)行護(hù)理工作，不需要繼續(xù)跟隨到底。其他沒(méi)有接到病人的護(hù)士應(yīng)繼續(xù)接自己的病人，避免全體護(hù)士成堆一交到底，很多人圍著一位病人的無(wú)效人力浪費(fèi)。交接班誤區(qū)及修正5、要用文明規(guī)范用語(yǔ)：早晨第一次見(jiàn)到病人，責(zé)任護(hù)士要主動(dòng)問(wèn)您好，護(hù)士長(zhǎng)也要主動(dòng)與病人問(wèn)候，其他人要有點(diǎn)頭示意，以使病人感受護(hù)士的高尚職業(yè)道德和人文作風(fēng)。規(guī)范文明問(wèn)候不但使病人感受到尊重，也給病人家屬良好的溫馨感受，可以建立和諧護(hù)患關(guān)系！交接班誤區(qū)及修正6、要關(guān)顧同室病人：一般交接的病人均為新入、重癥、一級(jí)護(hù)理病人，有時(shí)龐大的護(hù)士隊(duì)伍一起圍到交接的病人床旁，交完后就離開(kāi)病室，對(duì)同室的其他病人視

22、而不見(jiàn)，毫無(wú)表示，容易使病人感覺(jué)受到冷落，所以在交接一位病人時(shí)，必須要關(guān)心和表達(dá)對(duì)另位病人及家屬的關(guān)注和致意。交接班誤區(qū)及修正7、交接病人病情要全面：很多病人病情變化是復(fù)雜的，決不是表面的不適，也不是皮膚問(wèn)題，與所患疾病的病因和病理有著復(fù)雜聯(lián)系，在交接時(shí)要避免只看到睡眠不好，要了解什么原因，只聽(tīng)到病人頭疼，要想想到腦外傷對(duì)病人有什么嚴(yán)重影響，頭疼想到血壓，想到離床危險(xiǎn)，想到睡眠與病情程度關(guān)系，接班和交班護(hù)士要認(rèn)真思考，認(rèn)真分析病情，作到安全接交病人。交接班誤區(qū)及修正8、避免在交接病人時(shí)先管理病人：交接班時(shí)經(jīng)常會(huì)看到病人的床單位不整潔或較亂，有時(shí)護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士就會(huì)習(xí)慣性的批評(píng)或管理病人，無(wú)論病

23、人的房間和床單位多亂，都要首先關(guān)心病人的病情和不適，然后協(xié)助整理和勸說(shuō)，以免因見(jiàn)物不見(jiàn)人的行為，引起病人的不愉快和家屬的不滿。交接班誤區(qū)及修正9、忌在交接病人時(shí)詢問(wèn)誰(shuí)是他的責(zé)任護(hù)士：可能由于很多檢查人員都要詢問(wèn)病人是否記住了自己的責(zé)任護(hù)士，如果沒(méi)有記住就會(huì)被認(rèn)為是沒(méi)有宣傳和做到位，部分交班者邊交病人邊詢問(wèn)記住誰(shuí)是您的責(zé)任護(hù)士，或我是你的責(zé)任護(hù)士，讓患者記住自己的名字，甚至有的年齡很大、病情很重的病人也被詢問(wèn)，這種做法極不合適，只要責(zé)任護(hù)士經(jīng)常在病人旁邊就一定能記住的。交接班誤區(qū)及修正10、忌交接病人與掃床同時(shí)進(jìn)行：有的醫(yī)院采用掃床與交接病人同時(shí)進(jìn)行的形式，一位病人的床單位周圍滿滿的圍著十余位護(hù)

24、士，很多人為一位病人掃床和翻身，搞的病人無(wú)所適從，家屬無(wú)地可待，責(zé)任護(hù)士不能清楚的交接病人，上下班責(zé)任不清楚，床也沒(méi)掃好病情也沒(méi)接清到位，非常不科學(xué)。交接班誤區(qū)及修正11.忌不加緊時(shí)間：床頭交接病人即要注意交班質(zhì)量，也要抓緊時(shí)間，不能占用更多時(shí)間影響日常工作。交接班時(shí)主要將病人發(fā)生的病情變化及處理情況、以及需要下班注意和連續(xù)操作的護(hù)理工作交接。交接要簡(jiǎn)潔明了，杜絕交接班拖拉甚至討論與病人無(wú)關(guān)的話題。要嚴(yán)肅認(rèn)真，體現(xiàn)出我們護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，體現(xiàn)對(duì)病人的尊重。交接班誤區(qū)及修正12.注意保護(hù)病人的隱私：病人關(guān)注醫(yī)護(hù)人員是很多人，對(duì)于病人自己是唯一的人，護(hù)士在交接病人，病人在患病時(shí)會(huì)對(duì)自己特別的關(guān)注和脆弱，加之我們交接的又都是新入的病重的患者，所以更要體現(xiàn)出對(duì)病人的細(xì)心呵護(hù)，所有行為要充滿人文關(guān)懷