安全(安全達(dá)標(biāo)手冊)資料(共100頁)

1、PAGE PAGE 105目 錄1 項(xiàng)目(xingm)安全策劃22 安全(nqun)技術(shù)(jsh)管理103 消防、臨建管理134 安全生產(chǎn)措施費(fèi)用管理.185 安全技術(shù)交底.226 安全教育培訓(xùn).257 安全檢查.288 安全會議記錄.349 分包管理.3810 應(yīng)急救援管理.4111 腳手架.4512 模板工程.6613 高處作業(yè).6814 施工用電.7015 施工機(jī)具.7516 施工升降機(jī)（物料提升機(jī)）.7817 塔式起重機(jī).891 項(xiàng)目安全策劃(chu) 目錄序號項(xiàng) 目 內(nèi) 容表單編號頁碼（備注）1項(xiàng)目安全策劃書及審批表1.132工程概況表1.24 3安全體系組織機(jī)構(gòu)表自定4安全生產(chǎn)領(lǐng)

2、導(dǎo)小組自定5安全管理人員登記表（B、C合格證）1.35 6安全生產(chǎn)目標(biāo)自定7危險(xiǎn)源（危害）辨識評價(jià)表1.468安全生產(chǎn)責(zé)任制 自定9安全生產(chǎn)責(zé)任狀 自定10安全管理制度匯總表1.5711施工現(xiàn)場總平面布置圖自定12施工現(xiàn)場安全標(biāo)志平面布置圖 自定13施工現(xiàn)場消防平面布置圖自定14安全標(biāo)志、標(biāo)語、標(biāo)牌登記表1.6815重大危險(xiǎn)源公示牌 自定16責(zé)任制考核記錄1.79安全(nqun)策劃書審批表表1.1工程名稱編制人（項(xiàng)目經(jīng)理）編制日期年 月 日評審意見評審部門負(fù)責(zé)人企業(yè)審批部門工程部門技術(shù)部門安全部門審核企業(yè)安全總監(jiān)：審批企業(yè)主管生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)：工程(gngchng)概況表表1.2工程概況工程名稱工程

3、地址郵政編碼所在區(qū)縣所屬街道建設(shè)單位負(fù)責(zé)人電話監(jiān)理單位資質(zhì)等級負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位資質(zhì)等級負(fù)責(zé)人總承包單 位資質(zhì)等級負(fù)責(zé)人開工日期計(jì)劃竣工日期項(xiàng)目部概況項(xiàng)目經(jīng)理職稱聯(lián)系電話生產(chǎn)經(jīng)理職稱聯(lián)系電話項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱聯(lián)系電話項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人職稱聯(lián)系電話安全監(jiān)督概況安全管理目 標(biāo)受 監(jiān)安全站受檢登記日期監(jiān) 督負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話注：1、項(xiàng)目技術(shù)(jsh)負(fù)責(zé)人為項(xiàng)目總工，安全負(fù)責(zé)人為安全總監(jiān)，未設(shè)安全總監(jiān)的為安全部負(fù)責(zé)人。 2、本表由項(xiàng)目安全(nqun)負(fù)責(zé)人填寫。項(xiàng)目(xingm)安全管理人員登記表項(xiàng)目名稱： 表1.3總承包單位資質(zhì)證編號安全生產(chǎn)許可證編號發(fā)證日期項(xiàng)目經(jīng)理資格證號安全考核合格證編號發(fā)證日期項(xiàng)目安全

4、總監(jiān)（安全負(fù)責(zé)人）資格證號安全考核合格證編號發(fā)證日期安全員資格證號安全考核合格證編號發(fā)證日期安全員資格證號安全考核合格證編號發(fā)證日期安全員資格證號安全考核合格證編號發(fā)證日期注：此表由項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人填寫，若有單位變動，應(yīng)及時(jsh)變更。危險(xiǎn)源（危害(wihi)）辨識(bin sh)評價(jià)表 項(xiàng)目名稱： 表1.4序號危險(xiǎn)源名稱場所風(fēng)險(xiǎn)等級控制措施要點(diǎn)編制(binzh)人：審核人： 安全(nqun)管理制度匯總表表1.5安全管理制度匯總表編號工程名稱施工單位序號編號安全管理制度名稱保管部門備 注填表人：日期：安全標(biāo)志、標(biāo)語(bioy)、標(biāo)牌登記表項(xiàng)目名稱： 表1.6序號名稱內(nèi)容材質(zhì)規(guī)格設(shè)置地點(diǎn)數(shù)量

5、進(jìn)場時間備注注：此表由項(xiàng)目(xingm)安全部門負(fù)責(zé)填寫。安全生產(chǎn)(shngchn)責(zé)任制考核記錄表1.7單位名稱項(xiàng)目名稱被考核人考核時間序號考核項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分扣減分實(shí)得分考核結(jié)果100處理意見被考核人簽字考核人簽字2 安全(nqun)技術(shù)管理(gunl) 目錄序號項(xiàng) 目 內(nèi) 容表單編號頁碼（備注）1施工組織設(shè)計(jì)、安全專項(xiàng)施工方案登記表2.1112施工組織設(shè)計(jì)審批表自定3安全專項(xiàng)施工方案審批表2.2124專家論證記錄自定 施工組織(zzh)設(shè)計(jì)（安全(nqun)專項(xiàng)施工方案）登記表表2.1工程名稱編號施工單位序號編號專項(xiàng)名稱報(bào)審時間保存部門填表人：日期：安全專項(xiàng)施工(sh gng)方案審批

6、表表 2.2 方 案 名 稱施 工 單 位 編制人（簽字）項(xiàng)目總（主任）工程師（簽字）送 審 日 期審 批 日 期審核意見：技術(shù)部門（簽字）： 年 月 日審核意見：安全部門（簽字）： 年 月 日審核意見：工程部門（簽字）： 年 月 日審核意見：其他相關(guān)部門（簽字）： 年 月 日審批意見：審批單位：（蓋章） 審批人：（簽字） 年 月 日3 消防(xiofng)、臨建管理 目錄(ml)序號項(xiàng) 目 內(nèi) 容表單編號頁碼（備注）1消防專項(xiàng)方案自定2現(xiàn)場臨建驗(yàn)收表3.1143施工現(xiàn)場消防設(shè)施驗(yàn)收表3.2154動火申請、審批記錄3.317 現(xiàn)場(xinchng)臨時建筑驗(yàn)收表表3.1單位名稱工程名稱層數(shù)及高

7、度幢數(shù)及間數(shù)序號檢查項(xiàng)目檢 查 要 求檢 查 結(jié) 果1方案有無搭設(shè)方案及計(jì)算書，是否按方案要求搭設(shè)2產(chǎn)品合格證生產(chǎn)單位有無生產(chǎn)許可證、經(jīng)營手冊及相關(guān)資質(zhì)，有無產(chǎn)品合格證3防火等級A級防火檢查驗(yàn)收意見及結(jié)論：驗(yàn)收人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 日期： 年 月 日監(jiān)理單位意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日施工現(xiàn)場消防設(shè)施驗(yàn)收(ynshu)表表3.2工程名稱施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人序號檢查項(xiàng)目內(nèi)容與要求驗(yàn)收結(jié)果一管理制度1.落實(shí)防火管理制度、三級防火責(zé)任制，有明顯的防火標(biāo)志和宣傳教育2.落實(shí)動火審批制度，嚴(yán)格執(zhí)行“十不燒”規(guī)定3.成立義務(wù)消防隊(duì)，消防器材專人管理4

8、.發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)隱患，按“三定”原則落實(shí)整改、有記錄二易燃物管理1.危險(xiǎn)品庫房與在建工程的防火間距不應(yīng)小于15m2.臨時設(shè)施與在建工程的防火間距不應(yīng)小于6m3.可燃材料堆場及其加工場、固定動火作業(yè)場與在建工程的防火間距不應(yīng)小于10m。4.建筑構(gòu)件的燃燒性能等級應(yīng)為A級。當(dāng)采用金屬夾芯板材時，其芯材的燃燒性能等級應(yīng)為A級。5.廢棄的易燃易爆體等不得隨便丟棄，應(yīng)妥善處理三防火器材配置1.各易燃項(xiàng)目的滅火器配置要符合GB50720-2011表5.2.2-1的要求2.房屋建筑工程中，臨時消防設(shè)施的設(shè)置與在建工程主體結(jié)構(gòu)施工進(jìn)度的差距不超過3層3.建筑高度大于24m或單體體積超過3萬方的在建工程，應(yīng)設(shè)置臨時室

9、內(nèi)消防給水系統(tǒng)4.高度超過100m的在建工程，應(yīng)在石方樓層增設(shè)臨時中轉(zhuǎn)水池及加壓泵，中轉(zhuǎn)水池的有效容積不少于10立方5.在建工程結(jié)構(gòu)施工完畢的每層樓梯處設(shè)置消防水槍、水帶及軟管，且每個設(shè)置點(diǎn)不應(yīng)少于2套6.施工現(xiàn)場的消火栓泵應(yīng)采用專用的消防配電線路四現(xiàn)場防火1.建筑物內(nèi)外道路和通道暢通2.臨時用房和在建工程應(yīng)采取可靠的防火分隔，有安全疏散的技術(shù)措施。在建工程內(nèi)不得兼作辦公室、民工宿舍、倉庫3.嚴(yán)禁宿舍使用電爐、電熱器具及大于60W為燈泡4.設(shè)立吸煙區(qū)，不得在非指定場所吸煙5.施工現(xiàn)場應(yīng)有可靠的防雷措施6、可燃材料庫房單個房間的建筑面積不超過30平方，易燃易爆危險(xiǎn)品庫房單個房間的建筑面積不應(yīng)超過

10、20平方。驗(yàn)收結(jié)論年 月 日驗(yàn)收人簽名總包單位分包單位監(jiān)理單位意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 HYPERLINK /biaoge/aqbg/1302576878137528.html l # o 分享(fn xin)到QQ空間 HYPERLINK /biaoge/aqbg/1302576878137528.html l # o 分享(fn xin)到新浪微博 HYPERLINK /biaoge/aqbg/1302576878137528.html l # o 分享(fn xin)到騰訊微博 HYPERLINK /biaoge/aqbg/1302576878137528.html l #

11、o 分享到人人網(wǎng) HYPERLINK /biaoge/aqbg/1302576878137528.html l # o 分享到騰訊朋友 HYPERLINK /biaoge/aqbg/1302576878137528.html l # o 分享到豆瓣網(wǎng) HYPERLINK /biaoge/aqbg/1302576878137528.html l # o 分享到百度搜藏 HYPERLINK /biaoge/aqbg/1302576878137528.html l # o 分享到搜狐微博 HYPERLINK /biaoge/aqbg/1302576878137528.html l # o 分享到網(wǎng)易

12、微博 HYPERLINK /biaoge/aqbg/1302576878137528.html l # o 分享到QQ收藏 HYPERLINK /biaoge/aqbg/1302576878137528.html l # o 分享到開心網(wǎng) 施工現(xiàn)場（ ）級動火證申請 表3.3 編號：申請單位動火人監(jiān)護(hù)人（批準(zhǔn)單位公章）動火部位動火項(xiàng)目動火時間動火作業(yè)周邊易燃易爆物品情況滅火器材配備防火措施預(yù)案批準(zhǔn)人意見施工單位申請人（簽字）： 批準(zhǔn)人： 年 月 日施工現(xiàn)場（ ）級動火證 表3.3 編號：動火單位動火人監(jiān)護(hù)人動火部位動火項(xiàng)目動火時間1、動火人必須持有經(jīng)審批的動火證，嚴(yán)格按操作規(guī)程動火。2、動火前

13、清除周圍10m內(nèi)的易燃、易爆物品，遇有無法清除的易燃物必須采取可靠的隔離防火措施。3、動火區(qū)域必須設(shè)專人看火，同時配備滅火器材?？椿鹑穗S時關(guān)注動火區(qū)及周邊防火安全，不得隨意脫崗。4、風(fēng)力超過5級時不得進(jìn)行高空動火作業(yè)，高空動火作業(yè)正下方必須使用接火斗。5、凡涉及到電、氣焊等操作的明火作業(yè)，操作人員必須持證上崗。6、動火完畢，必須對現(xiàn)場進(jìn)行檢查，確認(rèn)無可復(fù)燃火災(zāi)隱患后方可離開。7、批準(zhǔn)人勘察現(xiàn)場后才能批準(zhǔn)申請。批準(zhǔn)人： 年 月 日4 安全(nqun)生產(chǎn)措施費(fèi)用(fi yong)管理 目錄序號項(xiàng) 目 內(nèi) 容表單編號頁碼（備注）1安全生產(chǎn)資金保障制度自定2項(xiàng)目安全費(fèi)用預(yù)算表4.1193項(xiàng)目安全費(fèi)用

14、統(tǒng)計(jì)表4.221 安全生產(chǎn)、文明(wnmng)施工費(fèi)用預(yù)算表 表4.1項(xiàng)目名稱： 項(xiàng)目經(jīng)理： 類別項(xiàng)目名稱具體要求金額（萬元）文明施工與環(huán)境保護(hù)各類警示標(biāo)志牌在易發(fā)傷亡事故（或危險(xiǎn)處）設(shè)置明顯的、符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求的安全警示標(biāo)志牌?，F(xiàn)場圍擋（1）現(xiàn)場采用封閉圍擋，主要路段圍擋高度不低于2.4m，其他路段圍擋不低于1.8m；（2）圍擋材料可采用彩色、定型鋼板，磚、砼砌塊等墻體。五牌一圖在進(jìn)門處懸掛工程概況、管理人員名單及監(jiān)督電話、安全生產(chǎn)、文明施工、消防保衛(wèi)五牌；施工現(xiàn)場總平面圖。企業(yè)標(biāo)志現(xiàn)場出入的大門應(yīng)設(shè)有本企業(yè)標(biāo)識或企業(yè)標(biāo)識場容場貌（1）道路暢通；（2）排水溝、排水設(shè)施通暢；（3）工地地面硬化

15、處理；（4）綠化材料堆放（1）材料、構(gòu)件、料具等堆放時，懸掛有名稱、品種、規(guī)格等標(biāo)牌；（2）水泥和其他易飛揚(yáng)細(xì)顆粒建筑材料應(yīng)密閉存放或采取覆蓋等措施；（3）易燃、易爆和有毒有害物品分類存放?，F(xiàn)場防火消防器材配置合理，符合消防要求。垃圾清運(yùn)施工現(xiàn)場應(yīng)設(shè)置密閉式垃圾站，施工垃圾、生活垃圾應(yīng)分類存放。施工垃圾必須采用相應(yīng)容器或管道運(yùn)輸。臨時設(shè)施現(xiàn)場辦公生活設(shè)施（1）施工現(xiàn)場辦公、生活區(qū)與作業(yè)區(qū)分開設(shè)置，保持安全距離。（2）工地辦公室、現(xiàn)場宿舍、食堂、廁所、飲水、休息場所符合衛(wèi)生和安全要求。施工現(xiàn)場臨時用電配電線路（1）按照TN-S系統(tǒng)要求配備電纜（2）按要求架設(shè)臨時用電線路的電桿、橫擔(dān)、瓷夾、瓷瓶等

16、，或電纜埋地的地溝。（3）對靠近施工現(xiàn)場的外電線路，設(shè)置木質(zhì)、塑料等絕緣體的防護(hù)設(shè)施。配電箱開關(guān)箱（1）按三級配電要求，配備總配電箱、分配電箱、開關(guān)箱三類標(biāo)準(zhǔn)電箱。開關(guān)箱應(yīng)符合一機(jī)、一閘、一漏、一箱。三類電箱中的各類電器應(yīng)是合格品；（2）按逐級保護(hù)的要求，選取符合容量要求和質(zhì)量合格的總配電箱和開關(guān)箱中的漏電保護(hù)器。重復(fù)接地裝置施工現(xiàn)場保護(hù)零線的重復(fù)接地應(yīng)不少于三處。安全施工臨邊洞口交叉高處作業(yè)防護(hù)樓板、屋面、陽臺等臨邊防護(hù)用密目式安全立網(wǎng)封閉，作業(yè)層另加兩邊防護(hù)欄桿和18cm高的踢腳板。通道口防護(hù)設(shè)防護(hù)棚，防護(hù)棚應(yīng)為不小于5cm厚的木板或兩道相距50cm的竹芭。兩側(cè)應(yīng)沿欄桿架用密目式安全網(wǎng)封閉

17、預(yù)留洞口防護(hù)用木板全封閉；短邊超過1.5m長的洞口，除封閉外四周還應(yīng)設(shè)有防護(hù)欄桿。電梯井口防護(hù)設(shè)置定型化、工具化、標(biāo)準(zhǔn)化的防護(hù)門；在電梯井內(nèi)每隔兩層（不大于10m）設(shè)置一道安全網(wǎng)。樓梯邊防護(hù)設(shè)1.2m高的定型化、工具化、標(biāo)準(zhǔn)化的防護(hù)欄桿，18cm高的踢腳板。垂直方向交叉作業(yè)防護(hù)設(shè)置防護(hù)隔離棚或其他設(shè)施。高空作業(yè)防護(hù)有懸掛安全帶的懸索或其他設(shè)施；有操作平臺；有上下的梯子或其他形式的通道其他由各地自定 填報(bào)(tinbo)人： 年 月 日安全生產(chǎn)、文明(wnmng)施工費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表單位名稱： 表4.2類 別名稱數(shù) 量 費(fèi)用（元）文明施工與環(huán)境保護(hù)安全警示標(biāo)志牌現(xiàn)場圍擋五牌一圖企業(yè)標(biāo)志場容場貌材料堆放現(xiàn)

18、場防火垃圾清運(yùn)臨時設(shè)施現(xiàn)場辦公生活設(shè)施施工現(xiàn)場臨時用電配電線路臨時設(shè)施施工現(xiàn)場臨時用電配電箱開關(guān)箱重復(fù)接地裝置安全施工臨邊洞口交叉高處作業(yè)防護(hù)臨邊防護(hù)其 他合 計(jì)單位負(fù)責(zé)人： 填報(bào)(tinbo)人： 填報(bào)日期： 年 月5 安全技術(shù)(jsh)交底 目錄序號項(xiàng) 目 內(nèi) 容表單編號頁碼（備注）1安全技術(shù)交底制度自定2安全技術(shù)交底匯總表5.1233安全技術(shù)交底記錄表5.224 安全(nqun)技術(shù)交底匯總表 表5.1工程名稱施工單位序號編號安全技術(shù)交底名稱交底人交底日期備 注填表人：日期： 安全技術(shù)(jsh)交底表5.2工程名稱施工單位施工部位施工內(nèi)容一 般 性 內(nèi) 容施 工 現(xiàn) 場 針 對 性 內(nèi)

19、容交底人簽名接受交底負(fù)責(zé)人簽名交底時間作業(yè)人員簽名本表一式兩份，交底(jio d)人、被交底人各一份。6 安全(nqun)教育(jioy)培訓(xùn) 目錄序號項(xiàng) 目 內(nèi) 容表單編號頁碼（備注）1安全教育制度自定2安全培訓(xùn)教育記錄6.1263三級安全教育記錄卡6.227 安全培訓(xùn)(pixn)記錄表6.1項(xiàng)目名稱培訓(xùn)名稱時間參加對象（簽名）：培訓(xùn)內(nèi)容紀(jì)要： 記錄人：主講人： 年 月 日三級安全(nqun)教育記錄卡 項(xiàng)目名稱：君合中央(zhngyng)城一期施工單位：湖北銀環(huán)建設(shè)工程有限公司(yu xin n s) 表6.2編號姓名性別身份證號班組工種簽名公司教育內(nèi)容項(xiàng)目教育內(nèi)容班組教育內(nèi)容安全生產(chǎn)的重

20、要意義國家有關(guān)安全生產(chǎn)、勞動保護(hù)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)；本單位的生產(chǎn)特點(diǎn)和安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全紀(jì)律安全生產(chǎn)基本知識和消防常識等典型事故分析及其教訓(xùn)教育人： 日期：施工工地的特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素項(xiàng)目安全生產(chǎn)制度、規(guī)定及安全技術(shù)操作規(guī)程等機(jī)械設(shè)備、電氣安全及高處作業(yè)安全基本知識防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)及其使用的基本知識針對現(xiàn)場特點(diǎn)，開展“三不傷害”教育安全事故應(yīng)急救援知識教育人： 日期：本班組作業(yè)特點(diǎn)及安全操作規(guī)程；班組安全活動制度及紀(jì)律安全防護(hù)裝置（設(shè)施）及個人勞動防護(hù)用品的正確使用和維護(hù)保養(yǎng)本崗位易發(fā)生事故的不安全因素及其防范對策教育人： 日期：7 安全檢查 目錄(ml)序號項(xiàng) 目 內(nèi) 容表單編號頁碼（備注）

21、1安全檢查制度自定2安全檢查記錄表7.1293隱患整改通知單7.2304隱患整改情況反饋單7.3315安全罰款通知單7.4326施工現(xiàn)場安全檢查評分匯總表7.533 安全（文明(wnmng)施工）檢查記錄表檢查(jinch)類型： 表7.1工程名稱檢查時間檢查內(nèi)容或 部 位參 加檢查人員檢查記錄： 記錄人：檢查結(jié)論： 檢查負(fù)責(zé)人：注：1、項(xiàng)目(xingm)安全檢查記錄表由安全部門記錄；2、檢查結(jié)論中描述所發(fā)現(xiàn)隱患的嚴(yán)重程度，描述是否開具整改(zhn i)通知等。隱患(ynhun)整改通知書編號： 表7.2 項(xiàng)目名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工單位檢查時間檢查人員隱患及整改要求 簽發(fā)人：簽收人：復(fù)查情況：復(fù)查

22、人： 年 月 日注：一式兩份，檢查(jinch)、被檢查各一份。隱患整改情況(qngkung)反饋單 表7.3 ： 201 年 月 日，我項(xiàng)目 接到你部（站）編號為 的隱患整改通知書，對提出的要求整改的事項(xiàng)，現(xiàn)已按規(guī)定進(jìn)行整改，報(bào)告情況如下：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：施工單位簽章年 月 日監(jiān)理工程師簽字：監(jiān)理單位簽章年 月 日建設(shè)單位代表簽字：建設(shè)單位簽章年 月 日本表一式四份，下發(fā)(xi f)整改方、項(xiàng)目部、監(jiān)理單位、建設(shè)單位各存一份。 第 頁 共 頁安全(nqun)處罰通知單表7.4受罰單位人負(fù)責(zé)人罰款事由：罰款金額（大寫）：執(zhí)行單位執(zhí)行人本單一式三份，由執(zhí)行單位人、受罰單位人、商務(wù)部保存。審核(s

23、hnh)： 日期：違 章 照 片建筑施工安全檢查評分(png fn)匯總表 表7.5企業(yè)(qy)名稱： 資質(zhì)等級： 年 月 日單位工程（施工現(xiàn)場）名 稱建筑面積（m2）結(jié)構(gòu)類型總計(jì)得分（滿分分值100分）項(xiàng) 目 名 稱 及 分 值安全管理（滿分10分）文明施工（滿分15分）腳手架（滿分10分） 基坑工程（滿分10分）模板支架（滿分10分）高處作業(yè)（滿分10分）施工用電（滿分10分）物料提升機(jī)與施工升降機(jī)（滿分10分）塔式起重機(jī)與起重吊裝（滿分10分）施工機(jī)具（滿分5分）評語：檢查單位負(fù)責(zé)人受檢項(xiàng)目項(xiàng)目經(jīng)理8 安全(nqun)會議記錄 目錄序號項(xiàng) 目 內(nèi) 容表單編號頁碼（備注）1安全生產(chǎn)例會制度

24、自定2安全會議簽到表8.1353項(xiàng)目安全會議記錄表8.2364領(lǐng)導(dǎo)帶班記錄8.337 簽到(qin do)表 表8.1會議名稱會議時間會議地點(diǎn)姓 名部門職務(wù)姓 名部門職務(wù)項(xiàng)目(xingm)安全會議記錄表8.2項(xiàng)目名稱： 會議主題主持人時間地點(diǎn)會議內(nèi)容紀(jì)要： 記錄(jl)人： 領(lǐng)導(dǎo)(ln do)帶班工作記錄(jl) 表8.3項(xiàng)目名稱施工單位領(lǐng)導(dǎo)姓名領(lǐng)導(dǎo)崗位 日期/天氣工 作 情 況 記 錄領(lǐng)導(dǎo)簽名注：工作情況記錄當(dāng)天項(xiàng)目有關(guān)安全生產(chǎn)管理的事項(xiàng)，包括：檢查情況，培訓(xùn)教育(jioy)情況，安全會議，交底和驗(yàn)收，上級政府部門的檢查情況等。9 分包管理(gunl) 目錄序號項(xiàng) 目 內(nèi) 容表單編號頁碼（備

25、注） 1工程分包單位名錄9.139 2分包單位營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)、安全生產(chǎn)許可證自定 3項(xiàng)目分包安全機(jī)構(gòu) 自定 4特種作業(yè)人員登記表9.240 5三類人員及特種作業(yè)人員上崗證復(fù)印件自定 6勞務(wù)分包安全管理協(xié)議自定7專業(yè)分包安全管理協(xié)議自定8供方安全管理協(xié)議自定9總包對分包總交底記錄自定 工程分包單位(dnwi)名錄表9.1序號企業(yè)名稱承包范圍合同起止日期安全生產(chǎn)許可證資質(zhì)等級專職安全員現(xiàn)場負(fù)責(zé)人是否簽訂安全協(xié)議證號有效期姓名/C證有效期姓名/B證有效期1234567注：此表由項(xiàng)目(xingm)安全部負(fù)責(zé)填寫。特種(tzhng)作業(yè)人員登記表表9.2工程名稱：序號姓名性別單位身份證號工種證件編號發(fā)證

26、機(jī)關(guān)發(fā)證日期復(fù)審時間有效期1234567891010 應(yīng)急管理(gunl) 目錄序號項(xiàng) 目 內(nèi) 容表單編號頁碼（備注）1應(yīng)急預(yù)案自定2應(yīng)急預(yù)案演練評價(jià)記錄表10.1423傷亡事故快報(bào)表10.2434傷亡事故月報(bào)表10.344 項(xiàng)目應(yīng)急(yng j)預(yù)案演練和評價(jià)記錄表表10.1組織單位演練負(fù)責(zé)人演練地點(diǎn)日 期參加人員：演練主要內(nèi)容：效果評價(jià)：改進(jìn)意見：記錄(jl)人：傷亡事故(shn wn sh )快報(bào)表表10.2事故發(fā)生的時間事故發(fā)生的工程名稱事故發(fā)生的地點(diǎn)事故發(fā)生的企業(yè)（包括總、分包企業(yè)）名 稱經(jīng)濟(jì)性質(zhì)資質(zhì)等級直接主管部門業(yè)別總包：分包：事故傷亡人員 其中： 人，重傷 人，輕傷 人姓名傷亡

27、程度用工形式工種級別性別年齡事故類別事故的簡要經(jīng)過及原因初步分析（說明：從事何工作時發(fā)生的事故，發(fā)生現(xiàn)場部位及起因）事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況報(bào)告單位報(bào)告時間傷亡事故(shn wn sh )月（年）報(bào)表 表10.3年月工程(gngchng)名稱：全員(qun yun)人，其中：管理人員人，生產(chǎn)工人人，配合施工人，事故人次，事故頻率%事故記載：時間姓名工種事故類別傷害程度事故簡要經(jīng)過預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施：落實(shí)措施責(zé)任人工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人填報(bào)人 年月日注：工程項(xiàng)目每月向企業(yè)上報(bào)報(bào)表，一式二份，一份留存。11 腳手架 目錄(ml)序號項(xiàng) 目 內(nèi) 容表單編號頁碼（備注）1腳手架安全專項(xiàng)施工方案及

28、審批表2.2122專家論證記錄自定3腳手架施工安全技術(shù)交底記錄5.2244落地式腳手架驗(yàn)收表11.1465門式腳手架驗(yàn)收表11.2486碗扣式腳手架驗(yàn)收表11.3507承插式腳手架驗(yàn)收表11.4528滿堂腳手架驗(yàn)收表11.5549懸挑式腳手架驗(yàn)收表11.65610附著式升降腳手架首次安裝完畢及使用前檢查驗(yàn)收表11.75811附著式升降腳手架提升、下降作業(yè)前檢查驗(yàn)收表11.86112高處作業(yè)吊籃11.96313懸挑式鋼平臺11.1065 扣件式鋼管(gnggun)腳手架檢查驗(yàn)收表 表11.1工程名稱結(jié)構(gòu)形式總包單位項(xiàng)目經(jīng)理安（拆）單位安（拆）負(fù)責(zé)人驗(yàn)收部位/高度驗(yàn)收時間序號檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收結(jié)果1

29、保證項(xiàng)目施工方案架體搭設(shè)已編制專項(xiàng)施工方案并按規(guī)定審核、審批。架體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)已進(jìn)行設(shè)計(jì)計(jì)算。架體搭設(shè)在規(guī)范允許高度內(nèi)，專項(xiàng)施工方案已按規(guī)定組織專家論證。2立桿基礎(chǔ)立桿基礎(chǔ)平整、夯實(shí)，符合專項(xiàng)施工方案要求。立桿底部已安底座、墊板或墊板的規(guī)格符合規(guī)范要求。按規(guī)范要求設(shè)置縱、橫向掃地桿。掃地桿的設(shè)置和固定符合規(guī)范要求。采取排水措施。3架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)方式或間距符合規(guī)范要求。架體底層第一步縱向水平桿處按規(guī)定設(shè)置連墻件或采用其他可靠措施固定。搭設(shè)高度超過24m的雙排腳手架，采用剛性連墻件與建筑結(jié)構(gòu)可靠連接。4桿件間距與剪刀撐立桿、縱向水平桿、橫向水平桿間距滿足設(shè)計(jì)或規(guī)范要求。按規(guī)定設(shè)置

30、縱向剪刀撐或橫向斜撐。剪刀撐沿腳手架高度連續(xù)設(shè)置且角度符合規(guī)范要求。剪刀撐斜桿的接長或剪刀撐斜桿與架體桿件固定符合規(guī)范要求。5腳手板與防護(hù)欄桿腳手板未滿鋪且鋪設(shè)牢固、平穩(wěn)。腳手板規(guī)格或材質(zhì)符合規(guī)范要求。架體外側(cè)設(shè)置密目式安全網(wǎng)封閉或網(wǎng)間連接嚴(yán)密。作業(yè)層防護(hù)欄桿符合規(guī)范要求。作業(yè)層設(shè)置高度不小于180的擋腳板。6交底與驗(yàn) 收架體搭設(shè)前已進(jìn)行交底并且交底留有文字記錄。架體分段搭設(shè)、分段使用未進(jìn)行分段驗(yàn)收。架體搭設(shè)完畢未且已辦理驗(yàn)收手續(xù)。驗(yàn)收內(nèi)容進(jìn)行量化，并經(jīng)責(zé)任人簽字確認(rèn)7一般項(xiàng)目橫向水平桿 設(shè) 置在立桿與縱向水平桿交點(diǎn)處設(shè)置橫向水平桿。按腳手板鋪設(shè)的需要增加設(shè)置橫向水平桿。雙排腳手架橫向水平桿完

31、整固定。單排腳手架橫向水平桿插入墻內(nèi)不于180mm。8桿件連接縱向水平桿搭接長度不于1m且固定符合要求。立桿除頂層頂步外未采用搭接。桿件對接扣件的布置符合規(guī)范要求?？奂o固力矩不小于40Nm或不大于65Nm。9層間防護(hù)作業(yè)層腳手板下用安全平網(wǎng)兜底并且作業(yè)層以下每隔10m用安全平網(wǎng)封閉。作業(yè)層與建筑物之間按規(guī)定進(jìn)行封閉。10構(gòu)配件材 質(zhì)鋼管直徑、壁厚、材質(zhì)符合要求。鋼管無彎曲、變形、銹蝕情況。扣件已進(jìn)行復(fù)試且技術(shù)性能符合標(biāo)準(zhǔn)。11通道設(shè)置人員上下專用通道。 通道設(shè)置符合要求。驗(yàn)收結(jié)論總包單位使用單位安（拆）單位監(jiān)理單位驗(yàn)收：符合要求，同意使用（ ）不符合驗(yàn)收程序，重新組織驗(yàn)收（ ）總監(jiān)理工程師（

32、簽字）： 年 月 日注：本表由施工單位填報(bào)(tinbo)，監(jiān)理單位、使用單位、安拆單位各存一份門式鋼管腳手架檢查(jinch)驗(yàn)收表表11.2工程名稱結(jié)構(gòu)形式建筑面積布置情況總包單位項(xiàng)目經(jīng)理安（拆）單位安（拆）負(fù)責(zé)人驗(yàn)收部位/高度驗(yàn)收時間序號檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收結(jié)果1保證項(xiàng)目施工方案必須編制專項(xiàng)施工方案并進(jìn)行設(shè)計(jì)計(jì)算。專項(xiàng)施工方案按規(guī)定審核、審批。架體搭設(shè)不超過規(guī)范允許高度，專項(xiàng)施工方案組織專家論證。2架體基礎(chǔ)架體基礎(chǔ)平整、夯實(shí)、符合專項(xiàng)施工方案要求。架體底部設(shè)墊板且墊板的規(guī)格符合要求。架體底部按規(guī)范要求設(shè)置底座。架體底部按規(guī)范要求設(shè)置掃地桿。采取排水措施。3架體穩(wěn)定架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)方式或間距符

33、合規(guī)范要求。按規(guī)范要求設(shè)置剪刀撐。門架立桿垂直度偏差不超過規(guī)范要求。交叉支撐的設(shè)置符合規(guī)范要求。4桿件鎖臂按規(guī)定組裝且不漏裝桿件、鎖臂。按規(guī)范要求設(shè)置縱向水平加固桿?？奂c連接的桿件參數(shù)匹配。5腳手板腳手板滿鋪且鋪設(shè)牢固、平穩(wěn)。腳手板規(guī)格或材質(zhì)符合要求。采用掛扣式鋼腳手板時掛鉤掛扣在橫向水平桿上且掛鉤處于鎖住狀態(tài)。6交底與驗(yàn) 收架體搭設(shè)前未已進(jìn)行交底且交底有文字記錄。架體分段搭設(shè)、分段使用并辦理分段驗(yàn)收。架體搭設(shè)完畢并辦理驗(yàn)收手續(xù)。驗(yàn)收內(nèi)容已進(jìn)行量化，并經(jīng)責(zé)任人簽字確認(rèn)。7一般項(xiàng)目架體防護(hù)作業(yè)層防護(hù)欄桿符合規(guī)范要求。作業(yè)層設(shè)置高度不小于180的擋腳板。架體外側(cè)設(shè)置密目式安全網(wǎng)封閉且網(wǎng)間嚴(yán)密。作

34、業(yè)層腳手板下用安全平網(wǎng)雙層兜底且作業(yè)層以下每隔10m用安全平網(wǎng)封閉。8構(gòu)配件材 質(zhì)桿件無變形、銹蝕現(xiàn)象。門架無局部開焊現(xiàn)象。構(gòu)配件的規(guī)格、型號、材質(zhì)或產(chǎn)品質(zhì)量符合規(guī)范要求。9荷載施工荷載未超過設(shè)計(jì)規(guī)定。荷載堆放均勻。10通道設(shè)置人員上下專用通道。通道設(shè)置符合要求。驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收人簽字總包單位使用單位安拆單位監(jiān)理單位驗(yàn)收：符合要求，同意使用（ ）不符合驗(yàn)收程序，重新組織驗(yàn)收（ ）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：本表由施工單位(dnwi)填報(bào)，監(jiān)理單位、施工單位、安拆單位各存一份碗扣式鋼管腳手架檢查(jinch)驗(yàn)收表表11.3工程名稱結(jié)構(gòu)形式總包單位項(xiàng)目經(jīng)理租賃單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安（拆）單位安（

35、拆）負(fù)責(zé)人驗(yàn)收部位/高度驗(yàn)收時間序號檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收結(jié)果1保證項(xiàng)目施工方案編制專項(xiàng)施工方案并進(jìn)行設(shè)計(jì)計(jì)算。專項(xiàng)施工方案按規(guī)定審核、審批。架體搭設(shè)未超過規(guī)范允許高度，專項(xiàng)施工方案組織專家論證。2架體基礎(chǔ)基礎(chǔ)平整、夯實(shí)，符合專項(xiàng)施工方案要求。架體底部設(shè)置墊板且墊板的規(guī)格符合要求。架體底部按規(guī)范要求設(shè)置底座。架體底部按規(guī)范要求設(shè)置掃地桿。采取排水措施。3架體穩(wěn)定架體與建筑結(jié)構(gòu)按規(guī)范要求拉結(jié)。架體底層第一步水平桿處按規(guī)范要求設(shè)置連墻件或采用其它可靠措施固定。連墻件采用剛性桿件。按規(guī)范要求設(shè)置專用斜桿或八字形斜撐。專用斜桿兩端固定在縱、橫向水平桿與立桿匯交的碗扣結(jié)點(diǎn)處。專用斜桿或八字形斜撐沿腳手架高度連

36、續(xù)設(shè)置且角度符合要求。4桿件鎖件立桿間距、水平桿步距滿足設(shè)計(jì)或規(guī)范要求。按專項(xiàng)施工方案設(shè)計(jì)的步距在立桿連接碗扣結(jié)點(diǎn)處設(shè)置縱、橫向水平桿。架體搭設(shè)高度超過24 m時，頂部24m以下的連墻件層按規(guī)定設(shè)置水平斜桿。架體組裝牢固且上碗扣緊固符合要求。5腳手板腳手板滿鋪且鋪設(shè)牢固、平穩(wěn)。腳手板規(guī)格或材質(zhì)符合要求。采用掛扣式鋼腳手板時掛鉤掛扣在橫向水平桿上且掛鉤處于鎖住狀態(tài)。6交底與驗(yàn)收架體搭設(shè)前已進(jìn)行交底且交底有文字記錄。架體分段搭設(shè)、分段使用并進(jìn)行分段驗(yàn)收。架體搭設(shè)完畢辦理驗(yàn)收手續(xù)。驗(yàn)收內(nèi)容未已進(jìn)行量化，并經(jīng)責(zé)任人簽字確認(rèn)。7一般項(xiàng)目架體防護(hù)架體外側(cè)采用密目式安全網(wǎng)封閉且網(wǎng)間連接嚴(yán)密。作業(yè)層防護(hù)欄桿符

37、合規(guī)范要求。作業(yè)層外側(cè)設(shè)置高度不小于180的擋腳板。作業(yè)層腳手板下用安全平網(wǎng)兜底或作業(yè)層以下每隔10m采用安全平網(wǎng)封閉。8構(gòu)配件材質(zhì)桿件無彎曲、變形、銹蝕現(xiàn)象。鋼管、構(gòu)配件的規(guī)格、型號、材質(zhì)或產(chǎn)品質(zhì)量符合規(guī)范要求。9荷載施工荷載滿足設(shè)計(jì)規(guī)定。荷載堆放均勻。10通道設(shè)置人員上下專用通道。通道設(shè)置符合要求。驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收人簽字總包單位使用單位安拆單位監(jiān)理單位驗(yàn)收：符合要求，同意使用（ ）不符合驗(yàn)收程序，重新組織驗(yàn)收（ ）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：本表由施工單位(dnwi)填報(bào)，監(jiān)理單位、施工單位、安拆單位各存一份承插型盤扣式鋼管支架(zhji)檢查驗(yàn)收表表11.4工程名稱結(jié)構(gòu)形式總包單位

38、項(xiàng)目經(jīng)理租賃單位項(xiàng)目經(jīng)理安拆單位項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收部位/高度驗(yàn)收時間序號檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收結(jié)果1保證項(xiàng)目施工方案編制專項(xiàng)施工方案并進(jìn)行設(shè)計(jì)計(jì)算。專項(xiàng)施工方案按規(guī)定審核、審批。2架體基礎(chǔ)架體基礎(chǔ)平整、夯實(shí)、符合專項(xiàng)方案設(shè)要求。架體立桿底部設(shè)置墊板且墊板的規(guī)格符合規(guī)范要求。架體立桿底部按要求設(shè)置可調(diào)底座。按規(guī)范要求設(shè)置縱、橫向掃地桿。采取排水措施。3架體穩(wěn)定架體與建筑結(jié)構(gòu)按規(guī)范要求拉結(jié)。架體底層第一步水平桿處按規(guī)范要求設(shè)置連墻件且采用其它可靠措施固定。連墻件采用剛性桿件。按規(guī)范要求設(shè)置豎向斜桿或剪刀撐。豎向斜桿兩端固定在縱、橫向水平桿與立桿匯交的盤扣結(jié)點(diǎn)處。斜桿或剪刀撐沿腳手架高度連續(xù)設(shè)置且角度符合要求。

39、4桿件設(shè)置架體立桿間距、水平桿步距不超過設(shè)計(jì)或規(guī)范要求。按專項(xiàng)施工方案設(shè)計(jì)的步距在立桿連接插盤處設(shè)置縱、橫向水平桿。雙排腳手架的每步水平桿，當(dāng)無掛扣鋼腳手板時按規(guī)范要求設(shè)置水平斜桿。5腳手板腳手板滿鋪且鋪設(shè)牢固、平穩(wěn)。腳手板規(guī)格或材質(zhì)符合要求。采用掛扣式鋼腳手板時掛鉤掛扣在水平桿上且掛鉤處于鎖住狀態(tài)。6交底與驗(yàn)收架體搭設(shè)前已進(jìn)行交底且有文字記錄。架體分段搭設(shè)、分段使用已進(jìn)行分段驗(yàn)收。架體搭設(shè)完畢辦理驗(yàn)收手續(xù)。驗(yàn)收內(nèi)容進(jìn)行量化，并經(jīng)責(zé)任人簽字確認(rèn)。7一般項(xiàng)目架體防護(hù)架體外側(cè)設(shè)置密目式安全網(wǎng)封閉且網(wǎng)間連接嚴(yán)密。作業(yè)層防護(hù)欄桿符合規(guī)范要求。作業(yè)層外側(cè)設(shè)置高度不小于180的擋腳板。作業(yè)層腳手板下用安全

40、平網(wǎng)兜底且作業(yè)層以下每隔10m未采用安全平網(wǎng)封閉。8桿件連接立桿豎向接長位置符合要求。剪刀撐的斜桿接長符合要求。9構(gòu)配件材質(zhì)鋼管、構(gòu)配件的規(guī)格、型號、材質(zhì)或產(chǎn)品質(zhì)量符合規(guī)范要求。鋼管無彎曲、變形、銹蝕現(xiàn)象。10通道設(shè)置人員上下專用通道。通道設(shè)置符合要求。驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收人簽字總包單位使用單位安拆單位監(jiān)理單位驗(yàn)收：符合要求，同意使用（ ）不符合驗(yàn)收程序，重新組織驗(yàn)收（ ）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：本表由施工單位(dnwi)填報(bào)，監(jiān)理單位、施工單位、安拆單位各存一份滿堂(mn tn)式腳手架檢查驗(yàn)收表 表11.5 工程名稱結(jié)構(gòu)形式總包單位項(xiàng)目經(jīng)理租賃單位項(xiàng)目經(jīng)理安拆單位項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收部位/高

41、度驗(yàn)收時間序號檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收結(jié)果1保證項(xiàng)目施工方案編制專項(xiàng)施工方案并進(jìn)行設(shè)計(jì)計(jì)算。專項(xiàng)施工方案按規(guī)定審核、審批。2架體基礎(chǔ)架體基礎(chǔ)平整、夯實(shí)、符合專項(xiàng)施工方案要求。架體底部設(shè)置墊板且墊板的規(guī)格符合規(guī)范要求。架體底部按規(guī)范要求設(shè)置底座。架體底部按規(guī)范要求設(shè)置掃地桿。采取排水措施。3架體穩(wěn)定架體四周與中間按規(guī)范要求設(shè)置豎向剪刀撐或?qū)Ｓ眯睏U。按規(guī)范要求設(shè)置水平剪刀撐或?qū)Ｓ盟叫睏U，扣10分架體高寬比超過規(guī)范要求時采取與結(jié)構(gòu)拉結(jié)或其他可靠的穩(wěn)定措施。4桿件鎖件架體立桿間距、水平桿步距不超過設(shè)計(jì)和規(guī)范要求。桿件接長符合要求。架體搭設(shè)牢固且桿件節(jié)點(diǎn)緊固符合要求。5腳手板腳手板滿鋪且鋪設(shè)牢固、平穩(wěn)。腳手板

42、規(guī)格或材質(zhì)符合要求。采用掛扣式鋼腳手板時掛鉤掛扣在水平桿上且掛鉤處于鎖住狀態(tài)。6交底與驗(yàn)收架體搭設(shè)前進(jìn)行交底且交底有文字記錄。架體分段搭設(shè)、分段使用并進(jìn)行分段驗(yàn)收。架體搭設(shè)完畢辦理驗(yàn)收手續(xù)。驗(yàn)收內(nèi)容已進(jìn)行量化，并經(jīng)責(zé)任人簽字確認(rèn)。7一般項(xiàng)目架體防護(hù)作業(yè)層防護(hù)欄桿符合規(guī)范要求。作業(yè)層外側(cè)設(shè)置高度不小于180mm擋腳板。作業(yè)層腳手板下用安全平網(wǎng)兜底且作業(yè)層以下每隔10m用安全平網(wǎng)封閉。8構(gòu)配件材質(zhì)鋼管、構(gòu)配件的規(guī)格、型號、材質(zhì)或產(chǎn)品質(zhì)量符合規(guī)范要求。桿件無彎曲、變形、銹蝕現(xiàn)象。9荷載架體的施工荷載不超過設(shè)計(jì)和規(guī)范要求。荷載堆放均勻。10通道設(shè)置人員上下專用通道。通道設(shè)置符合要求。驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收人簽字

43、總包單位使用單位安拆單位監(jiān)理單位驗(yàn)收：符合要求，同意使用（ ）不符合驗(yàn)收程序，重新組織驗(yàn)收（ ）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：本表由施工單位(dnwi)填報(bào)，監(jiān)理單位、施工單位、安拆單位各存一份懸挑(xun tio)式腳手架檢查驗(yàn)收表表11.6工程名稱結(jié)構(gòu)形式總包單位項(xiàng)目經(jīng)理租賃單位項(xiàng)目經(jīng)理安拆單位項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收部位/高度驗(yàn)收時間序號檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收結(jié)果1保證項(xiàng)目施工方案編制專項(xiàng)施工方案并進(jìn)行設(shè)計(jì)計(jì)算。專項(xiàng)施工方案按規(guī)定審核、審批。架體搭設(shè)不超過規(guī)范允許高度，專項(xiàng)施工方案按規(guī)定組織進(jìn)行專家論證。2懸挑鋼梁鋼梁截面高度按設(shè)計(jì)確定且載面形式符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求。鋼梁固定段長度不小于懸挑段長度的

44、1.5倍。鋼梁外端設(shè)置鋼絲繩且鋼拉桿未與上一層建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)。鋼梁與建筑結(jié)構(gòu)錨固處結(jié)構(gòu)強(qiáng)度、錨固措施符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求。鋼梁間距按懸挑架體立桿縱距設(shè)置。3架體穩(wěn)定立桿底部與懸挑鋼梁連接處采取可靠固定措施。承插式立桿接長采取螺栓或銷釘固定?？v橫向掃地桿的設(shè)置符合規(guī)范要求。在架體外側(cè)設(shè)置連續(xù)式剪刀撐。按規(guī)定設(shè)置橫向斜撐。架體按規(guī)定與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)。4腳手板腳手板規(guī)格、材質(zhì)符合要求。腳手板滿鋪且鋪設(shè)嚴(yán)密、牢固、平穩(wěn)。5荷 載腳手架施工荷載不超過設(shè)計(jì)規(guī)定。施工荷載堆放均勻。6交底與驗(yàn) 收架體搭設(shè)前已進(jìn)行交底且有文字記錄。架體分段搭設(shè)、分段使用并進(jìn)行分段驗(yàn)收。架體搭設(shè)完畢辦理驗(yàn)收手續(xù)。驗(yàn)收內(nèi)容已進(jìn)行量化，并

45、經(jīng)責(zé)任人簽字確認(rèn)。7一般項(xiàng)目桿件間距立桿間距、縱向水平桿步距不超過設(shè)計(jì)或規(guī)范要求。在立桿與縱向水平桿交點(diǎn)處設(shè)置橫向水平桿。按腳手板鋪設(shè)的需要增加設(shè)置橫向水平桿。8架體防護(hù)作業(yè)層防護(hù)欄桿符合規(guī)范要求。作業(yè)層架體外側(cè)設(shè)置高度不小于180mm的擋腳板。架體外側(cè)采用密目式安全網(wǎng)封閉且網(wǎng)間嚴(yán)密。9層間防護(hù)作業(yè)層腳手板下采用安全平網(wǎng)兜底且作業(yè)層以下每隔10m未采用安全平網(wǎng)封閉。作業(yè)層與建筑物之間進(jìn)行封閉。架體底層沿建筑結(jié)構(gòu)邊緣，懸挑鋼梁與懸挑鋼梁之間采取封閉措施且封閉嚴(yán)密。架體底層進(jìn)行封閉且封閉嚴(yán)密。10構(gòu)配件 材 質(zhì)型鋼、鋼管、構(gòu)配件規(guī)格及材質(zhì)符合規(guī)范要求。型鋼、鋼管、構(gòu)配件無彎曲、變形、銹蝕現(xiàn)象。驗(yàn)收

46、結(jié)論驗(yàn)收人簽字總包單位使用單位安拆單位監(jiān)理單位驗(yàn)收：符合要求，同意使用（ ）不符合驗(yàn)收程序，重新組織驗(yàn)收（ ）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：本表由施工單位填報(bào)(tinbo)，監(jiān)理單位、施工單位、安拆單位各存一份附著升降腳手架首次安裝(nzhung)完畢及使用前檢查驗(yàn)收表表11.7工程名稱結(jié)構(gòu)形式建筑面積機(jī)位布置情況總包單位項(xiàng)目經(jīng)理租賃單位項(xiàng)目經(jīng)理安拆單位項(xiàng)目經(jīng)理序號檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收結(jié)果1保證項(xiàng)目豎向主框架各桿件的軸線應(yīng)匯交于節(jié)點(diǎn)處，并應(yīng)采用螺栓或焊接連接，如不交于一點(diǎn)，應(yīng)進(jìn)行附加彎矩驗(yàn)算2各接點(diǎn)應(yīng)焊接或螺栓連接3相鄰豎向主框架的高差304水平支撐桁架桁架上、下弦應(yīng)采用整根長桿件，或設(shè)置

47、剛性接頭；腹桿上、下弦連接應(yīng)采用焊接或螺栓連接5桁架各桿件的軸線應(yīng)匯交于節(jié)點(diǎn)上，并宜用節(jié)點(diǎn)板構(gòu)造連接，節(jié)點(diǎn)板的厚度不得小于6mm6架體結(jié)構(gòu)空間幾何不可變體系的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)7立桿支撐位置架體構(gòu)架的立桿底端應(yīng)放置在上弦節(jié)點(diǎn)各軸線的交匯處8立桿間距應(yīng)符合現(xiàn)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)建筑施工扣件式鋼管式腳手架安全技術(shù)規(guī)范JGJ130中小于等于1.5m的要求9縱向水平桿的布局應(yīng)符合現(xiàn)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)建筑施工扣件式鋼管式腳手架安全技術(shù)規(guī)范JGJ130中小于等于1.8m的要求10剪刀撐的設(shè)置水平夾角應(yīng)滿足456011腳手板設(shè)置架體底部鋪設(shè)嚴(yán)密，與墻體無間隙，操作層腳手板鋪滿、鋪牢，孔洞小于25mm12扣件擰緊力矩40Nm65Nm13

48、保證項(xiàng)目附著支承每個豎向主框架所覆蓋的每一樓層處應(yīng)設(shè)置一道附墻支座14使用工況，應(yīng)將豎向主框架固定于附墻支座上15升降工況，附墻支座應(yīng)設(shè)有防傾、導(dǎo)向的結(jié)構(gòu)裝置16附墻支座應(yīng)采用錨固螺栓與建筑物連接，受拉螺栓的螺母不得少于兩個或采用單螺母加彈簧墊圈17附墻支座支撐在建筑物上連接處混凝土的強(qiáng)度應(yīng)按設(shè)計(jì)要求確定，但不得小于C2018架體構(gòu)造尺寸架高5倍層高19架寬0.8m1.2m20架體全高支撐跨度10021支撐跨度直線型6.5m22支撐跨度折線或曲線型架體，相鄰兩主框架支撐點(diǎn)處的架體外側(cè)距離5.0m23水平懸挑長度不大于2m,且不大于跨度的1/224升降工況上端懸臂高度不大于2/5架體高度且不大于

49、6m25水平懸挑端以豎向主框架為中心對稱斜拉桿水平夾角4526防墜落設(shè)置防墜落裝置應(yīng)設(shè)置在豎向主框架處并附著在建筑結(jié)構(gòu)上27每一升降點(diǎn)不得少于一個，在使用和升降工況下都能起作用28防墜落裝置與升降設(shè)備應(yīng)分別獨(dú)立固定在建筑結(jié)構(gòu)上29應(yīng)具有防塵防污染的措施，并應(yīng)靈敏可靠和運(yùn)轉(zhuǎn)自如30鋼吊桿式防墜落裝置，鋼吊桿規(guī)格應(yīng)有計(jì)算確定，且不應(yīng)小于25mm31防傾覆裝置應(yīng)包括軌道和兩個以上與導(dǎo)軌連接的可滑動的導(dǎo)向件32保證項(xiàng)目防傾覆設(shè)置在防傾導(dǎo)向件的范圍內(nèi)應(yīng)設(shè)置防傾覆導(dǎo)軌，且應(yīng)與豎向主框架可靠連接33在升降和使用兩種工況下最上和最下兩個導(dǎo)向件之間的最小間距不得小于2.8m或架體高度的1/434應(yīng)具有防止豎向主

50、框架傾斜的功能35應(yīng)有螺栓與附墻支座連接，其裝置與導(dǎo)軌之間的間隙應(yīng)小于5mm36同步裝置設(shè)置情況連續(xù)式水平支撐桁架，應(yīng)采用限制載荷自控系統(tǒng)37簡直靜定水平支撐桁架，應(yīng)采用水平高差同步自控系統(tǒng)，若設(shè)備受限時可選擇載荷自控系統(tǒng)v38一般項(xiàng)目防護(hù)設(shè)施密目式安全網(wǎng)規(guī)格型號2000目/100cm,3kg/張39防護(hù)欄桿高度為1.2m40擋腳板高度180mm41架體底層教授板鋪設(shè)嚴(yán)密，與墻體無間隙檢查結(jié)論檢查人簽字總包單位使用單位安拆單位符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：本表由施工單位填報(bào)(tinbo)，監(jiān)理單位、施工單位、安拆單位各存一份。附著式升

51、降腳手架提升 下降作業(yè)前檢查(jinch)驗(yàn)收表表11.8工程名稱結(jié)構(gòu)形式建筑面積機(jī)位布置情況總包單位項(xiàng)目經(jīng)理租賃單位項(xiàng)目經(jīng)理安拆單位項(xiàng)目經(jīng)理序號檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收結(jié)果1保證項(xiàng)目支撐結(jié)構(gòu)與工程結(jié)構(gòu)連接處混凝土強(qiáng)度達(dá)到專項(xiàng)方案計(jì)算值，且C202附墻支座設(shè)置情況每個豎向主框架所覆蓋的每一樓層處應(yīng)設(shè)置一道附墻支座3附墻支座上應(yīng)設(shè)置完整的防墜、防傾、導(dǎo)向裝置4升降裝置設(shè)置情況單跨升降式可采用手動葫蘆；整體升降式應(yīng)采用電動葫蘆或液壓設(shè)備；應(yīng)啟動靈敏，運(yùn)轉(zhuǎn)可靠，旋轉(zhuǎn)方向正確；控制柜工作正常，功能齊備5防墜落裝置防墜落裝置應(yīng)設(shè)置在豎向主框架處并附著在建筑結(jié)構(gòu)上6每一個升降點(diǎn)不得少于一個 在使用和升降工況下都能

52、起作用7防墜落裝置與升降設(shè)備應(yīng)分別獨(dú)立固定在建筑結(jié)構(gòu)上8應(yīng)具有防塵防污染措施，應(yīng)靈敏可靠和運(yùn)轉(zhuǎn)自如9設(shè)置方法部位正確，靈敏可靠，不應(yīng)人為失效和減少10鋼吊桿式防墜落裝置，鋼吊桿規(guī)格應(yīng)計(jì)算確定，且不應(yīng)小于25mm11保證項(xiàng)目保證項(xiàng)目防傾覆設(shè)置情況防傾覆裝置應(yīng)包括軌道和兩個以上與導(dǎo)軌連接的可滑動的導(dǎo)向件12在防傾導(dǎo)向件的范圍內(nèi)應(yīng)設(shè)置防傾覆導(dǎo)軌，且應(yīng)與豎向主框架可靠連接13在升降和使用兩種工況下，最上和最下兩個導(dǎo)向件之間的最小間距不得小于2.8m或架體高度的1/414建筑物的障礙物清理情況無障礙物阻礙外架的正?；?5架體構(gòu)架上的連墻桿應(yīng)全部拆除16塔吊或施工電梯附墻裝置符合專項(xiàng)施工方案的規(guī)定17專

53、項(xiàng)施工方案符合專項(xiàng)施工方案的規(guī)定18一般項(xiàng)目操作人員經(jīng)過安全技術(shù)交底并持證上崗19運(yùn)行指揮人員、通訊設(shè)備人員已到位，設(shè)備工作正常20監(jiān)督檢查人員總包單位和監(jiān)理單位人員已到場21電纜線路、開關(guān)箱符合現(xiàn)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范JGJ 46中的對線路負(fù)荷計(jì)算的要求檢查結(jié)論檢查人簽字總包單位分包單位租賃單位安拆單位符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：本表由施工單位填報(bào)(tinbo)，監(jiān)理單位、施工單位、租賃單位、安拆單位各存一份。高處作業(yè)吊籃(dio ln)使用驗(yàn)收表表11.9工程名稱結(jié)構(gòu)形式建筑面積機(jī)位布置情況總包單位項(xiàng)目經(jīng)理租賃單

54、位項(xiàng)目經(jīng)理安拆單位項(xiàng)目經(jīng)理序號檢查項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收結(jié)果1保證項(xiàng)目懸挑機(jī)構(gòu)懸挑機(jī)構(gòu)的連接銷軸規(guī)格與安裝孔相符并用鎖定銷可靠鎖定。懸挑機(jī)構(gòu)穩(wěn)定，前支架受力點(diǎn)平整，結(jié)構(gòu)強(qiáng)度滿足要求。懸挑機(jī)構(gòu)抗傾覆系數(shù)大于等于2，配重鐵足量穩(wěn)妥安放，錨固點(diǎn)結(jié)構(gòu)強(qiáng)度滿足要求。2吊籃平臺吊籃平臺組裝符合產(chǎn)品說明書要求吊籃平臺無明顯變形和嚴(yán)重銹蝕及大量附著物。連接螺栓無遺漏并擰緊。3操控系統(tǒng)供電系統(tǒng)符合施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范要求。電氣控制柜各種安全保護(hù)裝置齊全、安全、可靠，控制器件靈敏可靠。電纜無破損裸露，收放自如。4安全裝置安全鎖靈敏可靠，在標(biāo)定有效期內(nèi)，離心觸發(fā)式制動距離小于等于200mm，擺臂防傾38鎖繩。獨(dú)立

55、設(shè)置錦綸安全繩，錦綸繩直徑不小于16mm，鎖繩器符合要求，安全繩與結(jié)構(gòu)固定點(diǎn)的連接可靠。行程限位裝置是否正確穩(wěn)固，靈敏可靠。超高限位器止擋安裝在距頂端80cm處固定。5保證項(xiàng)目鋼絲繩動力鋼絲繩、安全鋼絲繩及索具的規(guī)格型號符合產(chǎn)品說明書要求。鋼絲繩無斷絲、斷股、松股、硬彎、銹蝕、無油污和附著物。鋼絲繩的安裝穩(wěn)妥可靠。6一般項(xiàng)目技術(shù)資料吊籃安裝和施工組織方案。安裝、操作人員的資格證書。防護(hù)架鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件產(chǎn)品合格證。產(chǎn)品標(biāo)牌內(nèi)容完整（產(chǎn)品名稱、主要技術(shù)性能、制造日期、出廠編號、制造廠名稱）7防護(hù)施工現(xiàn)場安全防護(hù)措施落實(shí)，劃定安全區(qū)、設(shè)置安全警示標(biāo)示。檢查結(jié)論檢查人簽字總包單位分包單位租賃單位安拆單位符

56、合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：本表由施工單位填報(bào)，監(jiān)理單位、施工單位、租賃(zln)單位、安拆單位各存一份。懸挑(xun tio)式鋼平臺驗(yàn)收單 表11.10工程名稱載重量（kg）施工單位層 次驗(yàn)收日期設(shè)計(jì)制作安裝要求序號驗(yàn) 收 要 求檢驗(yàn)結(jié)果1按規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)和制作,計(jì)算書及圖紙編入施工組織設(shè)計(jì)2伸出端與上部拉結(jié)點(diǎn)，必須位于建筑物上,不得設(shè)置在腳手架等施工設(shè)施或設(shè)備上，擱置點(diǎn)雙道錨固3斜拉鋼絲繩，構(gòu)造上兩邊各設(shè)前兩道中一道，兩道中的每道均應(yīng)作單道受力計(jì)算。一道作保險(xiǎn)鋼絲繩4設(shè)置4個經(jīng)過驗(yàn)算的吊環(huán)，用甲類3號沸騰鋼制作，連接部位應(yīng)使用卡環(huán)

57、5安裝時，鋼絲繩采用繩卡時不得少于3個，間距不得小于6倍鋼絲繩直徑，并設(shè)安全彎。繩卡方向要正確6建筑物銳角利口圍系鋼絲繩處應(yīng)加襯軟墊物，平臺外口應(yīng)略高于內(nèi)口，左右不得晃動7平臺鋪設(shè)牢固、密封，不準(zhǔn)使用竹笆，三側(cè)面設(shè)不低于1m高圍護(hù)，欄桿紅、白漆相間8設(shè)置荷載限定標(biāo)牌，注明容許荷載值、人員和物料的總重量，嚴(yán)禁超過設(shè)計(jì)的容許荷載驗(yàn)收意見： 項(xiàng)目安全員：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：公章監(jiān)理工程師：公章注：懸挑式鋼平臺，每移位(y wi)一次須重新驗(yàn)收。12 模板工程(gngchng) 目錄序號項(xiàng) 目 內(nèi) 容表單編號頁碼（備注）1模板工程施工方案 自定2模板支撐體系安全專項(xiàng)施工方案自定3專家論證記錄自定4模板工程施工

58、方案審批表2.2125模板工程施工安全技術(shù)交底5.2244模板支架驗(yàn)收表12.1676模板工程拆除申請表自定 模板(mbn)支架驗(yàn)收單表12.1工程(gngchng)名稱： 驗(yàn)收(ynshu)部位： 驗(yàn)收時間：驗(yàn)收內(nèi)容檢查情況混凝土輸送方法及制定的安全措施支撐系統(tǒng)是否符合設(shè)計(jì)要求模板支架使用材料立柱基礎(chǔ)立柱間距縱橫連接穩(wěn)固措施作業(yè)面臨邊攔護(hù)及孔洞周邊防護(hù)驗(yàn)收結(jié)論項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人項(xiàng)目生產(chǎn)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目安拆負(fù)責(zé)人公司相關(guān)部門驗(yàn)收符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：1、模板工程支撐驗(yàn)收應(yīng)隨工程結(jié)構(gòu)施工進(jìn)度進(jìn)行，驗(yàn)收應(yīng)在工序交接(jioji

59、)前完成。2、高大模板支架驗(yàn)收應(yīng)有公司相關(guān)部門(bmn)參與，簽署明確意見。13 高處(o ch)作業(yè) 目錄序號項(xiàng) 目 內(nèi) 容表單編號頁碼（備注）1現(xiàn)場安全防護(hù)專項(xiàng)方案自定2方案審批表2.2123高處作業(yè)安全防護(hù)驗(yàn)收記錄表13.169 高處(o ch)作業(yè)檢查(jinch)驗(yàn)收表 表13.1工程名稱結(jié)構(gòu)形式總包單位項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收部位/高度驗(yàn)收時間序號檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收結(jié)果1安全帽施工現(xiàn)場人員按規(guī)定佩戴安全帽安全帽材質(zhì)符合現(xiàn)行國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求2安全網(wǎng)在建工程外腳手架架體外側(cè)使用密目式安全網(wǎng)進(jìn)行封閉安全網(wǎng)質(zhì)量符合現(xiàn)行國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求3安全帶高處作業(yè)人員按規(guī)定系掛安全帶安全帶質(zhì)量符合現(xiàn)行國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的

60、要求4臨邊防護(hù)工作面邊沿有臨邊防護(hù)臨邊防護(hù)構(gòu)造、強(qiáng)度符合規(guī)范要求防護(hù)設(shè)施形成定型化、工具化5洞口防護(hù)在建工程孔、洞采取防護(hù)措施防護(hù)措施、設(shè)施符合要求并嚴(yán)密防護(hù)設(shè)施形成定型化、工具化電梯井內(nèi)按照每隔兩層不大于10m設(shè)置安全平網(wǎng)6通道口防護(hù)搭設(shè)防護(hù)棚、并封閉嚴(yán)密防護(hù)棚兩側(cè)進(jìn)行封閉防護(hù)棚長度、寬度不小于通道口建筑物高度超過24m，防護(hù)棚采用雙層防護(hù)防護(hù)棚材質(zhì)符合規(guī)范要求7攀登作業(yè)移動式梯子的梯腳底部未墊高使用拆梯使用可靠拉撐裝置梯子的材質(zhì)或制作符合規(guī)范要求8懸空作業(yè)懸空作業(yè)設(shè)置防護(hù)欄桿和其他防護(hù)措施懸空作業(yè)使用的索具、吊具等經(jīng)過驗(yàn)收懸空作業(yè)人員按規(guī)定系掛安全帶和佩戴工具袋9移動式操作平臺操作平臺按規(guī)