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文檔簡介
1、關(guān)于乳腺癌相關(guān)知識(shí)及護(hù)理第一張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 乳腺病是嚴(yán)重危害婦女健康的常見病,多發(fā)病。據(jù)調(diào)查:全國約32.8%的婦女患有乳腺病,每年約有40萬婦女患乳腺癌,乳腺疾病已成為女性健康和生命“第一號(hào)殺手”! 乳腺癌已成為我國女性最常見的惡性腫瘤之一,居女性惡性腫瘤死亡率的首位,且絕大多數(shù)患者被診斷時(shí)已處于中晚期。衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示,北京女性的乳腺疾病(癌)發(fā)病率已近萬分之四,年均增長速度高出歐美國家1至2個(gè)百分點(diǎn),位于全國首位,乳腺癌發(fā)病率與1998年相比,上升了近110%。第二張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月第三張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 乳房是女
2、性性成熟的重要標(biāo)志,是女性最重要的性敏感區(qū)之一,也是分泌乳汁、哺育后代的器官。乳房對(duì)孩子來說是母性的象征;對(duì)女性來說是美與渴望的象征。乳腺功能第四張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 乳腺位于皮下淺筋膜的淺層與深層之間,淺筋膜伸向乳腺組織內(nèi)形成條索狀的小葉間隔,一端連于胸肌筋膜,另一端連于皮膚,將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中。乳房腺體由1520個(gè)腺葉組成,每一腺葉分成若干個(gè)腺小葉, 每一腺小葉又由10100個(gè)腺泡組成。這些腺泡緊密地排列在小乳管周圍,腺泡的開口與小乳管 相連。乳腺結(jié)構(gòu)第五張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 在我國,乳腺癌占女性惡性腫瘤的前二位。據(jù)有關(guān)資料,其發(fā)
3、病率在女性為23/10萬人口,在男性則僅為0.49/10萬人口。男子乳腺癌大約占整個(gè)乳腺癌的1%左右。 乳腺癌發(fā)病率第六張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 乳腺癌大多發(fā)生在4060歲,或絕經(jīng)期前后的婦女,尤其以4549歲和6064歲間發(fā)病率最高。發(fā)病率呈逐年上升趨勢,發(fā)病年齡越來越年輕。60歲 40歲 30歲第七張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌是由乳腺導(dǎo)管上皮發(fā)生的惡性腫瘤,是婦女的常見惡性腫瘤。什么是乳腺癌?第八張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月遺傳不良生活方式肥胖、高脂飲食生育初產(chǎn)30月經(jīng)初潮55年齡性別乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn)因素第九張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于20
4、22年6月乳腺癌的病理類型非浸潤性癌早期浸潤性癌浸潤性特殊癌浸潤性非特殊癌其他罕見癌第十張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月轉(zhuǎn)移途徑直接浸潤淋巴轉(zhuǎn)移血運(yùn)轉(zhuǎn)移直接侵入皮膚向深部浸潤胸筋膜、胸肌等周圍組織沿胸大肌外側(cè)緣淋巴管侵入同側(cè)腋窩淋巴結(jié),進(jìn)而侵入鎖骨下、上淋巴結(jié)向內(nèi)側(cè)侵入胸骨旁淋巴結(jié)繼而達(dá)鎖骨上淋巴結(jié)通過淋巴管經(jīng)淋巴總干進(jìn)入無名靜脈直接侵入小靜脈后入體循環(huán)第十一張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月(1)腫塊(質(zhì)硬、外形不規(guī)則、活動(dòng)度小、與周圍組織分界不清)(2)皮膚改變(酒窩征、橘皮樣)(3)乳頭改變(乳頭表皮脫屑、糜爛)(4)乳頭溢液(可為血性、漿血性、漿液性)(5)其他:淋巴
5、結(jié)腫大,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。 臨床表現(xiàn)第十二張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌分期1.第期:腫瘤無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2.第期:腫瘤2-5cm,淋巴結(jié)(-)或腫瘤5cm),或腫瘤不論大小,但侵犯皮膚或胸壁或伴有鎖骨上淋巴結(jié)(+),但無轉(zhuǎn)移。4.第期:腫瘤不論大小,淋巴結(jié)(+)或(-),有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。第十三張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌的輔助檢查1、鉬鈀X線檢查:年輕婦女的乳腺組織容易受放射線的損傷,同時(shí)其乳腺組織較致密,一般不易作出診斷及鑒別,因而對(duì)35歲以下的婦女不主張作乳腺照相檢查。2、 乳腺B超檢查:沒有放射性損害,適用于任何人群。3、乳腺磁共振成像檢查(MRI)(
6、適于任何人群,尤其是乳腺組織較致密者)。4、針吸細(xì)胞學(xué)檢查是鑒別診斷的重要手段其診斷正確率已達(dá)到95%。第十四張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月治療局部:(主要)手術(shù)治療、放射治療。全身:化療、內(nèi)分泌治療、中藥治療。手術(shù):1、擴(kuò)大根治術(shù)(1)切除全部乳腺組織(2)切除胸大肌、胸小肌(3)腋淋巴結(jié)做徹底清除 第十五張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月2、改良根治術(shù): 與傳統(tǒng)根治術(shù)的主要區(qū)別是減少對(duì)機(jī)體的破壞,保留了胸大肌,使患側(cè)上肢的內(nèi)旋、內(nèi)收和爬攀等功能得到了充分保存。3、保乳術(shù)(新進(jìn)展) 已作為、期乳腺癌的首選方式。治療第十六張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 乳腺癌術(shù)
7、前護(hù)理第十七張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月1.心理護(hù)理:(1)做好手術(shù)前的心理疏導(dǎo),向其講解手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)方法,消除病人緊張恐懼心理,穩(wěn)定情緒。(2)護(hù)理中,根據(jù)患者個(gè)性差異,采取同病異護(hù)的護(hù)理方法。 (3)在交流時(shí)要注意交談的技巧,話語輕柔。 2.營養(yǎng)支持:制定合理的飲食計(jì)劃,進(jìn)行飲食指導(dǎo),囑患者術(shù)前進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食。第十八張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月3.呼吸道準(zhǔn)備:指導(dǎo)病人練習(xí)有效咳嗽和腹式深呼吸 、有效的咳嗽練習(xí)方法是取半臥位或坐位,深吸氣末停滯片刻后用力咳嗽,氣體快速?zèng)_出,其運(yùn)動(dòng)促進(jìn)分泌物向上運(yùn)動(dòng)或被咳出。 4、肢體功能鍛煉的準(zhǔn)備:術(shù)前告知病
8、人術(shù)后肢體功能鍛煉的方法及重要性,并進(jìn)行練習(xí)。 5、術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前備皮、囑患者術(shù)前晚十二時(shí)后禁食禁水、術(shù)晨給與導(dǎo)尿、遵醫(yī)囑靜點(diǎn)術(shù)前液、打術(shù)前針。第十九張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌術(shù)后護(hù)理第二十張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月1、生命體征監(jiān)測:術(shù)后密切觀察生命體征的變化,詳細(xì)填寫特護(hù)記錄,如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。2、加壓包扎的護(hù)理:術(shù)后常規(guī)加壓包扎,目的是使分離的皮瓣與深處組織緊密貼合,防止皮瓣壞死和減少創(chuàng)面滲血、滲液,預(yù)防積液形成。觀察胸帶松緊度及敷料有無滲血。3、傷口引流護(hù)理:妥善固定引流管,保持負(fù)壓,定時(shí)擠管,觀察引流液量及性質(zhì)并做好記錄。第二十一張,PPT共七
9、十三頁,創(chuàng)作于2022年6月4、術(shù)側(cè)手臂的護(hù)理:術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收,患肢抬高,避免在患側(cè)肢體進(jìn)行各項(xiàng)治療操作(如輸液、測血壓等),密切觀察患肢末梢血運(yùn)。5、生活護(hù)理:根據(jù)自理能力給與適當(dāng)協(xié)助。6、心理護(hù)理:術(shù)后患者心理更脆弱,護(hù)士應(yīng)多與患者交流,話語輕柔并耐心傾聽患者的傾訴,從精神方面多給患者安慰和鼓勵(lì)。7、術(shù)后功能鍛煉:合理制定功能鍛煉計(jì)劃,督促執(zhí)行并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。第二十二張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月術(shù)后常見并發(fā)癥及處理皮下積液皮瓣壞死患側(cè)上肢淋巴水腫傷口感染壞死較大者及時(shí)將壞死部分剪掉,清創(chuàng)換藥,做植皮準(zhǔn)備出現(xiàn)積液可皮下抽液后胸帶加壓包扎,患肢限制活動(dòng),暫緩功能鍛煉輕度抬高患肢促
10、進(jìn)回流,(重在預(yù)防)局部積極換藥,給與足量抗生素控制感染第二十三張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月化療治療及護(hù)理第二十四張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月1、常用化療藥物:環(huán)磷酰胺、長春瑞濱、蒽環(huán)類、紫杉醇類等。2、給藥途徑:靜脈輸注或口服給藥,刺激性強(qiáng)的藥物選擇中心靜脈,可以鎖骨下靜脈置管或PICC。3、不良反應(yīng)及處理:化療的副作用有惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、靜脈損傷、疲乏、黏膜炎和口腔炎、停經(jīng)等。護(hù)士應(yīng)熟悉化療藥物的使用方法及常見副作用,采取護(hù)理措施減輕患者的不適。4、健康教育:護(hù)士應(yīng)以各種形式對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,鼓勵(lì)病人參與治療、堅(jiān)持治療。第二十五張,PPT共七十三頁,
11、創(chuàng)作于2022年6月 內(nèi)分泌治療及護(hù)理第二十六張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月1、內(nèi)分泌治療的常用藥物: 1)抗雌激素藥:他莫昔芬、托瑞米芬等。 2)降低雌激素水平藥物:來曲唑、阿那曲唑。 3)抑制卵巢雌激素合成:諾雷得(價(jià)格較高)2、給藥途徑:遵醫(yī)囑教會(huì)病人正確用藥和正確為患者注射藥物。3、評(píng)價(jià):定期進(jìn)行效果評(píng)價(jià),每月一次相關(guān)檢查(超聲或MRI)以觀察療效。及時(shí)記錄與反饋藥物的副作用,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4、健康教育:鼓勵(lì)患者堅(jiān)持用藥,不要自行停藥,重視藥物療效而非副作用。第二十七張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月放射治療及護(hù)理第二十八張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月
12、1、放射前準(zhǔn)備:放射治療前,囑患者穿柔軟衣服,做好皮膚準(zhǔn)備。 2、密切觀察病情:放療期間密切觀察放射野皮膚反應(yīng)及血象情況并做好記錄。密切觀察有無放射性肺炎癥狀,根據(jù)情況給與對(duì)癥處理。 3、心理護(hù)理:告知患者放射治療的意義,增加信心堅(jiān)持治療。 4、健康教育:囑患者放療期間穿柔軟的純棉內(nèi)衣,局部皮膚不要用刺激性洗滌劑清洗,遵醫(yī)囑涂保護(hù)性藥膏。第二十九張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 乳腺癌術(shù)后健康教育第三十張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月1、注意保護(hù)創(chuàng)面,避免外傷2、指導(dǎo)患者堅(jiān)持患肢功能鍛煉3、根治術(shù)后為矯正胸部形體改變,可配戴 義乳或行乳房再造術(shù)。4、手術(shù)后教育患者預(yù)防淋巴水
13、腫的方法(1)保護(hù)患肢免受外傷,如患肢皮膚破裂,可用肥皂和清 水沖洗,局部涂消毒劑(如碘酊等),如不愈合及時(shí)就診。(2)患側(cè)上肢不能采血、注射、靜脈輸液或測壓。第三十一張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月(3)夏季使用防蟲劑,避免昆蟲叮咬患肢。(4)不要在患肢戴過緊的首飾,穿過緊的衣服,患肢避免持物過久或拿超過5kg的重物,做家務(wù)事戴手套,避免用過熱的水。(5)腋窩避免使用脫毛劑、刺激性強(qiáng)的除臭劑和刮除腋毛。(6)如有輕微水腫,可抬高患肢,使用彈力袖套,限制鹽的攝入,局部避免過熱或受傷,如不緩解及時(shí)就醫(yī)。第三十二張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月(7)如發(fā)現(xiàn)兩側(cè)手臂周徑相差較大,
14、同時(shí)感覺患側(cè)手臂腫脹、麻木等,不要自己按摩,及時(shí)就醫(yī)。 5、囑患者堅(jiān)持治療并定期復(fù)查。術(shù)后兩年內(nèi)每3-4個(gè)月一次,第3-5年每6個(gè)月復(fù)查一次,第6年起每12個(gè)月復(fù)查一次,并堅(jiān)持終生。 6、囑患者術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠以防復(fù)發(fā),停止化療后3年才可考慮生育。 7、加強(qiáng)社會(huì)及家人的心理支持,正確對(duì)待疾病,重新適應(yīng)生活,調(diào)整心態(tài),重返社會(huì)。第三十三張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌術(shù)后肢體功能鍛煉第三十四張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 第一節(jié) 手部運(yùn)動(dòng)1 手指張開合攏 (術(shù)后第1-7天做1-8節(jié),每日四次。)第三十五張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 第二節(jié) 手部運(yùn)動(dòng)2
15、五指盡力分開 內(nèi)收握拳(術(shù)后第1-7天做1-8節(jié),每日四次。)第三十六張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 第三節(jié) 手部運(yùn)動(dòng)3 拇指與小指并攏 分開(術(shù)后第1-7天做1-8節(jié),每日四次。)第三十七張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 第四節(jié) 手部運(yùn)動(dòng)4 手握毛巾 (術(shù)后第1-7天做1-8節(jié),每日四次。)第三十八張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月第五節(jié) 腕部運(yùn)動(dòng)1 手腕向前后彎曲(術(shù)后第1-7天做1-8節(jié),每日四次。)第三十九張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 第六節(jié) 腕部運(yùn)動(dòng)2 半握拳順時(shí)針逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)(術(shù)后第1-7天做1-8節(jié),每日四次。)第四十張,PPT共七十三頁
16、,創(chuàng)作于2022年6月 第七節(jié) 腕部運(yùn)動(dòng)3 掌心向下向上翻轉(zhuǎn)(術(shù)后第1-7天做1-8節(jié),每日四次。)第四十一張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 第八節(jié) 肘部運(yùn)動(dòng) 屈肘 伸直 (術(shù)后第1-7天做1-8節(jié),每日四次。)第四十二張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 第九節(jié) 肩部運(yùn)動(dòng)1 患臂置對(duì)側(cè)肩上向上方推(術(shù)后第811天增至第10節(jié),每日四次。)第四十三張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 第十節(jié) 肩部運(yùn)動(dòng)2 患臂置對(duì)側(cè)肩上 抬肘(術(shù)后第811天增至第10節(jié),每日四次。)第四十四張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 第十一節(jié) 肩部運(yùn)動(dòng)3 患側(cè)手臂過頭頂摸對(duì)側(cè)耳朵(術(shù)后第1
17、2天以后傷口良好者增至全套,每日兩次。)第四十五張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 第十二節(jié) 肩部運(yùn)動(dòng)4 肩部前后旋轉(zhuǎn)(術(shù)后第12天以后傷口良好者增至全套,每日兩次。)第四十六張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 第十三節(jié) 肩部運(yùn)動(dòng)5 雙手交叉于頸后 肘部做內(nèi)外開合運(yùn)動(dòng)(術(shù)后第12天以后傷口良好者增至全套,每日兩次。)第四十七張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月第十四節(jié) 肩部運(yùn)動(dòng)6 手臂伸直做順時(shí)針逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)(術(shù)后第12天以后傷口良好者增至全套,每日兩次。)第四十八張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 第十五節(jié) 肩部運(yùn)動(dòng)7 手臂彎曲做水平方向內(nèi)外旋轉(zhuǎn)(術(shù)后第12天
18、以后傷口良好者增至全套,每日兩次。)第四十九張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 第十六節(jié) 手臂后舉 健側(cè)手臂向上拉動(dòng)患側(cè)手臂(術(shù)后第12天以后傷口良好者增至全套,每日兩次。)第五十張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月第十七節(jié) 爬墻運(yùn)動(dòng) 手臂扶墻 手指向上做爬墻運(yùn)動(dòng)(術(shù)后第12天以后傷口良好者增至全套,每日兩次。)第五十一張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月注意事項(xiàng)1、術(shù)后第1-7天做1-8節(jié),每日四次。2、術(shù)后第811天增至第10節(jié)。3、術(shù)后第12天以上傷口愈合良好者,增至全套。4、全套操每日至少做二次。5、運(yùn)動(dòng)要有適當(dāng)強(qiáng)度,以酸痛但能忍受為宜。第五十二張,PPT共七十三頁
19、,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌治療的新進(jìn)展第五十三張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 隨著婦女對(duì)防病意識(shí)的認(rèn)識(shí)和對(duì)生活質(zhì)量的要求,以及影像診斷設(shè)備的先進(jìn)和技術(shù)水平的提高,早期乳腺癌的檢出率不斷增加。基于兼顧乳腺癌療效和生活質(zhì)量的雙重目的,保乳綜合治療臨床應(yīng)用勢在必行。 第五十四張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌BCT和根治術(shù)隨機(jī)分組研究 (10年生存率) 3100例病人 10年生存率保乳治療組:71.5%根治組根:71.1%第五十五張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 國際上前瞻性隨機(jī)臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示:早期乳腺癌保乳手術(shù)加放療無論是局部復(fù)發(fā)率還是遠(yuǎn)期生存率與改良根治術(shù)
20、相比,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。保乳手術(shù)在歐美國家已成為早期乳腺癌的首選術(shù)式。其中歐美的保乳治療率超過50%,新加坡為70%-80%。日本和香港則超過30%,目前中國大陸低于10%。 開展規(guī)范化的保乳治療,證實(shí)其在中國的可行性,并提出在我國開展保乳綜合治療模式,有助于提高我國乳腺癌治療的整體水平。第五十六張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 從乳腺癌“經(jīng)典”的根治術(shù)到今天,已經(jīng)有112年的歷史,經(jīng)歷了4個(gè)歷程。 19世紀(jì)末的 Halsted根治術(shù) 20世紀(jì)50年代的擴(kuò)大根治術(shù) 60年代的改良根治術(shù) 80年代的保乳手術(shù)第五十七張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月保乳治療:2001年11月2006
21、年11月 術(shù)式 例數(shù)保乳手術(shù) 1452改良根治術(shù) 5982同時(shí)全部可手術(shù)乳腺癌 16210第五十八張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月保乳與改良根治術(shù)后隨診結(jié)果 總例數(shù)(例) 復(fù)發(fā)(%) 轉(zhuǎn)移(%) 死亡(%)保乳手術(shù) 1452 15(1.0%) 19(1.3%) 2(0.1%)改良根治術(shù) 5982 30(0.5%) 84 (1.4%) 6(0.1%) 第五十九張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月保乳手術(shù)和根治術(shù)的美容效果差異根治術(shù)1955年26歲保乳手術(shù)200172歲第六十張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 2例乳腺癌術(shù)后乳房圖片對(duì)比第六十一張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2
22、022年6月(保乳手術(shù))乳腺切口與腋窩切口分開1腫瘤位于乳頭上方行弧形切口2腫瘤位于乳頭下方行放射狀切口3腋窩清掃另做一平行于腋褶線的弧形切口,長約56cm第六十二張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月保乳手術(shù)的適應(yīng)癥第六十三張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 保乳手術(shù)適應(yīng)癥 1.腫瘤直徑3cm,臨床檢查無區(qū)域及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 2.腫瘤距乳暈邊緣 2cm。 3.若腫瘤3cm且 5cm,可先行24周期的新輔助治療,若腫塊縮小到 3cm,可行保乳手術(shù)。 4.患者要求保乳且能保證完成保乳治療計(jì)劃。 5.適當(dāng)考慮腫瘤與乳房大小的比例。第六十四張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 臨床中,據(jù)統(tǒng)計(jì)有 80% 的乳腺病人是在洗澡或更衣時(shí)無意發(fā)現(xiàn)的。95%的乳腺癌可以通過自我檢查而發(fā)現(xiàn),等到出現(xiàn)癥狀時(shí)就診大多已處于 II 、 III 期,有的乳腺癌患者就診時(shí)已經(jīng)失去了根治的希望。因此,提倡廣大女性要學(xué)會(huì)乳腺的自我檢查,做到對(duì)乳腺疾病早發(fā)現(xiàn),早治療。只要及早發(fā)現(xiàn),96以上的乳腺癌是可以治療的。 第六十五張,PPT共七十三頁,創(chuàng)作于202
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