病理學(xué)中級職稱考試題解析

1、病理學(xué)中級職稱考試題解析1.有關(guān)血腦屏障的描述不正確的是（ ）。A.防止血液中毒素和其他有害物質(zhì)進(jìn)入腦內(nèi)B.包括連續(xù)毛細(xì)血管的內(nèi)皮、基膜和膠質(zhì)膜C.是血液和腦組織之間的屏障D.維持神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性E.腦疾病發(fā)生時對選擇用藥幫助不大【答案】:E【解析】:血腦屏障通過內(nèi)皮細(xì)胞的高度選擇性和通透性，防止毒素和其他有害物質(zhì)進(jìn)入腦內(nèi)，以維持神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定，對腦疾病的生理、病理以及選擇最佳用藥是很有意義的。2.陰道內(nèi)表面被覆的上皮屬于（ ）。A.復(fù)層扁平上皮B.單層柱狀上皮C.單層立方上皮D.單層扁平上皮E.假復(fù)層纖毛柱狀上皮【答案】:A【解析】:復(fù)層扁平上皮的細(xì)胞層次較多，僅表層的細(xì)胞為

2、扁平狀，故稱復(fù)層扁平上皮。分布在皮膚表皮的復(fù)層扁平上皮，表面的數(shù)層細(xì)胞角化形成角化層，對摩擦和損傷的耐受力很強(qiáng)；分布在口腔、食管、陰道粘膜的復(fù)層扁平上皮，其表層細(xì)胞不角化。3.腹壁下動脈包含的結(jié)構(gòu)有（ ）。A.臍內(nèi)側(cè)襞B.臍正中襞C.臍外側(cè)襞D.臍正中韌帶E.臍內(nèi)側(cè)韌帶【答案】:C【解析】:腹壁下動脈從腹股溝韌帶上方自髂外動脈分出,兩條靜脈與其伴行,向內(nèi)上行走,于弓狀緣處從腹直肌外緣進(jìn)入腹直肌,走行于腹直肌與后鞘之間,上行至臍部成終末支,與從腹直肌上端來的腹壁上動脈的終末支在臍周形成廣泛的交通支。腹壁下動脈壁即為臍外側(cè)襞。4.下列哪項是最具有防御意義的炎癥改變過程？（ ）A.白細(xì)胞滲出B.分解

3、代謝亢進(jìn)C.分子濃度升高D.炎癥介質(zhì)形成E.局部酸中毒【答案】:A【解析】:炎癥反應(yīng)最重要的功能是將炎癥細(xì)胞輸送至炎癥病灶，白細(xì)胞滲出是炎癥反應(yīng)最重要的特征。中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞可吞噬和降解細(xì)菌、免疫復(fù)合物、異物和壞死組織碎片，構(gòu)成炎癥反應(yīng)的主要防御環(huán)節(jié)。白細(xì)胞也可通過釋放蛋白水解酶、化學(xué)介質(zhì)和毒性氧自由基等，引起機(jī)體組織和細(xì)胞的損傷，并可能延長炎癥過程。5.下列哪項是急性炎癥最早出現(xiàn)的血流動力學(xué)改變的標(biāo)志？（ ）A.血流速度減慢B.白細(xì)胞游出C.白細(xì)胞附壁D.細(xì)動脈短暫收縮E.血管擴(kuò)張，血流加速【答案】:D【解析】:急性炎癥過程中的血流動力學(xué)改變包括：細(xì)動脈短暫收縮、血管擴(kuò)張和血流加速、血流

4、速度減慢。6.下列哪項不屬于癌前疾病或癌前病變？（ ）A.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生B.黏膜白斑C.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉病D.乳腺纖維腺瘤E.皮膚慢性潰瘍【答案】:D【解析】:某些病變雖然本身不是惡性腫瘤，但具有發(fā)展為惡性腫瘤的潛在可能性。這些病變稱為癌前病變。乳腺纖維腺瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性腫瘤中最常見的一種，不屬于癌前疾病。7.關(guān)于網(wǎng)膜孔的描述不正確的是（ ）。A.前界為肝十二指腸韌帶B.上界是肝尾狀葉C.后界為下腔靜脈前面的腹膜D.下界為十二指腸上部E.是小網(wǎng)膜與腹腔相通的孔【答案】:E【解析】:網(wǎng)膜孔是大、小腹膜腔相通的孔。8.關(guān)于含鐵血黃素，下列選

5、項不正確的是（ ）。A.因含有高鐵，故普魯士藍(lán)反應(yīng)陽性B.是由鐵蛋白微粒集結(jié)而成的色素顆粒C.出血灶中可見含鐵血黃素沉積D.光鏡下，顆粒呈棕黃色，具有折光性E.紅細(xì)胞崩解后，在間質(zhì)內(nèi)血紅蛋白直接轉(zhuǎn)化而來【答案】:E【解析】:含鐵血黃素是由巨噬細(xì)胞吞噬外溢紅細(xì)胞后形成的含有Fe3的血紅蛋白衍生物。常見于陳舊性出血處，出現(xiàn)棕黃色、大小不等的折光性顆粒。普魯士藍(lán)染色呈藍(lán)色。9.女性，47歲，左肩胛部有一蠶豆大皮疹，表面潰爛，切片顯示表皮角化亢進(jìn)，瘤巨細(xì)胞和胞質(zhì)紅染、核大而深染的異型細(xì)胞，呈灶狀和散在分布，無浸潤。正確的診斷是（ ）。A.鮑溫病B.基底細(xì)胞乳頭狀瘤C.角化棘皮瘤D.鱗癌E.以上均不是【

6、答案】:A【解析】:診斷本病的要點是鮑溫細(xì)胞。10.下列腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移的是（ ）。A.高分化癌B.原位癌C.類癌D.微小癌E.未分化癌【答案】:B【解析】:原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)。而未破壞基底膜，或侵入其下的間質(zhì)或真皮組織。更沒有發(fā)生浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以原位癌有時也被稱為“浸潤前癌”或“0期癌”。11.傳染性單核細(xì)胞增生癥的淋巴結(jié)病變，感染的是下列哪項病原微生物？（ ）A.變形桿菌B.結(jié)核桿菌C.溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.EB病毒【答案】:E12.下列哪項屬于原位癌？（ ）A.早期子宮頸癌B.乳頭狀癌C.小肝癌D.胃黏膜內(nèi)癌E.局限型子宮內(nèi)膜癌【答案】:A【解析】:原位癌是

7、指癌細(xì)胞已累及上皮全層，但仍局限于黏膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)，未突破基底膜的非侵襲性癌，亦稱上皮內(nèi)癌。較常見的原位癌有子宮頸、食管、皮膚等處的鱗狀細(xì)胞原位癌，乳腺導(dǎo)管的原位癌和小葉原位癌等。13.下列關(guān)于B型慢性萎縮性胃炎的病變特點哪項正確？（ ）A.常伴有惡性貧血B.胃體部黏膜彌漫性病變C.血清抗壁細(xì)胞抗體陽性D.不發(fā)生癌變E.胃竇部黏膜病變嚴(yán)重【答案】:E【解析】:慢性萎縮性胃炎主要有A型和B型。A型多發(fā)生在胃體和胃底部，屬于自身免疫性疾病，患者血中抗壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體陽性，伴有惡性貧血。B型病變多位于胃竇部，無惡性貧血。也有將由乙醇和非固醇類抗炎藥等化學(xué)損傷所致的萎縮性胃炎列為C型。

8、14.女性，18歲，右頸部淋巴結(jié)腫大，低熱，乏力，消瘦。淋巴結(jié)活檢的組織象是大片凝固性壞死，其周見上皮樣組織細(xì)胞，偶見朗漢斯巨細(xì)胞，其病理診斷應(yīng)為（ ）。A.傳染性單核細(xì)胞增生癥B.結(jié)節(jié)病C.貓抓病D.結(jié)核E.間變性大細(xì)胞淋巴瘤【答案】:D【解析】:淋巴結(jié)的感染性肉芽腫性疾病是淋巴組織的特異性反應(yīng)性增生，由于淋巴結(jié)的病原體不同，其組織學(xué)改變也有差異，有時需病原學(xué)檢查。結(jié)核是最常見且有代表性的肉芽腫性病變，由于病變的程度與機(jī)體的反應(yīng)不同，取材淋巴結(jié)的病變狀態(tài)不同，有以壞死為主和以增生為主的非典型病變，尤其無明顯壞死者需要與其他感染性的增生鑒別，霍奇金淋巴瘤的類型中有肉芽腫樣結(jié)構(gòu)應(yīng)注意區(qū)分。15.

9、系統(tǒng)性紅斑狼瘡下列哪種自身抗體最具特異性？（ ）A.抗胰島細(xì)胞抗體B.抗線粒體抗體C.抗核抗體D.抗乙酰膽堿受體抗體E.抗血小板抗體【答案】:C【解析】:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種比較常見的全身性自身免疫病，由抗核抗體為主的多種自身抗體引起。多見于年輕女性，男女之比接近110。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要有發(fā)熱及皮膚、腎、關(guān)節(jié)、心、肝、漿膜等損害，病程遷延反復(fù)，預(yù)后不良。16.胚泡植入的時間和最常見的正常植入部位在（ ）。A.受精后第16天和子宮體、子宮底B.受精后第612天和子宮頸C.受精后第16天和子宮頸D.受精后第612天和子宮體、子宮底E.受精后第612天和輸卵管【答案】:D【解析】:桑葚胚繼續(xù)分

10、裂，從第四日開始，細(xì)胞之間出現(xiàn)一些小的腔隙，并相互融合成大腔，稱為胚泡腔。胚泡植入時間：受精后56天開始，1112天完成。正常植入時部位是子宮體和子宮底，異常時發(fā)生前置胎盤和宮外孕。17.下列哪種疾病屬于交界性腫瘤？（ ）A.皮膚乳頭狀瘤B.血管瘤C.乳腺纖維腺瘤D.卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤E.葡萄胎【答案】:D【解析】:卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤是最常見的交界性腫瘤，具有發(fā)展為卵巢乳頭狀囊腺癌的傾向。其他四個備選答案均為良性腫瘤。18.肛門惡性黑色素瘤的特點應(yīng)不包括（ ）。A.瘤細(xì)胞常含有黑色素B.多發(fā)生于肛管上部C.可呈粉紅色D.通常為多發(fā)E.預(yù)后與腫瘤大小和浸潤深度關(guān)系密切【答案】

11、:D19.下列哪項情況不屬于化生？（ ）A.移行上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮B.成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞C.柱狀上皮改變?yōu)轺[狀上皮D.胃黏膜上皮改變?yōu)槟c上皮E.成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄讣?xì)胞【答案】:B【解析】:化生是指一種分化成熟細(xì)胞因受刺激因素作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過程，是上皮組織儲備細(xì)胞（干細(xì)胞）的轉(zhuǎn)型性分化。常發(fā)生于上皮細(xì)胞。上皮性化生分為鱗狀上皮化生和腸上皮化生兩種類型。20.關(guān)于化生的描述，下列不正確的是（ ）。A.是一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程B.某些化生的上皮可發(fā)生癌變C.是向成熟的、性質(zhì)相似的細(xì)胞轉(zhuǎn)化D.是機(jī)體的適應(yīng)性反應(yīng)E.細(xì)胞轉(zhuǎn)化過程是已分化的細(xì)胞

12、直接轉(zhuǎn)化為另一種細(xì)胞【答案】:E【解析】:化生是指一種已分化組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化組織的過程。并非由已分化的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細(xì)胞，而是由具有分裂能力的未分化細(xì)胞向另一方向分化而成，一般只能轉(zhuǎn)變?yōu)樾再|(zhì)相似的細(xì)胞。機(jī)體的一種組織由于細(xì)胞生活環(huán)境改變或理化因素刺激，在形態(tài)和機(jī)能上變?yōu)榱硪环N組織的過程，是機(jī)體的一種適應(yīng)現(xiàn)象。如支氣管黏膜的柱狀上皮組織長期受刺激變?yōu)轺[狀上皮組織。21.竇周隙位于（ ）。A.肝巨噬細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞之間B.肝板內(nèi)相鄰肝細(xì)胞間C.肝板之間D.肝細(xì)胞與血竇內(nèi)皮之間E.貯脂細(xì)胞與血竇內(nèi)皮之間【答案】:D【解析】:竇周隙，又稱Disse隙，為肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞與肝細(xì)胞之間的狹窄間隙。由

13、于肝血竇壁的通透性大，所以血漿能經(jīng)內(nèi)皮細(xì)胞窗孔進(jìn)入竇周隙。肝細(xì)胞血竇面的微絨毛浸于竇周隙的血漿中，微絨毛使肝細(xì)胞與血漿的接觸面增大六倍左右，利于物質(zhì)交換。竇周隙內(nèi)還有少量網(wǎng)狀纖維構(gòu)成的網(wǎng)架，對內(nèi)皮起支持作用。肝小葉內(nèi)竇周隙也是互相連通的。肝的淋巴主要來自于竇周隙的血漿。22.下列關(guān)于膽囊的描述哪項正確？（ ）A.容量為5070mlB.只是貯存膽汁的器官C.分為體、頸、管3部分D.不屬于膽外膽道系統(tǒng)E.調(diào)節(jié)膽道壓力【答案】:E【解析】:膽囊是貯存和濃縮膽汁的囊狀器官。通過膽汁的釋放和濃縮，可調(diào)節(jié)膽道壓力。23.肝內(nèi)膽汁排出的途徑依次是下列哪項？（ ）A.黑林管、小葉間膽管、肝管B.膽小管、黑林管

14、、小葉間膽管、肝管C.肝管、小葉間膽管、黑林管、膽小管D.膽小管、小葉間膽管、肝管E.小葉間膽管、黑林管、膽小管【答案】:B【解析】:肝細(xì)胞分泌的膽汁是從肝小葉中心流向周邊，即膽小管、黑林管、小葉間膽管、肝管。24.下列哪項腫瘤肉眼形態(tài)最具惡性特征？（ ）A.火山口狀潰瘍B.乳頭狀C.分葉狀D.囊狀E.絨毛狀【答案】:A【解析】:腫瘤的形狀多種多樣，有息肉狀（外生性生長）、乳頭狀（外生性生長）、結(jié)節(jié)狀（膨脹性生長）、分葉狀（膨脹性生長）、囊狀（膨脹性生長）、浸潤性包塊狀（浸潤性生長）、彌漫性肥厚狀（外生伴浸潤性生長）、潰瘍狀伴浸潤性生長。形狀上的差異與其發(fā)生部位、組織來源、生長方式和腫瘤的良惡

15、性密切相關(guān)。腫瘤肉眼形態(tài)最具惡性特征的是火山口狀潰瘍。25.約半數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病變累及心臟，其典型心瓣膜病變是（ ）。A.McCallum斑B.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎樣贅生物C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎樣贅生物D.非細(xì)菌性疣狀贅生物E.心瓣膜閉鎖緣串珠樣贅生物【答案】:D【解析】:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者約半數(shù)病例有心臟受累，以心瓣膜非細(xì)菌性疣贅性心內(nèi)膜炎最為典型，贅生物體積較小，沉積在心瓣膜表面，常累及二尖瓣或三尖瓣。26.關(guān)于胃惡性淋巴瘤的描述，不正確的是（ ）。A.多見于胃竇部和胃體部B.屬于惰性淋巴瘤C.肉眼呈巨塊型、潰瘍型和彌漫浸潤型D.絕大多數(shù)為T細(xì)胞來源E.原發(fā)和繼發(fā)均可發(fā)生【答案】:D

16、【解析】:惡性淋巴瘤可原發(fā)于胃，也可以是其他部位淋巴瘤侵犯胃所致。多發(fā)于胃竇和胃體部，其次是賁門、小彎、幽門或全胃。肉眼上可呈巨塊型、潰瘍型和彌漫浸潤型。好發(fā)結(jié)外邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤，屬于惰性淋巴瘤。27.下列哪項決定腫瘤特性？（ ）A.腫瘤的生長速度B.腫瘤的實質(zhì)C.腫瘤的轉(zhuǎn)移D.腫瘤的間質(zhì)E.瘤細(xì)胞的代謝特點【答案】:B【解析】:腫瘤組織由腫瘤實質(zhì)和間質(zhì)兩部分構(gòu)成。腫瘤細(xì)胞構(gòu)成腫瘤實質(zhì)，是判斷腫瘤的分化方向、進(jìn)行腫瘤組織學(xué)分類的主要依據(jù)；腫瘤間質(zhì)一般由結(jié)締組織和血管組成，起著支持和營養(yǎng)腫瘤實質(zhì)的作用，腫瘤間質(zhì)內(nèi)還?？梢娏馨图?xì)胞等浸潤，可能與機(jī)體對腫瘤組織的免疫反應(yīng)有關(guān)。28.下述有關(guān)肝淤血的

17、描述中，不正確的是（ ）。A.肝細(xì)胞萎縮、壞死B.小葉間動脈擴(kuò)張C.肝竇擴(kuò)張D.小葉中央靜脈擴(kuò)張E.肝細(xì)胞脂肪變性【答案】:B【解析】:肝淤血常由右心衰竭引起，由于肝靜脈回流受阻，血液淤積在肝小葉循環(huán)的靜脈端，致使肝小葉中央靜脈及肝竇擴(kuò)張淤血。淤血嚴(yán)重處小葉中央肝細(xì)胞可發(fā)生萎縮、壞死。小葉外圍匯管區(qū)附近的肝細(xì)胞由于靠近肝小動脈，缺氧程度較輕，可僅出現(xiàn)肝脂肪變性。29.對于軟組織透明細(xì)胞肉瘤，下列哪項免疫組化最有診斷意義？（ ）A.CD117（）、CD34（）、Vim（）B.SMA（）、DES（）、Vim（）C.S-100（）、HMB-45（）、NSE（）D.CgA（）、Syn（）、NSE（）E

18、.CD99（）、Bcl-2（）、EMA（）【答案】:C【解析】:軟組織透明細(xì)胞肉瘤是一種具有黑色素細(xì)胞分化特點的腫瘤，可表達(dá)S-100和HMB-45，部分也可以表達(dá)NSE。30.下列不屬于醫(yī)德誠信的作用的是（ ）。A.構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系B.維護(hù)人類的健康C.減少醫(yī)患糾紛D.增加醫(yī)患雙方的情感交流E.提高醫(yī)療質(zhì)量【答案】:D31.從葉支氣管到小支氣管管壁結(jié)構(gòu)的變化，不包括（ ）。A.黏膜下層腺體逐漸減少B.上皮均為假復(fù)層纖毛柱狀上皮C.固有層內(nèi)環(huán)形平滑肌逐漸明顯D.上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞逐漸增多E.外膜中的透明軟骨片逐漸減少【答案】:D【解析】:從葉支氣管到小支氣管黏膜上皮仍為假復(fù)層纖毛柱狀上皮，但管徑

19、變細(xì)，上皮細(xì)胞由高變低，杯狀細(xì)胞逐漸減少。32.下列關(guān)于右淋巴導(dǎo)管的描述哪項正確？（ ）A.由右頸干和右鎖骨下干匯合而成B.注入右靜脈角C.長約5cmD.收納右半身的淋巴E.全身最粗大的淋巴管道【答案】:B【解析】:右淋巴導(dǎo)管是一個短淋巴管干，長約l1.5cm，管徑約2mm，由右頸干、右鎖骨下干和右支氣管縱隔匯合而成，注入右靜脈角。有時上述3條淋巴干并不匯合，而分別注入頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈。右淋巴導(dǎo)管主要收納頭頸右半、右上肢、右肺、右半心、胸壁右半部的淋巴，即約占全身1/4部位的淋巴。33.基底細(xì)胞腺瘤的特點包括（ ）。A.上皮團(tuán)塊或條索周邊層細(xì)胞呈柵欄狀排列，有明顯的基底膜樣結(jié)構(gòu)包繞B.絕大

20、多數(shù)包膜不完整，易復(fù)發(fā)C.不會轉(zhuǎn)變?yōu)榛准?xì)胞腺癌D.主要發(fā)生在頜下腺E.間質(zhì)為黏液樣組織，纖維結(jié)締組織含量較少【答案】:A【解析】:基底細(xì)胞腺瘤好發(fā)于腮腺，腫瘤界限清楚，與周圍組織無粘連，活動，生長緩慢，有完整的被膜，術(shù)后復(fù)發(fā)者比較少見。組織結(jié)構(gòu)排列：腫瘤細(xì)胞上皮呈團(tuán)塊或條索，周邊層細(xì)胞呈柵欄狀排列，有明顯的基底膜樣結(jié)構(gòu)包繞，間質(zhì)為纖維結(jié)締組織，黏液含量極少。僅有答案A是正確的。34.（共用備選答案）A.貯脂細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.Kupffer細(xì)胞E.肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞(1)肝內(nèi)屬于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞是（ ）?！敬鸢浮?D(2)分泌膽汁的細(xì)胞是（ ）?！敬鸢浮?B(3)貯存維生素A并產(chǎn)

21、生網(wǎng)狀纖維的細(xì)胞是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:肝臟的肝血竇內(nèi)一些巨噬細(xì)胞是固定性的，固定于竇壁，稱枯否氏細(xì)胞（Kupffer細(xì)胞）。膽汁是一種消化液，有乳化脂肪的作用，但不含消化酶，膽汁由約75肝細(xì)胞生成，25由膽管細(xì)胞生成。貯脂細(xì)胞是肝臟的間質(zhì)細(xì)胞，是纖維細(xì)胞的前身，可貯存維生素A并產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維，屬結(jié)締組織細(xì)胞系統(tǒng)。35.良惡性腫瘤的區(qū)別要點中，應(yīng)不包括（ ）。A.細(xì)胞異型性B.生長速度C.復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移D.生長方式E.局部壓迫和阻塞的嚴(yán)重程度【答案】:E【解析】:良性腫瘤和惡性腫瘤的主要區(qū)別大致有如下幾點：良性腫瘤的生長速度緩慢，惡性腫瘤長得比較快；良性腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤易轉(zhuǎn)移；良性腫

22、瘤質(zhì)地一般較軟，多數(shù)有包膜和周圍組織相隔，觸診腫瘤時，腫瘤有一定的活動度，表面較光滑，手術(shù)切除時，容易治愈，一般無全身癥狀；惡性腫瘤表面不光滑，質(zhì)地堅硬，和周圍組織的界線不清楚，常較固定，不易活動，手術(shù)時難以徹底切除，容易復(fù)發(fā)，病人常有消瘦、發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀。36.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，不正確的是（ ）。A.關(guān)節(jié)滲出液中可見中性粒細(xì)胞及纖維蛋白沉積B.關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)可見漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).關(guān)節(jié)病變處可出現(xiàn)補(bǔ)體D.與溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)E.類風(fēng)濕因子可見于患者的血液與關(guān)節(jié)病變處【答案】:D【解析】:風(fēng)濕病與溶血性鏈球菌感染相關(guān)，而不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中存在能凝

23、聚被覆有IgG的物質(zhì)，稱為類風(fēng)濕因子，關(guān)節(jié)病變和滲出液特點符合型變態(tài)反應(yīng)。37.WT-1基因突變可引起下列哪種腫瘤？（ ）A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B.鼻咽癌C.食管癌D.腎母細(xì)胞瘤E.神經(jīng)纖維瘤病【答案】:D【解析】:WT-l基因與腎母細(xì)胞瘤(WT)相關(guān)有實驗證實，WT-l是人早期生長反應(yīng)基因(EGRl)的功能拮抗蛋白WT-l表達(dá)限于腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)前體細(xì)胞，可能通過阻滯ERGl的促增殖作用，間接促進(jìn)細(xì)胞分化而起抑癌作用。WT-l基因與血液系統(tǒng)惡性腫瘤的關(guān)系不甚清楚但發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞常表達(dá)WT-l。38.口眼干燥綜合征患者血清中（ ）。A.抗核抗體陽性B.抗HIV抗體陽性C.抗IgG Fc段抗體陽性

24、D.抗SS-A抗體陽性E.抗HLA抗體陽性【答案】:D【解析】:近年來發(fā)現(xiàn)兩種特征性抗核糖核蛋白成分的自身抗體，分別命名為抗SS-A和抗SS-B，對本病的診斷有參考價值。原發(fā)患者HLA-DR3出現(xiàn)頻率增加，而伴有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者與HLA-DR4相關(guān)，提示原發(fā)及繼發(fā)性干燥綜合征的發(fā)病機(jī)制不同。39.女性患者，44歲，子宮內(nèi)膜下腫瘤，界限尚清，直徑8cm，切面灰紅，魚肉樣，有出血。鏡下由梭形細(xì)胞構(gòu)成，核分裂11/10HPF，免疫組化Desmin、SMA彌漫性陽性，患者最可能的診斷是（ ）。A.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤B.惡性間質(zhì)瘤C.平滑肌肉瘤D.不能確定惡性潛能的平滑肌腫瘤E.腺肉瘤【答案】:C【解

25、析】:核分裂10/10HPF的平滑肌腫瘤為惡性，內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的Desmin灶性陽性。40.下列哪種腫瘤與HTLV-1感染關(guān)系密切？（ ）A.子宮頸癌B.鼻咽癌C.T細(xì)胞白血病D.食管癌E.Burkitt淋巴瘤【答案】:C【解析】:HTLV-1病毒,又稱人類T淋巴細(xì)胞白血病病毒型。HTLV-1感染可致T細(xì)胞白血病。41.硬皮病的特征性病變包括（ ）。A.全身細(xì)小動脈玻璃樣變、硬化B.全身皮膚多發(fā)性肉芽腫形成及纖維化C.全身皮膚小血管增厚、玻璃樣變D.全身性皮膚變硬，膠原纖維增生E.全身多器官間質(zhì)過度纖維化及炎癥性改變【答案】:E【解析】:硬皮病以全身多個器官間質(zhì)纖維化和炎癥性改變?yōu)樘卣?。雖近95

26、%的患者均有皮膚受累的表現(xiàn)，但橫紋肌及多個器官(消化道、肺、腎和心等)受累是本病主要損害所在，病變嚴(yán)重者可導(dǎo)致器官功能衰竭，危及生命，因而近來往往用更確切的名稱系統(tǒng)性硬化癥來取代硬皮病。42.膀胱的描述正確的是（ ）。A.在男性，體與前列腺相鄰B.膀胱尖向下C.底朝向后上方D.空虛時全部位于盆腔內(nèi)E.在女性，后方與直腸相鄰【答案】:D【解析】:膀胱為錐體形囊狀肌性器官，位于小骨盆腔的前部。男性膀胱底上部與直腸相鄰，在腹膜返折線以下的膀胱底與輸精管壺腹和精囊相鄰；在女性與子宮及陰道前壁相鄰。膀胱虛時，完全位于小骨盆腔內(nèi)，恥骨聯(lián)合后方，充盈時可高出恥骨聯(lián)合上緣水平以上。43.下列有關(guān)腎上腺髓質(zhì)的描

27、述，不正確的是（ ）。A.電鏡顯示髓質(zhì)細(xì)胞胞質(zhì)含分泌顆粒B.位于腎上腺中央C.髓質(zhì)細(xì)胞分泌活動受副交感神經(jīng)節(jié)前纖維支配D.髓質(zhì)細(xì)胞又稱嗜鉻細(xì)胞E.分泌腎上腺素和去甲腎上腺素【答案】:C【解析】:腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞分泌活動受交感神經(jīng)節(jié)前纖維支配。44.下列有關(guān)垂體的描述，不正確的是（ ）。A.神經(jīng)垂體由漏斗和神經(jīng)部組成B.垂體分為腺垂體和神經(jīng)垂體C.腺垂體和下丘腦直接相連D.腺垂體分為遠(yuǎn)側(cè)部、中間部和結(jié)節(jié)部E.腺垂體中遠(yuǎn)側(cè)部占垂體大部分【答案】:C【解析】:下丘腦和腺垂體在結(jié)構(gòu)上沒有直接聯(lián)系，而與神經(jīng)垂體直接相連，下丘腦和腺垂體通過垂體門脈系統(tǒng)在功能上有著密切的聯(lián)系。45.假（偽）膜性炎指的是（ ）

28、。A.黏膜的纖維素性炎B.黏膜的漿液性炎C.漿膜的纖維素性炎D.皮膚的纖維素性炎E.漿膜的漿液性炎【答案】:A【解析】:纖維素性炎多由某些細(xì)菌毒素（如白喉桿菌、痢疾桿菌和肺炎球菌的毒素），或各種內(nèi)源性和外源性毒物（如尿毒癥的尿素和汞）引起，易發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。發(fā)生于黏膜者，由滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細(xì)胞共同形成假膜，又稱假（偽）膜性炎。46.下列哪項不符合肉瘤的特點？（ ）A.肉瘤周圍可見有網(wǎng)狀纖維B.臨床上相對少見，多發(fā)生于青少年C.呈灰紅色、濕潤，質(zhì)軟、魚肉狀D.起源于間葉組織E.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移【答案】:A【解析】:肉瘤細(xì)胞間多有網(wǎng)狀纖維，故A項錯誤。47.下列哪種肺癌常引起

29、副腫瘤綜合征？（ ）A.小細(xì)胞癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.鱗狀細(xì)胞癌E.肉瘤樣癌【答案】:A48.共用題干）患者，女性，35歲。因左下頜區(qū)無痛性腫脹1年就診，不伴左下頜疼痛。臨床檢查見左下頜角明顯膨隆，皮膚色、溫均正常，無波動感。口內(nèi)左磨牙區(qū)齦頰溝豐滿，舌側(cè)膨隆明顯，觸有乒乓球感，黏膜無破潰。組織病理學(xué)見腫瘤上皮形成上皮島，中心由多邊形或角形細(xì)胞疏松連接類似成釉器星網(wǎng)狀層，星網(wǎng)狀區(qū)常發(fā)生囊性變，上皮島周邊細(xì)胞核極性倒置。(1)有可能是下列哪項診斷？（ ）A.頜骨骨髓炎B.角化囊腫C.頜骨中心性癌D.造釉細(xì)胞瘤E.骨肉瘤【答案】:D【解析】:依據(jù)臨床表現(xiàn)特點、組織病理表現(xiàn)和部位、可診斷。(2)可能

30、的組織類型是（ ）。A.棘皮瘤型B.濾泡型C.顆粒細(xì)胞型D.叢狀型E.基底細(xì)胞型【答案】:B49.關(guān)于關(guān)節(jié)盤的描述哪項正確？（ ）A.能增加運動形式B.是一種透明軟骨C.不位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)D.表面覆蓋有滑膜E.對運動范圍影響不大【答案】:A【解析】:關(guān)節(jié)盤是位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板，有增加運動形式和擴(kuò)大運動范圍的作用。50.皮膚假性淋巴瘤特點不包括（ ）。A.浸潤細(xì)胞常較單一，呈“底重頂輕”狀分布，可破壞皮膚附屬器、血管及神經(jīng)B.多見于兒童及青壯年女性，皮損好發(fā)面部、胸部、上肢C.浸潤細(xì)胞多位于真皮淺層，呈“頂重底輕”狀多為小灶狀分布D.部分可發(fā)展為真性淋巴瘤E.不侵犯表皮，真皮淺層有“無浸潤

31、帶”，主要由淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞浸潤，部分病例可出現(xiàn)淋巴濾泡樣結(jié)構(gòu)【答案】:A51.皮膚假性淋巴瘤有（ ）。A.光線性類網(wǎng)織細(xì)胞增生癥B.淋巴細(xì)胞浸潤癥C.苯妥英鈉藥疹D.節(jié)肢動物咬傷和疥瘡結(jié)節(jié)E.以上均是【答案】:E52.下列哪種情況不屬于機(jī)化？（ ）A.漿膜面纖維素性粘連變?yōu)槔w維性粘連B.肺結(jié)核空洞由肉芽組織充填治愈C.血管內(nèi)血栓再疏通D.脾臟新鮮梗死變?yōu)楣Ｋ礼：跡.腦軟化灶由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生修復(fù)，形成膠質(zhì)瘢痕【答案】:E【解析】:壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代的過程稱為機(jī)化。最終形成瘢痕組織。在臟器內(nèi)的機(jī)化，實質(zhì)細(xì)胞不一定修復(fù)，由結(jié)締組織代替時稱為硬化。如不能充血吸收時，或發(fā)生鈣化，或殘留為囊腫等。53.下列哪項是平滑肌纖維與橫紋肌纖維的區(qū)別點？（ ）A.無內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.無閏盤C.無線粒體D.無橫紋E.無核糖體【答案】:D【解析】:骨骼肌和心肌纖維上都有明暗相間的橫紋，故又稱橫紋肌，平滑肌因無橫紋而得名。54.下列哪項不符合異位內(nèi)分泌綜合征描述？（ ）A.不發(fā)生于肉瘤B.可發(fā)生于肺癌C.可發(fā)生于胃癌D.可發(fā)生于肝癌E.可發(fā)生于胰腺癌【答案】:A【解析】:異位內(nèi)分泌綜合征指的是一些非內(nèi)分泌腺腫瘤，也可以產(chǎn)生和分泌激素或激素類物質(zhì)，引起內(nèi)分泌