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1、中藥師職業(yè)資格綜合知識(shí)與技能考試真題沖刺模擬(含標(biāo)準(zhǔn)答案)1.治陽(yáng)虛證,使用補(bǔ)陽(yáng)藥時(shí)常佐用少量補(bǔ)陰藥的法稱為( )。A.陰陽(yáng)互制B.陽(yáng)病治陰C.陰病治陽(yáng)D.陽(yáng)中求陰E.陰中求陽(yáng)【答案】:E2.(共用備選答案)A.宗氣B.元?dú)釩.營(yíng)氣D.衛(wèi)氣E.中氣(1)積于胸中的是( )。【答案】:A【解析】:宗氣是積于胸中之氣,由肺吸入的清氣和脾胃運(yùn)化產(chǎn)生的水谷精氣相互結(jié)合而生成。(2)根于腎的是( )?!敬鸢浮?B【解析】:元?dú)庥址Q“原氣”,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力,是維持人生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。元?dú)飧谀I,通過(guò)三焦而流行于全身,內(nèi)至臟腑,外達(dá)肌膚腠理。(3)行于脈外的是( )。【答案】:D【解析】:衛(wèi)氣又
2、稱“衛(wèi)陽(yáng)”,由水谷精氣所化生,運(yùn)行于脈外。營(yíng)氣守于內(nèi)而屬陰,衛(wèi)氣衛(wèi)于外而屬陽(yáng)。(4)行于脈內(nèi)的是( )?!敬鸢浮?C【解析】:營(yíng)氣又稱“榮氣”,由水谷精氣的精華部分所化生,運(yùn)行于全身血脈之中,為血液的重要組成部分。3.神農(nóng)本草經(jīng)是現(xiàn)存最早的本草學(xué)專著,載藥365種,包括( )。A.上品120種,中品125種,下品120種B.上品125種,中品120種,下品120種C.上品120種,中品120種,下品125種D.上品120種,中品115種,下品130種E.上品115種,中品130種,下品120種【答案】:C【解析】:神農(nóng)本草經(jīng)是現(xiàn)存最早的本草學(xué)專著,載藥365種,其分類原則是:上品120種,中品
3、120種,下品125種。4.根據(jù)三部脈分候臟腑的方法,左尺侯的是( )。A.心B.肺C.脾D.肝E.腎【答案】:E【解析】:臨床常用的三部脈分候臟腑的劃分方法是:右寸候肺,右關(guān)候脾胃,右尺候腎(命門);左寸候心,左關(guān)候肝,左尺候腎。5.(共用備選答案)A.午后發(fā)熱,五心煩熱B.午后熱甚,身熱不揚(yáng)C.日晡熱甚,腹痛便結(jié)D.長(zhǎng)期低熱,勞倦則甚E.發(fā)熱煩渴,汗多脈洪(1)患者,男,30歲。居處潮濕,長(zhǎng)夏發(fā)病,診斷為濕溫潮熱,其發(fā)熱特征是( )?!敬鸢浮?B(2)患者,男,30歲。經(jīng)常便秘,酗酒,過(guò)量食用辛辣烤炙之品而發(fā)病。診斷為陽(yáng)明潮熱,其發(fā)熱特征是( )?!敬鸢浮?C【解析】:濕溫潮熱以午后熱甚,
4、身熱不揚(yáng)為特征。其病多在脾胃,因濕遏熱伏,熱難透達(dá),所以身熱不揚(yáng),初捫之不覺(jué)很熱,捫之稍久則覺(jué)灼手。多伴有胸悶嘔惡、頭身困重、大便溏薄、苔膩等癥。陽(yáng)明潮熱是由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致,因其常于日晡陽(yáng)明旺時(shí)而熱甚,故又稱“日晡潮熱”,常兼見腹?jié)M痛拒按,大便燥結(jié),手足汗出,舌苔黃燥、甚則生芒刺等癥。6.(共用備選答案)A.調(diào)經(jīng)疏郁B.活血調(diào)經(jīng)C.調(diào)經(jīng)止帶D.除煩安神E.理氣止痛(1)定坤丹除滋補(bǔ)氣血外,又能( )?!敬鸢浮?A【解析】:定坤丹的功效為滋補(bǔ)氣血、調(diào)經(jīng)疏郁,用于氣血兩虛、氣滯血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、行經(jīng)腹痛的治療。(2)婦康寧除調(diào)經(jīng)養(yǎng)血外,又能( )?!敬鸢浮?E【解析】:婦康寧的功效為調(diào)經(jīng)養(yǎng)血
5、、理氣止痛,用于氣血兩虧所致經(jīng)期腹痛的治療。7.未病先防的原則和方法( )。A.重視精神調(diào)養(yǎng)B.加強(qiáng)身體鍛煉C.控制疾病傳變D.注意生活起居E.避免病邪侵害【答案】:A|B|D|E8.對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn),必須對(duì)其安全性和有效性嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械有( )。A.助聽器B.光學(xué)內(nèi)窺鏡C.體外震波碎石機(jī)D.醫(yī)用脫脂紗布E.一次性使用無(wú)菌注射器【答案】:C|E【解析】:第三類醫(yī)療器械為用于植入人體或支持維持生命,對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn),對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。常見的第三類醫(yī)療器械有植入式心臟起搏器、體外震波碎石機(jī)、醫(yī)用核磁共振成像設(shè)備、X線治療設(shè)備、一次性使用無(wú)菌注射器、有創(chuàng)內(nèi)窺鏡、超聲手
6、術(shù)刀。9.(共用備選答案)A.天麻丸與川貝枇杷露B.四神丸與更衣丸C.膽寧片與蘇合香丸D.復(fù)方丹參滴丸與速效救心丸E.烏雞白鳳丸與平胃散(1)隱含有“十八反”的中成藥藥組是( )。【答案】:A【解析】:天麻丸含有附子,川貝枇杷露含有川貝、半夏,附子與川貝、半夏當(dāng)屬相反禁忌同用之列。(2)隱含有“十九畏”的中成藥藥組是( )?!敬鸢浮?C【解析】:膽寧片含有郁金,蘇合香丸含丁香,具“十九畏”藥物的禁忌。10.知饑不食,舌紅少苔常見于( )。A.胃氣虛證B.胃熱證C.肝胃不和證D.胃陰虛證E.食滯胃脘證【答案】:D【解析】:胃陰虛的臨床表現(xiàn)為常見口咽發(fā)干,多以睡后明顯,不思飲食,或知饑不食,并有心
7、煩、低燒、大便不調(diào)、干嘔呃逆,舌紅少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。11.具有生風(fēng)動(dòng)血致病特點(diǎn)的外感病邪是( )。A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪E.火邪【答案】:E【解析】:凡致病具有炎熱升騰等特性的外邪,稱為火邪?;鹦熬哂徐茏?、炎上、耗氣傷津、生風(fēng)動(dòng)血等特性。生風(fēng)動(dòng)血是指火邪侵襲人體,燔灼肝經(jīng),耗傷陰津,易引起肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)和血液妄行。12.石斛夜光丸除了可以清肝明目外,還可以( )。A.滋腎養(yǎng)肝B.補(bǔ)脾益腎C.健脾益氣D.補(bǔ)血養(yǎng)肝E.滋陰補(bǔ)腎【答案】:E【解析】:石斛夜光丸主治肝腎兩虧、陰虛火旺所致的內(nèi)障目暗、視物昏花。其藥物組成為石斛、人參、山藥、茯苓、甘草、肉蓯蓉、枸杞、菟絲子、生地黃、熟地黃、五味子等
8、。方中補(bǔ)益藥以補(bǔ)陰為主,并配伍補(bǔ)腎、養(yǎng)肝明目藥,共奏滋陰補(bǔ)腎、清肝明目之功。13.(共用備選答案)A.胖嫩舌B.齒痕舌C.瘦薄舌D.裂紋舌E.芒刺舌(1)陰精虧損,不能榮潤(rùn),常見的舌形是( )?!敬鸢浮?D(2)脾腎陽(yáng)虛,水飲內(nèi)停,常見的舌形是( )?!敬鸢浮?A(3)臟腑火盛,熱邪亢盛,常見的舌形是( )。【答案】:E【解析】:A項(xiàng),舌體胖嫩,色淡,多屬脾腎陽(yáng)虛,津液不化,水飲痰濕阻滯所致。B項(xiàng),舌體的邊緣見牙齒的痕跡,即為齒痕舌。多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致,故齒痕舌常與胖大舌同見,多屬脾虛。若舌質(zhì)淡白而濕潤(rùn),多為脾虛而寒濕壅盛。C項(xiàng),舌體瘦小而薄,稱為瘦薄舌,是陰血虧虛,舌體不充之象。D
9、項(xiàng),舌面上有明顯的裂溝,稱為裂紋舌,多由陰液虧損不能榮潤(rùn)舌面所致。E項(xiàng),舌乳頭增生、肥大,高起如刺,摸之棘手,稱為芒刺舌,多屬熱邪亢盛,且熱愈盛則芒刺愈多。14.(共用備選答案)A.祛暑利濕,補(bǔ)氣生津B.祛暑除濕,和胃消食C.祛暑解表,清熱生津D.解表化濕,理氣和中E.清熱解毒,利濕化濁(1)六合定中丸的功效( )。【答案】:B【解析】:六合定中丸的功效為祛暑除濕、和胃消食,用于夏傷暑濕(宿食停滯、寒熱頭痛、胸悶惡心、吐瀉腹痛)的治療。(2)暑熱感冒顆粒的功效( )?!敬鸢浮?C【解析】:暑熱感冒顆粒的功效為祛暑解表、清熱生津,用于暑熱感冒(發(fā)熱重、惡寒輕、汗出熱不退、心煩口渴、溲赤)的治療。
10、(3)藿香正氣水的功效( )?!敬鸢浮?D【解析】:藿香正氣水的功效為解表化濕、理氣和中,用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致感冒的治療。15.某女,27歲。妊娠5個(gè)月,因上火導(dǎo)致咽喉腫病。口苦,小便黃赤,便秘,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。該患者應(yīng)慎用的中成藥是( )。A.咽喉消炎丸B.牛黃上清丸C.牛黃消炎丸D.芩翹口服液E.蒲地藍(lán)消炎口服液【答案】:B【解析】:與單味中藥一樣,有些中成藥也會(huì)損傷胎兒及母體,妊娠婦女應(yīng)當(dāng)有所避忌。一般分為妊娠慎用與禁用兩類。其中牛黃上清丸是中國(guó)藥典收載的妊娠慎用的主要品種之一。16.脾虛泄瀉兒童應(yīng)慎用的藥是( )。A.啟脾丸B.肥兒寶顆粒C.健兒口服液D.小兒消食
11、片E.龍牡壯骨顆?!敬鸢浮?D【解析】:小兒消食片具有消食化滯的功能,常用于便秘食滯者。該藥應(yīng)慎用于脾虛泄瀉或大便溏薄次數(shù)多者,否則會(huì)加重癥狀。17.醫(yī)生處方時(shí)會(huì)將幾種療效基礎(chǔ)相似或協(xié)同作用的飲片縮寫再一起并開炒四仙應(yīng)付的飲片有( )。A.炒山楂B.炒檳榔C.炒谷芽D.炒神曲E.炒麥芽【答案】:A|B|D|E【解析】:炒四仙包括炒山楂、炒檳榔、炒神曲、炒麥芽。炒檳榔可以增強(qiáng)麥芽消各種食積,山楂消肉食積滯,神曲消食健胃的功效。18.古代本草著作有( )。A.本草綱目B.神農(nóng)本草經(jīng)C.證類本草D.中華本草E.黃帝內(nèi)經(jīng)【答案】:A|B|C【解析】:D項(xiàng),中華本草是現(xiàn)代著作;E項(xiàng),黃帝內(nèi)經(jīng)為古代醫(yī)學(xué)典
12、籍。19.(共用備選答案)A.影響藥物吸收B.影響藥物分布C.影響藥物代謝D.增加藥物排泄E.減少藥物排泄(1)麻仁丸與紅霉素聯(lián)用,能( )。【答案】:A【解析】:麻仁丸中含有鞣質(zhì),若與紅霉素合用會(huì)生成鞣酸鹽沉淀物,影響吸收而降低藥物的生物利用度。(2)冰硼散與磺胺類藥物聯(lián)用,能( )?!敬鸢浮?D【解析】:冰硼散可使尿液堿化,增加磺胺類藥物的排泄速度,降低藥物有效濃度,使其抗菌作用明顯降低。20.應(yīng)慎用龍牡壯骨顆粒的是( )。A.小兒脾虛證B.小兒實(shí)熱證C.小兒體弱多汗D.小兒夜驚不寧E.小兒食欲不振【答案】:B【解析】:龍牡壯骨顆粒中多有黨參、黃芪、大棗等滋補(bǔ)強(qiáng)壯之品,會(huì)加重實(shí)熱證。故小兒
13、實(shí)熱證應(yīng)慎用龍牡壯骨顆粒。21.(共用備選答案)A.六味地黃丸B.薯蕷丸C.龜齡集D.人參歸脾丸E.生脈飲老年人因臟腑生理功能衰退,常感體力不濟(jì),記憶力不如以前,想服用滋補(bǔ)藥增強(qiáng)體質(zhì),但需辨證選藥,合理使用。(1)心脾兩虛者宜用( )?!敬鸢浮?D(2)腎陰虛者宜用( )?!敬鸢浮?A(3)腎陽(yáng)虛者宜用( )?!敬鸢浮?C22.(共用備選答案)A.通宣理肺丸B.養(yǎng)陰清肺丸C.蛇膽川貝液D.參貝北瓜膏E.蘇子降氣丸(1)治風(fēng)寒束表,咳嗽宜用( )。【答案】:A【解析】:通宣理肺丸的功能為解表散寒、宣肺止咳,主治風(fēng)寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽。(2)治肺熱,咳嗽宜用( )。【答案】:C【解析】:
14、蛇膽川貝液的功能為清肺、止咳、除痰,主治肺熱咳嗽。(3)治陰虛肺燥,咳嗽宜用( )?!敬鸢浮?B【解析】:養(yǎng)陰清肺丸的功能為養(yǎng)陰潤(rùn)燥、清肺利咽,主治陰虛肺燥、咽喉干痛、干咳少痰或痰中帶血。(4)治肺虛,咳嗽宜用( )?!敬鸢浮?D【解析】:參貝北瓜膏的功能為平喘化痰、潤(rùn)肺止咳、補(bǔ)中益氣,主治哮喘氣急、肺虛咳嗽、痰多津少。23.(共用備選答案)A.四物顆粒B.四神丸C.四君子丸D.龜鹿二仙膏E.六味地黃丸(1)某女,31歲。頭暈眼花,面色萎黃,口唇色淡,月經(jīng)量少;舌質(zhì)淡,脈細(xì)。醫(yī)生辨證為虛勞血虛證。應(yīng)選用的中成藥是( )?!敬鸢浮?A(2)某女,45歲。不耐寒熱,頭暈,乏力神疲自汗盜汗;舌淡少津
15、,苔薄白,脈沉細(xì)。醫(yī)生辨證為虛勞陰陽(yáng)兩虛證。應(yīng)選用的中成藥是( )?!敬鸢浮?D(3)某男,57歲。神疲乏力,少氣懶言自汗;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛。醫(yī)生辨證為虛勞氣虛證,應(yīng)選用的中成藥是( )?!敬鸢浮?C【解析】:虛勞又稱虛損,是以臟腑虧損、氣血陰陽(yáng)虛衰、久虛不復(fù)成勞為主要病機(jī),以氣血陰陽(yáng)不足為主要臨床表現(xiàn)的多種慢性虛弱證候的總稱。辨證時(shí)以氣血陰陽(yáng)為綱,五臟虛候?yàn)槟?。虛勞血虛證治以補(bǔ)血養(yǎng)肝,中成藥選用四物顆粒、當(dāng)歸補(bǔ)血口服液、八珍顆粒、十全大補(bǔ)膏(丸);虛勞陰陽(yáng)兩虛證治以陰陽(yáng)雙補(bǔ),中成藥選用龜鹿二仙膏;虛勞氣虛證,治以益氣補(bǔ)虛,選用四君子丸、玉屏風(fēng)顆粒、補(bǔ)中益氣丸、參芪口服液。24.執(zhí)業(yè)藥師需
16、要特別提醒的特殊情況是( )。A.患者購(gòu)買貴重藥品B.患者購(gòu)買非處方藥C.患者購(gòu)買的藥品近期發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重不良反應(yīng)D.患者購(gòu)買長(zhǎng)期維持治療的藥品E.患者購(gòu)買按療程治療的藥品【答案】:C【解析】:執(zhí)業(yè)藥師需要特別提醒的特殊情況有:同時(shí)服用兩種或兩種以上的含同一成分藥品;購(gòu)買的藥品出現(xiàn)不良反應(yīng);患者依從性不好,治療不理想或劑量不足;用藥劑量超過(guò)規(guī)定劑量;超越說(shuō)明書范圍的適應(yīng)證或使用劑量;患者正在使用的藥物中有配伍禁忌;患者需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM);近期藥品說(shuō)明書被修改;患者所用藥品發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng);使用麻醉、精神藥品或特殊藥品;同一種藥物有多種適應(yīng)證或用藥劑量范圍較大;藥品被重新分裝,而包裝的標(biāo)
17、記物不清晰;使用需要特殊貯存條件的藥品。25.胃蘇顆粒除和胃止痛外,又能( )。A.疏肝泄熱B.健脾養(yǎng)心C.行氣化濕D.行氣活血E.理氣消脹【答案】:E【解析】:胃蘇顆粒主治氣滯型胃脘痛。其藥物組成為紫蘇梗、香附、陳皮、香櫞、佛手、枳殼、檳榔、雞內(nèi)金。方中配伍大量理氣藥兼消積化滯藥,共奏理氣消脹、和胃止痛之功。26.(共用備選答案)A.清熱潤(rùn)肺,止咳化痰B.疏風(fēng)清熱,消腫止痛C.養(yǎng)陰生津,清熱消腫D.清肺利咽,解毒退熱E.清熱利咽,生津止咳(1)清咽丸的功能是( )?!敬鸢浮?E【解析】:清咽丸的功能為清熱利咽、生津止咳,用于肺胃熱盛所致咽喉腫痛、聲音嘶啞、口舌干燥、咽下不利的治療。(2)利咽
18、解毒顆粒的功能是( )?!敬鸢浮?D【解析】:利咽解毒顆粒的功能為清肺利咽、解毒退熱,用于外感風(fēng)熱所致咽痛、咽干、喉核紅腫、發(fā)熱惡寒的治療。27.(共用備選答案)A.人參B.阿膠C.鉤藤D.海金沙E.鹿角霜(1)中藥湯劑煎煮時(shí),需后下的飲片是( )。【答案】:C【解析】:需要后下的藥物有:氣味芳香類飲片,如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草等;久煎后有效成分易被破壞的飲片,如鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿、生大黃、番瀉葉等。(2)中藥湯劑煎煮時(shí),需包煎的飲片是( )?!敬鸢浮?D【解析】:需要包煎的藥物主要有:含黏液質(zhì)較多的飲片,如車前子、葶藶子等;富含絨毛的飲片,如旋覆花、枇杷葉等;花粉等微小飲片
19、,如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等。A項(xiàng),人參另煎;B項(xiàng),阿膠烊化(溶化);E項(xiàng),鹿角霜先煎。28.指導(dǎo)臨床合理用藥是執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)之一,在指導(dǎo)患者用藥時(shí),首先應(yīng)考慮的問(wèn)題是( )。A.藥物能否發(fā)揮療效B.患者能否按醫(yī)囑用藥C.患者能否正確用藥D.使用的藥物是否經(jīng)濟(jì)E.藥物是否會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)【答案】:E【解析】:合理用藥的目的,首先就是要最大限度地發(fā)揮藥物治療效能,將中藥和中成藥的不良反應(yīng)降低到最低限度,甚至于零。其次是使患者用最少的支出,冒最小的風(fēng)險(xiǎn),得到最好的治療效果。其三是最有效地利用衛(wèi)生資源,減少浪費(fèi),減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。其四是方便患者使用所選藥物。29.(共用備選答案)A.不思飲食B.
20、消谷善饑C.饑不欲食D.知饑不食E.食欲減退(1)胃熱火證的表現(xiàn)是( )?!敬鸢浮?B【解析】:胃熱火證的臨床表現(xiàn)為:胃脘灼熱而疼痛;煩渴多飲或渴欲冷飲,消谷善饑;牙齦腫痛,口臭;泛酸嘈雜;舌紅苔黃,脈滑數(shù)。其辨證要點(diǎn)為胃病常見癥狀和熱象共見。(2)胃陰虛證的辨證要點(diǎn)是( )。【答案】:C【解析】:胃陰虛的臨床表現(xiàn)為:常見口咽發(fā)干,多以睡后明顯;不思飲食,或知饑不食;心煩、低燒、大便不調(diào)、干嘔呃逆;舌紅少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。其辨證要點(diǎn)為胃病常見癥狀伴見陰虛癥狀。30.(共用備選答案)A.固陰煎B.丹梔逍遙散C.圣愈湯D.杞菊地黃丸E.右歸丸(1)患者,女,18歲。月經(jīng)提前,量多,經(jīng)色紫紅,質(zhì)稠有
21、塊,經(jīng)前乳房、少腹脹痛,煩躁易怒,口苦咽干,舌紅苔黃,脈弦數(shù),辯證為肝經(jīng)郁熱,治療選用的方劑是( )。【答案】:B【解析】:患者為月經(jīng)前期之肝經(jīng)郁熱,治宜疏肝解郁、清熱調(diào)經(jīng),方用丹梔逍遙散。(2)患者,女,35歲。月經(jīng)提前,量少,色淡質(zhì)稀,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,小便頻數(shù)。舌淡暗苔薄白,脈沉細(xì)。辯證為腎氣虛證,治宜選用的方劑是( )?!敬鸢浮?A【解析】:患者為月經(jīng)前期之腎氣虛,治宜補(bǔ)腎益氣,固沖調(diào)經(jīng),方用固陰煎。31.在陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中,“益火之源,以消陰翳”體現(xiàn)出的治療原則是( )。A.陰病治陽(yáng)B.陽(yáng)病治陰C.陰中求陽(yáng)D.陽(yáng)中求陰E.陰陽(yáng)雙補(bǔ)【答案】:A【解析】:若陽(yáng)虛不能制陰而造成陰盛者,屬虛寒證
22、,不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒。此時(shí)須“益火之源,以消陰翳”,即用扶陽(yáng)益火之法以消退陰盛,這種治療原則又稱“陰病治陽(yáng)”。32.(共用備選答案)A.肝B.脾C.臟D.心E.腎根據(jù)中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)(1)主統(tǒng)血的臟是( )?!敬鸢浮?B【解析】:脾主統(tǒng)血,是指脾能統(tǒng)攝、控制血液,使之正常地循行于脈內(nèi),而不溢出于脈外。(2)主藏血的臟是( )?!敬鸢浮?A【解析】:肝藏血,是指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能。其主要表現(xiàn)為:肝為血海,能貯存一定的血量;肝調(diào)節(jié)人體各部分的血量分配;肝具有防止出血的重要作用。33.口服銀翹解毒丸應(yīng)用的藥引是( )。A.姜片湯B.淡鹽水C.蘆根湯D.米湯E.清茶【答案】:C【解析】
23、:中成藥以適當(dāng)?shù)摹八幰彼头?,可增?qiáng)療效或起協(xié)同作用。A項(xiàng),生姜能散寒、溫胃止嘔,常切片煎湯作為散寒藥、溫里藥的藥引;B項(xiàng),食鹽味咸入腎,故常以淡鹽水作為滋陰補(bǔ)腎藥的藥引;C項(xiàng),蘆根能清熱透表生津,治療風(fēng)熱感冒的銀翹解毒丸用鮮蘆根煎湯送服;D項(xiàng),米湯能保護(hù)胃氣,四神丸、更農(nóng)丸用其送服;E項(xiàng),清茶能清熱,故川芎茶調(diào)散用其送服。34.(共用題干)患者,男,70歲。冠心病史7年。常感胸痛隱隱,神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗,舌淡黯苔白,脈弱。(1)中醫(yī)辨證為( )。A.寒凝心脈B.痰瘀痹阻C.氣虛血瘀D.氣陰兩虛E.心腎陽(yáng)虛【答案】:C(2)根據(jù)辨證結(jié)果,應(yīng)采取的治法是( )。A.溫陽(yáng)散寒B.益氣活血
24、C.豁痰化瘀D.益氣養(yǎng)陰E.溫補(bǔ)心腎【答案】:B【解析】:患者胸痛隱隱,神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗為氣虛之證;氣虛血行不暢,故見舌淡黯苔白,脈弱??杀孀C為胸痹之氣虛血瘀證,治宜益氣活血,方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯。(3)根據(jù)應(yīng)采取的治法,不宜選用的中成藥是( )。A.麝香保心丸B.通心絡(luò)膠囊C.芪參膠D.舒心口服液E.參芍片【答案】:A【解析】:麝香保心丸芳香溫通,益氣強(qiáng)心。用于氣滯血瘀所致的胸痹。(4)近日該患者準(zhǔn)備外出旅游,擔(dān)心旅游勞累,途中發(fā)病,自行攜帶上述不宜服用的中成藥,并加倍服用了該藥,結(jié)果出現(xiàn)了舌麻感。這是因?yàn)樵撝谐伤幒卸局兴?,此藥是?)。A.斑蝥B.草烏C.蟾酥D.生半夏E.雄黃【答
25、案】:C【解析】:麝香保心丸由人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片組成。蟾酥主要毒性成分是強(qiáng)心苷(蟾酥毒素),還含有兒茶酚胺類化合物、腎上腺素、去甲腎上腺素等。蟾酥毒素有洋地黃樣作用,小劑量能使心肌收縮力增強(qiáng),大劑量則使心臟停止于收縮期。35.因含罌粟殼而不能過(guò)量或長(zhǎng)期服用的中成藥是( )。A.蛇膽陳皮膠囊B.克咳膠囊C.桂龍咳喘寧膠獎(jiǎng)D.二母寧嗽丸E.蜜煉川貝枇杷膏【答案】:B36.蒙藥理論認(rèn)為,一個(gè)獨(dú)立的藥味以兩個(gè)元素含量為主,其他元素為輔。形成苦味的主要元素是( )。A.水、氣B.火、氣C.土、水D.火、土E.水、火【答案】:A【解析】:蒙藥有六種藥味,分別是甘、酸、
26、咸、苦、辛、澀,由五元(土、水、火、氣、空)形成。一個(gè)獨(dú)立的藥味以兩個(gè)元素含量為主,其他元素為輔。如甘味以土、水為主,酸味以火、土為主,咸味以水、火為主,苦味以水、氣為主,辛味以火、氣為主,澀味以土、氣為主。37.(共用題干)某男,57歲。自訴眩暈,動(dòng)則加劇,常因勞累而加重,心悸少寐,入睡困難,神疲懶言,食欲不振,面色無(wú)華;舌淡,脈細(xì)弱。(1)中醫(yī)辨證是( )。A.痰濁上蒙B.氣陰兩虛C.氣血虧虛D.肝腎陰虛E.脾胃氣虛【答案】:C【解析】:眩暈病,證屬氣血虧虛,癥見眩暈動(dòng)則加劇,勞累即發(fā),面色白,唇甲無(wú)華,心悸少寐,神疲乏力,倦怠懶言,納少腹脹。舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。治法補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾,方
27、劑宜選用歸脾湯,中成藥宜用歸脾丸、益葉中生血片、參茸阿膠。(2)宜采用的治法是( )。A.滋腎柔肝B.補(bǔ)益氣血C.滌痰宣竅D.益氣養(yǎng)陰E.益氣健脾【答案】:B【解析】:眩暈病,證屬氣血虧虛,癥見眩暈動(dòng)則加劇,勞累即發(fā),面色白,唇甲無(wú)華,心悸少寐,神疲乏力,倦怠懶言,納少腹脹。舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。治法宜補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾。(3)宜選用的方劑是( )。A.朱砂安神丸加減B.滌痰湯加減C.歸脾湯加減D.杞菊地黃丸加減E.生脈散加減【答案】:C【解析】:眩暈病,證屬氣血虧虛,治法補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾,方劑宜選用歸脾湯加減,中成藥宜用歸脾丸、益葉中生血片、參茸阿膠。(4)宜選用的中成藥是( )。A.半夏天
28、麻丸B.左歸丸C.養(yǎng)血安神丸D.歸脾丸E.補(bǔ)中益氣丸【答案】:D【解析】:眩暈病,證屬氣血虧虛,治法補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾,方劑宜選用歸脾湯加減,中成藥宜用歸脾丸、益葉中生血片、參茸阿膠。38.根據(jù)常見病辨證論治的理論,時(shí)行感冒的治法是( )。A.辛溫解表B.辛涼解表C.清熱解毒D.益氣解表E.清熱涼血【答案】:C【解析】:時(shí)行感冒(流行性感冒)癥狀為突然高熱惡寒、頭痛、全身酸痛、咽喉腫痛等。時(shí)行感冒的治療以解表疏邪為原則,或兼以清熱解毒,滌暑祛濕。39.特別適于小兒的針具( )。A.毫針B.芒針C.三棱針D.皮膚針E.皮內(nèi)針【答案】:D【解析】:A項(xiàng),短毫針主要用于耳穴和淺在部位的腧穴作淺刺之用
29、,長(zhǎng)毫針多用于肌肉豐厚部位的腧穴作深刺和某些腧穴作橫向透刺之用;B項(xiàng),芒針適用于普通毫針難以取得顯著療效,必須用長(zhǎng)針深刺的疾?。籆項(xiàng),三棱針多用于瘀血證、實(shí)熱證和急癥等;D項(xiàng),皮膚針因刺激輕微,適用于小兒,故又稱小兒針;E項(xiàng),皮內(nèi)針適用于需要持續(xù)留針的慢性疾病以及經(jīng)常發(fā)作的疼痛性疾病。40.(共用備選答案)A.口舌、四肢及全身麻木、頭痛、頭暈、精神恍惚、牙關(guān)緊閉B.頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難、伸肌與屈肌同時(shí)收縮C.喉嚨干痛、燒灼感、口中金屬味、流涎、腹痛腹瀉,出現(xiàn)各種出血癥狀、黃疸D.胸悶、心悸、心律不齊、四肢厥冷、血壓下降、心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯E.嚴(yán)重脫水、低蛋白血癥、水
30、腫、精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、癲癇樣發(fā)作(1)馬錢子中毒的主要臨床表現(xiàn)為( )?!敬鸢浮?B【解析】:馬錢子含番木鱉堿,毒性大。其臨床中毒表現(xiàn)為:初期出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難;進(jìn)而伸肌與屈肌同時(shí)做極度收縮,發(fā)生典型的士的寧驚厥、痙攣,甚至角弓反張,可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而死亡。(2)雄黃中毒的主要臨床表現(xiàn)為( )?!敬鸢浮?C【解析】:雄黃主要成分含二硫化二砷(As2S2),此外還含有少量三氧化二砷(As2O3)。砷鹽毒性較大,進(jìn)入體內(nèi)后,蓄積和分布于體內(nèi)各組織,主要分布在肝、腎、脾等內(nèi)臟及指甲、毛發(fā)等部位。砷對(duì)機(jī)體的毒性作用表現(xiàn)為:首先危害神經(jīng)細(xì)胞使中樞神經(jīng)中毒,產(chǎn)生一系
31、列中毒癥狀;直接影響毛細(xì)血管通透性;使血管舒縮中樞麻痹,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張;引起肝、腎、脾、心臟等血管的脂肪變性和壞死。(3)蟾酥中毒的主要臨床表現(xiàn)為( )?!敬鸢浮?D【解析】:蟾酥主要毒性成分是強(qiáng)心苷(蟾酥毒素),還含有兒茶酚胺類化合物、腎上腺素、去甲腎上腺素等。蟾酥毒素有洋地黃樣作用,小劑量能使心肌收縮力增強(qiáng),大劑量則使心臟停止于收縮期。其中毒表現(xiàn)為:在循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為胸悶、心悸、心律不齊、脈緩慢無(wú)力、心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯等;在消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。41.(共用備選答案)A.正氣B.邪氣C.谷氣D.元?dú)釫.四氣(1)促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)是( )?!敬鸢浮?D【解析】:“元
32、氣”為人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。其生理功能為:推動(dòng)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育;溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。(2)從飲食中吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是( )。【答案】:C【解析】:“谷氣”又稱“水谷精氣”,是指機(jī)體從飲食中吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。(3)機(jī)體內(nèi)起抗邪氣作用的物質(zhì)總稱為( )。【答案】:A【解析】:“正氣”是存在于人體內(nèi)起抗邪愈病作用的各種物質(zhì)的總稱。(4)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生疾病的因素稱為( )?!敬鸢浮?B【解析】:“邪氣”是存在于外在環(huán)境中或人體內(nèi)部產(chǎn)生的具有致病作用的各種因素的總稱。42.糞隱血可見于( )。A.潰瘍B.膀胱炎C.急性白血病D.胰腺炎E.直腸癌【答案】:A|C|E【解析】:糞隱血可
33、見于:消化道潰瘍,如胃、十二指腸潰瘍;消化道腫瘤,如胃癌、結(jié)腸癌;其他消化系統(tǒng)疾病,如腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等;全身性疾病如紫癜、急性白血病、傷寒、回歸熱、鉤蟲病等。43.某男,35歲。因患肺結(jié)核服用抗結(jié)核藥治療出現(xiàn)肝功能損害。醫(yī)生建議加用中藥,能夠減輕抗結(jié)核藥肝損傷的方劑是( )。A.玉屏風(fēng)散B.逍遙散C.六君子湯D.理中湯E.四逆湯【答案】:B【解析】:逍遙散具有保肝作用,可減輕西藥抗結(jié)核藥對(duì)肝臟的損害。44.中西藥聯(lián)用得當(dāng)合理,相互為用,可取長(zhǎng)補(bǔ)短,使療效增強(qiáng),病程縮短,藥物的毒副作用減少。具有協(xié)同增效作用的中西藥聯(lián)用藥組是( )。A.四逆湯與地高辛B.磁朱丸與諾氟沙星C.急支糖
34、漿與地高辛D.參茸片與格列本脲E.健胃消食片與紅霉素【答案】:A【解析】:木防己湯、茯苓杏仁甘草湯、四逆湯與地高辛等強(qiáng)心藥聯(lián)用,可提高療效和改善心功能不全患者的自覺(jué)癥狀。45.某男,患鼓脹。醫(yī)師處方中有京大戟、芫花,內(nèi)服宜選用的炮制品是( )。A.酒炙品B.醋炙品C.蜜炙品D.鹽炙品E.姜炙品【答案】:B【解析】:芫花有毒,內(nèi)服宜醋制研末吞服;京大戟有毒,內(nèi)服宜醋制用,或如丸散。46.患者,男,65歲。因腎虛作喘,服用金匱腎氣丸后癥狀稍有緩解,但出現(xiàn)口燥咽干等癥狀,為進(jìn)一步改善癥狀,執(zhí)業(yè)藥師建議加服的中成藥是( )。A.蛇膽川貝液B.生脈飲C.清氣化痰丸D.參蘇丸E.桂龍咳喘寧膠囊【答案】:B
35、【解析】:如用金匱腎氣丸治療腎虛作喘,但若久治不愈,陽(yáng)損及陰,兼見咽干煩躁者,又當(dāng)配麥味地黃丸,生脈散或參蛤散同用,以平調(diào)陰陽(yáng),納氣平喘,且防止金匱腎氣丸燥烈傷陰,降低副作用。47.(共用備選答案)A.紅靈散與吲哚美辛B.苓桂甘棗湯與心得安C.女金丹與阿米卡星D.千柏鼻炎片與異煙肼E.麻仁丸與利福平(1)影響藥物吸收的中西藥聯(lián)用藥組是( )?!敬鸢浮?E【解析】:麻仁丸中的大黃含有較多鞣質(zhì)。鞣質(zhì)具有吸附作用,可使利福平透過(guò)生物膜的吸收量減少。(2)影響藥物分布的中西藥聯(lián)用藥組是( )。【答案】:C【解析】:堿性中藥女金丹能使氨基糖苷類抗生素(如阿米卡星)排泄減少,吸收增加,血藥濃度上升,同時(shí)增
36、加腦組織中的藥物濃度。(3)影響藥物代謝的中西藥聯(lián)用藥組是( )?!敬鸢浮?D【解析】:單胺氧化酶抑制藥(如異煙肼)通過(guò)抑制體內(nèi)單胺氧化酶活性,使單胺氧化酶類神經(jīng)遞質(zhì)不被破壞,而貯存于神經(jīng)末梢中。此時(shí)若口服含有麻黃堿成分的中成藥(如千柏鼻炎片),藥物中所含有的麻黃堿可隨血液循環(huán)至全身組織,促進(jìn)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的大量釋放。(4)影響藥物排泄的中西藥聯(lián)用藥組是( )。【答案】:A【解析】:堿性中藥(如紅靈散)與尿液酸化藥物(如吲哚美辛)聯(lián)用時(shí),酸性藥物解離增多,排泄加快。48.決定子代體質(zhì)因素的先天關(guān)鍵因素是( )。A.父母的體質(zhì)因素B.父母的年齡C.血緣關(guān)系近遠(yuǎn)D.妊娠因素E.養(yǎng)胎將息【答案】:A
37、【解析】:父母的體質(zhì)狀況直接影響子女的體質(zhì),這是人的體質(zhì)形成的第一個(gè)因素。49.(共用備選答案)A.牡丹皮B.細(xì)辛C.紅花D.燈心草E.吳茱萸(1)宜與山藥同貯的是( )?!敬鸢浮?A【解析】:對(duì)抗貯存法又稱異性對(duì)抗驅(qū)蟲養(yǎng)護(hù),是采用兩種或兩種以上藥物同貯,相互克制起到防止蟲蛀、霉變的養(yǎng)護(hù)方法。一般適用于數(shù)量不多的藥物,如牡丹皮與澤瀉、山藥同貯,蛤蚧與花椒、吳茱萸或蓽澄茄同貯,蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯,土鱉蟲與大蒜同貯,人參與細(xì)辛同貯,冰片與燈心草同貯,硼砂與綠豆同貯,藏紅花與冬蟲夏草同貯等。(2)宜與蛤蚧同貯的是( )?!敬鸢浮?E50.依據(jù)七情內(nèi)傷致病的理論,悲哀太過(guò)常導(dǎo)致( )。A.
38、氣上B.氣結(jié)C.氣消D.氣下E.氣亂【答案】:C【解析】:七情影響臟腑氣機(jī)的病理變化是:怒則氣上,思則氣結(jié),悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,喜則氣緩。51.(共用備選答案)A.肝B.脾C.腎D.肺E.心(1)稱為“貯痰之器”的臟是( )?!敬鸢浮?D【解析】:肺主通調(diào)水道,指肺氣宣發(fā)和肅降對(duì)于體內(nèi)津液代謝的疏通和調(diào)節(jié)作用。肺氣宣發(fā)將津液布散于全身,肅降可將體內(nèi)的水液不斷地向下輸送,肺在調(diào)節(jié)津液代謝中發(fā)揮重要作用。若肺失宣降,津液不能通降或布散,則停聚于肺,而化為痰飲。故說(shuō)肺為“貯痰之器”。(2)稱為“生痰之器”的臟是( )。【答案】:B【解析】:脾主運(yùn)化,包括運(yùn)化水谷精微和運(yùn)化水液。脾運(yùn)化水液是
39、指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。若脾主運(yùn)化失常,則津液不布,聚而成痰,故說(shuō)脾為“生痰之器”。52.(共用備選答案)A.鹽知母B.蜜知母C.醋知母D.生知母E.姜知母(1)白虎湯用于外感熱病,調(diào)配時(shí)知母應(yīng)給付的是( )?!敬鸢浮?D(2)大補(bǔ)陰丸用于陰虛火旺,調(diào)配時(shí)知母應(yīng)給付的是( )。【答案】:A53.面對(duì)患者,藥學(xué)服務(wù)的重要人群有( )。A.終身用藥者B.血液透析者C.過(guò)敏體質(zhì)者D.肝腎功能不全者E.用藥后易出現(xiàn)不良反應(yīng)者【答案】:A|B|C|D|E【解析】:藥學(xué)服務(wù)的重要人群包括:用藥周期長(zhǎng)的慢性病患者,或需長(zhǎng)期甚至終生用藥者;病情和用藥復(fù)雜者;特殊人群,如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過(guò)
40、敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者;用藥效果不佳,需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者;用藥后出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者;應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑、藥物治療窗窄需進(jìn)行監(jiān)測(cè)者。54.(共用備選答案)A.血府逐瘀丸與婦科千金片B.天王補(bǔ)心丹與朱砂安神丸C.祛痰止咳顆粒與鎮(zhèn)咳寧膠囊D.補(bǔ)中益氣丸與桂附地黃丸E.附子理中丸與四神丸(1)因含有配伍禁忌中藥而不宜使用的藥組是( )。【答案】:C【解析】:臨床常用中成藥心通口服液、內(nèi)消瘰疬丸中含有海藻,祛痰止咳顆粒含有甘遂,與橘紅痰咳顆粒、通宣理肺丸、鎮(zhèn)咳寧膠囊等含甘草的中成藥聯(lián)用屬禁忌之列。(2)因含有相同有毒中藥而不宜使用的藥組是( )?!敬鸢浮?B【解析】:數(shù)種功效相似的中成藥聯(lián)用,在各自制劑的組成中,往往有一種或幾種相同的藥味。因此,聯(lián)用將會(huì)增加某一味或幾味藥的劑量。如大活絡(luò)丹與天麻丸合用,
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