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1、健康心理學(xué)與變態(tài)心理學(xué)重點(diǎn)第一節(jié)心理健康概述第一單元心理健康的概念一、心理健康的不同理解(領(lǐng)會(huì))馬斯洛和米特爾曼提出的十條標(biāo)準(zhǔn):(識(shí)記)二、心理健康的概念(識(shí)記)心理健康從四個(gè)方面理解:人的心理既知、情、意活動(dòng)的內(nèi)在關(guān)系的協(xié)調(diào)。心理的內(nèi)容與客觀世界保持統(tǒng)一,使人體內(nèi)外環(huán)境平衡、促使個(gè)體與社 會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的狀態(tài)。不斷發(fā)展健全人格。保持旺盛的精力和愉快的情緒。第二單元心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)心理健康的十標(biāo)準(zhǔn)(識(shí)記)心理健康三標(biāo)準(zhǔn)論(識(shí)記)心理健康七標(biāo)準(zhǔn)心理健康水平與智力水平的關(guān)系(領(lǐng)會(huì))第三單元促進(jìn)心理健康的原則與途徑一、促進(jìn)心理健康的基本原則(應(yīng)用)遺傳因素、教育因素、認(rèn)知因素并重原則人與環(huán)境協(xié)調(diào)原則

2、身心統(tǒng)一原則個(gè)體與群體相結(jié)合的原則知、情行相對(duì)平衡的原則二、促進(jìn)心理健康的基本途徑(應(yīng)用)生理方面的途徑心理方面的途徑社會(huì)方面的途徑第二節(jié)正常與異常心理的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)與原則第一單元對(duì)心理異常的一般理解對(duì)心理異常的一般理解(領(lǐng)會(huì))(應(yīng)用)統(tǒng)計(jì)學(xué)角度人類學(xué)角度社會(huì)學(xué)角度精神醫(yī)學(xué)角度認(rèn)知心理學(xué)角度第二單元判斷心理正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)判斷心理正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)(領(lǐng)會(huì))(應(yīng)用)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)第三單元區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則(識(shí)記)主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則心理活動(dòng)內(nèi)在一致性原則人格相對(duì)穩(wěn)定性原則第四單元心理健康狀態(tài)的破壞一、心理健康的狀態(tài)(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)從

3、靜態(tài)的角度看,心理健康是一種狀態(tài),從發(fā)展角度看,心理健康則是圍 繞著健康常摸,在一定范圍內(nèi),不斷上下波動(dòng)的過(guò)程,所以,又可以說(shuō)心理健 康是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),這種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),是在主體與環(huán)境相互作用過(guò)程中 發(fā)生的。同理,在這兩者相互作用過(guò)程中,這種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)被打破,即心理 健康狀態(tài)的破壞,也可隨時(shí)發(fā)生。心理健康的主體,也是心理健康狀態(tài)的體現(xiàn) 者,具有生物、精神和社會(huì)屬性,是這三種屬性的辨證統(tǒng)一體,所以,人對(duì)生 存環(huán)境中,生物、精神和社會(huì)性的壓力或刺激可以產(chǎn)生“共鳴”,這一特性, 可以用物理學(xué)中的共振原理,做為比擬。在通常情況下,心理平衡狀態(tài)的破壞不超越人自身固有的自我平衡能力范 圍,這時(shí),心理

4、健康狀態(tài)可以不被破壞,然而一旦超越了自我平衡能力的范 圍,人的心態(tài)就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題和紊亂,這時(shí)我們說(shuō),人的心理健康狀態(tài)被破壞 了。二、臨床相、診斷第三節(jié)心理障礙第一單元常見心理障礙的主要癥狀一、認(rèn)知障礙(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)感知覺(jué)障礙感覺(jué)過(guò)敏(識(shí)記)、錯(cuò)覺(jué)(識(shí)記)、幻覺(jué)(識(shí)記)思維障礙思維形式障礙:思維貧乏(識(shí)記)、思維遲緩(識(shí)記)、強(qiáng)制性思維(識(shí) 記)思維內(nèi)容障礙:妄想(識(shí)記)、超價(jià)觀念(識(shí)記)、強(qiáng)迫觀念(識(shí)記)記憶障礙(領(lǐng)會(huì))記憶減退、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)注意障礙(領(lǐng)會(huì))注意增強(qiáng)注意渙散注意減退注意轉(zhuǎn)移注意衰退智能障礙(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)二、情緒情感障礙(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)情感淡漠情緒低落焦慮情感脆弱三、意向行為障礙(領(lǐng)會(huì)

5、、應(yīng)用)意向缺乏意向增強(qiáng)意向倒錯(cuò)強(qiáng)迫意向強(qiáng)迫動(dòng)作四、自知力障礙(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)第二單元心理問(wèn)題與心理障礙(證實(shí))一、心理問(wèn)題與心理障礙精神病性障礙屬精神病學(xué)的研究對(duì)象,心理問(wèn)題 (mental trouble)與心理障礙(Psycho-disturbance),是非精神病性的,是指人們?cè)诔惺軌毫Γ⊿tress)的當(dāng)時(shí)和過(guò)后,在心理和行為方面所產(chǎn)生的效 應(yīng),即應(yīng)激或應(yīng)激后效(Stress traumatic, Stress post traumatic); 這 種效應(yīng)可使人的心理和行為偏離常軌,但又不產(chǎn)生精神病性癥狀;由于壓力強(qiáng) 度不同和個(gè)人心理健康水平不同,這種效應(yīng)的嚴(yán)重程度也不同。依效應(yīng)的強(qiáng)度

6、 可將臨床相分為三大類:心理問(wèn)題、心理障礙和邊緣狀態(tài)。心理問(wèn)題(識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)心理問(wèn)題是指,在時(shí)間性質(zhì)方面有近期發(fā)生而不太可能持久的特點(diǎn)。問(wèn)題 的內(nèi)容尚未泛化而只局限在引發(fā)事件本身;其反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈,并沒(méi)有嚴(yán)重 影響思維邏輯性,如婚姻家庭問(wèn)題、人際關(guān)系問(wèn)題、社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題等。心理障礙(識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)心理障礙是指其反應(yīng)強(qiáng)度劇烈并嚴(yán)重影響思維邏緝,初始反應(yīng)強(qiáng)烈,如在 暴怒情況下,出現(xiàn)強(qiáng)烈的非理性行為沖動(dòng)毀物;心理行為異常持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng) (一個(gè)月以上)、長(zhǎng)期難以克服的心理負(fù)擔(dān);內(nèi)容充分泛化,如“一朝被蛇 咬,十年怕井繩”;由于長(zhǎng)期的精神折磨,有時(shí)伴有軀體化癥狀或人格上的問(wèn) 題,如心理生理障礙

7、、退縮與攻擊。邊緣狀態(tài)(識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)邊緣狀態(tài)是指這樣一組臨床相,既無(wú)法納入精神病學(xué)(含神經(jīng)癥)診斷標(biāo) 準(zhǔn),又超越了臨床心理學(xué)診斷范圍,只有心理學(xué)家和精神病學(xué)家會(huì)診,方可 確定是使用心理學(xué)治療方案,抑或使用精神病學(xué)治療方案。二、常見心理障礙的臨床疾病分類神經(jīng)癥性障礙(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)神經(jīng)癥(neurosis),舊稱神經(jīng)官能癥,是一組精神障礙的總稱。它們沒(méi) 有精神病性障礙,主要可表現(xiàn)為煩惱、緊張、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫癥狀、疑病癥 狀,或神經(jīng)衰弱癥狀等,病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ),起病常與心理社會(huì) 因素有關(guān)。其癥狀無(wú)肯定的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。依其主要臨床表現(xiàn),又可區(qū)分為 若干類型??植腊Y(應(yīng)用)恐怖癥又

8、稱恐怖性焦慮障礙,是一種以過(guò)分和不合理地懼怕外界客體或處 境為主的神經(jīng)癥恐怖癥主要分為3種類型:A場(chǎng)所恐怖B社交恐怖C特定恐怖焦慮癥(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)焦慮是一種內(nèi)心緊張不安,預(yù)感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難于應(yīng) 付的不愉快情緒主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種強(qiáng)迫性障礙(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)強(qiáng)迫性障礙是以不能為主觀意志所克制,反復(fù)出現(xiàn)的觀念、意向和行為為 臨床特征的一組心理障礙,簡(jiǎn)稱“強(qiáng)迫癥”。強(qiáng)迫癥狀的特點(diǎn)是有意識(shí)的自我 強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在,二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦,患者體驗(yàn) 到,觀念或沖動(dòng)系來(lái)源于自我,但違反他的意愿,遂極力抵抗和排斥,但無(wú)法 控制,患者認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫癥狀是異常的,但無(wú)法擺脫

9、。臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強(qiáng)迫癥劃分為強(qiáng)迫思想及強(qiáng)迫行為兩類。軀體形式障礙(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)軀體形式障礙的主要特征是患者反復(fù)陳述軀體癥狀,不斷要求給予醫(yī)學(xué)檢 查,無(wú)視反復(fù)檢查的陰性結(jié)果,不管醫(yī)生關(guān)于其癥狀并無(wú)軀體基礎(chǔ)的再三保 證?;颊哂袝r(shí)有某種軀體障礙,但并不能解釋其癥狀的性質(zhì)和程度,不能解釋 患者的痛苦與先占觀念。列入這類障礙者,包括軀體化障礙、疑病癥、軀體形式的植物神經(jīng)功能失 調(diào)和持續(xù)的軀體形式的疼痛障礙等。神經(jīng)衰弱的主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞,心情緊 張、煩惱和易激惹等情緒癥狀,以及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊 亂癥狀。神經(jīng)哀弱的臨床表現(xiàn)主要為:精神疲乏,注意力難集

10、中,效率減低等衰 弱癥狀;回憶及聯(lián)想增多且控制不住,對(duì)聲、光敏感的興奮癥狀;易煩 惱、易激惹的情緒癥狀;緊張性疼痛:入睡困難、多夢(mèng)、易醒等睡眠障 礙、神經(jīng)衰弱(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)。人格障礙(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)人格障礙指人格特征明顯偏離正常,使患者形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng) 格和人際關(guān)系的異常行為模式。這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知 方式(尤其在待人接物方面),明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能,造成對(duì)社會(huì) 環(huán)境的適應(yīng)不良,患者為此感到痛苦,并已具有臨床意義?;颊唠m然無(wú)智能障 礙,但適應(yīng)不良的行為模式難以矯正,僅少數(shù)患者在成年后程度上可有改善。 通常開始于童年期或青少年期,并長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展至成年或終生。臨

11、床常見的人格障礙有偏執(zhí)性人格障礙分裂樣人格障礙反社會(huì)性人格障礙沖動(dòng)性人格障礙表演性人格障礙強(qiáng)迫性人格障礙其他類型如依賴性人格障礙、焦慮性人格障礙等。第三節(jié)心理衛(wèi)生的基本問(wèn)題第一單元心理衛(wèi)生的概述一、心理衛(wèi)生的概念(識(shí)記)消極的心理衛(wèi)生是指預(yù)防各種心理障礙、心理疾病的發(fā)生;積極的心理衛(wèi) 生是指維護(hù)和增進(jìn)心理健康,培養(yǎng)健全人格,提高人類對(duì)環(huán)境的適應(yīng)和改造生 活質(zhì)量。心理衛(wèi)生的本意是維護(hù)和促進(jìn)心理健康,實(shí)際應(yīng)用有三個(gè)含義:心理衛(wèi)生 學(xué)、心理衛(wèi)生工作、心理健康狀態(tài)。心理衛(wèi)生的狹義是指預(yù)防和治療各種心理 障礙、心理疾病,廣義而言是指維護(hù)和增進(jìn)心理健康,培養(yǎng)健全人格,提高人 類對(duì)社會(huì)生活的適應(yīng)和改造能力,

12、可以實(shí)現(xiàn)三級(jí)預(yù)防功能。初級(jí)預(yù)防是指旨在消除或減少病因或致病因素,以防止或減少心理障礙的 發(fā)生;二級(jí)預(yù)防的目標(biāo)是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,爭(zhēng)取完全緩解與良 好的愈后,防止復(fù)發(fā);三級(jí)預(yù)防的功能是做好精神殘疾者的康復(fù)安排,最大限 度地促進(jìn)患者社會(huì)功能的恢復(fù),盡可能地減少精神殘疾的發(fā)生,把精神殘疾的 預(yù)防和康復(fù)作為重要內(nèi)容納入到初級(jí)衛(wèi)生保健系統(tǒng)中去。二、心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的起源1930年5月5日,第一屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)在華盛頓召開,有3042人代 表53個(gè)國(guó)家和地區(qū)出席了會(huì)議,中國(guó)也有代表參加,盛極一時(shí)。同時(shí)產(chǎn)生了一 個(gè)永久性的國(guó)際心理衛(wèi)生委員會(huì),標(biāo)志著心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)已經(jīng)發(fā)展成為一種世界 性的潮流。三、心

13、理衛(wèi)生工作的特點(diǎn)(識(shí)記)對(duì)象涉及全民內(nèi)容涵蓋廣泛范圍波及全社會(huì)途徑可以多樣效果隱蔽長(zhǎng)遠(yuǎn)第二單元兒童期的心理衛(wèi)生兒童心理衛(wèi)生是指按照兒童心理發(fā)展的規(guī)律及其特征,在先天基礎(chǔ)、教 育、環(huán)境諸因素的作用下,通過(guò)教育和訓(xùn)練以及包括醫(yī)療在內(nèi)的眾多措施,培 養(yǎng)兒童具有健康的心理、良好的個(gè)性以及較強(qiáng)的適應(yīng)能力。一、胎兒期心理衛(wèi)生二、嬰兒期心理衛(wèi)生(領(lǐng)會(huì))三、童年期心理衛(wèi)生(領(lǐng)會(huì))第三單元青少年期的心理衛(wèi)生青少年心理衛(wèi)生的幾個(gè)重要方面(領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用)一、青少年的性心理衛(wèi)生二、青少年的自我意識(shí)三、青少年的情緒心理衛(wèi)生四、青少年的矛盾心理第四單元 中老年的心理衛(wèi)生一、中年期心理衛(wèi)生(中年人的人生現(xiàn)實(shí)-多角色)如何成功地?fù)?dān)當(dāng)各種角色,是中年人社會(huì)適應(yīng)的重要問(wèn)題。中年人的社會(huì)責(zé)任和個(gè)人心理衛(wèi)生(領(lǐng)會(huì))中年人的家庭心理衛(wèi)生(領(lǐng)會(huì))二、更年期心理衛(wèi)生(領(lǐng)會(huì))三、老年期心理衛(wèi)生(領(lǐng)會(huì))第四節(jié) 軀體疾患和殘疾人的心理衛(wèi)生第一單元?dú)埣踩说男睦硇l(wèi)生一、殘疾人分類及一般定義殘疾人(識(shí)記):殘疾人是指在心理生理、人體結(jié)構(gòu)上,某種組織、功能 喪失或者不正常,全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動(dòng)能力的人。殘疾人包括視力殘疾、聽力殘疾、語(yǔ)

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