小兒霧化吸入(護理)--ppt課件

1、小兒霧化吸入 兒科 鄭雅琴1引子呼吸道疾病，目前治療的方法很多 ，霧化吸入 優(yōu)點很多，且普遍被應(yīng)用；霧化吸入，能夠減少藥物的副作用，還可以使藥物直接作用于呼吸道，而達到止咳、消炎的目的。2 什么是霧化吸入 霧化吸入療法是經(jīng)霧化裝置的液體變成微小霧?；蜢F滴懸浮吸入氣中，使氣濕化和藥液吸入呼吸道，以達到呼吸道粘膜濕潤，消炎祛痰、解痙、平喘等治療目的。 3霧化器常用種類超聲霧化器4氧動噴射式霧化器5我科現(xiàn)使用的電動噴射霧化器6噴射式霧化器工作原理7藥液配置123接藥處8常用支氣管擴張劑作用機制比較主要成分作用機制沙丁胺醇（萬托林）2受體激動劑-與平滑肌細胞膜上的2受體結(jié)合后，使受體構(gòu)型改變，最終引起

2、平滑肌松弛，緩解和消除哮喘癥狀特布他林（博利康尼）異丙托溴銨(愛全樂 )M受體阻滯劑-阻斷乙酰膽堿與M受體結(jié)合，緩解哮喘癥狀9 健康教育霧化吸入治療的好處局部給藥，無全身副作用直接作用于呼吸道，起效快，療效好正常呼吸即可，無痛苦適合任何年齡驅(qū)動霧化器不加熱，能霧化各種藥物 (包括激素)提供的藥粒直徑2-5m，藥?？傻竭_小氣道不增加氣道阻力10哪些患者可以采用霧化治療呢？哮喘急性喉炎毛細支氣管炎喘息性肺炎嬰幼兒急性喘息早產(chǎn)兒慢性肺疾病急慢性咳嗽其它氣道炎癥類疾病11霧化吸入操作流程12霧化吸入操作流程1、核對醫(yī)囑藥物患者要點說明嚴(yán)格執(zhí)行查對制度13霧化吸入操作流程2、評估評估的內(nèi)容 患者：年齡、

3、病情、 意識狀態(tài)、呼吸及痰液、過敏史等 自理及排痰情況： 對霧化的認識及合作程度評估的結(jié)果1.選擇合適的吸入方式；2.選擇合適的吸入時機；3.選擇合適的體位；4.解決：先吸痰還是先霧化的問題；5.決定健康教育的內(nèi)容及 要點14霧化吸入操作流程3、告知告知內(nèi)容原因操作方法藥物作用可能出現(xiàn)的不適配合方法要點說明重視告知做好家長的教育15霧化吸入操作流程4、準(zhǔn)備要點說明對于不能自行排痰者，必要時備好吸痰裝置；痰多者，應(yīng)先吸痰再霧化；有鼻腔分泌物者，應(yīng)先鼻腔沖洗再霧化。16霧化吸入操作流程要點說明各部件連接緊密，無漏氣注意電機內(nèi)勿進入水 以防燒壞定期檢查和維護霧化機霧化吸入的口含嘴和霧化器一人一套，防

4、止交叉感染注意財產(chǎn)和病人、病情的交接每日的消毒：空氣、物表和手衛(wèi)生 方法1、連接霧化器 2、注入藥物3、接電源 5、實施176、觀察記錄要點說明 必要時對比患者呼吸、排痰和聽診肺部來判斷霧化效果 霧化吸入操作流程187、常見不良反應(yīng) 過敏反應(yīng)感染呼吸困難缺氧及二氧化碳潴留呃逆哮喘發(fā)作或加重霧化吸入操作流程19過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn) 在霧化吸入的過程中患者出現(xiàn)喘息，或原有的喘息加重，全身出現(xiàn)過敏性的紅斑并伴全身的寒戰(zhàn)，較少會出現(xiàn)過敏性休克。20過敏反應(yīng)預(yù)防及處理在行霧化吸入之前，詢問患者有無藥物過敏史?；颊叱霈F(xiàn)臨床癥狀時，馬上中止霧化吸入。觀察生命體征，建立靜脈通道，協(xié)助醫(yī)生進行治療，應(yīng)用抗過敏藥物，

5、如地塞米松等。21感 染臨床表現(xiàn)霧化器消毒不嚴(yán)格引起的感染主要是肺部感染，高熱；肺部聽診啰音；如為患者自身免疫力下降引起的口腔感染，患者自覺口腔疼痛，甚至拒絕進食。22感 染預(yù)防及處理每次霧化治療結(jié)束后，將霧化罐、口含嘴及管道用清水洗凈口含嘴最好專人專用；如行氧氣霧化治療，霧化器專人專用，每天更換。如口腔真菌感染需注意口腔衛(wèi)生，加強局部治療肺部感染者選擇適當(dāng)?shù)目咕幬?3感 染噴霧器清潔和消毒過程24呼吸困難臨床表現(xiàn)霧化吸入過程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、不能平臥，口唇、顏面紫紺，表情痛苦，甚至煩躁，出汗等25呼吸困難預(yù)防1 選擇合適的霧化吸入器，嚴(yán)重阻塞性肺疾病患者不宜用超聲霧化吸入可選擇射流式霧

6、化器，吸入時間應(yīng)控制在5-10分鐘及時吸出濕化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起 窒息2 對于慢阻肺的病人或哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人等濕化量不宜太大，一般氧氣流量1-5升分即可26缺氧及二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)患者訴胸悶、氣短等不適。查體示：呼吸淺快、皮膚口唇發(fā)紺，心率加快、血壓升高；血氣分析結(jié)果表明氧分壓下降二氧化碳分壓升高。27缺氧及二氧化碳潴留預(yù)防及處理對于缺氧嚴(yán)重者必須使用超聲霧化吸入時，霧化的同時給予吸氧。由于嬰幼兒的喉及氣管組織尚未發(fā)育成熟，對其進行霧化時霧量應(yīng)較小，為成年入的l/3-1/2，且以面罩吸入為佳。28呃 逆 預(yù)防及處理霧化時霧量可適當(dāng)放小。不宜飽食后霧化。發(fā)生呃逆時，可予喝適量溫開水，注意保暖。29哮喘發(fā)作和加重臨床表現(xiàn)霧化吸入過程中或吸入停止短時間內(nèi)，患者出現(xiàn)喘息或喘息加重，口唇顏面紫紺，雙肺聽診有哮鳴音。30哮喘發(fā)作和加重預(yù)防及處理哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人濕化霧量不宜過大，一般氧氣霧量1-15升分即可；霧化的時