心理咨詢與個案研究法課件

1、心理咨詢與個案研究法華東師范大學心理學系 教授 博導華東師范大學心理健康輔導中心主任徐光興我們?yōu)槭裁葱枰睦碜稍儯?現(xiàn)代社會中人的發(fā)展課題與問題生活的不安（孤獨、競爭、壓力等）社會的感覺（物質需求、信息刺激、人際關系等慢性的欲求不滿）身心的亞健康狀態(tài)（疲勞，少眠、厭食、興趣喪失等）自我實現(xiàn)與挫折適應問題(病理機制產生的源頭)人 生 的 問 題圖 適應問題產生的心理機制圖 適應問題與自我和環(huán)境的關系我們應該如何學習心理咨詢心理咨詢的理論與技術的視野開拓核心與骨子個案或案例要反復分析、品味理論與技術創(chuàng)立者的個人背景要理解咨詢的目標要把握（問題解決、行為改善、人格變化）技術的學習（催眠療法、音樂療法

2、等）時間的嚴守社會意識敏銳的觀察力精神健康人生的經歷“學詩貴在功夫外” 心理咨詢中幾個比較重要的 理論分析行為 說話表情感受 希望隱 含 的 觀 點過去的體驗創(chuàng)傷經歷本我的欲求、潛意識圖1 “ 內 在 的 冰 山 ” 理 論 透過現(xiàn)象看本質生 理 的 需 要 安 全 的 需 要 愛 與 歸 屬 的 需 要 自 尊 的 需 要 認 知 的 需 要審美的需要 自我 實現(xiàn) 的 需 要圖2 馬斯洛的“需要”分層次理論找出來咨詢者的來訪目的與內心欲求圖3 埃里克森的人生周期發(fā)展課題的理論區(qū)分不同的咨詢對象實施具體的心理輔導系統(tǒng)分析理論2134567891、家庭2、朋友3、學校4、教師5、教育制度6、興趣

3、愛好7、居住條件8、性格特征、身體條件9、其它圖4 個體心理構造的系統(tǒng)分析理論案例分析研究的線索和入口個案的發(fā)生： 誰會求助于心理咨詢與問題或危機遭遇的人心理的緊張與問題不能解決的人心理咨詢援助的對象（client 當事人）兩大特征：心理的安定性失衡 新的應對行為和方法喪失人生兩種危機必然的危機：（升學、青春期、擇業(yè)、結婚、孩子的出生、更年期等）每個人成長、發(fā)展中必然的課題偶然的危機：意想不到的突然事件（破產或失業(yè)、離婚、交通事故、急病、親人 的死亡、天災人禍等)案例受理：誰可以當心理咨詢師基本的素質和能力優(yōu)秀的咨詢師對人的心理活動感知敏銳（表情、態(tài)度、姿勢、眼神、服裝、語言等）耳朵的學問：傾

4、聽、傾聽、再傾聽的能力以人為本、以發(fā)展為本、尊重人性智力活動良好（包括情緒智慧）掌握心靈交流的藝術理論結合實踐：不做“紙上談兵”空洞的理論家接受過專業(yè)的案例督導和訓練（資格的由來）至關重要： 心理咨詢中的“臨床態(tài)度”“臨床態(tài)度”（clinical attitude）把人的心理痛苦、煩惱、不適應等作為一種“疾患”或“治療對象”來處理從心理援助的立場對人的不適應問題進行理解、共感、輔導或教育以癥狀治療為中心 讓人從疾患中恢復為主以心理的滿足，讓人過一種更有意義，更適應的生活為主受醫(yī)學或心理學理論，特別是人格理論，人性觀的影響案例研究：個案研究：對個人的心理問題，從生活、性格、行為、情緒、家庭或社會

5、關系等各個不同方面收集資料，并結合具體的咨詢、輔導過程加以考察和分析。研究積累每一次咨詢面接稱之為（當事人的特征）一個案例數(shù)十次咨詢構成（人格、行為的發(fā)展變化）無數(shù)個案例的積累構成（規(guī)律性、本質性）心理咨詢的技術與實踐最有力的“武器”“點”“線”“面”案例研究的幾種最基本形式案例受理會議對新近接受、處理的案例進行報告，決定心理咨詢的方法或輔導策略為主案例研討會議選擇一、二個典型的案例進行較為詳盡的報告和分析，然后團體研究討論案例理論研究提出新的咨詢理論和技術，探討在某個具體案例中運用的可能性案例督導會議由富有經驗的資深咨詢師對新入門的或咨詢經驗不足的“新手”報告的案例進行專門的指導和分析案例分

6、析中的“心理診斷”心理診斷說到底就是“人格理解”美國的克洛巴診斷中個人的態(tài)度人格中的智能傾向情緒特征內心矛盾與不適應機制依據(jù)什么樣的診斷標準對當事人今后的預測日本的 田中博士智能及對知識追求態(tài)度、現(xiàn)實的認知力性格和行為特征、欲求處理方法、防衛(wèi)機制問題行為或癥狀產生的背景精神的內外資源和身心素質適應狀態(tài)與病理程度心理資源與援助的可能性案例分析中的“心理診斷”心理診斷與醫(yī)學診斷的區(qū)別人格的理解疾患的鑒別案例研究中的兩種方法比較分類過 程 研 究效 果 研 究性質內容方法問題點注重案例的發(fā)展過程重視案例的咨詢結果當事人的行為、情緒、性格或人際關系的變化、展開的線索當事人的狀態(tài)變化是心理咨詢結果，還是

7、偶然的結果或自然痊愈案例過程報告多用錄音、錄像、當事人的體會記錄和專家的評定在咨詢開始時與結束時兩次心理測試結果比較和專家評定案例不同過程也不同，要有控制的實驗困難效果的出現(xiàn)不是單一的因素，其他不確定因素過多，容易流于簡單化 案例督導“supervision”技術與經驗磨練：對“新手”或“初學者”的帶教與訓練不安、困惑傾向（信心喪失）自滿、盲目的傾向（發(fā)展停滯）督導形式案例面接方法督導（具體案例為主）理論、技術指導（診斷與治療方法等）個人成長、發(fā)展的督導（人格魅力與情緒等）團體研修督導案例報告寫作方法的注意點 心理咨詢獨特的應用性研究兩種基本的寫作類型檔案式記錄報告（全面的資料、信息）文學報告式人物描寫當事人基本背景心理咨詢的成因家庭環(huán)境或社會動力關系生育史或生活史現(xiàn)在的問題或癥狀咨詢的過程或階段當事人的