提高口服藥準(zhǔn)確服用率品管圈ppt課件

1、提高口服藥準(zhǔn)確服用率內(nèi)分泌科攜行圈成果匯報(bào)單位：內(nèi)分泌科報(bào)告者：代用名=+圈徽的組成圓心+手圈 徽圈徽名稱及釋義 圈 名：內(nèi)分泌科攜行圈圈徽釋義：圓形有團(tuán)結(jié)、和諧、圓滿之意，寓意與圈員攜手，團(tuán)結(jié)拼搏與病員攜手，共克病魔；紅心代表熱心，熱情，關(guān)愛(ài)，積極樂(lè)觀；手形寓意用我們將用雙手呵護(hù)每一個(gè)的患者，使其健康生活的美好愿望。經(jīng)歷風(fēng)雨方見(jiàn)彩虹攜手共創(chuàng)健康生活一路有你，攜手同行我們的口號(hào)圈長(zhǎng)及圈員職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動(dòng)決定品管圈活動(dòng)的進(jìn)行方向建立圈員協(xié)助，全員參加，全員發(fā)言，全員分擔(dān)的體制建立全體圈員的良好人群關(guān)系熱心參加圈會(huì)，積極的參與活動(dòng)圈會(huì)時(shí)積極發(fā)言， 建立活潑的開(kāi)會(huì)氣氛扎實(shí)落實(shí)所分配的項(xiàng)目將發(fā)現(xiàn)的

2、問(wèn)題積極向小組匯報(bào)開(kāi)展品管時(shí)與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施作業(yè)。圈長(zhǎng)職責(zé)圈員職責(zé)候選圈名投票數(shù)排 名結(jié) 果泌心圈1和諧圈1同心圈0攜行圈 41圈名的確定選定圈名：攜行圈攜行圈介紹圈 名：攜行圈成立日期：2019年3月成員人數(shù)：10人平均年齡： 歲圈 長(zhǎng)：輔導(dǎo)員：所屬單位：平均工作年限： 年圈 員：主要工作：發(fā)現(xiàn)科室現(xiàn)存問(wèn)題，找出解決問(wèn)題方案，保持團(tuán)隊(duì)和諧的良好群風(fēng)，發(fā)揮表率與模 范帶頭作用。單位主要指針：提高口服藥準(zhǔn)確服用率圈徽及意義 與圈員攜手，團(tuán)結(jié)拼搏 與病員攜手，共克病魔內(nèi)容自評(píng)分值內(nèi)容自評(píng)分值解決問(wèn)題能力3.75自信心3.6個(gè)人素質(zhì)修養(yǎng)4.25團(tuán)隊(duì)合作能力4.25溝通協(xié)

3、調(diào)能力3.5品管手法掌握程度2.75責(zé)任心4積極性4.4小組成員自我評(píng)價(jià)表：圈能力為（30.5/4076.25分）圈能力自我評(píng)價(jià)備注：品管圈每項(xiàng)自我評(píng)價(jià)5分最高、3分普通、1分最低主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序提高口服藥準(zhǔn)確服用率302330261091提高快速指血糖監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確率26242422962提高糖尿病教育覆蓋率16292622933提高胰島素筆正確使用率16242218804降低胰島素皮下硬結(jié)發(fā)生率16182022765主題選定備注：1、以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，全體圈員參與選題過(guò)程。2、票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。選定主題：第一期品管圈

4、主題【提高口服藥準(zhǔn)確服用率】提高口服藥準(zhǔn)確服用率醫(yī)院患者圈員科室對(duì)科室而言：保障患者用藥安全，避免醫(yī)患糾紛，及時(shí)、優(yōu)質(zhì)、高效的為病患服務(wù)。對(duì)患者而言：減少患者用藥后的不良反應(yīng)。保證患者的安全性和治療效果。對(duì)圈員而言：通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展，學(xué)習(xí)品管手法和程序，提升個(gè)人各方面能力和團(tuán)隊(duì)凝聚力。選題理由對(duì)醫(yī)院而言：提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛。維護(hù)醫(yī)院品牌，利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。計(jì)劃進(jìn)度實(shí)際進(jìn)度步驟3月4月5月6月7月8月負(fù)責(zé)人地點(diǎn)1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定全體護(hù)士辦公室計(jì)劃擬訂全體現(xiàn)況把握曾麗目標(biāo)設(shè)定全體解 析全體對(duì)策擬訂全體

5、對(duì)策實(shí)施潘玉芬效果確認(rèn)宿紅梅標(biāo) 準(zhǔn) 化熊麗榮檢討改進(jìn)全 體、活動(dòng)擬定計(jì)劃甘特圖月份周次備注：現(xiàn)狀分析第14周31天內(nèi)，實(shí)際服用總樣本數(shù)為942例其中準(zhǔn)確服用樣本數(shù)519例519/942=55.10%活動(dòng)前口服藥準(zhǔn)確服用率為查檢項(xiàng)目例數(shù)累積百分比未按時(shí)服用36686.52%未按量服用3093.61%用法不對(duì)2198.58%其它現(xiàn)象6100.00%改善前的柏拉圖小組能力得分為76.25分，如果小組能將改善重點(diǎn)問(wèn)題解決掉76.25%，則目標(biāo)值現(xiàn)狀值+（1現(xiàn)狀值）X改善重點(diǎn)X圈能力目標(biāo)值55.10%+（155.10%）X86.52%X76.25%84.72%目標(biāo)設(shè)定活動(dòng)前正確服藥率55.10%活動(dòng)目標(biāo)

6、：正確服藥率84.72%口服藥準(zhǔn)確服用率缺失的原因？（魚(yú)骨頭）口服藥準(zhǔn)確服用率缺失的原因？編 號(hào)未 梢圈員打分情況總 分選 定因 素1 護(hù)士告知不到位35355353335不選定2交接班不到位55553355541選定3工作繁忙55535353135不選定4缺乏經(jīng)驗(yàn)31331133321不選定5責(zé)任心不足33333113323不選定6藥品種類繁多31331113319不選定7缺少醒目標(biāo)識(shí)31113311317不選定8就餐時(shí)間不統(tǒng)一11311333319不選定9護(hù)士培訓(xùn)不到位55333353535選定10患者因故外出33111113317不選定11缺乏規(guī)范流程11333111115不選定12缺乏

7、宣傳資料33333113323不選定13語(yǔ)言溝通障礙33355335535選定14記憶力差33111113317不選定15文化水平低33355535537選定16依從性差55535355339選定17不了解正確方法33311331119不選定口服藥準(zhǔn)確服用率缺失原因分析真因驗(yàn)證項(xiàng)目例數(shù)累積百分比交接班不到位3729.36%護(hù)士培訓(xùn)不到位3456.35%依從性差3281.74%文化水平低1492.86%語(yǔ)言溝通障礙9100%小組用一周時(shí)間對(duì)五個(gè)疑似真因進(jìn)行了再次查檢，以確定真因。一周內(nèi)發(fā)生未按時(shí)服藥例數(shù)為126例。其中交接班不到位護(hù)士培訓(xùn)不到位依從性差占總例數(shù)的81.74%口服藥準(zhǔn)確服用率缺失原

8、因分析真 因說(shuō) 明措 施決 策判 斷負(fù)責(zé)人實(shí)施日期地 點(diǎn)可行性經(jīng)濟(jì)性效益性總 分護(hù)士培訓(xùn)不到位專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)不到位進(jìn)行口服藥相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)水平504248140選 擇2019-06-1科 室加大督查力度，嚴(yán)格三查七對(duì)484240130選 擇2019-06-1科 室制作口服藥相關(guān)知識(shí)冊(cè)413440115不選擇2019-06-1科 室評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分，可3分，差1分。共10人參加評(píng)分，總分150分；根據(jù)80/20原則，120分以上為實(shí)行對(duì)策?？诜帨?zhǔn)確服用率缺失對(duì)策擬定交接班不到位交接班時(shí)對(duì)服藥情況交接有遺漏制作口服藥發(fā)放簽字本504248140選擇2019-06-1科 室輔導(dǎo)員、圈長(zhǎng)加

9、大督查力度，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)484240130選擇2019-06-1科 室制作溫馨提示卡413440115不選擇2019-06-1科 室病 患依從性差病 患依從性差實(shí)行責(zé)任制護(hù)理、加強(qiáng)宣教403842120選擇2019-06-1科室統(tǒng)一時(shí)間服藥26382690不選擇2019-06-1科室對(duì)策一對(duì)策名稱制作口服藥發(fā)放簽字本主要因素護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、交接班未到位對(duì)策內(nèi)容：制作口服藥發(fā)放簽字本加大督查力度，嚴(yán)格三查七對(duì)對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2019.6.01-6.10實(shí)施地點(diǎn)：科室內(nèi)對(duì)策處理： 經(jīng)效果確認(rèn)為有效措施列入標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)策效果確認(rèn)：全科護(hù)士質(zhì)控意識(shí)得到提高無(wú)發(fā)錯(cuò)藥、漏發(fā)現(xiàn)象?？诜帨?zhǔn)確服用率缺失

10、對(duì)策實(shí)施對(duì)策二對(duì)策名稱進(jìn)行口服藥相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)主要因素科室多是年輕護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不夠?qū)Σ邇?nèi)容：制作口服藥相關(guān)知識(shí)冊(cè)；進(jìn)行口服藥相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；加大督查力度，嚴(yán)格三查七對(duì)對(duì)策實(shí)施負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2019.6.10-6.20實(shí)施地點(diǎn)：科室內(nèi)對(duì)策處理：經(jīng)效果確認(rèn)為有效措施列入標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)策效果確認(rèn)：全科護(hù)士能按計(jì)劃培訓(xùn)，專業(yè)理論和溝通技能提高。PDCAPDCA對(duì)策三對(duì)策名稱加強(qiáng)藥品安全督導(dǎo)主要因素科室藥品繁多對(duì)策內(nèi)容：護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)醫(yī)院護(hù)理不良事件，認(rèn)真分析，及時(shí)排查自己病區(qū)有無(wú)相關(guān)隱患，及時(shí)整改。 要求每位護(hù)士都要以PDCA模式及時(shí)評(píng)價(jià)自己的每一項(xiàng)工作，做好自我整改。對(duì)策實(shí)施負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2019.6.20

11、-6.30實(shí)施地點(diǎn)：科室內(nèi)對(duì)策處理：經(jīng)效果確認(rèn)為有效措施列入標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)策效果確認(rèn)：全科護(hù)士無(wú)護(hù)理不良事件發(fā)生?？诜帨?zhǔn)確服用率缺失對(duì)策實(shí)施對(duì)策四對(duì)策名稱提高患者及家屬的執(zhí)行力主要因素思想認(rèn)識(shí)以及文化水平差異對(duì)策內(nèi)容： 用語(yǔ)言通俗化，利于患者家屬理解，多向患者說(shuō)明按時(shí)、按量服藥對(duì)疾病恢復(fù)的重要性 。對(duì)策實(shí)施負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2019.6.01-6.30實(shí)施地點(diǎn)：科室內(nèi)對(duì)策處理： 經(jīng)效果確認(rèn)為有效措施列入標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)策效果確認(rèn)：患者及家屬愿意配合護(hù)士，知曉藥物使用注意事項(xiàng)，能按時(shí)用藥。PDCAPDCA效果評(píng)價(jià)小組于2019年7月第14周，對(duì)住院患者口服藥準(zhǔn)確服用情況進(jìn)行了調(diào)查統(tǒng)計(jì)。第14周31天內(nèi)，

12、實(shí)際服用總樣本數(shù)為989例其中準(zhǔn)確服用樣本數(shù)954例活動(dòng)后口服藥準(zhǔn)確服用率為954/989=96.46%查檢項(xiàng)目例數(shù)百分比未按時(shí)服用1542.85%未按量服用1071.42%用法不對(duì)894.28%其它現(xiàn)象2100.00%改善后的柏拉圖改善前和改善后柏拉圖對(duì)比1、改善前柏拉圖2、改善后柏拉圖效果評(píng)價(jià)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 =（改善后-改善前）（目標(biāo)值-改善前）100 % = (96.46-55.10)/(84.72-55.10) 100% = 139.6% 進(jìn)步率=（改善后-改善前）改善前 100 % = （96.46-55.10）55.10 100 % = 75%內(nèi)容自評(píng)分值內(nèi)容自評(píng)分值活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)前

13、活動(dòng)后解決問(wèn)題能力3.754自信心3.64個(gè)人素質(zhì)修養(yǎng)4.254.5團(tuán)隊(duì)合作能力4.254.5溝通協(xié)調(diào)能力3.54品管手法掌握程度2.753.5責(zé)任心44.5積極性4.44.5小組活動(dòng)前后自我評(píng)價(jià)對(duì)比檢討與改進(jìn)優(yōu)點(diǎn)：根據(jù)本科室實(shí)際情況選擇切實(shí)需要解決的問(wèn)題。品管圈教會(huì)我們?nèi)绾卫斫鈭F(tuán)隊(duì)，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢(shì)去解決問(wèn)題，如何在團(tuán)隊(duì)中扮演好自己的角色。缺點(diǎn)：圈員輪班開(kāi)展圈會(huì)有難度，圈員需要一邊工作一邊收集數(shù)據(jù)精力不夠，圈會(huì)形式比較單一。努力方向：后我們將繼續(xù)開(kāi)展品管圈活動(dòng)，解決更多身邊的問(wèn)題，開(kāi)會(huì)更靈活機(jī)動(dòng)，將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)進(jìn)行到底。標(biāo)準(zhǔn)化制定科室內(nèi)口服藥發(fā)放制度一、接到口服藥醫(yī)囑時(shí)，兩名護(hù)士共同核對(duì)服藥單與電腦醫(yī)囑床號(hào)、姓名、藥名、規(guī)格、劑量、用法等，確認(rèn)無(wú)誤后審核確定，如有疑問(wèn)及時(shí)向開(kāi)立醫(yī)生提出更改。二、攜口服藥單、口服藥至病人床前，雙向（護(hù)士與患者或家屬）核對(duì)患者床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法，確認(rèn)無(wú)誤，三餐分次發(fā)放，喂藥到口或看服到口。三、向患者家屬交代劑量、用法、服用時(shí)間、藥物作用及副作用，服藥單上簽全名。四、告知藥物的療效：為什么需要采用此藥治療；哪些癥狀會(huì)消失或改善，哪些不會(huì)；估計(jì)何時(shí)起效；如果不按時(shí)服藥或不正確地服藥將出現(xiàn)什么情況。 五、若病人不在時(shí)，口服藥不得發(fā)放，與下班護(hù)士做好藥品后交班。主題評(píng)價(jià)題目重要性迫切性圈能力總分順