康復(fù)心理學(xué)心理評(píng)估課件

1、第四章 常用康復(fù)心理評(píng)估方法張娜珍1.心理評(píng)估（psychological assessment） ： 依據(jù)心理學(xué)的理論和方法對(duì)個(gè)體的心理活動(dòng)狀況和心理特征進(jìn)行測(cè)試和評(píng)定。第一節(jié) 心理評(píng)估方法1觀察法：目標(biāo)，時(shí)間，記錄，觀察者素質(zhì)2會(huì)談法：注意措辭3.調(diào)查法：4心理測(cè)驗(yàn)法及臨床評(píng)定量表：就是依據(jù)一定法則，用數(shù)量化手段對(duì)心理現(xiàn)象或行為加以確定和測(cè)定。2.康復(fù)心理評(píng)估的方法3.標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)的基本條件（一）施測(cè)條件（二）主試者因素（三）受試者因素（四）信度、效度及常模1應(yīng)試動(dòng)機(jī) 2測(cè)驗(yàn)焦慮3生理狀態(tài)誤差來(lái)源同一測(cè)驗(yàn)工具對(duì)同一對(duì)象的幾次測(cè)量中所得結(jié)果的一致程度一個(gè)測(cè)量工具能測(cè)量出所要測(cè)東西的真實(shí)程度

2、指某種測(cè)驗(yàn)在某種人群中測(cè)查結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)量數(shù)，即可比較的標(biāo)準(zhǔn) 4.應(yīng)用心理測(cè)試的基本原則：標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化和保密性第一節(jié) 心理評(píng)估概述5、心理測(cè)驗(yàn)的類型（一）根據(jù)功能分：智力測(cè)驗(yàn)人格測(cè)驗(yàn) 神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)評(píng)定量表：焦慮量表，抑郁量表等第一節(jié) 心理評(píng)估概述心理學(xué)測(cè)驗(yàn)的類型（二）根據(jù)方法分：?jiǎn)柧矸?作業(yè)法投射法第二節(jié) 智力測(cè)驗(yàn)一智力、智商和智力水平分級(jí)二常用智力測(cè)驗(yàn)量表第二節(jié) 智力測(cè)驗(yàn)一、智力、智商和智力水平分級(jí)（一）智力 智力是人們?cè)讷@得知識(shí)和掌握技能以及解決實(shí)際問(wèn)題時(shí)所必備的心理?xiàng)l件或特征。觀察力記憶力注意力思維力想象力第二節(jié) 智力測(cè)驗(yàn)一、智力、智商和智力水平分級(jí)（二）智商1比率智商（年齡智商）: I

3、Q=(MA/CA)100 適應(yīng)于16歲以下的兒童。2離差智商: IQ=100+15（測(cè)值-均值）/SD 衡量個(gè)體智力發(fā)展水平的一種指標(biāo)智齡實(shí)齡第二節(jié) 智力測(cè)驗(yàn)一、智力、智商和智力水平分級(jí)智力水平IQ值標(biāo)準(zhǔn)差范圍天才145160+34SD極超常130144+23SD超常115129+12SD平常851141SD邊界7084-12SD輕度智力低下5569-23SD中度智力低下4054-34SD重度智力低下2539-45SD極重度智力低下25-5SD以下國(guó)際常用的智力水平分級(jí)方法（三）智力水平分級(jí)第二節(jié) 智力測(cè)驗(yàn)一、智力、智商和智力水平分級(jí)（三）智力水平分級(jí)智力等級(jí) 智商范圍 理論百分?jǐn)?shù)非常優(yōu)秀 1

4、40 1.6優(yōu)秀 120139 11.3中上 110119 18.1中等 90109 46.5中下 8089 14.5邊緣狀態(tài) 7079 5.6智力缺陷 69 2.9另外，智力缺陷又可分為愚魯（IQ為5069）、癡愚（IQ為2549）和白癡（IQ為25以下）三個(gè)等級(jí)。中國(guó)智商分布表第二節(jié) 智力測(cè)驗(yàn)二、常用智力測(cè)驗(yàn)國(guó)際上通用的智力測(cè)驗(yàn)：比奈量表(Binet Scale, B-S)：韋氏量表(Wechsler Scale,W-S)成人量表(16歲以上)兒童量表(616歲)學(xué)齡前量表(46歲) 第二節(jié) 智力測(cè)驗(yàn)二、常用智力測(cè)驗(yàn)中國(guó)修訂韋氏成人智力量表(WAIS-RC)全量表（FS)言語(yǔ)量表(VS)操

5、作量表(PS)適用范圍16歲以上成人修訂者龔耀先知識(shí)數(shù)字符號(hào)領(lǐng)悟填圖算術(shù)木塊圖相似性圖片排列背數(shù)圖形拼湊詞匯FIQVIQPIQVIQ subtests常 識(shí) 29項(xiàng)領(lǐng)悟力 14項(xiàng)算 術(shù) 14項(xiàng)相似性 13項(xiàng)背 數(shù) 19項(xiàng)詞 匯 40項(xiàng)PIQ subtests數(shù)字符號(hào) 90項(xiàng)填 圖 21項(xiàng)木 塊 圖 10項(xiàng)圖片排列 8項(xiàng)圖形拼湊 4項(xiàng)第三節(jié) 人格測(cè)驗(yàn)一、艾森克人格問(wèn)卷(EPQ) 艾森克人格問(wèn)卷 (EPQ) 是由英國(guó)心理學(xué)家Eysenck 根據(jù)其人格三個(gè)維度的理論編制而成，在國(guó)際上被廣為應(yīng)用。我國(guó)經(jīng)典修訂：龔耀先的修訂本成人和兒童均為88項(xiàng)；陳仲庚修訂本成人有85項(xiàng)。兒童75項(xiàng)。Eysenck H

6、J第三節(jié) 人格測(cè)量一、艾森克人格問(wèn)卷成人問(wèn)卷：適用于測(cè)查16歲以上的成人兒童問(wèn)卷：適用于816歲兒童EPQ第三節(jié) 人格測(cè)量一、艾森克人格問(wèn)卷 (Eysenck personality questionnaire, EPQ) EPQ由三個(gè)人格維度量表和一個(gè)效度量表組成。N：神經(jīng)質(zhì)維度E：內(nèi)-外向維度P：精神質(zhì)維度L：掩飾量表測(cè)查情緒穩(wěn)定性。（高分代表情緒不穩(wěn)）測(cè)查內(nèi)向和外向人格特征。高分代表外向）測(cè)查與精神病理有關(guān)的人格特征。高分代表精神問(wèn)題，無(wú)同情心等 測(cè)查掩飾性特征。第三節(jié) 人格測(cè)量一、艾森克人格問(wèn)卷 T為標(biāo)準(zhǔn)分：T:4060-中間型T:3040或6070-傾向型T:30以下或70以上-典型

7、型第三節(jié) 人格測(cè)量二、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(Minnesota multiphasic personality inventory, MMPI) 566個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成，其中臨床量表集中在前399題。包括10臨床量表和4個(gè)效度量表。量表構(gòu)成第三節(jié) 人格測(cè)量二、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(Minnesota multiphasic personality inventory, MMPI) 問(wèn)題（Q）疑病量表 (Hs) 妄想量表 (Pa) 掩飾（L） 抑郁量表 (D) 精神衰弱量表 (Pt) 效度（F） 癔病量表 (Hy) 精神分裂癥量表 (Sc) 校正分（K）精神病態(tài)量表 (Pd) 躁狂癥量表 (Ma)

8、 男子氣或女子氣 (Mf) 社會(huì)內(nèi)向量表 (Si) 第三節(jié) 人格測(cè)量二、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(Minnesota multiphasic personality inventory, MMPI) 美國(guó)常模T 70，可能人格異常或偏離；中國(guó)常模T 60，可能人格異?；蚱x。第三節(jié) 人格測(cè)量三、卡特爾16項(xiàng)人格因素問(wèn)卷 (16 personality factor questionnaire, 16PF) 16PF 是卡特爾采用主成分分析方法編制而成。他認(rèn)為16個(gè)根源特質(zhì)是構(gòu)成人格的內(nèi)在基礎(chǔ)因素，測(cè)量這些特質(zhì)即可知道個(gè)體的人格特征。 我國(guó)經(jīng)典修訂：戴忠恒和祝蓓里。適用于初中文化以上成人。第三節(jié)

9、人格測(cè)量三、卡特爾16項(xiàng)人格因素問(wèn)卷 (16PF) 16種根源特質(zhì) A樂(lè)群性B聰慧性C穩(wěn)定性E恃強(qiáng)性F興奮性G有恒性H敢為性I敏感性L懷疑性M幻想性N世故性O(shè)憂慮性Q1激進(jìn)性 Q2獨(dú)立性Q3自律性Q4緊張性16種人格因素中，13為低分，810為高分第三節(jié) 人格測(cè)量三、卡特爾16項(xiàng)人格因素問(wèn)卷 (16PF) 測(cè)評(píng)因子疑病抑郁癔病精神病態(tài)男子女子氣妄想狂精神衰弱精神分裂癥輕躁狂社會(huì)內(nèi)向樂(lè)群性 聰慧性穩(wěn)定性 恃強(qiáng)性興奮性 有恒性敢為性 敏感性懷疑性 幻想性世故性 憂慮性實(shí)驗(yàn)性 獨(dú)立性自律性 緊張性內(nèi)外向神經(jīng)質(zhì)精神質(zhì)名稱MMPI16PFEPQ項(xiàng)目 566 187 88經(jīng)典人格問(wèn)卷測(cè)評(píng)因子一覽表1.簡(jiǎn)易

10、智力狀態(tài)檢查 -認(rèn)知缺損2.Bender-Gestalt測(cè)驗(yàn)（班德格式塔測(cè)驗(yàn)） -測(cè)查空間能力；3.威斯康星卡片分類測(cè)驗(yàn) -測(cè)查的是抽象思維能力 4.本頓視覺(jué)保持測(cè)驗(yàn) -主要用于腦損傷后視知覺(jué)、視覺(jué)記 憶、視覺(jué)空間結(jié)構(gòu)能力的評(píng)估。5.快速神經(jīng)學(xué)甄別實(shí)驗(yàn) -主要用于測(cè)量與學(xué)習(xí)有關(guān)的綜合神經(jīng)功能。第四節(jié) 神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)一、神經(jīng)心理篩選測(cè)驗(yàn)2.Bender-Gestalt測(cè)驗(yàn)3.威斯康星卡片分類測(cè)驗(yàn)第四節(jié) 神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)二、成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn) 編制者：Halsted編制，Reitan加以發(fā)展而成 。 在我國(guó)由龔耀先修訂。目的：用于測(cè)查多方面的心理功能或能力狀況。 包括感知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、注意力、記憶力、抽象思維

11、能力和言語(yǔ)功能等 H-R成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn) (Halsted-Reitan neuropsychological battery, HRB) 第四節(jié) 神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)二、成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn) H-R成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn) (HRB) 1范疇測(cè)驗(yàn)6語(yǔ)聲知覺(jué)測(cè)驗(yàn)2觸摸操作測(cè)驗(yàn)7側(cè)性優(yōu)勢(shì)檢查 3節(jié)律測(cè)驗(yàn)8握力測(cè)驗(yàn)4手指敲擊測(cè)驗(yàn)9連線測(cè)驗(yàn) 5Halsted-Wepman失語(yǔ)甄別測(cè)驗(yàn) 10感知覺(jué)障礙測(cè)驗(yàn)HRB成人式構(gòu)成第四節(jié) 神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)二、成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn) HR神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)中的觸摸操作測(cè)驗(yàn)自評(píng)量表 他評(píng)量表 按照評(píng)定方式第五節(jié) 評(píng)定量表（rating scale） 受試者根據(jù)量表的題目和內(nèi)容自行選擇答案做出判斷的

12、評(píng)定量表。是由評(píng)估者根據(jù)對(duì)被評(píng)估者的行為觀察或訪談所進(jìn)行的量化評(píng)估。 一、自評(píng)量表第五節(jié) 評(píng)定量表 （一）90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表 （二）抑郁自評(píng)量表 （三）焦慮自評(píng)量表 一、自評(píng)量表第五節(jié) 評(píng)定量表 （一）90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（symptom check list 90, SCL-90） 1.應(yīng)用于精神科或心理咨詢門診診斷心理衛(wèi)生問(wèn)題；2.評(píng)定咨詢或治療前后病情演變的療效。由Derogatis(1973)編制。由90項(xiàng)組成，采用五級(jí)記分制。用途：一、自評(píng)量表第五節(jié) 評(píng)定量表 （一）90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90） 構(gòu)成：10個(gè)因子軀體化 強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感 抑郁焦慮 敵對(duì)恐怖 偏執(zhí)精神病性 其他

13、因子分越高，反映癥狀越多，障礙越嚴(yán)重 第五節(jié) 評(píng)定量表焦慮癥狀評(píng)估2神經(jīng)過(guò)敏,心中不踏實(shí) 0 1 2 3 4 17發(fā)抖 0 1 2 3 4 23無(wú)緣無(wú)故地突然感到害怕 0 1 2 3 4 33感到害怕 0 1 2 3 4 39心跳得很厲害 0 1 2 3 4 57感到緊張或容易緊張 0 1 2 3 4 72一陣陣恐懼或驚恐 0 1 2 3 4 78感到坐立不安心神不定 0 1 2 3 4 80感到熟悉的東西變成陌生或不象是真的 0 1 2 3 4 86感到要趕快把事情做完 0 1 2 3 4SCL-90實(shí)例一、自評(píng)量表第五節(jié) 評(píng)定量表 （二）抑郁自評(píng)量表（self-rating depress

14、ion scale, SDS） 編制者： W.K.Zung（1965)項(xiàng)目及記分：20項(xiàng)，四級(jí)記分制用途：1.用于門診病人的粗篩 2.情緒狀態(tài)評(píng)定 3.調(diào)查、科研等。一、自評(píng)量表第五節(jié) 評(píng)定量表 （二）抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale, SDS） 測(cè)量維度：四組特異性癥狀精神性-情感癥狀軀體性障礙精神運(yùn)動(dòng)障礙抑郁的心理障礙 下面有二十條文字，請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一條，把意思弄明白，然后根據(jù)您最近一星期的實(shí)際情況作答， 1=沒(méi)有或很少時(shí)間； 2=小部分時(shí)間； 3=相當(dāng)多時(shí)間； 4=絕大部分或全部時(shí)間。 一、自評(píng)量表第五節(jié) 評(píng)定量表 （二）抑郁自評(píng)量表（self-ra

15、ting depression scale, SDS） 1我覺(jué)得悶悶不樂(lè)，情緒低沉2我覺(jué)得一天之中早晨最好3我一陣陣哭出來(lái)或覺(jué)得想哭4我晚上睡眠不好5我吃得跟平常一樣多6我與異性密切接觸時(shí)和以往一樣感到 愉快7我發(fā)覺(jué)我的體重在下降8我有便秘的苦惱9我心跳比平時(shí)快10我無(wú)緣無(wú)故地感到疲乏11我的頭腦跟平常一樣清楚12我覺(jué)得經(jīng)常做的事情并沒(méi)有困難13我覺(jué)得不安而平靜不下來(lái)14我對(duì)將來(lái)抱有希望15我比平常容易生氣激動(dòng)16我覺(jué)得作出決定是容易的17我覺(jué)得自己是個(gè)有用的人，有人需 要我18我的生活過(guò)得很有意思19我認(rèn)為我死了別人會(huì)生活得好些20平常感興趣的事我仍然照樣感興趣Zung自評(píng)抑郁量表（SDS）

16、 計(jì)分 反向計(jì)分題號(hào)：2、5、6、11、12、14、16、17、18、20。 總分乘以1.25取整數(shù)，即得標(biāo)準(zhǔn)分，分值越小越好。 你怎么樣呢？一.自評(píng)量表第五節(jié) 評(píng)定量表 （二）抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale, SDS） 分界值為53分 5362-輕度抑郁6372-中度抑郁72以上-重度抑郁結(jié)果解釋一、自評(píng)量表第五節(jié) 評(píng)定量表 （三）焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale, SAS） 編制者： W.K.Zung（1971)項(xiàng)目及記分：20項(xiàng)，四級(jí)記分制用途： 評(píng)定焦慮病人的主觀感受及治療前后的變化。一、自評(píng)量表第五節(jié) 評(píng)定量表

17、（三）焦慮自評(píng)量表（SAS） Zung自評(píng)焦慮量表（SAS）1我感到比往常更加過(guò)敏和焦慮2我無(wú)緣無(wú)故感到擔(dān)心3我容易心煩意亂或感到恐慌4我感到身體好像被分成幾塊，支離破碎5我感到事事順利，不會(huì)有倒霉事情發(fā)生6我的四肢抖動(dòng)和震顫7我因頭痛、頸痛和背痛而煩惱 8我感到無(wú)力且容易疲勞9我感到很平衡，能安靜坐下來(lái)10我感到我的心跳較快11我因陣陣的眩暈而不舒服12我有陣陣要昏倒的感覺(jué)13我呼吸時(shí)進(jìn)氣和出氣都不費(fèi)力14我的手指和腳趾感到麻木和刺痛15我因胃痛和消化不良而苦惱16我必須時(shí)常排尿17我的手總是溫暖而干燥18我覺(jué)得臉發(fā)燒發(fā)紅19我容易入睡，晚上休息很好20我做噩夢(mèng)一、自評(píng)量表第五節(jié) 評(píng)定量表 （三）焦慮自評(píng)量表（S