兒科學名詞解釋及簡答題5

1、第八版兒科學名詞解釋by總要減肥的稻草人11.生理性體重下降:是指出生后因奶量攝入不足、水分丟失、胎糞排出,可出現(xiàn)暫時性體重下降,約在生后3-4天達最低點。.頭圍:是指經(jīng)眉弓上緣、枕骨結(jié)節(jié)左右對稱環(huán)繞一周的長度。.胸圍:是指平乳頭下緣經(jīng)肩胛角下緣繞胸一周,代表肺與胸廓的生長。.上臂圍:是指肩峰與鷹嘴連線中點繞臂一周。.脫水:是指水分攝入不足或丟失過多所引起的體液總量尤其是細胞外液量的減少。.圍生期:是指自妊娠28周至生后7天的這段時間。.胎齡:是指從最后一次月經(jīng)第1天起至分娩時止,通常以周表示。.正常足月兒：是指胎齡A3凋并42周，出生體重A2500g并W4000g無畸形或疾病的活產(chǎn)嬰兒。.新

2、生兒窒息:是指嬰兒出生后不能建立正常的自主呼吸而導致低氧血癥、高碳酸血癥、代謝性酸中毒及全身多臟器損傷。.原發(fā)性呼吸暫停:是指胎兒或新生兒缺氧初期,呼吸代償性加深加快,如缺氧未及時糾正,隨即轉(zhuǎn)為呼吸停止、心率減慢。.新生兒缺氧缺血性腦病(HIE):是指圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導致胎兒或新生兒腦損傷。.新生兒溶血病(HDN):是指由于母嬰血型不合而引起的胎兒或新生兒同族免疫性溶血。.風濕熱(RF):是一種由咽喉部感染A組乙型溶血性鏈球菌后反復發(fā)作的急性或慢性風濕性疾病,主要累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚和皮下組織。.風濕小體(Aschoff小體):是風濕熱增生期的特征性改變,中央

3、為有膠原纖維素樣壞死物質(zhì),周圍繞有淋巴細胞、漿細胞和巨大的多核細胞(風濕細胞)。15.皮下小結(jié):風濕小體分布于關(guān)節(jié)處皮下組織和腱鞘,形成皮下小結(jié),是診斷風濕熱的病理依據(jù),提示風濕活動。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(JIA):是指兒童時期(16歲以下)不明原因關(guān)節(jié)腫脹、疼痛持續(xù)6周以上者,以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特征,伴全身多臟器功能損害的風濕性疾病,.過敏性紫癜:又稱亨-舒綜合征(HSP)是以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎,臨床特點為血小板不減少性紫癜。.麻疹:是由麻疹病毒引起的一種具有高度傳染性的疾病,以發(fā)熱、口腔麻疹粘膜斑等我誒特征。.麻疹粘膜斑(Koplik斑):為下磨牙相對的頰粘膜上的、直徑約0.

4、51.0mm的灰白色小點,周圍有紅暈,是麻疹早期的特征性體征。.水痘:是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強的兒童期出疹性疾病。20.傳染性單核細胞增多癥(IM):是由EB病毒所致的急性感染性疾病,以發(fā)熱、咽喉痛、肝脾和淋巴結(jié)腫大、外周血中淋巴細胞增多并出現(xiàn)異型淋巴細胞等為特征。.敗血癥:是指微生物進入血液循環(huán)并在其中繁殖,產(chǎn)生毒素,并發(fā)生全身炎癥反應(yīng)綜合征。.鵝口瘡:是白色念珠菌感染在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病。23.腹瀉病:是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。.抗生素相關(guān)性腹瀉(AAD):是指腸道外感染時長期、大量地使用廣譜抗生素引起的腸道菌群

5、紊亂,腸道正常菌群減少,耐藥性金葡菌、變形桿菌等大量繁殖,從而導致的藥物難以控制的腸炎。.支氣管哮喘:簡稱哮喘,是多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等)和細胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾病,是兒童期最常見的慢性呼吸道疾病。.閉鎖肺:是指哮喘嚴重時氣道廣泛堵塞,哮鳴音反而消失,是哮喘最危險的體征。.哮喘危重狀態(tài):是指哮喘發(fā)作在合理應(yīng)用常規(guī)緩解藥物治療后,仍有嚴重或進行性呼吸困難者。表現(xiàn)為哮喘急性發(fā)作,咳嗽、喘息、呼吸困難、大汗淋漓和煩躁不安等,甚至出現(xiàn)端坐呼吸、意識障礙、心肺功能不全的征象。.肺炎:是指不同病原體或其他因素所引起的肺部炎癥,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部

6、固定性中、細濕羅音。.肺大皰:是由于細支氣管形成活瓣性阻塞,氣體進的多、出的少或只進不出,肺泡擴大、破裂而形成肺大皰。.房間隔缺損(ASD)是由于原始心房間隔發(fā)育、融合、吸收等異常所致。.室間隔缺損(VSD)是由于胚胎期室間隔發(fā)育不全所致，是最常見的先天性心臟病。.艾森門格綜合征:是指室間隔缺損逐漸發(fā)展,當右心室收縮壓超過左心室收縮壓時,出現(xiàn)右向左分流或雙向分流,出現(xiàn)發(fā)紺。.動脈導管未閉:是指動脈導管在出生后持續(xù)開發(fā),并產(chǎn)生病理、生理改變。.法洛四聯(lián)癥（TOF）即由右心室流出道梗阻、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚4種畸形組成，是嬰兒期后最常見的青紫型先心病。.病毒性心肌炎:是由各種病毒感染

7、所引起的心肌間質(zhì)炎癥細胞浸潤和鄰近的心肌細胞壞死,導致心功能障礙和其他系統(tǒng)損害的疾病。.急性腎炎（AGN）:是指一組病因不一，臨床表現(xiàn)為急性起病，多有前驅(qū)感染，以血尿為主，伴不同程度蛋白尿，可有水腫、高血壓，或腎功能不全等特點的腎小球疾病。37.腎病綜合征（NS）是一組由多種原因引起腎小球基底膜通透性增加，導致血漿內(nèi)大量白蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。.貧血:是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常。.生理性貧血:是指出生后隨著自主呼吸的建立,血氧含量增加,紅細胞生成素減少,骨髓造血功能暫時性降低,網(wǎng)織紅細胞減少;胎兒紅細胞壽命較短,且破壞較多（生理性溶血）;而嬰兒生長發(fā)育迅速,循環(huán)

8、血量迅速增加等引起,紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至23個月時紅細胞數(shù)降至3.0X101/L,血紅蛋白量降至100g/L作用，出現(xiàn)輕度貧血。.骨髓外造血:是指出生后,尤其是嬰兒期,當發(fā)生感染性貧血或溶血貧血等造血需要增加時,肝、脾和淋巴結(jié)可隨時適應(yīng)需要,出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,同時外周血中可出現(xiàn)有核紅細胞和幼稚中粒紅細胞,是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)。.營養(yǎng)性貧血:是一組由于各種原因?qū)е略煅瞎?yīng)不足,表現(xiàn)為紅細胞及血紅蛋白低于“正?！钡难合到y(tǒng)疾病。.缺鐵性貧血（IDA）:是體內(nèi)鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少，臨床上以小細胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點的貧血癥。.營養(yǎng)性巨幼

9、細胞性貧血：是由于維生素B12和葉酸缺乏所致的一種大細胞性貧血。.免疫性血小板減少癥（ITP）:又稱特發(fā)性血小板減少性紫瘢,以皮膚黏膜自發(fā)性出血和束臂試驗陽性、血小板減少、出血時間延長等為特點,是兒童期最常見的出血性疾病。.驚厥:是大腦神經(jīng)元突然大量異常放電使全身或局部骨骼肌的不自主收縮,伴或不伴意識障礙,是癇性發(fā)作的常見形式。.心肺復蘇（CPR）是指在心跳呼吸驟停的情況下所采取的的一系列急救措施，其目的是使心臟、肺臟恢復正常功能，使生命得以維持。.化膿性腦膜炎:是小兒尤其是嬰幼兒時期常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)化膿性細菌的感染性疾病,臨床上以急性發(fā)熱、驚厥、意識障礙、顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征以及腦脊液膿

10、性改變?yōu)樘卣?人工喂養(yǎng):四個月以內(nèi)的嬰兒由于各種原因不能進行母乳喂養(yǎng)時,完全采取配方奶或其他獸乳,如牛乳、馬乳等喂養(yǎng) TOC o 1-5 h z 嬰兒,稱為人工喂養(yǎng).新生兒窒息:是指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導致低氧血癥、代謝性酸中毒和高碳酸血癥.新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）:是指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導致胎兒或新生兒腦損傷.胎糞吸入綜合癥（MAS）是由胎兒在宮內(nèi)或產(chǎn)時吸入混有胎糞的羊水，而導致以呼吸道機械性阻塞及化學性炎癥為主要病理特征,以生后出現(xiàn)呼吸窘迫為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥.新生兒黃疸:是因膽紅素在體內(nèi)積聚引起的皮膚或其他器官黃染.新生兒敗血癥:是

11、指病原體侵入新生兒血液循環(huán),并在其中生長、繁殖、產(chǎn)生毒素并發(fā)生全身炎癥反應(yīng)綜合癥。.新生兒寒冷損傷綜合癥:簡稱新生兒冷傷,也稱新生兒硬腫癥,系由于寒冷或（和）多種疾病所致,以低體溫和皮膚硬腫為主要臨床表現(xiàn),重癥可并發(fā)多器官功能衰竭.胃炎:是指由各種物理性、化學性或生物性有害因素引起的胃黏膜或胃壁炎性病變.腹瀉病:是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合癥.急性上呼吸道感染（AURI）:系由各種病原引起的上呼吸道的急性感染，俗稱感冒.法洛四聯(lián)癥:右室流出道梗阻,室間隔缺損,主動脈騎跨和右心室肥厚合稱為法洛四聯(lián)癥,嬰兒期后最常見的青紫型先天性心臟病.急性腎小球腎炎

12、:是指一組病因不一,臨床表現(xiàn)為急性起病,多有前驅(qū)感染,以血尿為主,伴不同程度蛋白尿,可有水腫、高血壓,或腎功能不全等特點的腎小球疾患.腎病綜合癥（NS）:是一組由多種原因引起的腎小球基膜通透性增加，導致血漿內(nèi)大量蛋白尿從尿中丟失的臨床綜合癥。臨床有4大特點:大量蛋白尿,低蛋白血癥,高脂血癥明顯水腫,前兩個為必備條件。.缺鐵性貧血（IDA）:是由于體內(nèi)鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少，臨床上以小細胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點的貧血癥.貧血:是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常。.正常足月兒：指胎齡A37周并42周，出生時體重A2500g并W4000g,無畸形或疾病

13、的活產(chǎn)嬰兒。.圍生期:自妊娠28周至出生后7天稱為圍生期。.中性溫度:是指機體維持體溫正常所需的代謝率和耗氧量最低時的最適環(huán)境溫度。.高危兒:指已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護的新生兒。.新生兒:系指從臍帶結(jié)扎到生后27天內(nèi)的嬰兒。.蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良（PEM）:是由于缺乏能量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3歲嬰幼兒，臨床上以體重明顯減輕、皮下脂肪減少和皮下水腫為特征,常伴有各種器官的功能紊亂。.呼吸暫停:是指呼吸停止20秒,伴心率100次/分及發(fā)紺。.營養(yǎng)性維生素D缺乏佝僂?。菏怯捎趦和w內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。.食物熱

14、力作用:指食物中的宏量營養(yǎng)素除了為人體提供能量外,本身在消化、吸收過程中出現(xiàn)能量消耗額外增加的現(xiàn)象。.脫水:是指水分攝入不足或丟失過多所引起的體液總量尤其是細胞外液量的減少。.生理性體重下降:出生后一周內(nèi)如攝入不足,加之水分丟失、胎糞排除,可出現(xiàn)暫時性體重下降或稱生理性體重下降,約在生后34日達最低點下降,以后逐步回升,至出生后第710日應(yīng)恢復到出生時的體重。.屏氣發(fā)作:為呼吸暫停的一種異常行為,多發(fā)于618個月嬰幼兒,5歲前會逐漸自然消失。.胎兒期:從精子和卵子結(jié)合、新生命的開始,直到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期。30.新生兒期:自胎兒娩出臍帶結(jié)扎起到剛滿28天為止的4周稱為新生兒期。31.嬰兒期:

15、從出生到滿一周歲以前為嬰兒期。32.幼兒期:自1歲至滿3周歲之前為幼兒期。33.學齡前期:自3周歲至67歲小學前為學齡前期。34.學齡期:自入小學始至青春期前為學齡期。.青春期:從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期稱為青春期。.兒科學:是研究小兒各年齡階段的生長發(fā)育,衛(wèi)生保健及疾病診斷、治療和預(yù)防的一門綜合性科學。.蹲踞現(xiàn)象:法洛四聯(lián)癥患兒多有蹲踞癥狀,每于行走、游戲時,常主動蹲下片刻。蹲踞時下肢屈曲,使靜脈灰心血量減少,減輕了心臟負荷,同時下肢動脈受壓,體循環(huán)阻力增加,使右向左分流量減少,從而缺氧癥狀暫時得到緩解。簡答題.小兒各年齡分期及主要特點?胎兒期:完全依靠母體而生

16、存。新生兒期:生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不成熟,易發(fā)生各種疾病;發(fā)病率和死亡率高。嬰兒期:生長發(fā)育最迅速;需要攝入的能量和營養(yǎng)特別多;消化功能不完善,易發(fā)生消化和營養(yǎng)紊亂;抗病能力弱,易患傳染病和感染性疾病。幼兒期:智能發(fā)育較前突出;對危險識別能力不足,易發(fā)生意外創(chuàng)傷和中毒;自身免疫力仍低,傳染發(fā)病率高。學齡前期:體格生長速度減慢,但智能發(fā)育更趨完善,好奇多問,模仿性強,自理和社交能力得到鍛煉。學齡期:除生殖系統(tǒng)外,其他器官發(fā)育已接近成人水平,大腦形態(tài)發(fā)育基本完成。青春期:體格發(fā)育明顯加快、性別差異顯著,青春期末期女孩出現(xiàn)月經(jīng),男孩發(fā)生遺精。.母乳喂養(yǎng)的有點?營養(yǎng)豐富，人乳營養(yǎng)生物效價高，易被嬰兒利用

17、；緩沖力小；含有不可替代的免疫成分；生長調(diào)節(jié)因子；經(jīng)濟方便，溫度適宜,有利于嬰兒身體健康;母親哺乳可加快乳母產(chǎn)后子宮復原,減少在受孕的機會。.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的病因:圍生期維生素D不足;日照不足;生長速度快,需要增加;食物中補充維生素D不足;疾病影響。.輕、中、重度營養(yǎng)不良的特點輕度:體重比正常減輕15%25%腹壁皮下脂月厚度為0.80.4cm;身長尚正常；皮膚干燥，面色尚正常；肌張力基本正常；精神狀態(tài)正常中度:體重比正常減輕25%40%;腹壁皮下脂肪厚度0.4cm;身長低于正常；皮膚干燥蒼白；肌肉彈性差，松弓,肌張力明顯減低;精神萎靡,煩躁不安重度:體重比正常減輕40%以上;皮下脂

18、肪完全消失,面頰部脂肪消失如皮包骨;身長明顯低于正常;皮膚蒼白、干皺、彈性消失;肌肉萎縮,肌張力地下,運動發(fā)育遲緩;呆癡,反應(yīng)地下,煩躁與抑制交替;其他如低體溫,心率緩慢,低蛋白性水腫等。.新生兒窒息的ABCDE復蘇方案及步驟。方案：A清理呼吸道;B建立呼吸；C維持正常循環(huán);D藥物治療;E評估。前3項最為重要,A是根本,通氣是關(guān)鍵。步驟:保暖;擺好體位;清理呼吸道;擦干:溫熱干毛巾擦干頭部及全身;刺激。.生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別。生理性黃疸:一般情況良好足月兒生后23天出現(xiàn),45天達高峰;早產(chǎn)兒生后35天出現(xiàn),67天達高峰足月兒57天消退,不超過2周;早產(chǎn)兒79天消退,可延遲到4周每日血清

19、膽紅素85umol/dl血清膽紅素足月兒221umol/dl;早產(chǎn)兒221umol/dl;早產(chǎn)兒257umol/dl,或每日血清膽紅素升高85umol/dl黃疸持續(xù)時間足月兒2周,早產(chǎn)兒4周黃疸退而復現(xiàn)血清結(jié)合膽紅素34umol/dl.小兒生長發(fā)育的規(guī)律:發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過程;各系統(tǒng)、器官生長發(fā)育不平衡;生長發(fā)育的個體差異;遵循生長發(fā)育的一般規(guī)律即由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、有簡單到復雜。.應(yīng)用口服補液鹽ORS溶液治療小兒脫水的理論基礎(chǔ)：給予小腸的Na+-葡萄糖耦聯(lián)轉(zhuǎn)運吸收機制，即小腸上皮細胞刷狀緣的膜上存在Na+葡萄糖共同載體，此載體上有Na+和葡萄糖兩個結(jié)合位點，當

20、Na+和葡萄糖同時與結(jié)合位點相結(jié)合時即能運轉(zhuǎn),并顯著增加鈉和水的吸收。.結(jié)核菌素實驗陽性意義：接種卡介苗后年長兒無明顯臨床癥狀僅呈一般陽性反應(yīng)，表示曾感染過結(jié)核桿菌3歲以下嬰幼兒尤其是未接種卡介苗者，陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶；年齡愈小，活動性結(jié)核可能性愈大強陽性反應(yīng)者，表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)，或反應(yīng)強度由原來小于10mm增至大于10mm,且增幅超過6mm時,表示新近有感染。.結(jié)核菌素實驗陰性意義：未感染過結(jié)核結(jié)合遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)前期(初次感染后48周)假陰性反應(yīng)，由于機體免疫功能低下或受抑制，急性傳染病，體質(zhì)衰弱者技術(shù)誤差或結(jié)核菌素失效。.低鉀血癥臨床表現(xiàn)：血鉀低于

21、3.5mmol/l時稱為低鉀血癥，神經(jīng)肌肉癥狀，發(fā)力、肌肉無力鍵反應(yīng)低下，運動障礙呼吸運動減弱或麻痹心臟興奮性升高、心律失常、心肌收縮乏力、心音低頓消化系統(tǒng),腹脹腸鳴音減弱或消失實驗室檢查血鉀小于3.5mmol/l。.腹瀉患兒如何補鉀？補鉀時間為治療前6小時或輸液后有尿即開始補鉀補鉀途徑：輕度脫水可分次口服，每46小時1次，中、重度脫水給予靜滴或同時口服一部分氯化鉀靜滴的濃度不宜超過0.3%每日氯化鉀總量的靜滴時間不應(yīng)短于8小時。.腺病毒肺炎：癥狀表現(xiàn)：發(fā)熱：可達39c以上，呈稽留高熱或弛張熱，熱程長，可持續(xù)23周;中毒癥狀重：面色蒼白或發(fā)灰，精神不振，嗜睡與煩躁交替；呼吸道癥狀：咳嗽頻繁，呈陣發(fā)性喘憋，輕重不等的呼吸困難和發(fā)綃;消化系統(tǒng)癥狀：腹瀉、嘔吐和消化道出血；可因腦水腫而致嗜睡、昏迷或驚厥發(fā)作。X線特點：肺部X線改變較肺部羅音出現(xiàn)早,故強調(diào)早期攝片;大小不等的片狀陰影或融合成大病灶,甚至一個大葉;病灶吸收較慢,需數(shù)周或數(shù)月。.葡萄球菌肺炎：多見于新生兒、嬰幼兒起病急、病情重、發(fā)展快中毒癥狀明顯：面色蒼白，弛張高熱肺部體征出現(xiàn)較早雙肺可聞