護(hù)士崗位管理實(shí)施方案-PPT課件 (2)

1、護(hù)士崗位管理實(shí)施方案解讀護(hù)理部2012年6月14日 衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見 衛(wèi)醫(yī)政發(fā) 2012 30號文件基本原則工作任務(wù)指導(dǎo)思想123 提 綱有關(guān)工作要求4 貫徹落實(shí)公立醫(yī)院改革關(guān)于充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性、完善人事和收入分配制度的任務(wù)要求，在改革臨床護(hù)理模式、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，以實(shí)施護(hù)士崗位為切入點(diǎn)，從護(hù)理崗位設(shè)置、護(hù)士配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓(xùn)等方面制定和完善制度框架，建立和完善調(diào)動護(hù)士積極性，激勵護(hù)士服務(wù)臨床一線，有利于護(hù)理職業(yè)生涯發(fā)展的制度安排，努力為人民群眾提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。一、指 導(dǎo) 思 想管理方式服務(wù)模式以實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理為

2、切入點(diǎn)，為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。 患者滿意以實(shí)施崗位管理為切入點(diǎn)，為護(hù)士的配置、考核、分配、培訓(xùn)、晉升以及職業(yè)發(fā)展建立激勵機(jī)制。 護(hù)士滿意0102三、工 作 任 務(wù)科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位合理配置護(hù)士數(shù)量完善績效考核制度加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)保障合同制護(hù)士權(quán)益四、有關(guān)工作要求提高思想認(rèn)識，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)；密切部門合作，推動順利實(shí)施；加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，不斷總結(jié)提高；堅(jiān)持典型引路，發(fā)揮示范作用 為了落實(shí)衛(wèi)生部中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）、2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案和關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理

3、服務(wù)，在我院現(xiàn)行護(hù)士管理辦法的基礎(chǔ)上，制定護(hù)士崗位管理實(shí)施方案。指導(dǎo)思想： 以實(shí)施護(hù)士崗位管理為切入點(diǎn)，進(jìn)一步改革臨床護(hù)理模式、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。通過實(shí)施護(hù)士崗位管理，使護(hù)理崗位設(shè)置更加科學(xué)合理，護(hù)士配置保證護(hù)理質(zhì)量和患者安全，護(hù)士績效考核體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，同工同酬，并落實(shí)在護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展中。以護(hù)士崗位需求為導(dǎo)向，加大護(hù)士崗位培訓(xùn)力度，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展需要?；驹瓌t （一）以改革護(hù)理服務(wù)模式為基礎(chǔ)。繼續(xù)夯實(shí)“以病人為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，落實(shí)責(zé)任護(hù)士六位一體的工作職責(zé). （二）以建立崗位管理制度為核心。圍繞護(hù)士崗位管理制定相關(guān)制度、措施、辦法，包括護(hù)士定期考核制度、新護(hù)士

4、培養(yǎng)方案等。（三）以護(hù)士的全面績效考核為突破口。在我院崗薪及績效考核體系日趨成熟的基礎(chǔ)上，在全院統(tǒng)一科室對護(hù)士的全面績效考核。建立正向激勵機(jī)制，從工作業(yè)績、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平等方面評價(jià)護(hù)士，實(shí)現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，實(shí)現(xiàn)科學(xué)的護(hù)理管理。 （四）以加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)為抓手。根據(jù)護(hù)士崗位管理、分層管理，結(jié)合護(hù)理崗位需求及護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展實(shí)施護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展需要。（五）以促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍健康發(fā)展為目標(biāo)。通過建立和實(shí)施護(hù)士崗位管理，使護(hù)士得到充分的待遇保障、晉升空間、培訓(xùn)支持和職業(yè)發(fā)展，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍健康發(fā)展。工作任務(wù)及具體措施： （一）科學(xué)設(shè)崗，定

5、崗定編 遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測定并設(shè)置護(hù)理崗位，制定護(hù)理崗位設(shè)置原則，編制護(hù)理崗位目錄。 （2012.1）（二）完善崗薪管理，崗變薪移。 在2008年崗薪工資改革的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善崗薪管理，將護(hù)理崗位技術(shù)含量、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、職業(yè)防護(hù)、管理幅度等納入崗薪系數(shù)，以崗定薪，崗變薪移。 （2012.2）（三）建立崗位責(zé)任制，編制崗位說明書 建立崗位責(zé)任制度，通過崗位描述編制各崗位說明書，包括任職條件、崗位職責(zé)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、崗位技術(shù)能力要求、崗位培訓(xùn)、崗位績效等。 （2012.4）（四）合理劃分護(hù)理崗位，控制其它護(hù) 理崗位人數(shù)比例5%。 全

6、院護(hù)理崗位設(shè)置包括護(hù)理管理、臨床護(hù)理和其它護(hù)理崗位。護(hù)理管理與臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上。其它護(hù)理崗位是指護(hù)士為患者提供非直接護(hù)理服務(wù)的崗位，包括消毒供應(yīng)中心、感控護(hù)士、預(yù)防保健護(hù)士等，護(hù)理部根據(jù)崗位分類及定調(diào)配及測算 （2012.3） （五）競爭上崗，動態(tài)調(diào)配。 在現(xiàn)有管理模式下，從部分科室開始實(shí)施競爭上崗。護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰?、技術(shù)水平、學(xué)歷職稱、人文素養(yǎng)與崗位任職條件相匹配。對新入職護(hù)士實(shí)行2年期不定崗輪轉(zhuǎn)即規(guī)范化培訓(xùn)。 （2012.4）（六）嚴(yán)把護(hù)士準(zhǔn)入，招聘優(yōu)秀護(hù)士。 根據(jù)醫(yī)院發(fā)展十二五規(guī)則及現(xiàn)實(shí)所需配置護(hù)士。新護(hù)士準(zhǔn)入條件至少達(dá)到高中起點(diǎn)的大專以上學(xué)歷，或初中起點(diǎn)的本科

7、以上學(xué)歷要求。所有新護(hù)士入職必須具備護(hù)士職業(yè)資格或合格考試成績。 （2012.3） （七）全面實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理分工模式。 根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施二年以來的成效和體會，繼續(xù)實(shí)行護(hù)士承包病人的責(zé)任制整體護(hù)理分工模式。臨床護(hù)士設(shè)崗包括責(zé)任組長崗、責(zé)任護(hù)士崗、夜班護(hù)士崗、主班護(hù)士崗，減少非責(zé)任護(hù)士崗位的人數(shù)。每位責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者病情輕重及自理程度、護(hù)理級別，平均負(fù)責(zé)4名（一級）8名（二級）10名（三級）患者。 （2012.1）（八）合理配置護(hù)士，達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)。 普通病房實(shí)際護(hù)患比不低于0.4 ：1 重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比不低于2.53 ：1 新生兒普通病房護(hù)患比不低于0.6 ：1 新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比達(dá)到

8、1.51.8 ：1 手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)臺比達(dá)到3 ：1 急診搶救護(hù)患比達(dá)到1.52：1 （2012.3）（九）科學(xué)排班，體現(xiàn)全程、連續(xù)的護(hù)理 根據(jù)不同專業(yè)特點(diǎn)，護(hù)理排班兼顧臨床需要和護(hù)士的意愿實(shí)行科學(xué)排班。入住30位病人以上的科室，實(shí)行雙人夜班。有條件的科室可實(shí)行APN排班。責(zé)任護(hù)士崗盡量減少人員更替，每位責(zé)任護(hù)士連續(xù)上崗至少在半年以上。責(zé)任護(hù)士實(shí)行連續(xù)工作制，休息日應(yīng)有明確的代理責(zé)任護(hù)士。雙休日及節(jié)假日應(yīng)保證有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)自己的病人。 （2012.1） (十) 建立機(jī)動護(hù)士人力資源庫，確保應(yīng)急調(diào)配。 在各科室護(hù)士配置達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的前提下，將超出配置標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)納入護(hù)士人力資源機(jī)動調(diào)配庫系統(tǒng)管理。

9、護(hù)士人力資源機(jī)動調(diào)配庫成員以入職2年以下的低年資護(hù)士為基礎(chǔ)，各?？谱o(hù)士為補(bǔ)充，人數(shù)至少達(dá)到30名。當(dāng)有突發(fā)事件及特殊情況時，能及時補(bǔ)充臨床護(hù)理崗位護(hù)士的缺失和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急需要，確保各種情況下的緊急調(diào)配。 （2012.4）（十一）完善績效考核，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。 在全院績效考核量化到科室的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院績效考核政策和原則，科室的績效考核從2012年1月起量化到個人。以護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理病人數(shù)、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、患者滿意度為考核要素的方案從6月起全院統(tǒng)一實(shí)施。將護(hù)士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，同工同酬。 （2012.3） （十二）建立定期考核制度，考核結(jié)果

10、與職業(yè)發(fā)展掛鉤。 對護(hù)士的考核實(shí)行逐級負(fù)責(zé)制，以崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點(diǎn)，包括護(hù)士工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試。構(gòu)建信息化的護(hù)士定期考核指標(biāo)體系，將考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、獎勵、評先評優(yōu)、職稱評聘、護(hù)士長選拔等掛鉤。 （2012.6）（十三）全面開展護(hù)士崗位培訓(xùn)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需求。 加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)師資力量的培養(yǎng)，設(shè)一名專職培訓(xùn)老師，二十名專業(yè)培訓(xùn)老師，五十名新護(hù)士導(dǎo)師。以崗位需求為導(dǎo)向，崗位勝任力為核心，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實(shí)踐能力，在院內(nèi)開展護(hù)士長管理培訓(xùn)、低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、中高年資護(hù)士素質(zhì)能力提升培訓(xùn)、?？谱o(hù)士培訓(xùn)等，提高護(hù)士的人文素養(yǎng)和綜合素質(zhì)

11、。 （2012.2）（十四）通過導(dǎo)師帶徒形式培養(yǎng)新護(hù)士。 從2012年起對新入職護(hù)士進(jìn)行為期2年的新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。規(guī)范化培訓(xùn)以導(dǎo)師帶徒的臨床實(shí)踐培訓(xùn)形式為主，建立培訓(xùn)手冊，培訓(xùn)內(nèi)容包括臨床護(hù)理技能、護(hù)理常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任制整體護(hù)理、崗位職責(zé)和素養(yǎng)等，實(shí)行一對一帶教。新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)期間分別在內(nèi)系、外系各一個科室、急診、ICU進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，2年后確定專業(yè)。 （2012.6）（十五）保障護(hù)士權(quán)益，實(shí)現(xiàn)同工同酬。 落實(shí)護(hù)士條例成立維權(quán)委員會，維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益。在崗薪、績效、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升、護(hù)士長競聘、進(jìn)修學(xué)習(xí)、組織培養(yǎng)等方面保證合同護(hù)士與在編護(hù)士享有同等權(quán)利，同等待遇，實(shí)現(xiàn)同工同酬。 （

12、2012.1）（十六）建立護(hù)理志愿服務(wù)的雙向機(jī)制。 在實(shí)施兩年的大學(xué)生志愿者進(jìn)醫(yī)院服務(wù)的基礎(chǔ)上，開展院內(nèi)護(hù)理志愿者在醫(yī)院、下社區(qū)、進(jìn)家庭服務(wù)，建立起護(hù)理志愿服務(wù)雙向機(jī)制及考核制度。每位護(hù)士每年從事志愿服務(wù)時間至少達(dá)到6小時以上，全院每年從事志愿服務(wù)時間在5000小時以上，形成良好的志愿者服務(wù)氛圍。 （2012.5） 時間節(jié)點(diǎn)：根據(jù)衛(wèi)生部在廣東珠海召開的護(hù)士崗位管理試點(diǎn)工作研討會精神，借鑒試點(diǎn)醫(yī)院做法，結(jié)合我院護(hù)理管理實(shí)際，護(hù)士崗位管理雖已形成初步模式，但仍需進(jìn)一步在崗位準(zhǔn)入、崗位評價(jià)、績效考核等方面充實(shí)完善。該方案結(jié)合醫(yī)院實(shí)際從2012年3月起實(shí)施并按計(jì)劃、時間落實(shí)。 （詳見甘特圖） 落實(shí)責(zé)任：1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視護(hù)士崗位管理工作，在此項(xiàng)工作中提供政策支持保障，負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)相關(guān)部門關(guān)系、檢查方案的落實(shí)等。2、護(hù)理部、人力資源部、績效考核辦負(fù)責(zé)調(diào)研并制定切實(shí)可行的實(shí)施方案，護(hù)理部負(fù)責(zé)組織實(shí)施。 3、護(hù)理部為落實(shí)該方案的第一責(zé)任人，相關(guān)職能部門（人力資源部、財(cái)務(wù)部、績效考核辦、科技開發(fā)部、計(jì)算機(jī)中心、醫(yī)務(wù)部等）的部長為落實(shí)該方案的主要協(xié)調(diào)人，應(yīng)全力支持在該方案