析清醫(yī)院科室會課件

1、2022/7/171天津太平洋制藥有限公司TianJin Pacific Pharmaceutical CO.,LTD包醛氧淀粉膠囊2022/7/172 人體含氮廢物的排除途徑 人體75%的毒物由腎臟排除，25的毒物由腸道排出，腎功能不全患者腎排出比例明顯下降2022/7/173析清的作用機理 析清分子結(jié)構(gòu)中的活性基團醛基（-CHO）與含氮廢物結(jié)合成席夫堿絡(luò)合物，從糞便中排出，減少體內(nèi)非蛋白等廢物和毒物，起到代償腎功能，減輕腎臟負擔(dān)的作用。 2022/7/174 析清治療臨床觀察結(jié)果（一） 廣州鐵路中心醫(yī)院腎內(nèi)科張增華觀察使用析清治療60例高血壓II期合并腎功能損害的患者，觀察期2年， 治療組

2、使用析清每天3次，每次816粒； 對照組僅服用治療高血壓藥物 2年觀察期始末檢測BUN 、Scr 統(tǒng)計學(xué)處理2022/7/175析清對高血壓合并 腎功能損害的療效觀察結(jié)果顯示：治療組Scr明顯下降mol/L析清論文集張增華2022/7/176析清對高血壓合并 腎功能損害的療效觀察結(jié)果顯示：治療組BUN明顯下降mmol/L析清論文集張增華2022/7/177析清在慢性腎功能不全中的臨床應(yīng)用 100例患者均為20002002年住院患者,隨機分為治療組和對照組，每組50例 治療組除常規(guī)治療外，給予口服析清12粒， 每天3次； 對照組僅采用常規(guī)治療，沒有服用析清 觀察治療前后的血BUN、Scr、CHo

3、、Tg的變化 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)用均數(shù)標準差表示，治療組與對照組的比較采用t檢驗。 天津第一中心醫(yī)院 王彤2022/7/178100例患者治療前后BUN、Scr比較 BUN(mmol/L Scr(mol/L) 均值 標準差 均值 標準差治療組治療前16.264.55370,48128.12治療后10.173.27270.5686.02P0.01 P0.01對照組治療前17.024.71369.46126.80治療后15.653,14342.9190.28p0.05p0.05天津第一中心醫(yī)院 王彤2022/7/179 治療組治療前后患者臨床癥狀改善情況天津第一中心醫(yī)院 王彤例2022/7/1710

4、析清的臨床總結(jié) 析清的其他作用保護腎功能：慢性腎功能不全，尤其是老年患者，常合并脂代謝紊亂，析清通過吸附可以改善患者的脂代謝紊亂1：降低血膽固醇、甘油三酯、低 密度脂蛋白2：增加高密度脂蛋白3：降低血漿內(nèi)皮素2022/7/1711100例患者治療前后血膽固醇、甘油三酯比較組別 血膽固醇 mmol/L 甘油三酯 mmol/L治療組治療前5.54 1.422.02 0.31治療后5.08 1.371.81 0.29P0.050.050.052022/7/1712 患者來信閻學(xué)英 天津中醫(yī)學(xué)院干部。2000年5月體檢發(fā)現(xiàn)腎功能不全。立即住院治療，加倍服用尿毒清一個月無效。后又去腎病專科中醫(yī)醫(yī)院治療4

5、個月，但是化驗指標反復(fù)不理想出院。 出院后我自己服用包醛氧淀粉，逐漸加量到每天5袋，并同時服用愛西特，每次30片，堅持3個月，化驗指標逐漸正常。 5年來一直堅持服藥，腎功能指標一直正常。2022/7/1713 患者來信閻學(xué)英治療頑固性便秘 患者發(fā)現(xiàn)析清不僅能夠治療氮質(zhì)血癥，而且對頑固性便秘有奇效。 來信介紹了3個典型病例，曾經(jīng)使用很多方法無法治愈的便秘，在服用析清后很快見效。 但是這3個患者，最小是75歲，服用析清治療便秘有效，考慮原因是他們年齡很大，可能有潛在的氮質(zhì)血癥存在，所以服用析清后才能見效 也可能是析清吸附毒性物質(zhì)后，有刺激腸道蠕動作用2022/7/1714 析清在胃中囊殼及時崩解，

6、內(nèi)容物包醛氧淀粉完全釋放，因為內(nèi)容物為體積很小的顆粒，可以不受幽門開放時間的影響，緩慢逐漸的排到腸道，即避免了很長時間不能排放到腸道，也避免了腸道排出過快，因而有效吸附面積增大，吸附時間增加，吸附效果優(yōu)于以往的其它劑型。有效率高達80以上。 析 清 的 特 點高效2022/7/1715析 清 的 特 點高選擇性 選擇性吸附尿素氮，氨基氮和胺等毒、廢物質(zhì)，還可以吸附血磷，中分子物質(zhì)、降低血脂。減輕這些物質(zhì)對腎臟的損害， 可以保護腎臟 析清在發(fā)揮治療作用的同時，不吸附人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)2022/7/1716 析 清 的 特 點副作用少 新的微囊技術(shù)使析清分子的醛基不直接與胃腸道粘膜接觸，消除了醛基

7、對胃腸道粘膜的刺激作用，安全性高。 析清最突出的優(yōu)點是不吸收入血，完全的消化道吸附作用，使它在發(fā)揮作用的同時并不增加肝、腎功能的任何工作負擔(dān)，長期服用體內(nèi)無蓄積。是最理想的治療藥物。2022/7/1717 析清的特點易于服用口感好，患者易于服用。 對胃腸刺激小，患者耐受性好。2022/7/1718為什麼包醛氧化淀粉能很快吸附含氮毒物 氧化淀粉經(jīng)過覆醛處理后，其表面的醛基和覆醛基以共價鍵結(jié)合，在氧化淀粉外表面形成一層只可透過尿素，氨等低分子物質(zhì)的分子膜。由于在覆醛淀粉的表面有分子膜存在，當(dāng)與尿素、氨等溶液接觸時，就存在膜滲透現(xiàn)象。溶液中溶質(zhì)從高濃度一方向低濃度一方遷移，其通量和濃度梯度成正比。當(dāng)

8、尿素、氨等物質(zhì)移入膜內(nèi)，則與膜內(nèi)活性醛基結(jié)合，于是就降低了膜內(nèi)尿素、氨等物質(zhì)的濃度。從而膜外又產(chǎn)生了新的濃度梯度，不斷地促進膜外溶質(zhì)向膜內(nèi)遷移，直達到平衡。加速了覆醛淀粉的吸附加速。離子交換與吸附，5，16（1987）。天津大學(xué)化學(xué)系于九皋2022/7/1719為什麼包醛氧化淀粉能很快吸附含氮毒物 吸附劑的細孔結(jié)構(gòu)對吸附能力有明顯的影響，晶體結(jié)構(gòu)又影響細孔的結(jié)構(gòu)。在結(jié)晶區(qū)，分子之間彼此以氫鍵結(jié)合，按一定規(guī)則呈有序排列。所以在結(jié)晶區(qū)細孔少。而在非晶區(qū)，分子之間則是呈隨機性無序排列，所以存在的細孔多。細孔多則內(nèi)表面積大，吸附能力就大。氧化淀粉經(jīng)覆醛處理以后，結(jié)晶程度明顯降低，所以增大了對尿素的吸附

9、能力。離子交換與吸附，5，16（1987）。天津大學(xué)化學(xué)系于九皋2022/7/1720為什麼析清能降低血中含氮物質(zhì)水平？ 析清可將胃腸道中潴留的含氮毒性物質(zhì)的濃度逐漸變小。由于體內(nèi)的動態(tài)平衡，原停留在血液中的代謝產(chǎn)物又會逐步滲透到胃腸道中，再被析清吸附，如此反復(fù)，血中毒性物質(zhì)濃度逐步下降，腎臟排毒壓力減輕，癥狀減輕或緩解。 所以說析清雖然不能吸收入血，也能夠降低血中尿素氮和肌酐的水平 2022/7/1721 為什麼析清有高選擇性？ 但氧化淀粉經(jīng)過覆醛處理后，其表面的醛基和覆醛基以共價鍵結(jié)合，在氧化淀粉外表面形成一層只可透過尿素，氨等低分子物質(zhì)的分子膜，膜內(nèi)氧化淀粉仍然保留大量活性醛基。吸附反應(yīng)

10、均在膜內(nèi)進行，因為營養(yǎng)物質(zhì)多為蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)，不能進入分子膜，所以析清不吸收營養(yǎng)物質(zhì)離子交換與吸附，5，16（1987）。天津大學(xué)化學(xué)系于九皋2022/7/1722 為什麼醛基不和胃腸壁接觸？ 人體內(nèi)含氮物質(zhì)很多，如蛋白質(zhì)等，均可和氧化淀粉作用，反應(yīng)過程和生成的產(chǎn)物均可對胃腸有刺激作用，致產(chǎn)生不良的生理反應(yīng)，但氧化淀粉經(jīng)過覆醛處理后，其表面的醛基和覆醛基以共價鍵結(jié)合，在氧化淀粉外表面形成一層只可透過尿素，氨等低分子物質(zhì)的分子膜，膜內(nèi)氧化淀粉仍然保留大量活性醛基。吸附反應(yīng)均在膜內(nèi)進行，表面的醛基由于被分子膜覆蓋，所以不能和胃腸直接接觸，因而消除了不良的生理反應(yīng)。離子交換與吸附，5，16（1987）。 天津大學(xué)化學(xué)系于九皋2022/7/1723析清產(chǎn)品知識 適應(yīng)癥：尿素氮吸附藥，適用于 各種原因造成的氮質(zhì)血癥。規(guī) 格：0.625/粒包 裝：75粒/瓶2022