糖尿病的飲食宣教資料課件

1、糖尿病飲食指導(dǎo)南豐縣中醫(yī)院內(nèi)2 科-盧才榮主要內(nèi)容糖尿病的現(xiàn)狀 1糖尿病如何計算飲食2一手掌握糖尿病飲食3 糖尿病飲食的小講究4 隨著社會的發(fā)展和人們生活水平的改善， 糖尿病患病率也不斷 而且還呈現(xiàn)出向 快速發(fā)展的趨勢，據(jù)IDF2008年統(tǒng)計，我國20歲以上的成年人中，年齡標(biāo)準(zhǔn)化的糖尿病患病率為9.7%，而糖尿病前期的比例更高達15.5%。我國已成為糖尿病患者數(shù) 的國家提高年輕化糖尿病的現(xiàn)狀 1最多糖尿病是人類第三大死亡原因 Geiss LS et al. In: Diabetes in America 2nd ed. 1995; chap 11缺血性心臟病其它心臟疾病糖尿病癌癥中風(fēng)感染其它死

2、亡百分比糖尿病 中國占全球的比例 全球中國 中國是糖尿病人數(shù)最多的國家 占全球總數(shù) 1/6 4千萬患者不含隱形人群合理用藥科學(xué)飲食加強監(jiān)測有效運動正規(guī)教育心理健康預(yù)防并發(fā)癥五駕馬車糖尿病的現(xiàn)狀 1最基礎(chǔ)糖尿病的現(xiàn)狀 1糖尿病如何計算飲食2一手掌握糖尿病飲食3 糖尿病飲食的小講究4糖尿病的飲食治療，是所有治療手段中最基礎(chǔ)的一種，醫(yī)務(wù)人員通常會籠統(tǒng)的告訴患者患者通常聽的一頭霧水，日常很難把握好度。糖尿病病人怎么吃？“飲食清淡、少吃點主食”等等糖尿病如何計算飲食2糖尿病如何計算飲食2食物應(yīng)該怎么吃？脂肪，油類和糖每天少吃的食物豆奶類如腐竹，大豆，豆?jié){，牛奶，脫脂牛奶等需適量吃的食物應(yīng)多吃的食物每天吃

3、的量最多的食物谷類如米面，綠豆，紅豆，土豆，玉米等肉蛋類如熟火腿豬肉，雞蛋，鴨蛋，魚，蝦，水發(fā)海參等水果類如蘋果，香蕉，葡萄，梨等蔬菜類如綠葉菜，冬瓜，西紅柿，黃瓜，胡蘿卜，山藥，毛豆等糖尿病如何計算飲食2油(25g-30g)、鹽(6g) 奶及奶制品(300g)、大豆及堅果(30g-50g)畜禽肉類(50-75g)、魚蝦類(50-100g)、蛋類(25g-50g)蔬菜(300-500g)、水果類(200-400g) 谷、薯及雜豆類(250-400g，糖尿病患者根據(jù)血糖情況而定) 每日所需要的總熱量 = 理想體重每公斤體重需要的熱量 舉例：王先生，45歲，從事辦公室工作，身高170厘米，體重為8

4、0公斤計算理想體重和體型： 1. 王先生的理想體重：170-105=65公斤（肥胖：實際體重大于理想體重20%以上，反之就是消瘦）王先生正常體型在57-78kg之間 2. BMI：80*(1.72)=27.7 屬于超重（正常值在18.5-23.9之間）大于28就是肥胖。3.根據(jù)體型和工作類型來確定總熱量。如下表糖尿病如何計算飲食2勞動強度舉例千卡/公斤理想體重/日消瘦正常*肥胖臥床休息2025152015輕體力勞動辦公室職員、教師、售貨員、簡單家務(wù)35302025中體力勞動學(xué)生、司機、外科醫(yī)生、體育教師、一般農(nóng)活403530重體力勞動建筑工、搬運工、冶煉工、重的農(nóng)活、運動員、舞蹈者454035

5、王先生每日所需總熱量：65 X (2025) = 1300 1625 千卡4、(13001625)90 = 1418份5、將食物分成四大類（八小類），每份食物的熱量為90千卡6、一日三餐最常見的分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的熱量糖尿病如何計算飲食2油脂類堅果類、油脂類肉蛋類大豆類、奶類、肉蛋類菜果類蔬菜類、水果類谷薯類谷薯類將食物分成四大類（八小類），每份食物的熱量為90千卡（后附表格）同類食物之間可選擇互換，非同類食物之間不得互換糖尿病如何計算飲食2食品重量克食品重量克大米小米,糯米25綠豆,紅豆,干豌豆25高梁,玉米碴25干粉條,干蓮子25面粉,玉米面

6、25油條,油餅,蘇打餅25混合面25燒餅,烙餅,饅頭35燕麥片,莜麥面25咸面包,窩窩頭35各種掛面龍須面25生面條,魔芋生面35馬鈴薯100鮮玉米200大白菜,波菜500折蘿卜,冬筍400韭菜,茴香500南瓜,菜花350芹菜,苤菜500扁豆,蒜苗250西葫蘆,苦瓜500胡蘿卜200茄子,絲瓜500山藥,藕,涼薯150百合,芋頭100毛豆,鮮豌豆70食品重量克食品重量克熟火腿,香腸20雞蛋(帶殼)60肥瘦豬肉,叉燒肉25鴨蛋,松花蛋60午餐肉35鵪鶉蛋60熟牛肉,醬鴨35瘦豬牛羊肉50帶骨排骨,鴨肉50帶魚草鯉魚80肉100大黃魚,鱔,鰻80蟹肉,水浸魷魚100對蝦,青蝦,鮮貝80奶粉20牛奶

7、160脫脂奶粉25羊奶160奶酪25無糖酸奶130花生油,香油(1湯匙)10豬油10玉米油,菜籽油(1湯匙)10牛油10核桃,杏仁25葵花子25花生米25西瓜子40食品重量克食品重量克腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆?jié){400豆腐絲,豆腐干50柿,香蕉,鮮荔枝150李子,杏200梨,桃,蘋果(帶皮)200葡萄(帶皮)200桔子,橙子,柚200草莓300獼猴桃(帶皮)200西瓜500王先生每日所需食物交換份：可選擇16份，總熱量1400千卡如果體重降到正常，可以選擇18份(13001625)90 = 1418份每份=90千卡熱量糖尿病如何計算飲食2如何合理搭配三大營養(yǎng)素？糖尿病

8、如何計算飲食2脂肪30%蛋白質(zhì)1520%碳水化合物5060%以王先生每日總熱量1400千卡，16份為例：1400千卡16份主食8份副食8份谷薯類8份菜果類1份肉蛋類5份油脂類2份記?。和愂澄镏g可互換，非同類食物間不得互換食物交換份分配早餐午餐加餐晚餐3份或5份6份或5份1份6份或5份以王先生每日所需交換份為16份為例食譜內(nèi)容早餐午餐晚餐主食(配方)窩頭(50克)土豆泥(100克)白米飯(生大米75克)饅頭(50克)芋頭(100克)菜名(配方)紅燒帶魚、毛豆絲瓜(帶魚60克，毛豆35克，絲瓜125克，玉米油1湯匙)芥菜肉絲豆腐(芥菜250克，瘦肉25克，北豆腐50克，玉米油半湯匙)輔食(配方

9、)白煮雞蛋(60克)牛奶(200克)兩餐中間加餐西紅柿(半個或一個)柚子(50克)無糖酸奶(65克)每餐熱量(千卡)約475(千卡)5份約515(千卡)6份約450(千卡)5份以王先生每日1400千卡熱量，早、午、晚各占1/3舉例糖尿病如何計算飲食2這么復(fù)雜指導(dǎo)起來太難這么復(fù)雜聽的云里霧里糖尿病的現(xiàn)狀 1糖尿病如何計算飲食2一手掌握糖尿病飲食3 糖尿病飲食的小講究4一手掌握糖尿病飲食3一手掌握糖尿病飲食3沒腿的兩條腿的四條腿的優(yōu)于優(yōu)于蛋白質(zhì)一手掌握糖尿病飲食3每天一個掌心大小，小拇指厚度魚肉約二倆蛋白質(zhì)一手掌握糖尿病飲食3雞鴨肉約1.5兩每天一個掌心大小，小拇指厚度蛋白質(zhì)一手掌握糖尿病飲食3每

10、天一個掌心大小，小拇指厚度北豆腐約2兩蛋白質(zhì)一手掌握糖尿病飲食3兩指并攏每天吃一兩瘦肉（50g可以晚上吃）蛋白質(zhì)一手掌握糖尿病飲食3備注：以上三種蛋白質(zhì)，建議每天中午挑一類吃，不建議三種一起吃，否則容易造成每天蛋白質(zhì)總量超標(biāo)。蛋白質(zhì)一手掌握糖尿病飲食3 蔬菜兩手一捧每天吃500g（一斤）一手掌握糖尿病飲食3 脂肪一個指尖每天2-3勺（半兩左右）橄欖油、菜油等一手掌握糖尿病飲食3一個拳頭每天吃200g蘋果血糖控制達標(biāo)5天左右，在兩餐間吃含糖量低的水果（黃瓜、西紅柿、柚子、獼猴桃、櫻桃等一手掌握糖尿病飲食3水果糖尿病的現(xiàn)狀 1糖尿病如何計算飲食2一手掌握糖尿病飲食3 糖尿病飲食的小講究4炸、煎、紅

11、燒缺點：對蛋白質(zhì)、維生素破壞多，肉中脂肪過度氧化，產(chǎn)生致癌物，增加脂肪和熱量推薦的烹調(diào)方法不推薦的烹調(diào)方法燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲優(yōu)點：營養(yǎng)成分損失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口 糖尿病飲食的小講究4烹調(diào)方法谷類包括米、面、雜糧薯類包括馬鈴薯、甘薯、木薯等主要提供碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維、B族維生素，是中國傳統(tǒng)膳食的主體，是能量的主要來源成人每天攝入250g-400g為宜，注意粗細搭配，每天吃50g-100g粗糧“不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”這種說法是錯誤的！關(guān)于主食的攝入 糖尿病飲食的小講究4盡量選擇脂肪含量低的瘦畜/禽肉，魚類提供優(yōu)質(zhì)蛋白，可適當(dāng)多吃一些肥肉和葷油為

12、高能量和高脂肪食物，不宜過多食用推薦每日攝入魚蝦類75-100g，畜禽肉類50-70g，蛋類25-50g魚瘦肉禽肉蛋關(guān)于肉、蛋類的攝入 糖尿病飲食的小講究4每日油脂類攝入量不超過25-30克盡量選擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食物應(yīng)經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類警惕看不見的油脂堅果類食鹽攝入量每日不應(yīng)超過6克限制攝入含鹽量高的食物，如醬油、醬菜、醬等1個啤酒瓶瓶蓋的鹽 6克 15 ?；ㄉ?或一小把瓜子 10毫升油多不飽和脂肪酸單不飽和脂肪酸中國居民膳食指南(2013年版),P54油脂類和鹽的攝入 糖尿病飲食的小講究4時機：血糖控制較理想，病情穩(wěn)定 空腹血糖7.0mmol/L 餐后血糖10.0m

13、mol/L 糖化血紅蛋白7.5%時間：兩次正餐之間（如上午10點，下午3點），作為加餐食用忌：餐前或餐后立即吃水果2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版).P93吃水果的時機和時間有講究 糖尿病飲食的小講究4分類含糖量(每100克)水果種類熱量(每100克)適量食用10克鴨梨 青瓜 獼猴桃檸檬 李子 草莓枇杷 西瓜等2040千卡謹慎食用1120克香蕉 山楂 桃 杏 鮮棗 海棠 荔枝芒果 甜瓜 橘子等5090千卡不宜食用20克干棗 紅棗 蜜棗柿餅 杏干 葡萄干桂圓 果脯等100千卡 糖尿病飲食的小講究4選擇合適的水果飲酒會讓血糖難以控制，不推薦糖尿病患者飲酒如要飲酒，女性一天不超過15g，男性不超過25g，每周不超過2次飲酒后應(yīng)扣除相應(yīng)能量的主食應(yīng)警惕酒精可能誘發(fā)的低血糖，避免空腹飲酒（酒精攝入尤其是空腹大量飲酒，可以抑制肝臟糖異生，同時消耗大量肝糖原，因此容易發(fā)生低血糖）以下含酒精15克啤酒450毫升葡萄酒150毫升低