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文檔簡介

1、紅十字會編寫急救知識 創(chuàng)傷是在各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。 交通傷墜落傷機(jī)械傷銳器傷跌倒傷火器傷天有不測風(fēng)云 人有旦夕禍福我們能在關(guān)鍵時刻保護(hù)自己和身邊的人嗎? 創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護(hù)技術(shù)包括止血、包扎、骨折固定和傷員的搬運。鎖骨下動脈指壓止血法頭部回返式包扎大腿骨折夾板固定自制擔(dān)架搬運 現(xiàn)場救護(hù)的目的1、搶救、延長傷病人生命2、減少出血,防止休克3、保護(hù)傷口4、固定骨折5、防止并發(fā)癥6、快速轉(zhuǎn)運搶救生命,減輕傷殘因地制宜、就地取材,盡可能多的救護(hù)傷員,快速轉(zhuǎn)運至有救治能力的醫(yī)院?,F(xiàn)場檢查先整體后局部,先上后下,先軀干后四肢檢查頭部檢查頸部檢查胸部檢查腹部檢查骨盆檢查四肢目 錄 1

2、、止血技術(shù) 2、包扎技術(shù) 3、現(xiàn)場骨折固定 4、傷員的搬運護(hù)送 5、身體主要部位損傷的救護(hù) 創(chuàng) 傷 救 護(hù)血 液 成人的血液約占體重的7%-8%,約60-80ml/kg生命之源一、創(chuàng)傷止血技術(shù)如果出血輕度休克中度休克重度休克失血占全身血溶量20%(約800ml)表現(xiàn)為:脈搏增快,面色蒼白失血2040%(約8001600ml)表現(xiàn):呼吸增快面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏快弱、口唇紫紺 失血40%(1600ml)以上.表現(xiàn):脈搏細(xì)、弱,摸不清,反應(yīng)遲鈍甚至昏迷出血類型皮下出血內(nèi)出血外出血多因跌、撞、擠、挫傷,造成皮下軟組織出血形成血腫瘀斑,可短期治愈。血管破裂后,血液流入顱腔、胸腔腹腔或組織間隙內(nèi)體外看

3、不到出血外傷時血液流出體外,體表可以看到外出血按照血管損傷的種類動脈出血靜脈出血毛細(xì)血管出血血色鮮紅呈噴射狀或涌動式?jīng)_出,出血快而量多,危險性大。血色暗紅呈持續(xù)緩慢的流出,若大靜脈出血出血量也會很多。血色鮮紅呈水珠樣滲出,多可以自行止血,不需要處理。指壓止血法12加壓包扎止血法 填塞止血法34止血帶止血法止血方法用于頭頂、額部和顳部出血1、指壓止血法動脈壓迫止血法: 用手指壓迫傷口近心端的動脈,阻斷動脈運行,能有效達(dá)到快速止血的目的。用于出血量多的傷口。用于四肢及頭部動脈出血的傷口。顳淺動脈壓迫點:(耳屏前凹陷中)用于頭頂、額部和顳部出血肱動脈壓迫點:(上臂中段內(nèi)側(cè))用于前臂及手出血橈尺動脈壓

4、迫點:(腕部掌面兩側(cè),掌橫紋上一橫指)用于腕及手出血固有動脈壓迫點:(指根部兩側(cè))用于手指出血腘動脈壓迫點:(腘窩中點)用于小腿及以下嚴(yán)重出血腘動脈壓迫止血手勢股動脈壓迫點:(大腿根部/腹股溝韌帶中點偏內(nèi)側(cè))用于下肢大出血足背動脈(內(nèi)、外踝連線中點處)、脛后動脈(內(nèi)踝后方)壓迫點:用于足部出血 2、加壓包扎止血法:用消毒紗布或棉墊等敷料蓋住傷口,再用繃帶或三角巾等加大壓力纏繞包扎,可起到止血的目的。適用于全身各部位的小動脈、小靜脈、毛細(xì)血管出血。覆蓋敷料加壓包扎 4、止血帶止血法: 四肢有大血管損傷,或傷口大、出血量多時,采用其他止血方法仍不能止血,方可選用止血帶止血法。 記錄上止血的帶時間,

5、每40-50分鐘緩慢松開3-5分鐘。 橡皮帶止血法布帶絞緊止血法1.不要輕易使用止血帶2.上止血帶處先加墊,不得把止血帶直接扎在皮膚上3.每隔40-50分鐘解開放松3-5分鐘,并用指壓法代替止血4.不要用細(xì)麻繩、尼龍繩、鐵絲等做止血帶結(jié)扎5.上止血帶后,要盡快送往醫(yī)院上止血帶注意事項目 錄 1、止血技術(shù) 2、包扎技術(shù) 3、現(xiàn)場骨折固定 4、傷員的搬運護(hù)送 5、身體主要部位損傷的救護(hù) 創(chuàng) 傷 救 護(hù)包扎目的: 保護(hù)傷口,防止感染,止血、止痛。包扎要求: 傷口封閉要嚴(yán)密,松緊適宜,敷料固定牢靠,操作要輕巧,打結(jié)避開傷口。二、現(xiàn)場包扎技術(shù)繃帶環(huán)行包扎用于包扎的開始和結(jié)束。螺旋反折包扎法用于肢體上下粗

6、細(xì)不等部位的包扎,如前臂和小腿。“8”字包扎法用于手、足和關(guān)節(jié)處傷口的包扎?!?”字包扎法用于手、足和關(guān)節(jié)處傷口的包扎。“8”字包扎法用于手、足和關(guān)節(jié)處傷口的包扎。頭部帽式包扎單肩包扎法雙肩包扎法單胸包扎法雙胸包扎法全腹包扎法側(cè)腹部包扎法手部包扎法目 錄 1、止血技術(shù) 2、包扎技術(shù) 3、現(xiàn)場骨折固定 4、傷員的搬運護(hù)送 5、身體主要部位損傷的救護(hù) 創(chuàng) 傷 救 護(hù) 骨骼構(gòu)成人體的支架具有保護(hù)內(nèi)臟、支持和運動功能。骨折: 骨質(zhì)的連續(xù)性發(fā)生完全或部分性中斷稱骨折三、現(xiàn)場骨折固定現(xiàn)場骨折固定的目的減少傷病員的疼痛避免損傷周圍組織、血管、神經(jīng)減少出血和腫脹防止閉合性骨折轉(zhuǎn)化為開放性骨折便于搬動病人閉合性

7、骨折:(骨折處皮膚黏膜完整,不與外界相通)開放性骨折:(骨折處皮膚黏膜破壞,與外界相通)注意:嚴(yán)禁當(dāng)場復(fù)位固定原則先檢查生命體征用繃帶、三角巾、夾板固定傷部夾板應(yīng)超關(guān)節(jié)開放性骨折的骨折端勿拉入傷口內(nèi)暴露肢端,以便觀察血運抬高傷肢現(xiàn)場對生命有威脅應(yīng)先脫離危險區(qū)預(yù)防休克頸部固定頸部固定前臂骨折固定前臂骨折固定健肢固定骨盆骨折固定恢復(fù)骨盆環(huán)的穩(wěn)定固定注意事項固定牢固,不能過緊或過松夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位應(yīng)加襯墊先固定骨折上端,再固定下端前臂、下腿部夾板應(yīng)放置在肢體兩側(cè)固定后上肢為屈肘位,下肢為伸直位露出指、趾端,便于觀察血運目 錄 1、止血技術(shù) 2、包扎技術(shù) 3、現(xiàn)場骨折固定 4、傷員的搬運護(hù)

8、送 5、身體主要部位損傷的救護(hù) 創(chuàng) 傷 救 護(hù)搬運目的: 脫離危險、獲得專業(yè)治療、防止傷情加重 最大限度地挽救生命,減輕傷殘四、傷員的搬運護(hù)送搬運護(hù)送原則迅速觀察受傷現(xiàn)場和判斷傷情做好現(xiàn)場救護(hù),“生命第一,功能第二”一般先止血、包扎、固定后再搬運傷員體位要適宜,保持脊柱及肢體在一條軸線上動作輕柔、迅速,不要無目的地移動傷員注意傷情變化并及時處理扶持法直抱法背負(fù)法輕傷員的搬運方法雙人搬抬法(杠轎搬運)正確搬運傷病員,可減少疼痛,防止損傷加重搬運意識不清楚的傷病員,可采用拖行法或爬行法。爬行法拖行法毛毯拖行腋下拖行重傷員的搬運方法四人搬運法 擔(dān)架搬運法目 錄 1、止血技術(shù) 2、包扎技術(shù) 3、現(xiàn)場骨折固定 4、傷員的搬運護(hù)送 5、身體主要部位損傷的救護(hù) 創(chuàng) 傷 救 護(hù)1、暴露在外的組織的處理 錯誤的做法:還納、沖洗、涂藥膏、消毒。正確的做法:可用小碗、茶杯、清潔敷料覆蓋包扎、固定,快速轉(zhuǎn)運醫(yī)院。2、機(jī)械損傷之離斷肢體的處理錯誤的做法:用水沖洗或隨便丟棄而喪失再植的機(jī)會。正確的做法:低溫保存干燥,低溫。(禁止將斷肢直接浸在冰水中)3、體

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