老年人的居家護(hù)理課件

1、老年人的居家護(hù)理 多少歲是老年人？WHO采用的標(biāo)準(zhǔn)： 發(fā)達(dá)國(guó)家65歲以上； 發(fā)展中國(guó)家60歲以上。6074歲：年輕老人（the young-old） 7589歲：中老人（the moderately）90歲以上：長(zhǎng)壽老人（the old-old） 文明社會(huì)主要標(biāo)志之一最美夕陽(yáng)紅一.老年人的生理特點(diǎn)形體的變化 感官的變化 呼吸系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 生殖系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) 免疫系統(tǒng) 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)身高和體重下降，頭發(fā)變白和脫發(fā)，皮膚出現(xiàn)皺紋和老化，鼻毛出現(xiàn)白色化。視力下降，聽力障礙，嗅覺減退，味覺敏感性降低，皮膚感覺敏感性降低，觸覺、痛覺、溫覺減弱桶狀胸、胸式呼吸減弱、肋間肌和隔肌萎縮，呼吸功

2、能降低 心臟重量增加，心肌肥厚，傳導(dǎo)阻滯，心功能減退，心臟出現(xiàn)雜音，心臟內(nèi)分泌功能下降，微循環(huán)障礙胃收縮能力下降、蠕動(dòng)減弱、擴(kuò)張排空遲緩、吞咽功能下降、食管括約肌松弛、牙齒脫落前列腺重量減輕、睪丸萎縮、精子活力下降、性興奮功能減退；易出現(xiàn)子宮陰道脫垂、輸卵管卵巢萎縮、生育功能與性功能下降尿液稀釋、夜尿頻繁、腎排出代謝廢物能力減退、尿路感染的發(fā)生率增加腦體積變小、萎縮、腦內(nèi)神經(jīng)傳遞物質(zhì)減少、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，感覺遲鈍，記憶力減退免疫系統(tǒng)功能下降，防御功能低下，免疫監(jiān)護(hù)系統(tǒng)失調(diào)，自我識(shí)別能力異常。骨的大小及外形不變、但重量減輕，骨質(zhì)疏松癥、骨軟化與骨折。二.老年人的心理特點(diǎn) 孤獨(dú)心理 懷舊心理 憂

3、慮多疑 牽掛心理 性需求心理三.老年人的社會(huì)生活改變生活方式的變化 生活事件 喪偶 再婚 喪子（女） 家庭不和睦 經(jīng)濟(jì)困窘長(zhǎng)壽潛能的自測(cè) 回答下列14問，并作上標(biāo)記（是 否）您是否有一個(gè)志同道合，互敬互愛的伴侶您的實(shí)際體重和標(biāo)準(zhǔn)體重的相差是否在10%以內(nèi)？您的血壓是否保持在正常范圍內(nèi)？您是否以新鮮，未經(jīng)加工或半生的食品為主食？您戒煙了嗎？您是否從不吃加工食品？您是否避免吃精細(xì)食品，如精米，精糖，精鹽等？您是否每天做幾分鐘的“功能呼吸”？您是否每天都喝定量的礦泉水？您是否每天定時(shí)做2次伸展和放松運(yùn)動(dòng)？您是否每天都舒心開懷地笑幾次？ 您所吃的食物中，是否含有您必需的天然維生素？您每天是否攝入您身體

4、所需的幾種酶？您是否了解自己的身體，并根據(jù)自己身體需要而養(yǎng)成了個(gè)人最佳生活規(guī)律了？ 長(zhǎng)壽潛能的自測(cè) 如果您的回答全部是“是”，那么，您的實(shí)際壽命可比估計(jì)壽命長(zhǎng)得多如果您回答有10個(gè)“是”，那么，您會(huì)健康長(zhǎng)壽如果回答只有8個(gè)以下，請(qǐng)您保養(yǎng)，仍有長(zhǎng)壽的可能如果您的回答有8個(gè)“否”的話，那就請(qǐng)您改變現(xiàn)在的生活方式吧 長(zhǎng)壽潛能的自測(cè) 一、聯(lián)合國(guó)老年人保健原則參與獨(dú)立尊嚴(yán)照顧保健原則自我充實(shí) 二、老年人的健身與娛樂活動(dòng)1.世界衛(wèi)生組織關(guān)于老年人健身的五項(xiàng)指導(dǎo)原則 應(yīng)特別重視有助于心血管健康的運(yùn)動(dòng) 應(yīng)重視重量訓(xùn)練 注意維持體內(nèi)運(yùn)動(dòng)的“平衡” 高齡老年人和體質(zhì)衰弱者應(yīng)參加運(yùn)動(dòng) 關(guān)注與鍛煉相關(guān)的心理因素 2.

5、老年人的運(yùn)動(dòng) 適合老年人的健身與娛樂的活動(dòng)項(xiàng)目比較多，應(yīng)根據(jù)年齡、性別、體質(zhì)狀況、鍛煉基礎(chǔ)、興趣愛好和周圍環(huán)境等因素綜合考慮，選擇適宜的鍛煉項(xiàng)目。體育鍛煉好，八十不服老，體育鍛煉差，四十長(zhǎng)白發(fā)。老年人常用的健身方法散 步一般情況下，以中速（每分鐘8090步）或快速（每分鐘100步以上）步行才能達(dá)到良好的效果；60歲以上的健康老人，一天步行總量應(yīng)達(dá)6000步左右，即每天步行1小時(shí)為宜；步行時(shí)，脈搏保持在110120次分，自我感覺良好；如達(dá)不到上述目標(biāo)，則以自己能耐受的最快速度進(jìn)行，也能收到較好的鍛煉效果。健身跑速度為120130米分，及自覺不難受、不氣短，能邊跑邊與人說話為宜。初練時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，

6、逐漸增加至每次3040分鐘；堅(jiān)持每天一次，至少每周鍛煉三次；跑步結(jié)束后，應(yīng)緩慢步行或原地踏步做整理運(yùn)動(dòng)，再逐漸恢復(fù)到安靜狀態(tài)。老年人常用的健身方法上下樓梯 每周堅(jiān)持上下樓梯800-1049級(jí)臺(tái)階鍛煉效果最佳，在這區(qū)間，是保持人的運(yùn)動(dòng)的最適合鍛煉量，能有效的發(fā)展人的腿部力量，改善心血管系統(tǒng)的功能。 上體微前傾，有意識(shí)的屈膝抬腿，年老或體力較差的人，開始鍛煉時(shí)，可扶著樓梯的扶手進(jìn)行；下樓時(shí)，上體微后仰，肌肉放松，注意安全。老年人常用的健身方法倒步走 即倒退著走步。應(yīng)選擇沒有障礙物的開闊而平坦的地方。步速在45-60步min，距離一般為600-1000m。 倒步走比正步走的氧氣消耗高31%，心率快1

7、5%，血液中的乳酸含量也較高，是減肥運(yùn)動(dòng)中最經(jīng)濟(jì)，收效最大的方法之一，且適合于各種年齡。倒步走還可以預(yù)防腰痛，具有保健小腦的作用，有利于提高人體靈活性和協(xié)調(diào)性等。老年人常用的健身方法騎自行車跳舞球類運(yùn)動(dòng)太極拳與氣功五禽戲和八段錦3.老年人堅(jiān)持適度鍛煉時(shí)的注意事項(xiàng) 1)因人而異，選擇適宜 2)量力而行，循序漸進(jìn) 3)貴在堅(jiān)持，持之以恒 4)運(yùn)動(dòng)時(shí)間恰當(dāng) 5)場(chǎng)地選擇適宜 6)自我監(jiān)護(hù)（1）運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到最適宜心率 運(yùn)動(dòng)后最適宜心率170年齡（次分） 身體強(qiáng)壯者可以用180作被減數(shù)（2）運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前水平的時(shí)間- 一般健康老人運(yùn)動(dòng)后在3-5分鐘內(nèi)恢復(fù)， 表明運(yùn)動(dòng)量適宜。（3）結(jié)合主觀感覺監(jiān)

8、護(hù)運(yùn)動(dòng)量是否恰當(dāng)2）蛋白質(zhì)3）脂肪4）碳水化合物5）無(wú)機(jī)鹽與微量元素6）維生素7）纖維素三、老年人的飲食照顧1) 熱能1.搭配合理，營(yíng)養(yǎng)平衡2.合理的烹調(diào) 食物加工宜軟而爛，應(yīng)多采用煮、燉、熬、蒸等烹調(diào)方法。注意食物的色、香、味、形。3.三餐合理安排，養(yǎng)成良好進(jìn)食習(xí)慣 在我國(guó)傳統(tǒng)一日三餐制， 早、午、晚的模式下， 在兩餐之間加些點(diǎn)心。三、老年人的飲食照顧 早餐像國(guó)王 午餐像王子 晚餐像貧民4.注意飲食衛(wèi)生三、老年人的飲食照顧剩飯剩菜容易被細(xì)菌污染，最好不吃。切熟食的刀、板，要和切生肉、生菜的分開；涼拌時(shí)，放點(diǎn)蒜泥和醋，能增加食欲，有助消化，并有殺菌解毒作用，預(yù)防腸道傳染病的發(fā)生。最好不吃小攤上

9、的食品，以免發(fā)生食物中毒。5.恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)餐方式睡前杯水防梗塞，半夜飲水少中風(fēng)。清晨2杯溫開水，洗滌腸胃又防病。總量(如無(wú)特殊)： 2500ml3000ml，8杯水 飲水 人在睡眠時(shí)，絕大部分器官都得到了充分休息，而消化器官卻仍在消化吸收前一天存留在胃腸道中的食物，到早晨才漸漸進(jìn)入休息狀態(tài)。如果早餐過早，就必然會(huì)干擾，使消化系統(tǒng)長(zhǎng)期處于疲勞應(yīng)戰(zhàn)的狀態(tài)。所以，老年人最好在早上8點(diǎn)以后吃早餐。早起早睡別早吃，休息胃腸好進(jìn)食 冬季陽(yáng)光溫暖柔和，適合在戶外曬太陽(yáng)。特別是每天上午9時(shí)至下午4時(shí)，陽(yáng)光以溫暖柔和的紅外線為主，是一天中曬太陽(yáng)的黃金時(shí)段合理補(bǔ)鈣太陽(yáng)曬，筋骨強(qiáng)健步四海食物牛奶、雞蛋、豬骨頭湯、魚蝦、

10、黃豆、蘿卜纓、芹菜、韭菜等。補(bǔ)鈣時(shí)莫忘吃醋，醋與食物中的鈣能產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，生成既溶于水又容易被人體吸收的醋酸鈣曬太陽(yáng)五種食物天天吃 蜂蜜：每天早晨空腹吃一匙蜂蜜，能安五臟，止痛解毒，常吃能防止血管硬化，久服可延年益壽生姜：每天吃早飯時(shí)以數(shù)片生姜佐餐，能促進(jìn)血液循環(huán)，幫助消化花生：花生含有人體所需多種氨基酸，經(jīng)常食用能增強(qiáng)記憶，降低血壓，延緩衰老大棗：大棗營(yíng)養(yǎng)豐富，含有較多的糖、維生素、礦物質(zhì)，有“天然維生素”之稱大蒜：大蒜有很強(qiáng)的殺菌、抗菌作用，人們把它譽(yù)為“地里長(zhǎng)的青霉素”和“天然抗生素” 飯菜要香質(zhì)量要好 數(shù)量要少 蔬菜要多 食物要雜 菜肴要淡 飯菜要爛 水果要吃 飲食要熱 進(jìn)食要慢 老年

11、人飲食“十要” 男性身高（厘米）-10009女性身高（厘米）-10509210為超重，20為肥胖，10為減重, 20為消瘦，510范圍內(nèi)為偏高或偏低老年人的理想體重（公斤）四、老年人的休息與睡眠休 息 老年人需要較多的休息，合理的休息應(yīng)穿插于整天的活動(dòng)中。休息的方式有多種：睡眠、聊天、閉目靜坐、變換活動(dòng)方式等。休息要注意質(zhì)量：看電視、看書等時(shí)間不宜過長(zhǎng)（一般不超過4h）四、老年人的休息與睡眠睡 眠 睡眠時(shí)間：60-70歲平均每日睡8h，70歲以上的老年人每日睡9h，90歲以上的老人每日睡10-12h。影響睡眠的因素：睡眠習(xí)慣、環(huán)境、情緒、藥物促進(jìn)睡眠的措施：生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、睡前情緒穩(wěn)定、適宜環(huán)境、合理的飲食時(shí)間、睡前溫水洗腳、正確的睡眠姿勢(shì)、合理的睡眠用品居室環(huán)境要求 居住環(huán)境應(yīng)陽(yáng)光充足，空氣新鮮、流通；房間