聯(lián)合國糖尿病日糖尿病教育與預(yù)防[可修改版ppt]課件

1、聯(lián)合國糖尿病日糖尿病教育與預(yù)防糖尿病教育與預(yù)防 2013年第七個(gè)“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳主題 目錄糖尿病、糖調(diào)節(jié)受損的定義 糖尿病的預(yù)防 糖尿病的高危人群 糖尿病的癥狀 糖尿病的治療 糖尿病的并發(fā)癥 一.糖尿病、糖調(diào)節(jié)受損的定義糖尿病的定義糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常，長期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘廢或者早亡。 + 隨機(jī)血糖*11.1mmol/l(200mg/dl) 空腹血糖* 7.0mmol/l(126mg/dl) 葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖 11.1mmol/l(

2、200mg/dl) A1C6.5%?；?yàn)應(yīng)在使用經(jīng)NGSP認(rèn)證、合乎DCCT化驗(yàn)方法的實(shí)驗(yàn)室完成。*321糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn) 糖尿病、糖調(diào)節(jié)受損的定義4糖調(diào)節(jié)受損又叫糖尿病前期，包括空腹血糖受損和/或糖耐量減低 糖尿病、糖調(diào)節(jié)受損的定義根據(jù)1999年WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)1-2，根據(jù)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（oral glucose tolerance test, OGTT）對其作出診斷，具體診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：糖代謝分類靜脈血漿葡萄糖（mmol/L）空腹血糖（FPG）糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖（2hPPG）空腹血糖受損（IFG）5.67.07.8糖耐量減低（IGT）7.07.8-11.1 糖尿病分類 分為四大類： 型糖

3、尿病、 型糖尿病、 其他特殊型 妊娠糖尿病健康生活方式保持合理膳食、經(jīng)常運(yùn)動的健康生活方式，是預(yù)防糖尿病的重要措施 體質(zhì)指數(shù)體質(zhì)指數(shù)(BMI-Body Mass Index)是評估體重與身高比例的參考指數(shù) 控制體重通過飲食控制和運(yùn)動，使超重肥胖者體質(zhì)指數(shù)達(dá)到或接近24kg/m2,或體重至少減少5-10%，可減少糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。 二.糖尿病的預(yù)防BMI BMI有糖調(diào)節(jié)受損史(空腹血糖為6.1-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖7.8mmol/L,和/或空腹血糖為7.0mmol/L,糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖7.8-7.0，應(yīng)啟動胰島素治療。胰島素治療胰島素與口服藥聯(lián)合治療、胰島素替代治

4、療、胰島素的強(qiáng)化治療。目前主張初發(fā)的2型糖尿病患者可用胰島素進(jìn)行短期的強(qiáng)化治療。短期應(yīng)用胰島素強(qiáng)化治療，可以使胰島細(xì)胞功能得到恢復(fù)，也可叫“胰島休息療法”八五三農(nóng)場醫(yī)院內(nèi)二科開展胰島素強(qiáng)化治療取得顯著效果。經(jīng)2-3個(gè)月胰島素強(qiáng)化，已經(jīng)有許多糖尿病患者不用再打胰島素，不用服降糖藥，只要稍加控制飲食、適量運(yùn)動血糖就可控制在正常范圍內(nèi)。單擊此處添加段落文字內(nèi)容單擊此處添加段落文字內(nèi)容六.糖尿病的并發(fā)癥慢性并發(fā)癥身體的大部分器官都會受到影響眼睛腎臟腳心臟神經(jīng)口腔胃勃起功能肝皮膚骨質(zhì)疏松肺感染腦血管Page 23單擊此處添加段落文字內(nèi)容單擊此處添加段落文字內(nèi)容六.糖尿病的并發(fā)癥糖尿病腎病 嚴(yán)格控制血糖、

5、血壓 多飲水，但嚴(yán)重腎衰時(shí)應(yīng)限制攝入水量 嚴(yán)格控制飲食中蛋白的含量，適當(dāng)限制鉀 攝入充足維生素、微量元素 禁止吸煙腎衰竭腎臟損害加重大量的蛋白尿腎臟早期損害微量的蛋白尿Page 24單擊此處添加段落文字內(nèi)容單擊此處添加段落文字內(nèi)容六.糖尿病的并發(fā)癥慢性并發(fā)癥糖尿病視網(wǎng)膜病變視力逐漸減退眼底出血、微血管瘤、滲出等視物模糊視力減退眼前黑影，眼底黃斑受損 失明雙眼視野縮小 控制血糖 監(jiān)測血壓 注意飲食清淡，不宜食用高脂、高糖食物 積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì) 避免或減少紫外線、強(qiáng)光的刺激，不要長時(shí)間注視光亮的屏幕Page 25單擊此處添加段落文字內(nèi)容單擊此處添加段落文字內(nèi)容六.糖尿病的并發(fā)癥慢性并發(fā)癥

6、糖尿病神經(jīng)病變 痛覺過敏或痛覺喪失肢端麻木活動受限，肌無力、肌萎縮腹瀉便秘出汗異常排尿異常（神經(jīng)源性膀胱）Page 26單擊此處添加段落文字內(nèi)容單擊此處添加段落文字內(nèi)容六.糖尿病的并發(fā)癥慢性并發(fā)癥糖尿病性心血管病的表現(xiàn)糖尿病的第一“殺手”胸悶、胸痛、壓榨沉重感 心肌梗死,心力衰竭警惕：很多患者無胸痛癥狀！Page 27單擊此處添加段落文字內(nèi)容單擊此處添加段落文字內(nèi)容六.糖尿病的并發(fā)癥慢性并發(fā)癥糖尿病性腦血管病的表現(xiàn)頭暈、肢體麻木嚴(yán)重者癱瘓、殘疾、死亡足潰瘍逐漸加重，重者截肢足 潰 瘍截 肢足 壞 疽六.糖尿病的并發(fā)癥慢性并發(fā)癥糖尿病神經(jīng)病變，對外界刺激不敏感糖尿病血管病變腳離心臟最遠(yuǎn)供血不足損

7、傷不易恢復(fù)糖尿病足糖尿病為什么會引起截肢六.糖尿病的并發(fā)癥慢性并發(fā)癥遠(yuǎn)離截肢愛護(hù)你的腳 酮癥酸中毒 死亡率在15% 乳酸酸中毒 死亡率超過50% 非酮癥高滲性綜合征 死亡率 高達(dá)15%20% 低血糖 可引起不可恢復(fù)的腦 損傷甚至死亡六.糖尿病的并發(fā)癥急性并發(fā)癥 什么是低血糖低血糖是指靜脈血糖2.8mmol/L糖尿病治療過程中最常見的并發(fā)癥糖尿病人只要血糖值3.9mmol/L就可以判斷為低血糖 低血糖的原因 誤餐，吃得太少 運(yùn)動比平時(shí)多 飲酒，尤其是空腹飲酒 治療不當(dāng)出汗、心慌、面色蒼白、發(fā)抖、饑餓、乏力 情緒和行為改變（如小孩哭喊、易怒、過度頑皮） 注意力不集中，動作不協(xié)調(diào) 低血糖的不同階段及

8、其表現(xiàn)輕度低血糖反應(yīng)中度低血糖反應(yīng)嚴(yán)重低血糖不能自理自己進(jìn)食和飲水困難表情淡漠頭暈、恍惚，頭疼腹痛、惡心 無法站立對周圍沒有反應(yīng)定向力消失法進(jìn)食和飲水（可能誤吸入肺，發(fā)生窒息危險(xiǎn)） 肢體、面部痙攣 昏迷夜間低血糖出汗、心慌做惡夢第二天晨起頭痛、感覺沒睡好、乏力如何預(yù)防低血糖 嚴(yán)格控制飲食，定時(shí)定量，如果未能及時(shí) 吃飯，應(yīng)予先吃些餅干水果等食物 根據(jù)醫(yī)生指示服藥或注射胰島素 胃口不佳時(shí)可適度減少藥物劑量 外出活動隨身攜帶糖果和餅干 運(yùn)動量加大時(shí)減少胰島素用量（在醫(yī)生 的指導(dǎo)下），或運(yùn)動前適當(dāng)進(jìn)食 應(yīng)自備血糖儀，經(jīng)常監(jiān)測血糖，了解病 情，及時(shí)處理 外出隨身攜帶糖尿病卡片，寫明病情、 急救方法、家人聯(lián)系電話等 讓親朋好友了解你的病情，發(fā)生低血糖 時(shí)協(xié)助處理低血糖的認(rèn)識誤區(qū)雙擊添加標(biāo)題文字 饑餓感等于低血糖 發(fā)生低血糖一定有癥狀 糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)的癥狀全都一樣 緩解低血糖癥狀吃干糧最有