胎兒心臟超聲八步篩查法PPT課件

1、胎兒心臟超聲八步篩查法此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。開始啦！請(qǐng)將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問(wèn)可以隨時(shí)打斷我！胎兒心臟八步篩查步驟：觀察內(nèi)容及相關(guān)切面 觀察順序基本從低到高判定胎兒左右，心臟位置及觀察心胸比例四腔心及五腔心： 房室關(guān)系及比例，房間隔、室間隔、十字交叉、卵圓孔、卵圓瓣 、心肌、心包 五腔心、右室流出道：大動(dòng)脈關(guān)系，左/右室流出道氣管三血管切面：三血管位置比例關(guān)系，左右肺動(dòng)脈關(guān)系，動(dòng)脈導(dǎo)管，主動(dòng)脈左/右降、三血管切面及頸部切面：左側(cè)頭臂靜脈、右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈、奇靜脈弓主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸：主動(dòng)脈弓及分支、主動(dòng)脈峽部 腔靜脈長(zhǎng)軸、肺靜脈切面：上下腔靜脈及肺靜脈觀察

2、心臟周邊有無(wú)異常血管：主要排除部分型肺靜脈異位引流或靜脈變異第一步 判定胎兒左右，心臟位置及觀察心胸比例所用切面：胸部切面，腹部切面。觀察內(nèi)容：腹部臟器（胃泡，膽囊，臍靜脈，靜脈導(dǎo)管）位置，并判定胎兒左右。心臟位置、心尖方向、心胸比例，肺情況。第二步 四腔心及五腔心： 房室關(guān)系及比例，房間隔、室間隔、十字交叉、卵圓孔、卵圓瓣 、心肌、心包 觀察切面：四腔心切面、五腔心切面、兩腔心以及不標(biāo)準(zhǔn)切面 觀察內(nèi)容：房室位置、房室關(guān)系及左右心比例，房間隔、室間隔、十字交叉、二尖瓣前葉與三尖瓣隔葉位置，房室瓣、卵圓孔、卵圓瓣 、心肌、心包四腔心及五腔心： 房室關(guān)系及比例，房間隔、室間隔、十字交叉、卵圓孔、卵

3、圓瓣四腔心及五腔心： 房室關(guān)系及比例，房間隔、室間隔、十字交叉、卵圓孔、卵圓瓣四腔心及五腔心： 房室關(guān)系及比例，房間隔、室間隔、十字交叉、卵圓孔、卵圓瓣豎四腔心，斜四腔心，橫四腔心部分心內(nèi)膜墊缺損完全型心內(nèi)膜墊缺損室間隔缺損 右向左為主雙向分流第三步 五腔心、右室流出道：大動(dòng)脈關(guān)系，左/右室流出道觀察切面：五腔心（左室流出道）切面、右室流出道切面觀察內(nèi)容：大動(dòng)脈關(guān)系，左/右室流出道、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣，升主動(dòng)脈內(nèi)徑、主肺動(dòng)脈內(nèi)徑 左室流出道（五腔心）、右室流出道：大動(dòng)脈關(guān)系，流出道是否狹窄左室流出道（五腔心）、右室流出道：大動(dòng)脈關(guān)系，流出道是否狹窄大動(dòng)脈平行關(guān)系第四步 氣管三血管切面：三血管位

4、置比例關(guān)系，左右肺動(dòng)脈關(guān)系，動(dòng)脈導(dǎo)管，主動(dòng)脈左/右降觀察切面：氣管三血管切面及變化的不標(biāo)準(zhǔn)切面 觀察內(nèi)容：三血管（四血管或兩血管等）位置比例關(guān)系，確定血管名稱，左、右肺動(dòng)脈關(guān)系，動(dòng)脈導(dǎo)管，主動(dòng)脈左/右降、初步判定主動(dòng)脈弓內(nèi)徑氣管三血管切面：三血管位置比例關(guān)系，左右肺動(dòng)脈關(guān)系，動(dòng)脈導(dǎo)管，主動(dòng)脈左/右降左右肺動(dòng)脈，動(dòng)脈導(dǎo)管三血管切面常見(jiàn)異常及意義肺動(dòng)脈絕對(duì)增寬 肺動(dòng)脈瓣狹窄后擴(kuò)張肺動(dòng)脈相對(duì)增寬 主動(dòng)脈弓縮窄肺動(dòng)脈絕對(duì)變細(xì) 法四肺動(dòng)脈相對(duì)變細(xì) 主動(dòng)脈瓣狹窄后擴(kuò)張（主動(dòng)脈絕對(duì)增寬）肺動(dòng)脈左側(cè)第四血管 永存左上腔靜脈 肺靜脈異位引流三血管關(guān)系異常 左右 左上腔靜脈-肺動(dòng)脈-主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓右降，右位動(dòng)脈導(dǎo)

5、管，注意有無(wú)左鎖骨下動(dòng)脈迷走肺動(dòng)脈交叉肺動(dòng)脈交叉肺動(dòng)脈吊帶第五步 三血管切面及頸部切面：左側(cè)頭臂靜脈、右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈、奇靜脈弓觀察切面：氣管三血管切面及變化不標(biāo)準(zhǔn)切面及頸部切面觀察內(nèi)容：左側(cè)頭臂靜脈、右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈、奇靜脈弓 主動(dòng)脈弓右降時(shí)：左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈 左側(cè)頭臂靜脈奇靜脈右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈迷走右鎖骨下動(dòng)脈迷走永存左上腔靜脈永存左上腔靜脈永存左上腔靜脈CS永存左上腔靜脈第六步 主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸：主動(dòng)脈弓及分支、主動(dòng)脈峽部主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸：主動(dòng)脈弓及分支、主動(dòng)脈峽部 主動(dòng)脈弓及分支、主動(dòng)脈峽部主動(dòng)脈弓及分支、主動(dòng)脈峽部主動(dòng)脈弓及分支、主動(dòng)脈峽部第七步 腔靜脈長(zhǎng)軸、肺靜脈切面：上下腔靜脈及肺靜脈腔靜脈長(zhǎng)軸、肺靜脈切面：上下腔靜脈及肺靜脈上下腔靜脈上下腔靜脈