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1、腦動靜脈畸形血管內(nèi)介入診治此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)之為道大矣，醫(yī)之為任重矣。開始啦！請將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！AVM的血流動力學(xué)改變低動脈流入壓高靜脈流出壓血液分布異?！氨I流”現(xiàn)象正常腦灌注不足正常腦血管自動調(diào)節(jié)功能受損CAVM血管構(gòu)筑學(xué)供血動脈 畸形團(tuán) 引流靜脈直接 大小 變異：皮層和間接 動靜脈交通 硬腦膜 狹窄段 囊 狹窄硬膜供支 血栓形成軟腦膜吻合 纏節(jié)變異 擴(kuò)張動脈瘤 鈣化血流有關(guān)的發(fā)育不良Spetzler分級畸形團(tuán)部位 功能區(qū) 1分 非功能區(qū) 0分大小 小于3cm 1分 3-6cm 2分 大于6cm 3分靜脈引流 深靜脈引流 1分 無深部引流 0分AVM的臨床

2、表現(xiàn)癲癇出血頭痛進(jìn)行性肢體功能障礙其它AVM的影像學(xué)檢查CT平掃和強(qiáng)化MRI MRACTADSAAVM的治療手段保守治療手術(shù)治療介入栓塞伽瑪?shù)禭 刀聯(lián)合治療介入治療的適應(yīng)癥部位深的巨大的功能部位的復(fù)雜的為手術(shù)或放療做準(zhǔn)備病人不愿接受手術(shù)者介入治療的微導(dǎo)管選擇漂浮微導(dǎo)管導(dǎo)絲導(dǎo)引微導(dǎo)管介入治療的栓塞材料NBCA手術(shù)絲線微彈簧圈PVA非粘附膠CAP EVAL及Embolyx-E離子陽性聚活物 熱敏聚活物 PVAc乳膠液 PO球囊栓塞治療的并發(fā)癥NBCA返流栓塞正常血管NBCA粘管栓塞材料進(jìn)入靜脈至肺循環(huán)過度灌注栓塞治療的療效完全栓塞治愈者不到1/3NBCA是公認(rèn)的療效最好的栓塞劑栓塞越全，療效越好結(jié)合其它治療栓塞治療的禁忌癥無癥征病人無能力插管栓塞并發(fā)的動脈瘤微管插不到理想位置明顯的腦損害，心衰，肝功障礙解剖限制聯(lián)合治療術(shù)前栓塞部分栓塞放療前栓塞 術(shù)中栓塞栓塞 的時間分期栓塞急癥栓塞病例1，男性，19歲，腦內(nèi)血腫2個月病例2，女性，21歲，腦室內(nèi)血腫10天病例3，男性，45歲，腦內(nèi)血腫1個月病例4，男性，38歲，腦內(nèi)血腫22

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