醫(yī)院質(zhì)控科工作制度和工作職責(zé)【可編輯版】

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)醫(yī)院質(zhì)控科工作制度和工作職責(zé)醫(yī)院質(zhì)控科工作制度和工作職責(zé)質(zhì)控科工作制度一、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和衛(wèi)生行政管理部門的各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范等。二、本著公平、公正、合理的原則，對(duì)各科室的工作質(zhì)量進(jìn)行控制、反饋、通報(bào)，并提出合理化建議，以促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。三、經(jīng)常深入科室開展調(diào)查研究，掌握全院質(zhì)量管理工作情況，努力發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。四、耐心細(xì)致做好各類解釋工作。五、積極探索現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方法。質(zhì)控科工作職責(zé)一、負(fù)責(zé)全院各個(gè)工作環(huán)節(jié)質(zhì)量的總體監(jiān)控，特

2、別是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的組織和實(shí)施。二、根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定、要求以醫(yī)院醫(yī)療工作的核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，如：目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)、信息反饋等等。三、制定本科室工作制度和工作計(jì)劃，定期進(jìn)行工作總結(jié)、分析和反饋。四、研究提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)日常監(jiān)控的工作方法。建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。五、定期、不定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評(píng)價(jià)，判斷醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施。（一）負(fù)責(zé)基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控1、協(xié)助完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度。2、提高全員的質(zhì)量意識(shí)。（二）負(fù)責(zé)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控1、每月組織運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析和獎(jiǎng)罰。督促臨床科室每月自查病區(qū)的運(yùn)行病

3、歷；組織院質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組每月到臨床科室抽檢運(yùn)行病歷；及時(shí)復(fù)查有問(wèn)題、有爭(zhēng)議的運(yùn)行病歷；2、負(fù)責(zé)檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)：通過(guò)檢查住院病歷和工作記錄、查房、考核等檢查規(guī)章制度的落實(shí)情況。（三）負(fù)責(zé)終未質(zhì)量的監(jiān)控1、對(duì)各病區(qū)的平均住院日、術(shù)前住院日、搶救成功率、出入院診斷符合率等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控；2、對(duì)住院病歷的終末質(zhì)量進(jìn)行三級(jí)監(jiān)控；3、匯總黨辦、院辦、醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部、信息科、總務(wù)科、醫(yī)保辦、后勤等有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理部門的監(jiān)控結(jié)果，報(bào)經(jīng)主管院長(zhǎng)執(zhí)行扣罰。六、定期召開醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)，對(duì)醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質(zhì)量完成情況、存在問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)。對(duì)各部門或科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。附送：醫(yī)院購(gòu)置

4、配套設(shè)備調(diào)查報(bào)告醫(yī)院購(gòu)置配套設(shè)備調(diào)查報(bào)告一、醫(yī)院情況綜述我院是一座匯集醫(yī)務(wù)、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)綜合性醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有床位615張，固定資產(chǎn)超億元，職工1055名，衛(wèi)技人員886名，其中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員150人，兼職教授、副教授20名，碩士、博士學(xué)位研究生50名。全院20個(gè)病區(qū)，24個(gè)專業(yè)臨床科室，8個(gè)醫(yī)技科室，6個(gè)研究所室。平均年門診量40人次，出院病人1.1萬(wàn)人次。能成熟開展心臟換雙瓣、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、血液凈化、射頻消融治療嚴(yán)重心律失常、腎臟移植、雙腕斷肢再植、準(zhǔn)分子激光治療屈光不正等診療技術(shù)?，F(xiàn)代化的門診大樓、病房樓按國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)裝備，具有較強(qiáng)的院前、院內(nèi)搶救能力。開通的面向18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

5、院，服務(wù)于農(nóng)村病人的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)以及與 醫(yī)大第一醫(yī)院、 京協(xié)和醫(yī)院、 醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)發(fā)揮著重要作用。近年來(lái)，醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)、著書立說(shuō)蔚然成風(fēng)，先后完成6項(xiàng)省級(jí)、27項(xiàng)市級(jí)科研課題，獲國(guó)家級(jí)科學(xué)進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)，在國(guó)家級(jí)刊物上發(fā)表論文103篇，省級(jí)刊物上發(fā)表論文453篇。醫(yī)院每年開展新業(yè)務(wù)50余項(xiàng)。目前，醫(yī)院擁有核磁共振、全身CT、DSA、準(zhǔn)分子激光治療儀等大型設(shè)備。二、引進(jìn)螺旋CT、數(shù)字胃腸、彩超的必要性和迫切性螺旋CT是 年代發(fā)展起來(lái)的高新技術(shù)影像診斷儀器，與傳統(tǒng)CT相比，它的X射線劑量極低，轉(zhuǎn)換效率極高，圖像更清晰，質(zhì)量、效率更高。具有定位掃描、軸向掃描

6、、動(dòng)態(tài)掃描、螺旋掃描等多種掃描方式，還具有定位像重建、常規(guī)軸向圖像重建、多平面重建和三維圖像重建，使臨床診斷更為直觀和形象。螺旋掃描又增加了多種濾波函數(shù)可供選用，使圖像更具診斷價(jià)值。螺旋CT解決了傳統(tǒng)CT發(fā)明以來(lái)關(guān)于輻射劑量與圖像質(zhì)量不能兩全其美的矛盾，只需很少的劑量、電能和空間即能提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。由于功率低，機(jī)件損耗降低，球管壽命延長(zhǎng)，更換部件及維修費(fèi)也隨之降低，要求機(jī)房面積小，無(wú)須特別土建工程和額外配電等，為醫(yī)院節(jié)省了大量的費(fèi)用。螺旋CT的這些特點(diǎn)，對(duì)于提高醫(yī)院的整體診療水平，推動(dòng)醫(yī)院兩個(gè)效益的提高是不言而喻的，而螺旋CT的這些優(yōu)越性，正是傳統(tǒng)CT和其它影像設(shè)備所不能比擬的。我院地處市中心，是一所歷史悠久、科室齊全、技術(shù)力量較強(qiáng)的三級(jí)綜合性醫(yī)院，承擔(dān)著徐州市及 、 、 、 四省接壤地區(qū)的主要醫(yī)療搶救任務(wù)，每年來(lái)院就診的門診病人多達(dá)40萬(wàn)人次，其中急診約4萬(wàn)人次，由于缺少一些設(shè)備需將病人轉(zhuǎn)入兄弟醫(yī)院檢查而貽誤救治