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文檔簡介
1、2022/7/17第二講 外科感染2022/7/17第一節(jié) 概論一、外科感染概念 動物有機體與侵入體內(nèi)的致病微生物相互作用所產(chǎn)生的局部和全身反應(yīng)。它是有機體對致病微生物的侵入、生長和繁殖造成損害的一種反應(yīng)性病理過程,也是有機體與致病微生物感染與抗感染斗爭的結(jié)果。 二、病原菌感染的途徑有:外原性感染致病菌通過皮膚或黏膜面的傷口侵入有機體某部,隨循環(huán)帶至其它組織或器官內(nèi)的感染過程;隱性感染是侵入有機體內(nèi)的致病菌當(dāng)時未被消滅而隱藏存活于某部(腹膜粘連部位、形成瘢痕的潰瘍病灶和膿腫內(nèi)、組織壞死部位、作結(jié)扎和縫合的縫合線上、形成包囊的異物等),當(dāng)有機體全身和局部的防衛(wèi)能力降低時則發(fā)生此種感染。2022/
2、7/17第一節(jié) 概論三、外科感染一般具有以下特點:絕大部分的外科感染是由外傷所引起;損傷的組織或器官常發(fā)生化膿和壞死過程,治療后局部常形成瘢痕組織。常為混和感染,大部分由幾種細菌引起。多數(shù)有明顯突出的局部癥狀。2022/7/17四、病因外科感染是由致病微生物侵入體所引起。引起外科感染的常見化膿性致病菌有:葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌和變形桿菌等。(1)葡萄球菌 G,常存在于鼻、咽部粘膜和皮膚及其附屬的腺體。金黃色葡萄球菌的致病力甚強,主要產(chǎn)生溶血素、殺白細胞素和血漿凝固酶等,造成許多種感染、如癤、癰、膿腫、急性骨髓炎、傷口感染等。金黃色葡萄球菌感染的特點是局限性組織壞死,膿液稠厚、黃色
3、、不臭。也能引起全身性感染,由于局限化的特性,常伴有轉(zhuǎn)移性膿腫。2022/7/17(2)鏈球菌 G,存在于口、鼻、咽和腸腔內(nèi)。鏈球菌的種類很多,溶血性鏈球菌、綠色鏈球菌和糞鏈球菌(腸球菌)是三種常見的致病菌。 溶血性鏈球菌:能產(chǎn)生溶血素和多種酶,如透明質(zhì)酸酶、鏈激酶等,能溶解細胞間質(zhì)的透明質(zhì)酸、纖維蛋白和其他蛋白質(zhì),破壞纖維所形成的膿腫壁,使感染容易擴散而缺乏局限化的傾向。膿液的特點是比較稀薄,淡紅色,量較多。典型的感染是急性蜂窩織炎、淋巴管炎等。也易引起敗血癥,但一般不并發(fā)轉(zhuǎn)移性膿腫。2022/7/17(3)大腸桿菌 G,大量存在于腸道內(nèi)。它的單獨致病力并不大。單純大腸桿菌感染產(chǎn)生的膿液并無
4、臭味,但因常和其他致病菌一起造成混合感染,產(chǎn)生的膿液稠厚,有惡臭或糞臭味。2022/7/17(4)綠膿桿菌 G,常存在于腸道內(nèi)和皮膚上。它對大多數(shù)抗菌藥物不敏感,故成為繼發(fā)感染的重要致病菌,特別是大面積的創(chuàng)面感染。有時能引起嚴重的敗血癥。膿液的特點是淡綠色,有特殊的甜腥臭。2022/7/17(5)變型桿菌 G,存在于腸道和前尿道,為尿路感染、急性腹膜炎和導(dǎo)致燒傷感染的致病菌之一。變型桿菌對大多數(shù)抗菌藥物有耐藥性,故在抗菌藥物治療后,原來的混合感染可以變?yōu)閱渭兊淖冃蜅U菌感染,膿液具有特殊的惡臭。2022/7/17五、臨床癥狀 1.局部癥狀紅、腫、熱、痛和機能障礙是化膿性感染的五個典型癥狀,但這些
5、癥狀并不一定全部出現(xiàn),而隨著病程遲早、病變范圍及位置深淺而異。病變范圍小或位置深的,局部癥狀不明顯。深部感染可僅有疼痛及壓痛、表面組織水腫等。 2.全身癥狀輕重不一,感染輕微的可無全身癥狀,感染較重的有發(fā)熱、心跳和呼吸加快、精神沉郁、食欲減退等癥狀。感染較為嚴重的、病程較長時可繼發(fā)感染性休克、器官衰竭等。感染嚴重的甚至出現(xiàn)敗血癥。 2022/7/17六、診斷外科感染一般可以根據(jù)臨床表現(xiàn)作出正確診斷。波動感是診斷膿腫的主要依據(jù)。穿刺診斷。必要時可進行一些輔助檢查,如化驗、超聲波、X線檢查等。 一般均有白細胞計數(shù)增加和核左移,但某些感染,特別是革蘭氏陰性桿菌的感染時,白細胞計數(shù)增加不明顯,甚至減少
6、;免疫功能低下的患畜,也可表現(xiàn)類似情況。B超、X線檢查等有助于診斷深部膿腫或體腔內(nèi)膿腫,如肝膿腫、膿胸、腦膿腫等。感染部位的膿汁應(yīng)做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,有助于正確選用抗生素。懷疑全身感染,可做血液細菌培養(yǎng)檢查,包括需氧培養(yǎng)及厭氧培養(yǎng),以明確診斷。2022/7/17七、治療治療原則:消除感染病因和毒性物質(zhì)(膿液、壞死組織等),增強修復(fù)能力。較輕或范圍較少小的淺部感染:用外用藥、熱敷和手術(shù)等治療;感染較重或范圍較大:同時內(nèi)服或注射藥物。全身性感染需積極進行全身療法,必要時應(yīng)作手術(shù)。2022/7/17治療方法: (1)局部療法患部休息、減輕疼痛。有利于得炎癥局限化和消腫。外用藥。有改善局部血液循環(huán),
7、散瘀消腫、加速感染局限化,以及促使肉芽生長等作用。物理療法。 有改善局部血液循環(huán),增加局部抵抗力,促進吸收或局限化的作用。手術(shù)治療 。包括膿腫的切開引流和發(fā)炎臟器的切除。2022/7/17(2)全身療法 主要用于感染較重,特別是全身性感染的患病動物,包括抗菌藥應(yīng)用、支持療法和對癥治療等??咕幬飸?yīng)用 盡早分離、鑒定病原菌并做藥敏試驗,盡可能測定聯(lián)合藥敏。聯(lián)合應(yīng)用抗菌素必須有明確的適應(yīng)癥和指征。值得注意的是抗生素療法并不能取代其它治療方法,因此對嚴重外科感染必須采取綜合性治療措施。 2022/7/17葡萄球菌 輕度感染選用青霉素、CoSMZ或紅霉素、麥迪霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素;重癥感染選用苯唑青
8、霉素或頭孢唑啉鈉、頭孢拉定與氨基糖甙類抗生素合用。其它抗生素不能控制的葡萄球菌感染可選用萬古霉素。溶血性鏈球菌 首選青霉素,其它可選用紅霉素、頭孢唑啉鈉等。大腸桿菌及其它腸道革蘭氏陰性菌 選用氨基糖甙類抗生素、喹諾酮類或頭孢唑啉等。2022/7/17綠膿桿菌 首選藥物哌拉西林,另外環(huán)丙沙星、頭孢他啶及頭孢哌酮對綠膿桿菌亦有效。上述藥物常與丁胺卡那霉素或妥布霉素合用。類桿菌及其它梭狀芽孢桿菌 甲硝唑以其有效、價廉為首選,此外可選用大劑量青霉素或哌拉西林、氯霉素、氯林可霉素等。2022/7/17支持療法 目的是改善患病動物全身情況和增加抵抗力,使各種療法可以通過機體防御功能而發(fā)揮作用。 補飼高熱量
9、和易消化的飼料,補充多種維生素,尤其是維生素B、C。靜脈輸液,糾正水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)。2022/7/17對癥療法 根據(jù)病畜的具體情況進行必要的對癥治療,如強心、利尿、解毒、解熱、鎮(zhèn)痛及改善胃腸道的功能等。2022/7/17第二節(jié) 外科局部感染一、膿皮?。╬yoderma )二、癤(furuncle) 三、癰(carbuncle) 四、膿腫(abscess)。 五、蜂窩織炎(phlegmon) 2022/7/17 一、膿皮病(pyoderma)膿皮病是化膿菌感染引起的皮膚化膿性疾病。臨床常見于犬、貓,牛和豬。本節(jié)的內(nèi)容主要介紹犬膿皮病 ?!静∫颉吭谌撈げ≈心堂戈栃缘闹虚g型葡萄球菌是
10、主要的致病菌,金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌、化膿性棒狀桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌和奇異變形桿菌等也是常引起動物膿皮病的致病菌。 2022/7/17【癥狀】發(fā)病部位不確定,以口唇部、眼瞼和鼻部為主。 發(fā)病初期在被毛的周圍形成圓錐形隆起的硬結(jié),皮膚腫脹,常呈紅色,數(shù)日后在中央部毛囊有灰黃白色的膿性栓形成,后軟化排膿。 病變處皮膚上出現(xiàn)膿皰疹、小膿皰和膿性分泌物,多數(shù)病例為繼發(fā)的,臨床上表現(xiàn)為膿皰疹、皮膚皸裂、毛囊炎和干性膿皮病等癥狀。毛囊崩解的角化碎屑可助長異物性肉芽腫反應(yīng)的發(fā)生,病灶會阻礙抗菌素穿透到深層的膿皮病病灶,影響藥效。 實驗室診斷可以做細菌培養(yǎng)和活組織檢查 。2022/7/17【
11、治療】首先是要除去病因。用新潔爾滅溶液洗滌,除去膿癡。全身和局部應(yīng)用抗生素時,應(yīng)當(dāng)注意抗生素的使用順序、劑量和次數(shù),紅霉素、林可霉素、三甲氧芐氨嘧啶(TMP)、頭孢菌素、甲硝唑、利福平和恩諾沙星等藥物可以用于治療。2022/7/17二、癤(furuncle) 癤是一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染,常擴展到皮下組織。【病因】致病菌:金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。 動物被毛不潔,毛囊及其所屬的皮脂腺排泄障礙,維生素缺乏、氣候炎熱和病畜對感染的抵抗力下降均能促使癤的發(fā)生,常繼發(fā)為癤病 。2022/7/17 【臨床表現(xiàn)】動物的癤多發(fā)生于四肢,其次見于背部腰部及臀部等處。最初,局部出
12、現(xiàn)紅、腫、痛的小結(jié)節(jié),以后逐漸腫大,呈錐形隆起。數(shù)日后,結(jié)節(jié)中央因組織壞死而變軟,出現(xiàn)黃白色小膿栓;紅、腫、痛范圍擴大。再數(shù)日后,膿栓脫落,排出乳汁樣微黃白色膿汁,炎癥便逐漸消失而愈。 癤一般無明顯的全身癥狀,但發(fā)生癤病時,病畜常出現(xiàn)體溫升高、食欲減退、乳牛泌乳量降低等全身癥狀。2022/7/17【治療】淺表的炎癥性結(jié)節(jié)可外涂2.5%碘酊、魚石脂軟膏;已有膿頭時,可在其頂部點涂石炭酸。有波動時,應(yīng)及早切開引流。對浸潤期的癤,可用青霉素鹽酸普魯卡因溶液注射于病灶的周圍,亦可涂擦魚石脂軟膏、5%碘軟膏等或理療。癤病的治療必須局部和全身療法并重,同時全身給予抗生素,加強飼養(yǎng)管理和消除引起癤病發(fā)生的各
13、種因素。 2022/7/17三、癰(carbuncle) 癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染,或由多個癤融合而成?!静∫颉恐虏【饕獮榻瘘S色葡萄球菌,其次是鏈球菌, 有時則是葡萄球菌和鏈球菌的混合感染 。2022/7/17【臨床癥狀】初期,癰呈一片稍隆起的紫紅色浸潤區(qū),質(zhì)地堅韌,界限不清,在中央部的表面有多個膿栓,破潰后呈蜂窩狀。以后,中央部逐漸壞死、溶解、塌陷,象“火山口”,其內(nèi)含有膿液和大量壞死組織。除局部疼痛外,病畜常有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。癰常伴有淋巴管炎、淋巴結(jié)炎和靜脈炎。病情嚴重者可引起全身化膿性感染,病畜血常規(guī)檢查白細胞明顯升高。 2022/7/17皮膚局部腫
14、脹、堅硬、與周圍界限不清 2022/7/17【治療】(1)全身治療 加強營養(yǎng),抗菌藥物。(2)局部處理 初期紅腫階段,治療與癤同。作手術(shù)治療。2022/7/17四、膿 腫(abscess)在任何組織或器官內(nèi)形成外有膿腫膜包裹,內(nèi)有膿汁潴留的局限性膿腔時稱為膿腫。如果在解剖腔內(nèi)(胸膜腔、喉囊、關(guān)節(jié)腔、鼻竇)有膿汁潴留時則稱之為蓄膿。如關(guān)節(jié)蓄膿、上頜竇蓄膿、胸膜腔蓄膿等。 2022/7/17【病因】大多數(shù)膿腫是由感染引起。引起膿腫的致病菌主要是葡萄球菌,其次是化膿性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌和腐敗菌。 除感染因素外,靜脈注射各種刺激性的化學(xué)藥品,如水合氯醛、氯化鈣、高滲鹽水及砷制劑等,若將它們誤注
15、或漏注到靜脈外也能發(fā)生膿腫。 其次是注射時不遵守?zé)o菌操作規(guī)程而引起的注射部位膿腫。也有的是由于血液或淋巴將致病菌由原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移至某一新的組織或器官內(nèi)所形成的轉(zhuǎn)移性膿腫,如牛結(jié)核桿菌、放線桿菌的感染。 2022/7/17【癥狀】根據(jù)膿腫發(fā)生的部位可分為淺在性膿腫和深在性膿腫。淺在性膿腫常發(fā)生于皮下結(jié)締組織、筋膜下及表層肌肉組織內(nèi)。深在性膿腫常發(fā)生于深層肌肉、肌間、骨膜下及內(nèi)臟器官。 (1)淺在性熱性膿腫。局部腫脹無明顯的界限而稍高出于皮膚表面。觸診時局部溫度增高,堅實,有劇烈的疼痛反應(yīng)。以后腫脹的界限逐漸清晰,開始軟化并出現(xiàn)波動。膿腫可自潰排膿。但常因應(yīng)皮膚潰口過小,膿汁不易排盡。2022/7/
16、17牛頜下膿腫 淺在性冷性膿腫 2022/7/17左后肢股部淺在性膿腫 奶牛胸前膿腫 2022/7/17 (2)深在性膿腫:常出現(xiàn)皮膚及皮下結(jié)締組織的炎性水腫,觸診時有疼痛反應(yīng)和指壓痕,在壓痛和水腫明顯處穿刺,可抽出膿汁。當(dāng)較大的深在性膿腫未能及時治療,膿腫膜可發(fā)生壞死,最后穿破皮膚自行破潰,亦可向深部發(fā)展,引起感染擴散,呈現(xiàn)較明顯的全身癥狀,嚴重時還可能引起敗血癥.內(nèi)臟器官的膿腫常常是轉(zhuǎn)移性膿腫或敗血癥的結(jié)果,如牛創(chuàng)傷性心包炎,心包、膈肌以及網(wǎng)胃和膈連接處常見到多發(fā)性膿腫,病牛慢性消瘦,體溫升高,食欲和精神不振,血常規(guī)檢查時白細胞數(shù)明顯增多,最終導(dǎo)致心臟衰竭死亡。2022/7/17患腹腔膿腫
17、的牛,消瘦、脫水、全身癥狀明顯 2022/7/17【治療】 (1)消炎、止痛及促進炎癥產(chǎn)物消散吸收 1)急性炎癥階段,冷敷療法,以抑制炎癥滲出和有止痛作用。 冷蹄浴療法:將患肢放入盛有冷水(10以下)的蹄浴桶內(nèi),為時0.51小時,每10分鐘換水一次,每日23次。也可用自來水澆注或牽至小河溝內(nèi)浴蹄。 冷敷法:用毛巾或紗布浸以冷水敷于患部,反復(fù)更換或澆注冷水,也可用冷水對患部進行持續(xù)的淋浴。 布勞氏液:(由醋酸鉛30.0,明礬20.0,常水360.0混合而成,洗滌患部或冷敷。) 1020%醋酸鉛液用于局部冷敷。 安得利斯粉(醋酸鉛100.0,明礬50.0,樟腦20.0,薄荷腦10.0,白陶土820
18、.0混合而成)。用冷水或食醋調(diào)成糊狀,局部涂敷,或打成安得利斯?jié)窨噹?,注意每?3h噴灑冷水保持濕潤,可充分發(fā)揮藥效,每天更換一次。2022/7/172)炎性滲出停止后,可用溫?zé)岑煼?、短波透熱療法等以促進炎癥產(chǎn)物的消散吸收。 溫蹄?。撼S糜谔阏嫫ぱ装Y的中后期。 方法:在鐵桶或木桶內(nèi)加入45左右的溫水(如蹄部有化膿感染則可用0.5%高錳酸鉀或1%來蘇兒),讓患部踏入水浴桶內(nèi),溫蹄時間3060分鐘,溫蹄過程中隨時向桶內(nèi)加入熱水,以便使桶內(nèi)水溫保持恒定。多次使用溫蹄浴時,浴后應(yīng)將蹄壁涂以油劑,以免蹄壁干裂。 荊防湯燙洗:荊介60g,防風(fēng)60g,伸筋草90g,透骨草90g,當(dāng)歸30g,川芎60g,紅花
19、60g,絡(luò)石藤60g,川椒45g,蘇水45g,水煎后待冷至45左右燙洗患部,每日兩次,每次3045分鐘,一劑可用二日。2022/7/17酒精溫敷法:適用于四肢部。裝置方法:將95酒精在水浴中隔水加熱至50,然后用棉花浸酒,趁熱貼于患部(此層為浸潤層)。此層外復(fù)蓋以塑料薄膜或油紙,防止酒精蒸發(fā)(此層為不透層),外面再復(fù)蓋以紗布墊或棉花墊,以保持溫度(稱為保溫層),最后繃帶固定(稱為固定層),每次持續(xù)六小時。為節(jié)省更換繃帶的操作,可在浸潤層中夾上一根橡膠管,橡皮管另一端暴露在固定層外,可每隔46小時經(jīng)橡皮管向濕潤層內(nèi)注入適當(dāng)?shù)木凭?022/7/17石蠟療法:(1)術(shù)部剪毛、刷拭干凈。(2)將石蠟
20、放于水浴鍋內(nèi)加熱至100,或直接在鍋內(nèi)加熱,防止著火,若石蠟中已混入水分,應(yīng)將石蠟加熱至100,維持15分鐘,使水分蒸發(fā),待冷卻至6585時應(yīng)用。(3)制作防燙層:用排筆蘸65融化石蠟涂在皮膚上,連續(xù)涂刷形成0.5厘米厚的石蠟皮。石蠟棉紗熱敷法:用48層紗布制作成適合患部大小的紗布墊,浸于融化好的、溫度適合的(6585)石蠟液中,取出后擠去多余的石蠟,展平后迅速敷于患處,外加油布或塑料布包裹,然后用棉墊保溫,并用繃帶包扎固定。4注意事項:嚴防水混入石蠟內(nèi),以免引起燙傷,如已混入水,加熱使水分蒸發(fā)后方可使用。石蠟療法作用時間較久,可隔日更換一次。第一次使用,石蠟溫度為65,以后逐漸提高溫度,但最
21、高不超過85。2022/7/17(2) 促進膿腫的成熟 局部用魚石脂軟膏或溫?zé)岑煼ù霈F(xiàn)明顯的波動時,手術(shù)治療。急性炎癥的中期,可用35%冰片酒精,10%樟腦酒精,冰片雄黃酒精,20%魚石脂酒精,30%魚石脂軟膏等,患部涂擦,每日一次。急性炎癥后期及亞急性炎癥,可用較強的刺激劑,如10%碘酊,10%樟腦碘酊合劑,431合劑 .(3)手術(shù)療法 :膿汁抽出法 膿腫切開法膿腫摘除法2022/7/17陰道壁膿腫穿刺排膿對膿腔進行沖洗 膿汁抽出法2022/7/17切開排膿,放出膿汁約2,000ml 膿腫切開法2022/7/17膿腫摘除法 常用以治療膿腫膜完整的淺在性小膿腫。此時需注意勿刺破膿腫膜,預(yù)防新
22、鮮手術(shù)創(chuàng)被膿汁污染。 2022/7/17五、蜂窩織炎在疏松結(jié)締組織內(nèi)發(fā)生的急性彌漫性化膿性炎癥稱為蜂窩織炎。常發(fā)生在皮下、筋膜下及肌間的蜂窩組織內(nèi),在其中形成漿液性、化膿性和腐敗性滲出并伴有明顯的全身癥狀為特征。2022/7/17【病因】致病菌主要是溶血性鏈球菌,其次為金黃色葡萄球菌或大腸桿菌及厭氧菌等 。炎癥可由皮膚或軟組織損傷后感染引起,亦可由局部化膿性感染灶直接擴散,經(jīng)淋巴、血流傳播而發(fā)生。2022/7/17【臨床癥狀】表淺的急性蜂窩織炎,局部明顯紅腫、劇痛,并向四周迅速擴大,病變區(qū)與正常皮膚無明顯分界。病變中央部位常因缺血發(fā)生壞死。深在急性蜂窩織炎,局部紅腫多不明顯,常只有局部水腫和深
23、部壓痛,但病情嚴重,全身癥狀劇烈,有高熱、全身無力、白細胞計數(shù)增加等。2022/7/17牛后肢股部蜂窩織炎,股部彌漫性腫脹 奶牛頸下部蜂窩織炎,靜脈注射5%葡萄糖酸鈣,藥液漏于血管外而引起 2022/7/17左側(cè)胸壁胸肌、肌間蜂窩織炎 牛左側(cè)腹壁蜂窩織炎,大面積炎性腫脹 2022/7/17【治療】保持患部安靜,炎癥初期,冷療;中后期局部用熱敷、或理療。加強營養(yǎng)。必要時給止痛、退熱藥物。全身應(yīng)用磺胺藥或抗生素。多處切開引流。剃毛消毒后,做小切口切開皮膚和肌肉,用25%硫酸鎂紗布引流減壓,防止組織壓迫壞死。 2022/7/17第三節(jié) 全身化膿性感染 全身性化膿性感染包括敗血癥和膿血癥等多種情況。敗
24、血癥是指致病菌(主要是化膿菌)侵入血液循環(huán),持續(xù)存在,迅速繁殖,產(chǎn)生大量毒素及組織分解產(chǎn)物而引起的嚴重的全身性感染。膿血癥是指局部化膿病灶的細菌栓子或脫落的感染血栓,間歇進入血液循環(huán),并在機體其它組織或器官形成轉(zhuǎn)移性膿腫。敗血癥和膿血癥同時存在者,又稱為膿毒敗血癥。 2022/7/17【癥狀】 膿血癥 其特征是致病菌進入血液循環(huán)而被帶到各種不同的器官和組織內(nèi),形成轉(zhuǎn)移性膿腫。轉(zhuǎn)移性膿腫由粟粒大到成人拳頭大,可見于機體的任何器官,如肺、肝、腎、脾、腦及肌肉組織內(nèi)。病畜出現(xiàn)明顯的全身癥狀:精神沉郁,惡寒戰(zhàn)粟。食欲廢絕,但喜飲水,呼吸加速,脈弱而頻,體溫升高,有的呈典型的弛張熱型。病情嚴重??蓪?dǎo)至動物的死亡。2022/7/17豬脊柱處有放線菌性膿腫,箭頭表示膿腫的顏色為灰白色。 2022/7/17心包放線菌性膿腫,豆腐渣樣膿灶2022/7/17嚴重的胸膜炎和心包炎,心葉和尾葉均已感染。2022/7/17敗血癥:原發(fā)性和繼發(fā)性敗血病灶的大量壞死組織、膿汁以及致病菌毒素進入血循后引起患畜全身中毒癥狀。動
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