中醫(yī)推拿學課件：手法的基礎知識

1、推拿手法概 述： 一、手法的概念： 用手或肢體其它部分，按各種特定的技巧動作，在體表進行操作的方法，稱推拿手法。 手法形式有多種，包括用手指、手掌、腕部、肘以及肢體其它部位，直接在患者體表進行操作，通過功力的“深透”而產(chǎn)生治療作用。因主要以手進行操作，故通稱為手法。人們在日常生活中也常有推、拿、壓、按、捏等動作，這僅僅是簡單的隨意動作，沒有一定的技術要求，也不必講究動作規(guī)范，所以不能與推拿手法相提并論。 因此沒有理論指導的隨意動作是不能稱為手法的。 二、基本要求 二、基本要求持久有力均勻柔和滲透三、手法的分類應用目的分類：醫(yī)療推拿、保健推拿、運動推拿、康復推拿。治療對象分類：成人推拿、小兒推拿

2、。推拿的主客體分類：推拿和自我推拿。治療的病種分類：整骨推拿、小兒推拿、眼科推拿、急救推拿。根據(jù)手法的動作形態(tài)，推拿手法可歸納成為擺動類、摩擦類、振動類、擠壓類、叩擊類和運動關節(jié)類六類手法 ，每類各有數(shù)種手法組成 。四、注意事項1、手法操作過程中，要耐心細致，認真負責，精神集中，手到神到。 2、醫(yī)者要保持雙手清潔和適當溫度，勤剪指甲。 3、診斷明確，辨證施治，合理選用手法。 4、操作時，一般由輕而重，以病人對手法反應敏感度為準。壓力一般因人、因病、因部位而異。 5、操作時間：臨床應用時，操作時間掌握得恰當與否，對療效有一定影響。但其長短很難做明確的限定，一般從兩方面考慮： （1）病在經(jīng)脈關節(jié)或

3、是在臟腑氣血。前者一般1020分鐘，后者1530分鐘或更長。 （2）選用何種手法。一般使用擺動類及輕柔緩和的手法，時間可稍長些，而壓力大、刺激強的手法，如按、壓、點等手法，時間不宜太長，以免引起不良反應甚至不良后果。 另外，初次治療，時間不宜太長，臨床應用時還要根據(jù)治療部位的大小和多少而靈活地掌握操作時間。 五 推拿的適應癥1、骨傷科疾?。航顐⑴ご靷?、脫位2、內科疾?。焊忻?、頭痛、胃脘痛、便秘3、婦科疾?。和唇?jīng)、月經(jīng)不調4、兒科疾?。耗X癱、肌性斜頸5、五官科疾?。猴D頜關節(jié)紊亂、耳鳴6、外科疾?。喝榘b初期、褥瘡、術后腸粘連六 手法的禁忌癥推拿手法具有比較廣的臨床適用范圍，但也存在著明顯的禁忌證，概括起來包括以下幾個方面。 1、各種急性傳染?。焊窝?、結核 2、各種感染性疾?。汗撬柩?、化膿性關節(jié)炎 3、某些急性損傷：腦或中樞神經(jīng)損傷，內臟搓裂傷、骨折早期、皮膚破裂 4、診斷不明者：骨折，頸椎脫位、急性脊髓損傷 5、某些嚴重疾?。簢乐匦呐K病、肝病、惡性腫瘤 6、某些急腹癥：胃、十二指腸穿孔 7、各種出血癥：外傷出血、便血、尿血 8、燒傷、燙傷及潰瘍性皮炎