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文檔簡介

1、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛病例分享12鎮(zhèn) 靜 鎮(zhèn) 痛 在 ICU 中 的 地 位23鎮(zhèn) 靜 鎮(zhèn) 痛 策 略34 病例145 病例156 輔助檢查67 輔助檢查7大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流89 輔助檢查910 入院后診斷1.甲型H1N1流感合并重癥肺炎； 2.急性呼吸窘迫綜合癥；3.I型呼吸衰竭； 4.感染中毒性心肌炎； 5.多器官功能障礙。1011 1112 病人需要鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛嗎？1213鎮(zhèn) 靜 鎮(zhèn) 痛 目 的1314 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方案芬太尼0.5mg+NS40ml iv bump 3-4ml/h右美托嘧啶200ug+NS48ml iv bump 2-6ml/h推薦維持劑量：0.2ug-

2、0.7ug/Kg.hr (3-10ml/h)1415 其他治療方案機(jī)械通氣抗感染、抗病毒治療護(hù)肝、護(hù)心、化痰、補(bǔ)充凝血因子營養(yǎng)支持治療1516 病情變化情況1617 病情變化情況1718 病情變化情況1819 預(yù)后1920 預(yù)后2021 病例22122 治療經(jīng)過2223 轉(zhuǎn)入診斷：1.腹腔臟器損傷（左腎蒂斷裂，左腎碎裂傷，脾破裂 胰尾挫傷，橫結(jié)腸挫傷，腹膜后血腫）2.失血性休克3.DIC4.心肺復(fù)蘇術(shù)后5.多器官功能障礙2324 轉(zhuǎn)入ICU后的處理1.輸血2.補(bǔ)液3.機(jī)械通氣4.促醒、腦保護(hù)、護(hù)心、護(hù)肝、CRRT5.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療2425 病人資料2526 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方案芬太尼0.5mg+NS40ml iv bump 3-4ml/h咪達(dá)唑侖50mg+ NS40ml iv bump 1-2ml/h右美托嘧啶200ug+NS48ml iv bump 2-6ml/h2627 病人資料2728 病人數(shù)據(jù)情況2829 病人數(shù)據(jù)情況2930 病人數(shù)據(jù)情況3031 預(yù)后3132 右美托嘧啶在鎮(zhèn)靜

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